小小的血气分析，其中有大玄机！

山东济南陈先生的化验单显示：49岁，有高血压；LDL-C是3.16毫摩尔/升，正常值范围是1.30~4.30毫摩尔/升。乍一看正常。可事实上，陈先生的LDL-C值已超标。对有高血压、糖尿病、冠心病者而言，LDL-C的值至少应控制在2.6以下，一旦超过，LDL-C就成为“隐形炸弹”，对身体造成危害。

近年来，人们对自身健康的重视度提升，除了常规体检外，还会做一些细致的专项检查，比如说“肿瘤标志物”检测项目。然而，很少有人能够读懂这些繁杂而专业的数据项目，那么该如何理解“肿瘤标志物”检测中的各项标志呢？

抽血化验能反映出肝、肾功能和心脏状况，而脑、脊髓与血液是相隔绝的，即存在血脑屏障。所幸的是，我们每一个人的脑和脊髓表面都包裹着一薄层无色透明的特殊液体——脑脊液。通过检测其中的成分，神经科医生就可以了解脑和脊髓是否发生病变，以及病变的性质和类型。

每个女性总会经历过做妇科检查，必不可少的检验单就是白带常规检验，那么究竟应该怎么自己看懂上面的“＋、-”呢，简单5点让你明白自身的情况。

多人并不会看乙肝检验单，很多人看到有一个阳性就觉得很害怕，其实不然，里面也有事保护我们免受乙肝病毒的抗体。如果不能完全明白各种检测指标所代表的含义对我们自身就不能有明确的了解，到底该如何看化验单呢。

女性做阴道妇检一般有内检、白带常规、细菌培养检查等五种，它们分别适用于哪些女性？

乙肝病毒的最外面是一层外膜，称为表面抗原，这一层就相当于鸡蛋的蛋壳；再往内就是病毒的内膜，内膜主要是核心蛋白，这一部分就相当于鸡蛋的蛋白部分，称为核心抗原。

大量红细胞见于下消化道出血;少量红细胞大量白细胞或脓球见于细胞性痢疾；大量上皮细胞见于慢性结肠炎。

血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血)，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。

但是每年体检血检报告都显示血钙含量正常，您还是可能患上了骨质疏松。这是怎么回事呢?如果血液里面的钙不足的话，骨骼里面的钙就会出来补充，人体会使贮存在骨骼中的钙迅速释放到血液中，使血钙浓度上升。

正常心电图由一系列波组成。典型的心电图包括下述各波。各波需要测量时间、电压以及观察形态和方向及各波之间的相互关系。

血常规的化验单的第一项都是红细胞计数的检查，红细胞的主要作用是给全身的各组织器官输送氧气，并把体内产生的二氧化碳排出体外，而完成这一主要功能主要是依靠红细胞内的一种蛋白，这就是血红蛋白(Hb)。

便常规检查的化验单要怎么看呢?便常规化验包括检验粪便中有无红血球和白血球、细菌敏感试验、潜血试验(OB)以及查虫卵等。

针对大多数人看不明体检报告的检测数据和项目，体检中心为您讲解体检报告里最常见指标的临床意义。

现在人们生活提高了，对健康也很关注，也定期去做体检，但很多人看到体检报告后，发现自己很健康，随手就将体检报告扔到一边，这种做法是很不正确的，其实体检报告需要保存的。

当要表明被检验物质的有或无时，即为定性检验的结果，一般用“(+)”表示阳性;用“(-)”表示阴性;用 "(±)”表示"弱阳性";用"(-)"表示"阴性"。

血红蛋白异常结果分析

　目前，我国肿瘤发病率约为2/%。，每年新发癌症病例在220万以上，每年在治患者已超600万，每年死于癌症人数160万。民众体检中心专家指出，一些肿瘤在早期治疗可以达到治愈的效果，健康体检是肿瘤早期发现的重要途径之一。

“阳性”或“(+)”可以提示或代表“检查结果异常”。例如：尿常规化验时，尿蛋白“阳性”或“(+)”，则表明尿液中可以检测出蛋白，尿中有蛋白常见于肾脏疾病/心力衰竭/发热性疾病和泌尿系统感染等，即检验结果异常，需引起足够的重视。

医生经常被问到尿常规检查结果怎么看这个问题，既然很多人对此都有疑惑，那我们就请专家来介绍怎样看尿常规检查结果，让大家都学会自己看尿常规检查结果。

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

血液流变学是通过八项指标来反映出血液的浓稠性，粘滞性，血浆粘滞性，血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。怎样来看一张血流变学检查报告单的结果呢?下面叙述一下各指标的原理和意义。

　血清尿素氮尿素乎全部由蛋白质分解代谢而形成，主要经肾脏排泄。肾脏病变如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。

病毒性肝炎：这是引起谷酸丙氨酸转氨酶，简称谷丙转氨酶增高最常见的原因。各型急、慢性病毒性肝炎患者，CPT均可增高，但升高幅度与肝脏损伤程度不成正比，绝不能以CTP数值的高低来判断病情的轻得。

血红蛋白是红细胞内的主要成分，病态下的 RBC和 Hb可出现分离。正常情况下人体每天约有1/120的RBC 衰亡，同时又有1/120的RBC产生，从而使RBC的生成与衰亡保持动态平衡，所以健康成年人每3～4个月献血200～300毫升对健康不会产生影响。

红细胞(RBC)计数：正常男性为4.0-5.5×1012/L，女性为3.5-5.0×1012/L，新生儿为6.0-7.0×1012/L。血红蛋白及红细胞增多，常见于脱水所致血液浓缩或慢性组织缺氧等;其减少则常见于各种贫血。

目前许多医院都能开展乳腺B超检查，乳腺B超尤其是乳腺彩色B超不仅方便、安全、无痛苦，而且对乳腺疾病的判断准确性也很高。

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标志物就可能会相应的升高。

不同的化验项目有不同的要求，如尿常规、便常规以清晨第一次排泄留取的标本为好，血生化检查需要空腹抽血，血糖检查应根据进餐时间而定，血脂检查前一天应进低脂饮食。对于这些具体要求病人检查前需向医生问明。

ALT：为肝细胞受损最敏感的指标之一，主要分布肝细胞内。轻-中度增高见于脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、血吸虫病、心脏疾病、胆囊疾病、使用某些药物后、化学药品中毒等，显著增高见于急性病毒性肝炎、急性中毒性肝炎等。

　尿酸碱度(pH):增高：呼吸性碱中毒，某些代谢性碱中毒，泌尿系变形桿菌感染，肾小管性酸中毒，应用碳酸氢钠等碱性药物，原发性醛固酮增多症等。 降低：呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，低钾性碱中毒，应用氯化铵等酸性药物等。

拿到自己的体检报告的时候，你一定很想马上知道自己的健康状况，可是不会看体检报告怎么办呢?没关系，医师会告诉你怎样看。

总胆固醇，英文缩写为tc，参考范围：<5.17mmol/l(<200mg/dl)。影响tc水平的因素有：年龄与性别。tc 水平中青年期女性低于男性，50岁以后女性高于男性;长期高脂饮食、高热量饮食可使tc升高;遗传因素;缺少运动、脑力劳动、精神紧张等。高tc血症是冠心病的主要危险因素。高胆固醇血症，tc>6.47mmol/l(>250mg/dl)，严重高胆固醇血症，tc>7.76mmol/l(>300mg/dl)。

据统计，各类体检中发现转氨酶升高的人数达到参加体检总人数的7.8%，一旦发现转氨酶升高，意味着体检不合格，不能献血，一些工作岗位也不能录用，转氨酶升高的确害了不少人，那么转氨酶升高到底是怎么回事?

白带清洁度，正常为Ⅰ~Ⅱ度，如为Ⅲ度以上，则提示有阴道炎或宫颈炎可能。需结合其他项目判断，如若为“滴虫”阳性，则为“滴虫性阴道炎”，如为“霉菌”阳性，则为“念珠菌性尿道炎”，均需系统、规范治疗，包括性伴侣的正规治疗。

目前，乙型肝炎标志物包括了很多项指标，各项指标的意义又错综复杂，难以搞清;这些指标组合成许多的阳性模式，常使病人感到困惑。

体检报告中单个指数不达标不用惊慌，这并不一定代表生病了。你看，每个体检项目都要检查多项指数，那自然下结论也要综合多项指数，才能说明问题。单单一项指数不达标，不足以下定论说健康有问题，而应综合抽血结果及B超、心电图等多项检测，以及本人病史，才有最终结论。

尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的诊断，强阳性试验结果具有医学决定价值。

大便常规在临床上常被简写为“大便Rt”，正常小儿粪便由已消化的和未完全消化的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐和水分等组成。

大便隐血试验持续阳性，可能是胃癌的信号!黑便或大便隐血阳性常提示上消化道出血。许多患者常不在意这种情况，从而导致发现胃癌已到晚期，失去治疗的机会。因此，当患者出现大便发黑或大便隐血阳性时应警惕是胃癌的发生。

多见于长期禁食或少食，钾盐摄入不足;大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起。临床表现以神经、肌肉功能障碍为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na+、Ca+浓度增高，则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂，易延误诊断，应加以重视。静脉补钾时，尿量须在30ml/小时以上，切勿过快或过量，严禁静脉推注。

　　

上消化道出血时大便为黑色(柏油色)，但胃肠道少量出血时，粪便外观颜色可无变化。这种肉眼和显微镜不能证明的出血称为隐血。这时医生会建议您做大便隐血试验(OB)。

大脑实际上不完全是一个实质性的脏器。其内有几个大小不等的空腔，被称为脑室。脑室之间相互沟通，并与脊髓腔相通。

红细胞的沉渣参考范围是0~2/HP，但常常会有病人举着超出范围的验单找医生，担心自己“肾出血或是下尿道出血”，而实际 上，很多妇女检查完后都被排除在外，因为她们的“结论”是根据经期尿样得出的，不可靠。

引起胆汁郁积导致尿中尿胆原减少的药物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、红霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶(可逆)、磺胺二甲氧基异恶唑(可逆)、磺胺甲异恶唑(可逆)、磺胺药、甲磺丁脲、氯磺丙舒(偶见)、他巴唑、睾丸酮、甲基睾丸酮、口服避孕药、噻嗪类、氯丙嗪、普马嗪、三氟吡啦嗪和利眠宁(偶有)等。脊髓麻醉减少尿中尿胆原的机制与减少肝血流量有关。

尿胆原是由肝脏产生并经由胆道排出肠腔内的胆红素，经肠道细菌的还原作用而形成的。生成的尿胆原，一部分经粪便排出;另一部分被吸收入血，其中少部分经尿排出体外，故正常人尿中应含有少量尿胆原。

糖化血红蛋白的多少与血中葡萄糖的含量高低成正比关系，可以间接反映血糖浓度的改变，同时也反映了机体糖代谢的状态。

正确地调整尿液的酸碱度常可增强药物的疗效。有作者报告，调整尿液酸碱度可提高疗效60%～90%左右，反之，不适当的尿液酸碱度有利于细菌的增殖或影响抗菌药效能的发挥。根据对尿液酸化、碱化的不同可将抗菌药分为以下三类。

改变血液的酸碱值，真的单靠吃某些食物就能办得到吗?截至目前为止，无论是西方营养学家，还是东方的中医至今仍找不出科学根据，可以证明这种说法。以生理学的观点认为，人体有自行维持血液酸碱值平衡的机制，恐怕不是只靠吃某些食物能改变。而且，若想靠吃某些食物改变血液酸碱值，那要吃多少量?到目前完全没有数字或研究可以证明。

对血培养不够重视以及不规范的血培养，除了会导致病原菌的分离率低，还很难评估病原菌是污染还是与感染有关，致使临床治疗往往出现臆断用药、漏检病菌等情况，从而导致耽误治疗时机、治疗费用高昂甚至治疗失败的情况。因此，围绕血培养的一些关键环节应该引起医护人员的重视。

检查白带是否正常，要从量、色、质地、气味几方面观察。正常的白带应该是乳白色或无色透明，略带腥味或无味;其分泌量、质地受体内雌、孕激素水平高低的影响，随月经周期而有量多量少、质稀质稠的周期性变化。

尿常规是医学检验"三大常规"项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

尿液，是肾内科大夫不容忽视的，不仅检查身体时要做尿常规检查，在临床治疗中，也要经常观察尿液的变化，这不仅包括尿量，还包括其颜色、气味等。这些变化对临床肾病诊断有什么意义?针对此问题，某肾病医院的张灵芝主任给我们作了系统讲解。

在另一些情况下，病人并无组织缺氧，促红细胞生成素的增多并非机体需要，红细胞和血红蛋白增多亦无代偿意义，见于某些肿瘤或肾脏疾病，如肾癌、肝细胞癌、肾胚胎瘤以及肾盂积水、多囊肾等。

根据畸形和均一型红细胞所占比例的不同,可分为畸形为主的混合型红细胞血尿(畸形红细胞>50%)和以均一型红细胞为主的混合型红细胞血尿(均一型红细胞所占>50%)两种。

　　

血中肌酐主要经肾小球滤过，但不被肾小管所吸收。肾小球滤过率下降到正常人的1/3时，血肌酐才明显上升。临床意义：增高见于各种肾病、急性或慢性肾功能衰竭、重度充血性心力衰竭、心肌炎、肌肉损伤、巨人症、肢端肥大症等。减低见于进行性肌肉萎缩、白血病、贫血、肝功能障碍及妊娠等。

1临床资料

　　1.1一般资料患者,男,44岁,歼5飞行员,飞行时间3 300 h,主因咽痛、咽异物感2月余,逐渐出现吞咽不净,言语不清,左侧颈部触及一无痛性包块而入院。查体:血压14.7/10.7 kpa,心率70次/min,心肺无异常。

检验报告单是检查所得出的客观数据记录。检验项目很多，这里只从定性和定量2个方面，概略地作一介绍。定性检验，是看送检的标本中有没有“待检物”（也就是要查的东西）。

正常参考值：血清总蛋白和白蛋白含量与性别无关，但与年龄相关，新生儿及婴幼儿稍低，六十岁以后减低二克/升，血清蛋白占总蛋白比例至少达到百分之六十，球蛋白不超过百分之四十。正常成人血清总蛋白六十至八十克/升，白蛋白四十至五十五克/升，球蛋白二十至三十克/升，白球比（A/G）为1.5至2.5。

慢性乙肝的特点是病程长、病情易反复，有明显的肝炎和肝外症状。因此，患者普遍求愈心切，盲目追求“转阴”。其实，不当治疗反而会损伤肝脏。

目前临床上常用的化验项目主要包括：总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1载脂蛋白B等6项。

病人就诊时，最常见的检查就是血液化验检查，由于很多因素都会影响血液化验的结果，从而影响医生对疾病的判断，因此，在进行血液化验时，如病人有下列情况，要向医生说明，以便医生综合考虑，正确分析化验报

当你拿到尿常规检验报告单时，往往对那些字母一头雾水，下面告诉你的就是这些字母所代表的含义：

贫血是一种症状，许多疾病都可引起贫血。什么是贫血呢?贫血是指循环血液中的红细胞数或血红蛋白的浓度低于正常标准。如：血红蛋白(Hb)：90g～<110g/L为轻度贫血;Hb:60g～<90g/L为中度贫血;Hb:60g～<30g/L为重度贫血;Hb<30g/L为极重度贫血。

羊水诊断主要是检测各种生育相关病症，以及遗传病症，适用于35岁以上，怀孕15～18周的准妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史，或超声波扫描等检测发现异常，医生也会建议你进行羊水诊断。有些准妈妈虽然没有以上提到的情况，为了消除顾虑，也会

很多人对肝病都有一种盲目的恐惧，但却并不清楚肝病有哪些必要的检查项目，这些检查有哪些重要性。其实，这些检查项目都是要根据您的身体状况而定的。

化验就要抽血，有时抽血后针刺部位会鼓起一个包，几天以后就会变成青紫斑块儿。这是护士抽血技术

　血流变报告单一般有2个低切粘度，1个中切粘度，1个高切粘度，以及红细胞压积，血浆粘度等指标。各项指标反映出血液的 浓稠性，粘滞性;血浆粘滞性;血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。

　因高血脂与冠心病密切相关，使得越来越多的人注意到自己的血脂水平。

尿的检查是常见的实验室检查，它是全身疾病检查的一部分。除常见的泌尿系统疾病(肾、肾盂、膀胱、尿道疾病，炎症、肿瘤、结石)之外，还用来作为糖尿病、肝病、

谷丙转氨酶非常敏感，转氨酶轻度增高说明肝脏受到了损害，但一般来说没有超过80，谷草转氨酶也正常，就很有可能是一过性的，可能是由劳累、饮酒、发热或吃感冒药所致。并嘱咐他半月后再复查肝功能，身体有不适要随时就诊。

　粪便标本应取蚕豆大小的一块送检，并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。取标本时应注意粪便的颜色与外观，并应向医生

血糖测试的方法主要有试纸法和血糖监测仪两种。目前国内市场有多种血糖仪和试纸出售，测试原理基本相同，病人如何选择，可向医生或糖尿病专科护士请教。

健康体检，这是很多单位为员工提供的一项福利。但拿到化验单后，看着上面密密麻麻的检查结果和各种不同的符号，很多人都是一头雾水。化验单应该怎么看?个别数值超标，是否就意味着身体出现了问题?

1.脑栓塞感染传播方式相似，两者均主要经过幼儿血液或输血制品等方式传播。

一般来说，所谓需要抽空腹血的化验，大部分是作生化检验的项目。例如肝功能、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子(钾、钠、钙、磷等)。

肝功能检查要求空腹抽血，这是因为正常人血液内含有一定量大分子的β和γ球蛋白，可与某些化学试剂结合而沉淀，而小分子的白蛋白和α1- 球蛋白，则可防止沉淀的产生。

我们通常所说的“性激素”一般包括六项：T、E2、PRL、FSH、LH、P。其中真正由性腺分泌的“性激素”有：T，E2，P;其他三项：PRL，FSH，LH是由垂体分泌的，可以称为“垂体激素”;FSH，LH有促进性腺分泌性激素的作用，可以合称为“促性激素”。

荧光定量 PCR 检测是反映被检标本中病毒 DNA/RNA 存在的多少，结果通常用数字表示(即 X×10 n copies/ml )，定量检测结果主要是对抗病毒治疗疗效提供检测和参考。

大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与孩子的血型不合，母亲体内的抗体通过胎盘进入宝宝的身体，从而使“战场”转移到宝宝的身体里，引起新生儿溶血病。

测定血液流变学各项指标，对于多种疾病的病因研究、诊断、鉴别诊断、疾病的发展和预后的判断、治疗和预防等都有着极其重要的作用。

医生经常要求糖尿病患者检测空腹和餐后2小时的血糖水平。不少患者经常问医生：是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖重要?我们的回答是：两者都重要。因为大量临床观察发现，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高，

抽血化验是诊断疾病的重要方法，结果准确与否和病人的配合有着密切关系。为此，化验前的正确准备是得到准确结果的前提，就拿常见的采血化验来说，需要注意：

小张被年度体检报告吓了一跳。持续三年，他的“乙肝两对半”五项全是阴性。可是今年，第四、第五项赫然显示为阳性。这是什么意思，感染乙肝了吗?小张选择了上网搜索，但始终找不到一个满意的答案

肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。当机体发生肿瘤时，血液、细胞、组织或体液中的某些肿瘤标记物就可能会相应的升高。通过肿瘤标志物的检查可以在肿瘤普查中早期发现肿瘤病人

众所周知，血型与输血有着密切的关系。血型除了可提供输血和受血的依据之外，大量临床实践证明，不同血型的人，各种疾病的发生率也不一样。下面是A、B、AB、O型血的人与一些常见疾病的关

年龄：是指孕妇实际年龄，一般10月份以前按周岁算,若为10月份以后出生，则按小一岁算。比如说一孕妇1982年9月14日出生，年龄为26岁，但若为1982年10月14日出生，则报告单上的年龄为25岁;

早期诊断的重要性：器官完全分化后就不再发生畸形。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形，因此早期诊断与早期处理非常重要。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗

人们在需要化验肝功、血糖和血脂时，医生总会嘱咐在第二天清晨要空腹来抽血。为此，有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃任何东西地等着去化验。在此，许多人以为这样的空腹抽血化验结果就是准确的，其实不然。

胡先生：我是乙肝患者，乙肝两对半化验结果显示，乙肝表面抗原阳性、E抗原阳性、核心抗体阳性。两次肝功能化验显示，谷草转氨酶在300-400U/L，总胆红素132mmol

乙肝病毒(HBV)感染是急慢性肝病和原发性肝癌发生的最主要原因。近年来随着广大市民卫生保健意识的加强，接种乙肝疫苗预防HBV感染已成为普遍现象，但是接种乙肝疫苗后仍有可能

当人体处在炎症、结核、组织损伤、恶性肿瘤等各种原因引起的高球蛋白血症的病理状态时，血浆成分会发生变化，如血浆纤维蛋白原含量和球蛋白含量增加等。这些蛋白质都带有正电荷，能中和红细胞表面的负电荷，使红细胞之间相互排

1、不要在经期去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。

内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿

疲倦是很多疾病的症状。白天没有理由的疲倦乏力，夜间睡眠时间比平时多。突如其来的十分疲累困倦的感觉，常是严重疾病来临的症状。

当要表明被检验物质的有或无时，即为定性检验的结果，一般用“(+)”表示阳性;用“(-)”表示阴性;用 "(±)”表示"弱阳性";用"(-)"表示"阴性"。

股骨头坏* X 线表现初期: 髋关节间隙轻度增宽,以关节中下为主,主要因关节软骨增宽,股骨头外移所致,早期股骨头在外移2mm以内,晚期

血脂升高的直接后果是动脉粥样硬化，从而引起心脑血管病。因此，在体检查中血脂检测是必不可少的。

心电图介绍：心脏在每个心动周期中由起搏点、心房、心室相继兴奋伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形(简称ECG)。心电图是心脏兴奋的发生传播及恢复过程的客观指标。心电图是冠心病诊断中最早、最常用和最

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怀孕期间，孕妇将做2-3次的超声波检查，你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么?医院超声检查报告单一般包括以下几

新柏氏TCT 检测全称为“液基薄层细胞检测”，它是目前国际领先的一种宫颈防癌细胞学检查技术。采用高精密度过滤膜核心技术和微电脑自动化控制系统，该方法制成的细胞膜片具有传统涂片无法比拟的优点。

红外乳腺检查是根据人体的生物组织对红外光吸收不同的原理，用红外探头对乳腺组织进行透照，经显示器显示乳腺组织的各种病

红细胞容积 (MCV)：82-95fl

透视简便易行，能立即得到检查结果，可同时观察器官的形态和功能。

粪便潜血试验是用来检查粪便中隐藏的红细胞或血红蛋白的一项实验。这对检查消化道出血是一项非常有用的诊断指标。

12种肿瘤标志物符号及参考值

正常粪便显微镜检查一般没有红细胞或白细胞，或在高倍镜下偶见1--2个白细胞(写作0--1/HPF或0～2/HPF)。无寄生虫卵及原虫。

糖尿病是一种常见病。其诊断和治疗随访，仅看有无症状或症状改变是远远不够的，必须进行许多化验检查。因此，糖尿病病人也要学会怎样看这些化验单。

正常情况：脐血 1.2～2.6mmol/L 新生儿 1.4～3.5mmol/L 婴儿 1.8～4.6mmol/L 儿童 3.1～5.2mmol/L 青年 3.1～5.5mmol/L 成人 2.9～6.0mmol/L

血红细胞又称红血球或红血细胞或红细胞，是血液中最多的一种血细胞。红细胞中含有血红蛋白，因而使血液呈红色。血红蛋白能和空气中的氧结合，因此红细胞能通过血红蛋白将吸入肺泡中的氧运送给组织，而组织中新陈代谢产生的二氧化碳也通过红细

)心率：窦性心律正常为60～100bpm之间，超过100bpm的为窦性心动过速，低于60bpm的为窦性心动过缓在一定范围内低于或高于正常频率的，以及

男性的膀胱颈部有一个腺体，医学上称为前列腺。它由30-50个腺泡组成，与直肠，会阴“一衣带水”，中间有尿道穿过，并且借助15-30条前列腺泄管与尿道相通。细菌不但可以从体内某一感染病灶经流而至前列腺，而且可以通过相邻器官使细菌蔓延至

正常关节液白细胞<100106/L;分类计数以淋巴细胞或单核细胞为主。

红细胞人们通常叫红血球，化验单上常用英文缩写字母简写成RBC。红细胞生于红骨髓，主要以蛋白质和铁为原料，其次还需要微量的铜、维生素B6、维生素B12和叶酸。此外，肾脏分泌的促红细胞生成素，有促进骨髓红细胞生成的作用。红细胞的发育、

SG：尿比重; pH：尿酸碱度; LEU：尿白细胞酯酶; NIT：尿亚硝酸盐; PRO：尿蛋白; GLU：尿葡萄糖; KET：尿酮体; UBG：尿胆原;　BIL：尿胆

其正常值为5～46IU/L。若高于正常值，可见于各种类型的病毒性肝炎、中毒性肝炎、脂肪肝、肝硬变、肝癌以及肝外胆道阻塞性疾病。

数肋骨是看片的基础，我以下要说的很多东西都是以肋骨作为标志的。正常胸片肋骨从后上向前下数，第一肋与锁骨围成一个类圆形的透亮区，这一部分也是肺

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β2—微球蛋白是分子量为11800的小分子蛋白，肿瘤细胞合成β2—微球蛋白的能力也很强。进入血循环的β2—微球蛋白可以从肾小球自由滤过，约99.9%被近端小管重吸收，仅0.1%由终尿排出体外，当体内β2—微球蛋白合成增多或肾脏排泄减少

尿液干化学检查简便、快速、敏感，但其影响因素太多，尤其尿液白细胞存在一定的假阴性和假阳性结果。规范的尿沉渣镜检是保证尿液分析结果准确的基础，但由于两者的方法原理不同，两者之间的结果比较没有固定的换算公式。本文主要介

女性不孕、不育症是妇科临床常见病，其中不明原因不孕、不育症有逐年上升趋势。我国已婚夫妇中约有10%-15%不能生育，而在妊娠中约有15%-20%流产，对于这部分不明原因的不孕症，目前倾向认为其发生机

随着医学科学技术的飞速发展，临床检验的自动化程度的不断提高，检验项目更是日趋完善。但是临床检验最基本的血、尿、便三大常规却越来越不受到重视。为了能出据更准确的检验报告和让临床医生对数据有一定的分析能力，我们根据多年的临

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个十分敏感的问题，其感染者在不少行业、岗位受到限制。因此，乙肝表面抗原(HBsAg)检测的准确性对不少受检者来说至关重要，同时也对乙型肝炎的早诊断、早治疗具有十分重要的意义 。然而，日常工作中部分

早泄是射精障碍中最常见的疾病,发病率占成年男性的30%～50%。特别是原发性早泄患者在诊断过程中难以找到明显器质性原因，其病因复杂，通常认为早泄患者存在着部分精神心理异常趋势,如忧郁、不安、精神症、身体化和敌对心理等因素;

输血时出现异常情况应及时处理：

红细胞的主要功能是携带氧到机体的组织细胞，贫血及血容量不足都会影响机体氧输送,但这两者的生理影响是不一样的。失血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的病人补充足够液体(胶体液或晶体液)就可以完全纠正其失血造成的

输血时怀疑为溶血性输血反应时，应立即停止输血，及时报告上级医生，在积极治疗的同时，做以下检查

急性失血：主要适应症;一次失血低于总量的10%(500ml)时，可不输血;，低于总血容量的20%时，首选晶体液、胶体液或少量血浆增量剂;当超过20%时，可输入适量全血。

)全血：用于任何原因引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有缺氧症状。血红蛋白<80克/升或出现失血性休克时输注。

随着现代医学科学技术的发展，新技术不断应用于临床，血液和血制品范围不断扩大。虽然输血技术在不断进步和完善，但是在相关医疗机构，尤其是基层医院，在没有输血科的建制，急诊用血又相对较多的情况下，检验科如何配合临床开展血液

在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或宿主对肿瘤反应性的一类物质。这些物质可在细胞、组织或体液中出现，并且能够利用化学、免疫和分子生物学等技术进行定性或定量的检测。

　　二、肿瘤标志物的分类：按肿瘤标志物的化学性质分类。

肿瘤是人类死亡的主要原因。据世界卫生组织估计，全世界现有肿瘤病人3000多万，年新发病例870万，年死于肿瘤690万人。2008年调查数据显示,我国癌症我国现有癌症病人200多万，每年新发170 万，死亡130万。

众所周知，现代免疫学的发展与微生物学尤其是细菌学是密不可分的，临床免疫测定技术的发展亦是如此。临床免疫检验技术的出现最早可追溯至十九世纪末。1896年，Widal发现在一定浓度的伤寒杆菌中加入伤寒病人的血清可致伤寒杆菌发生特

近年来，乙型肝炎病毒学和免疫学的研究水平得到了很大提高，本报《消化·肝病周刊》特别邀请上海交通大学医学院瑞金医院感染科陆志檬教授担任特约主任编委，由国内专家撰稿，向读者系统介绍HBV病毒学和免疫学诊断进展。2009 年5 月

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆大量增殖时所产生的一种异常免疫球蛋白，其氨基酸组成及排列顺序十分均一，空间构象、电泳特征也完全相同，本质为免疫球蛋白或其片段(轻链、重链等)。由于它产生于单一克隆，又常出现于多发性骨髓

甲胎蛋白(AFP) AFP是胚胎期肝脏和卵黄囊合成的一种糖蛋白，在正常成人血循环中含量极微<20μg/L。AFP是诊断原发性肝

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片

现代免疫学测定技术源于标记技术的发展。继1941年Coons等创立荧光素标记抗体技术(f1uorescent antibody technique)以来，上个世纪50年代末60年代初,Yalow等创立了放射免疫分析(radioimmunoassay, RIA)技术，1966年由美国和法国学者又同

免疫学检验是依据免疫学原理，尤其是抗原与抗体反应原理，利用各种敏感的标记、示踪(放射性同位素、荧光素、酶、镧系元

HPT活动度能较正确地反映血浆因子Ⅶ、Ⅱ、Ⅹ的活性变化，特别是当肝细胞损伤或肝功能异常时，Ⅶ因子最先减少，因子Ⅱ、Ⅹ的减少次之，故本试验对肝脏疾病的严重程度和预后较PT敏感。

凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目——应尽快送检，在2小时内检验。

止血带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血时，见到回血应立即松开止血带，减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳

生理性升高：运动、体力劳动、疼痛刺激、极度恐惧、冷水浴、怀孕期间等。

外周血象 白细胞数增多，一般在(10～20)×109/L，亦有患者呈减少状态。75%以上的患者有不同程度的贫血，一般是轻度至中度的正细胞性正色素性贫血，网织红细胞数正常。血小板数变化较大，增多、正常和降低各占病例数的1/3。但随病程的

脑脊液常规检测主要包括蛋白定性、细胞计数及定量测定蛋白质、葡萄糖和氯离子，在医院检验科中是检测量比较少的项目，目前还没有专门的检测仪器，检测方法通常还是手工方法。但尿分析仪、生化分析仪、尿沉渣分析仪及血细胞分析仪

巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia, MA)是由叶酸(folic acid)或/和维生素B12(vitamin B12)缺乏，使细胞DNA合成障碍，而RNA合成继续，导致细胞核发育障碍，而细胞浆仍发育和成熟，进而骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细

铁缺乏症(iron deficiency)是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞生成障碍性贫血。IDA是临床上最常见的一种贫血。注意IDA还

溶血性贫血(hemolysis anemia, HA)或溶血性疾病是限指那些红细胞呈病理性的破坏增加，而骨髓对贫血的刺激反应没有受到损坏的疾病，即是以红细胞的破坏和活跃的红细胞生成同时并存为特征的一组疾病。这种特征一般不会在具有一定溶血成

血常规检验是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的计数检测分析。血常规检

再生障碍性贫血(aplastic animia, AA)，简称再障，是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病。再障有先天性和获得性两大类。一般所指再障为获得性再障。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血、感染、出血及无肝脾肿大为

开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义，除了对出血疾病的筛查与诊断外，还用于血栓前状态的检查，所以保证实验结果准确性至关重要，现介绍如下：

有些精液受检者，拿到报告单，看不懂检查结果，询问医生时，还带有几分羞涩，不好意思详细询问。本文或许能为这类患者或疑似患者起到解疑释惑的作用。

临床检验的目的是为临床提供准确可靠的实验诊断依据。为了保证实验数据的可靠性，在检验医学中必须坚持全面质量控制(total quality control，TQC.即指对影响临床检验结果可靠性的各方面因素及各个环节进行质量控制)和全过程质量控制(即指对

HCG：是人绒毛膜促性腺激素的缩写。成熟女性因受精的卵子移行到子宫腔内着床行形成胚胎，在发育过程中胎盘合体滋养层细胞产生大量的人绒毛膜促性腺激素人。可通过血液循环而排到尿中。当妊娠1-2.5周时可迅速升高到第8周到达高峰，至第四个

临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅

血液流变学在临床上的开展已经许多年了，很多临床医生认为其可以作为“中风先兆”中的参考项目，但是我们对其了解有多少呢?下面我们来介绍一下。

纤溶活性的测定主要有：血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)、血浆D-二聚体测定、血清纤维蛋白降解产物(FDP)测定、凝血酶时间(TT)及甲苯胺兰纠正试验、血浆

D-二聚体是纤维蛋白单体经活化因子XIII交联后，再经纤溶酶水解所产生的一种特异性降解产物，是一个特异性的纤溶过程标记物。D-二聚体来源于纤溶酶溶解的交联纤维蛋白凝块。

采用无痛激光采血仪采取的血样主要可以用于血常规、血糖、血脂、微量元素和血型等项目的检测。

本试验是用于测定红细胞膜有无异常，通过红细胞对系列低渗生理盐水的抵抗能力即红细胞脆性来反映。抵抗力的大小与红细胞表面积与体积的比值(S/V)有关，比值小对低渗盐水的适应性小，易发生溶血，即脆性增大;反之，不易溶血，脆性减低。

血象 ①贫血：多为轻或中度，危象发作时贫血迅速加重。轻型患者可无明显贫血。②红细胞指数和形态学：MCV多在正常范围

本试验是诊断自身免疫性溶血性贫血的重要试验，分直接试验和间接试验。直接试验是检查红细胞表面是否有不完全抗体(IgG)，间接试验是检查血清中是否有游离的不完全抗体。

红细胞变形能力是指红细胞在流动过程中利用自身的变形通过狭窄的血管通道的能力。影响红细胞变形能力的因素主要有：红细胞膜的结构、膜的组成成分、膜

血浆粘度主要是血浆的蛋白成分所形成，血浆蛋白对血浆粘度的影响决定于血浆蛋白质的含量。其中以结构不对称并形成网状结构能力大的纤维蛋白原对血浆粘度影响最大，其次是球蛋白分子，还有脂类等。

血内FDP增高：原发性或继发性纤维蛋白溶解亢进时，心肌梗塞，肾炎，肾功不全，闭塞性脑血管病，白血病化疗后，结缔组织性疾病等FDP明显增高。

20%～40%严重头痛、恶心、视物模糊、判断及记忆失常、心跳加速、面色潮红、口唇呈樱桃红色。

毛细血管一旦被切断，正常人能在4min内止血，这--过程主要是与毛细血管收缩，血小板的粘附、聚集及释放功能以及血小板血栓的形成有关。因此，出血时间与毛细血管的收缩力和血板数、血板功能以及与血小板功能相关的因素有密切关系。

探讨尿液分析仪与尿沉渣镜检在检测白细胞和红细胞方面的不同。方法 对85例尿液分析仪测定全部为阴性及281例分析仪测定隐血(++)~(++++)的尿液标本，做尿沉渣镜检。结果 85例尿液分析仪测定全部为阴性的标本镜检可见3~10/HP白细胞10.6%

一般认为血块收缩的机制是血液凝固后，血小板附着于纤维蛋白上通过血小板退缩酶的作用，引起血块逐步收缩。

自从Coulter血细胞计数仪问世之后，血细胞计数及其近年来的全自动分析得到迅速发展，许多厂家已研制并推出白细胞5分类的血细胞分析仪，而溶血剂的组合及其质量起着关健作用，现将有关问题综述如下。

止血带不应扎得太紧，使用时间应尽量缩短。抽血时，见到回血应立即松开止血带，减少血行阻滞时间(也不应鼓励被抽血者长时间、用力攥拳)。

外周血象 白细胞数增多，一般在(10～20)×109/L，亦有患者呈减少状态。75%以上的患者有不同程度的贫血，一般是轻度至中度的正细胞性正色素性贫血，网织红细胞数正常。血小板数变化较大，增多、正常和降低各占病例数的1/3。但随病程的进展血细胞

巨幼细胞贫血(megaloblastic anemia, MA)是由叶酸(folic acid)或/和维生素B12(vitamin B12)缺乏，使细胞DNA合成障碍，而RNA合成继续，导致细胞核发育障碍，而细胞浆仍发育和成熟，进而骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫血。实验室以大细胞性

铁缺乏症(iron deficiency)是指机体铁含量低于正常。铁缺铁性贫血(iron deficiency anemia, IDA)是指因铁的需要量增加或/和铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞

再生障碍性贫血(aplastic animia, AA)，简称再障，是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病。再障有先天性和获得性两大类。一般所指再障为获得性再障。临床上以红细胞、粒细胞和血小板减少所致的贫血、感染、出血及无肝脾肿大为特征。中国的

开展凝血检测对临床疾病的诊断具有重要意义，除了对出血疾病的筛查与诊断外，还用于血栓前状态的检查，所以保证实验结果准确性至关重要，现介绍如下：

细胞直径 10～18μm，圆形或椭圆形、边缘整齐;胞质量极少。胞浆呈淡蓝色或天蓝色，透明，无颗粒。胞核常有狭窄的核周淡染区;胞核圆形或椭圆形

血常规检验是指对血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的计数检测分析。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，

促甲状腺激素(TSH) 正常情况：脐血 3～12mU/L 儿童 0.9～8.1mU/L 成人 2～10mU/L >60岁 男2.0～7.3mU/L 女2.0～16.8mU/L

影响因素：药物或食物可改变尿液颜色及酸碱度;饮水后尿液稀释，可影响尿比重及其他项目;女性病人月经期及月经前后2-3天内验尿，可影响尿液结果。尿液中混有大便或手纸，均可影响化验结果

血清生化学检测指标有：ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)，以及血清白蛋白、凝血酶原活动度和胆碱酯酶活性水平等。

尿试纸检测是将尿试纸条插入尿液，几秒钟后取出，就可以根据试纸颜色的变化、或经仪器读取颜色的变化判断尿液有无异常;主要检测尿潜血(或隐血)、尿蛋白、亚硝酸盐和尿糖等。

DNA(脱氧核糖核酸)是人体内细胞的原子物质。男性的精子细胞和女性的卵子，各有23对染色体，当精子和卵子结合的时候，需46个原子

干粉剂的肝素钠管，硝酸、高氯酸、盐酸酸性混合液加热消化有机成分，使铅变游离态再以示波极谱仪进行峰电流的测定。手工操作较为繁杂。 临床实验室

大家总会提出为什么测定会出现负值的问题，我从仪器角度解释一下测定数据是如何计算出来的，如果大家能熟悉这一计算过程，对于出 现负值的原因查找会有帮助。咱就以2点终点法为例子吧

梅毒抗体检测有几种?病防治是人们关注的公共卫生问题，但无病诊出性病的报道却不断见诸报端，这除了某些人为满足暴利私欲故意“误诊”外，也从另一侧面反映了患者性病知识的缺乏。

单室严格隔离，专人护理，安静卧床休息，防止一切音、光、风的刺激。大静脉插管行高营养疗法，医务人员须戴口罩、穿隔离衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物，均须严格消毒。装好床栏，防止病人在痉挛发作中受伤。

人们每天都要排泄大小便，那么留取做化验检查的粪便标本需要注意哪些问题呢?

不同疾病对于检验结果的依赖程度不同，有的检验项目很灵敏，但缺乏特异性，这时检验结果只能作为诊断依据的一部分;有些检验项目特异

血液经抗凝处理后的全部血液为全血;离心除去血细胞后所得到的淡黄色液体为血浆。

丙型肝炎可通过丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)的检测来确定，如果抗HCV为阳性则可诊断为丙型肝炎，与其他肝炎抗体共同检测还可用于判断丙型肝炎是单纯性感染还是其他型肝炎与丙型肝炎合并感染。

风湿性疾病，又称自身免疫性疾病，泛指影响骨、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病。包括类风湿关节炎(RA)、系统性红斑狼疮(SLE)、干燥综合征(SS)、皮肌炎(DM/PM)、原发性系统性硬化症(PSS)等多种。其原发原因包括感染

随着人们自我保健意识的增强，健康体检已成为中老年人的未雨绸缪之计。但是，体检时人们往往只重视查空腹血糖，未查或很少查餐后血糖。

精液检验是男子计划生育科研以及男子不育症病人诊断治疗过程中的一项重要检验。精液分析对男子生育能力 的估计能得出重要的依据。精液观察不仅对泌尿外科或男科医师是重要的，而且对妇科医师也殊为重要，若精液检验明确丈夫患不育症时，对妻子

男性性功能障碍中的男性不育症，占不孕不育夫妇中40%左右，而精液检查是诊断男性不育症的一项重要方法，因此采集精液送检标本必须正确，因为精子数量和质量受排精频度、外界气温、氧压力、酸碱度和化学物质的影响，所以在采集精液时需注意如下事项：

停经40天时，准妈妈做的妊娠尿样呈阳性，医生会告诉你：“你怀孕了”，还会向准妈妈交代警惕宫外孕，如有腹痛、阴道出血应立即看急诊。如一切正常，

为诊断免疫因素引起的不育，需检查抗精子抗体，目前常用的检测方法有以下几种：①经典的精子凝集方法。②精子制动和细胞毒方法。③混合抗球蛋白反应法。④免疫标记方法。包括荧光标记、酶标、碘标等。

人们在需要化验肝功、血糖和血脂时，医生总会嘱咐在第二天清晨要空腹来抽血。为此，有的患者怕吃饭会影响化验结果，甚至在抽血的前一天晚上就开始不吃任何东西地等着去化验。在此，许多人以为这样的空腹抽血化验结果就是准确的，其实不然

新生儿溶血病是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。国内以ABO系统不合引起溶血者较常见，其次为Rh血型不合引起的溶血。确诊

红细胞：成人男性每立方毫米400～500万;成人女性350～450万;新生儿600～700万;两岁后逐渐下降

患儿5个月前出现双眼睑及双下肢反复水肿。42天前于当地医院查尿蛋白(3+)，尿潜血(3+)，尿红细胞6～8个/HP，血清白蛋白29.5 g/L，

大家通常知道，如果输血时血型不合，两种血型就会在体内“战斗”而造成严重后果，所以在输血前必须做血型鉴定。同样，如果母亲与

类风湿性关节炎(RA)患者类风湿因子(RF)的阳性率为70%～80%，其中尤以病变广泛、病情严重、病程长、活动期及有关节外病变者的阳性率高

类风湿因子(RF)检查是一项比较常做的化验项目，患者往往可以通过该化验项目的名称产生如本段标题所说的疑问。类风湿因子是一种自身抗体

由于人们对HBsAg携带者的认识不够全面，以至一些HBsAg携带者中的青年在升学、就业、结婚、甚至出国等都发生了各式各样的问题。其实有些问题并非那么严重。HBsAg携带者约占我国总人口的10%，他们中不乏有科学家、名演员和为国争光的优秀

性传播疾病及艾滋病的主要传播途径离不开性接触、血液传染、体液的交流、吸毒、母婴感染等主要方式。为使自己不感染此类疾病，规范自己的道德行为是最为保险的

检验结果是临床医师在诊疗过程中所需要的重要信息，临床医师可以根据这些检验结果及病人的临床情况来区分疾病的不同阶段，观察疾病的变

1mL以上的水样标本(如：胸腹水、心包液、胆汁、脑脊液、关节液、稀脓、穿剌液)：将标本收集于血厌氧培养基(TH10培养基)，迅速送检。

末梢血主要有耳垂取血和指尖取血两个部位，婴儿可在脚后跟取血。耳垂取血痛感较轻，但取血量较少，特别是耳垂较小的人比较难于取血。指尖取血痛感较明显，但采血量较多，特别是对于血常规化验，可得到较为稳定的测定结果。

提到化验，病人就会联想到抽血和疼痛，心情就会有不同程度的紧张，小孩还可能会大哭大闹。抽血固然会疼，但程度很轻。紧张甚至恐惧主要是心理作用。为保证化验结果的稳定和准确，病人应给予积极的配合，保持放松状态。

食物成分：高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢产物的测定等。

到医院看病，恐怕最常用的辅助检查就是血常规化验。不知你在经历采血化验的过程中可曾想过，血常规化验时采血为何多选手指部位?又为何多选左手无名指指尖的尺侧刺血?原来，这是从方便采血和对手部功能及生理结构等多方面综合考虑后作出的选择。其理由如下：

检查健康人手指血，当男性RBC高于5.50×1012/L，女性高于5.00×1012/L时，属于红细胞增多。红细胞数量的多少与人们居住的海拔高度也有关系

许多抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，经统计分析后得到的。

引起转氨酶升高的原因多种多样，最常见的病因是乙肝病毒、发热、劳累，其他病原体感染或其他疾病亦可引起。一般随着症状或疾病的消失，转氨酶会恢复正常。如果转氨酶异常，乙肝病毒(HBV)血清标志物(HBsAg等5项中的若干项)阳性，又有明显的临

血脂一般包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。此外，尚有载脂蛋白AI(APOAI

血生化检查。部分病例可有轻度ALT、AST、CK-MB升高，重症病例可有肌钙蛋白(cTnⅠ)、血糖升高。CRP一般不升高。

化验检查的最终目的是判断化验结果是否正常，因此各项化验检查都应有正常值或正常范围。正常值是判断化验结果沿用已久的概念，但因其词义不清、概念欠精确而逐渐被淘汰，如今化验单上的正常值已被参考值或参考范围所取代。

过敏在医学上则被称为变态反应，是指机体受抗原(包括半抗原)刺激后，产生相应的抗体或致敏淋巴细胞，当再次接触同一种抗原后

血红蛋白是人体血液中红细胞内的主要成分，它的主要生理功能是作为呼吸系统的载体，它具有易与氧和二氧化碳结合的特性，可将人体吸入的氧气从肺部输送到全身各组织，再将组织中的二氧化碳运送到肺后呼出体外。血液的颜色是红色的，这也与血红蛋白有关。

医生用于判断贫血的主要指标是血红蛋白浓度，除了血红蛋白外还可参考红细胞数量，如二者比例失调，还应进一步参考平均红细胞体积(MCV)，平均红细胞血红蛋白量(MCH)，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)，红细胞体积分布宽度(RDW)。

RDW是一个新的红细胞参数，它的全称是红细胞体积分布宽度，它的所表达的内容是红细胞体积大小的医学教育网均匀程度，如果红细胞体积大小均匀一致，则该参数较低，在参考值范围以内。如红细胞体积大小不一致，差异较大，则该参数高于参考值

发热　急性白血病的首发症医学教育网状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

患者生病后可能会到不同的医院就诊，也会在不同的医院化验室做各种化验。有时你会发现在不同的医院化验室做的相同的化验，结果却差别较大，患者有理由怀疑是哪个医院将结果做错了或结果不准。

几乎每一位去医院看病的人都作过化验。即使是那些没去医院看过病的人，也有可能因找工作、参军、结婚或健康查体作过化验。化验是看病和体检过程中不可缺少的内容。

由于它们都是由肝脏合成的，一旦肝脏合成功能下降，以上指标在血液中浓度随之降低，其降低程度与肝脏合成功能损害程度呈正相关。

目前诊断肿瘤的方法有病史分析、实验室检查(即化验)、物理检查、影像学检查(包括CT、B超、胸透、MRI——磁共振成像术、核医学)、病理检查。但

杨先生最近陪妻子看病时被惊出一身冷汗：妻子在血液检查时被医生告知其血液中的艾滋病抗体呈“阳性”，在接下来的时间里，夫妻俩惊魂不定，终于等到第二次的结果出来后，“假阳性”则消失了，原来是虚惊一场。记者调查发现，这样的事情，杭州每天都有人遇上

早期妊娠羊水量为450-1200mL，足月妊娠羊水量为500-1400mL。羊水颜色为无色透明或淡黄色。

体检发现肿瘤标志物阳性，可能是恶性肿瘤，也可能不是。若要确诊，还需要进一步用CT、B超等方法检查。肿瘤标志物只是肿瘤的辅

血培养及药敏试验。争取在用抗生素前取血培养，有条件者可做厌氧菌培养;

潜伏期(incubation period)是指病原体侵入机体到最初出现症状和体征之间的这段时期。各种疾病的潜伏期长短不一，短者数小时，

胆红素定量试验：用这种试验了解病人有无黄疸及黄疸的程度。胆红素的正常值是小于17.1μmol/L，低于34.2μmol/L为隐性黄疸，高于34.2μmol/L为显性黄疸。胆红素含量越高，表明黄疸程度越深。还有一种叫作“黄疸指数”的试验方法，现已淘汰

在北京、沈阳、天津、济南、上海、杭州、成都、广州、武汉9个城市26所三级医院开展的心内科血糖管理现状调研结果显示：当

目前，血吸虫病仍在包括中国在内的76个国家流行，尤其在一些发展中国家还有蔓延的趋势。在我国流行的血吸虫病是日本血吸虫病，它严重危害了疫区人民的健康，困扰这些地区的经济发展。党和国家领导高度重视控制血吸虫病的工作，提出了“要抓

一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若有高低值时，并不是人人都知道其意义。

凝血因子的检测现在可以实现的有血浆纤维蛋白原(FIB)含量测定、血浆因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ和Ⅻ的促凝活性测定、血浆因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ和Ⅹ的促凝活性测定、血浆因子ⅩⅢ定性试验和血浆因子ⅩⅢ亚基抗原测定

肿瘤标志物，是指由肿瘤组织产生的、可以反映肿瘤自身存在的化学物质。主要有以下几种：AFP、CEA、Ca125、C-A19-9、EB病毒、PSA等等。这

医院里的内科、外科、妇产科、儿科相信大家都不陌生，但对于检验科您了解多少呢?它和大家俗称的化验室有什么区别呢?我们通常把

健康的身体是我们每一个人更好地生活、工作和学习的基础，是做任何事情的首要前提。健康需要有乐观开朗的生活态度，同时健康也来自我们每一天良好的生活习惯。生活家小编为您精选了一些保健养生知识、健康小窍门，助您更好、更科学地调理好自己的身体，健康快乐

高血压患者是不是就只是存在血压高的问题呢?不一定。血压数值高只是高血压的一种表现，一量就可以发现，但是经常与高血压相伴随的“

健康体检，这是很多单位为员工提供的一项福利。但拿到化验单后，看着上面密密麻麻的检查结果和各种不同的符号，很多人都是一头雾水。化验单应该怎么看?个别数值超标，是否就意味着身体出现了问题?

抗凝物质测定主要有如下四种：抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ：A)测定、血浆蛋白C(PC)测定、血浆蛋白S测定和血浆活化蛋白C抵抗(APCR)试验。

空腹血糖与尿糖的测定是临床常用项目，它对糖尿病的诊断，疗效观察，推断预后都有十分重要的意义。在临床实践中，往往有出现血糖和尿糖结果的不同步现象，在排除了实验室误差原因后，常见的不一致的原因有以下几条

在常规检验工作中,经常遇到血液标本不同程度的溶血现象，给检验结果的准确性带来不利影响，有时必需要重新采集标本。目前造成标本溶血的因素主要有如下几个方面：

新生儿溶血病是由于夫妻血型不合造成的，夫妻血型不合现象很普遍，所以新生儿溶血病也很常见,不过年轻的爸妈们也不用太担心，

非典型肺炎患者早期临床表现为乏力、食欲下降，继而出现明显呼吸道症状，如剧烈咳嗽，痰少或痰中带血，可有肌肉关节酸痛等全身症状，体格检查通常无明显异常，胸部X线可见两肺条索状或点片状阴影，血常规示白细胞正常或偏低。

杨先生最近陪妻子看病时被惊出一身冷汗：妻子在血液检查时被医生告知其血液中的艾滋病抗体呈“阳性”，在接下来的时间里，夫妻俩惊魂不定，终于等到第二次的结果出来后，“假阳性”则消失了，原来是虚惊一场。

2009年4月24日：日内瓦 -- 针对疟疾快速诊断检测方法所做的、历史上规模最大、以实验室为基础的独立评估显示，市场上的一些检测方法在热带气温下的检测效果特别优良，可以发现寄生虫密度较低血样中的寄生虫，而其它检测

免疫学检验是临床免疫学的重要组成部份。外源性和内源性抗原均可通过不同的抗原递呈途径诱导机体的免疫应答，在体内产生物异性和特异性T细胞的克隆扩增和效应增强。免疫学检验的任务主要是利用

脑脊液常规检测主要包括蛋白定性、细胞计数及定量测定蛋白质、葡萄糖和氯离子，在医院检验科中是检测量比较少的项目，目前还没有专门的检测仪器，检测方法通常还是手工方法。但尿分析仪、生化分析仪、尿沉渣

超声、X线胸片或CT检查，确定脓胸部位、大小、形态及肺部情况，有无纵隔移位及气胸。如未曾穿刺而有气胸存在，表示可能并发支气管胸膜瘘或产气菌感染；

常规摄胸片，行心脏超声多普勒检查，对疑有肺动脉高压或合并心脏畸形者，可行右心导管检查或逆行主动脉造影；

凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目——应尽快送检，在2小时内检验。

内部审核制度落实（0.5分）：查病历中生化大项目、交叉配血、血型检测有无双签名

饮食因素：是影响血脂最主要的因素，查血脂要求空腹12小时后进行，一般晚餐后，除饮水外，不要进食其他食物，次日早上空腹在医院采血。另外，采血前后四天避免过量高脂肪、高胆固醇、高糖食物，保持一般清淡饮食，不要饮酒、茶、可乐、咖啡等，这样测定的血脂水平故能准

血气分析包括血液的PH、PO2、PCO2的测定值，还包括经计算求得如TCO2、AB、DE、Sato2、Conto2等参数。它是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标，对临床疾病的诊断和治疗发挥很重要的作用。但血液标本的采集和保存是否恰当，以及操作是否规范，对测定结果有较

支气管肺泡灌洗液（BALF）是利用纤维支气管镜，对肺段和亚肺段进行灌洗后，采集肺泡表面衬液。

化验检查的最终目的是判断化验结果是否正常，因此各项化验检查都应有正常值或正常范围。正常值是判断化验结果沿用已久的概念，但因其词义不清、概念欠精确而逐渐被淘汰，如今化验单上的正常值已被参考值或参考范围所取代。

全自动生化分析仪的普及和应用，使日常检验结果的准确度显著提高，但是现在大部分医院急诊检验与常规检验使用的仪器不一致，有小型全自动生化分析仪、半自动生化分析仪，还有手工操作者，方法种类较多，参差不齐。再者由于参与急诊值班的人员均为轮流换班，不是固定人员，使检验结

三大常规及肝肾功能检查，电解质及血沉、与乙肝相关的抗原抗体检查；

肝脏功能检查目的是：①寻找肝脏疾病的病因和病原，从而做出筛选；②检测损伤的类型和定位，了解肝脏损伤程度，评估预后和观察病情；③了解和监测肝脏功能状态；④判断疗效和对手术的耐受性；⑤健康咨询，帮助了解各种理

定时测血压、脉搏、检查肾区有无包快，并检查其增大情况；

胸部X线检查：注意有无肺淤血、心房扩大、左侧心缘是否有异常突起；

肝脏功能检查目的是：①寻找肝脏疾病的病因和病原，从而做出筛选；②检测损伤的类型和定位，了解肝脏损伤程度，评估预后和观察病情；③了解和监测肝脏功能状态；④判断疗效和对手术的耐受性；⑤健康咨询，帮助了解各种理化和环境因素对

人体内的微量元素有的是人体所必需（如铜离子Cu、锌离子Zn、钙离子Ca、镁离子Mg、铁离子Fe等），而有的则对人体有害（如铅离子Pt等）。微量元素的检测是衡量人体微量元素是否缺少、超标、甚至中毒的有效指标。检测血液微量元素是目前国际上通用的标准，因血液中微量元素的含量

对手术后无尿的患者应考虑输尿管被结扎或尿液流入腹腔的可能，应立即行膀胱镜检查和输尿管插管；

为什么确诊梅毒但化验结果却是阴性呢？这是因为人感染海毒后，体内会产生两种抗体。一种是直接针对梅毒螺旋体抗原的特异性抗体，还有一种是针对类脂质抗原的非特异性抗体。医生常通过检查血液中是否存在这两种抗体

前列腺炎的诊断专家从如下诊断途径上提出了与众不同的新观念，他们认为应从以下5个方面来诊断。

一般来说，所谓需要抽空腹血的化验，大部分是作生化检验的项目。例如肝功能、糖、蛋白质、脂类、与各种无机离子（钾、钠、钙、磷等）。

胆红素 BIL 尿胆原 UBG 酮体 KET 维生素C ASC 尿糖 GLU 尿蛋白 PRO 潜血 BLD PH PH 亚硝酸盐 NIT 白细胞 LEU 比重 SG

正确的ABO血型鉴定，是临床安全输血的关键。而错误血型的血液一旦输入，则直接危及患者的生命。笔者回顾性分析多年工作中所观察的32例造成ABO血型定型错误的原因与结果，现报告如下。　　

终于鼓起勇气谈经验，作为一个后辈，或多或少有些买弄的味道，交流第一吧。

生化检查9项：

肾功能测定；膀胱区X线平片查有无结石影可见，注意与盆部钙化影相鉴别；

静脉采血不当至血液淤滞。这样血浆中的水和无机小分子会扩散到组织间隙中，致使血浆大分子成分和血细胞浓缩，其中血清Ca常与蛋白复络合，因此Ca也可以偏高。

近年来免疫组化检测逐渐应用于细胞学诊断，出现了免疫细胞化学检测。乳腺癌细针穿刺涂片简便易行，在其涂片上行免疫细胞化学指标，可以在术前获得很多种乳腺癌的生物学指标，对了解乳腺癌生物行为、指导乳腺癌

现代尿液分析除了理学检验、化学检验外，最重要的是对尿中表形成分的显微镜检查。尿中主要有形成份的各种形态参见附图。但是对于理学检验结果正常、中性粒细胞

门诊检验作为疾病诊疗的重要环节，长期以来备受医生和患者关注。近年来，随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大增强，从而极大地丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验

目胶实验室开展项目越来越多检验费用在患者医疗费用中支出比例增加。除了执行严格质量保证措施以期获得正确可靠的检验结果外，还应考虑检验结果的在临床使用中有效的诊断价值。

肿瘤是严重威胁人类健康的重大疾病，死亡率高，因此人们害怕肿瘤。肿瘤标志物的出现使人们对肿瘤的早期诊断寄予了极大的希望，所以肿瘤标志物检测结果的稳定性和准确性与病人的利益密切相关，肿瘤标志物的错误结果(特别是假阳性结果)会引起人们的

开展HIV抗体检测是发现传染源并进行有效管理的基础，而艾滋病初筛实验室是发现感染者的第一道关口，保证其检测工作质量是很重要的。为了更准确、更严谨地出示检测报告，本艾滋病初筛实验室在参加省级机构室间质评的同时，还进行室内

血常规检查通常是取耳垂血或手指血，但现在许多大医院特别是自动化程度高的医院，已经在使用静脉血做血常规检查了。这有什么区别呢？它们各自有什么特点呢？

制法：取营养琼脂（PH7．6），加热使其溶解待冷至45-50℃，以灭菌操作于每100毫升营养琼脂加灭菌脱纤维羊血或兔血5-10毫升,轻轻摇匀，立即倾注于平板或分装试管，制成斜面备用。

产妇血型抗体测定，第一次可在妊娠4个月时进行，以了解抗体的基础水平。然后于7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。若抗体效价上升，提示胎儿可能受累。当抗体效价达1，32时，宜作羊水检查。

目的 提请医院管理工作者对检验人员职业危害和防护问题引起高度重视。方法 查阅近年来医院检验人员职业危害的有关资料。结果 检验人员因工作被感染的比例占所有医务人员的第二位。结论 应加强对检验

近年来，我们用北京原子能科学研究院同位素研究所的RIA药盒β2—微球蛋白测定β2—微球蛋白，做了一些这方面的观察，现将检验结果分析如下。

临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度。中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等

ELISA试剂的评价（evaluation）分两个方面：一是试剂本身的质量评价，符合一定要求后才能生产供应；一是在临床应 用中效果的评价。以肝炎ELISA诊断试剂为例，首先必须通

检验科主管的主要工作之一，就是在解决检验数据与临床诊断不符所造成的纷争，如果你天天在做这样的工作，日积月累下来就会有很多的经验。

尿分析仪为尿液检验向自动化迈进一步，也提高了定性和半定量结果，有利于疾病的早期诊断。我们所用的迪瑞公司生产的H-100尿分析仪和试纸条，在实践工作中我们认为所用仪器应掌握影响尿液干化学测定结果的多种因素及解决的方法。只有样

血细胞形态学检验是血液病基础诊断与常规血液学检验的重要项目,是最基本的简便实用的检查方法。血细胞形态学检验主要包括骨髓及外周血细胞形态检验两部分。血细胞形态学检验质量的高低是许多疾病尤其是血液病的预防、诊断、鉴别诊断及预后判断的关键。统一的标准检验方法和检验条件是做好检验质量控制的

目的 对不同血细胞分析仪结果进行比对。定期校准一台性能较好的血细胞分析仪，以它作为参比仪器，用新鲜全血去校准其它血细胞分析仪。方法 用校准液将CD-1700校准后作参比仪器，每天随机选取

颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

上个世纪90年代起，心肌肌钙蛋白（cTn）开始运用于临床诊断心肌损伤。由于其高度的特异性和较好的敏感性，很快为临床医生和检验人员所接受。随着广泛的临床实践，对cTn的临床应用和检测的研究正在不断深入。

血液分析仪准确结果的实现，需要各种配套试剂的辅助，没有试剂的血液分析仪不可能得到任何检测结果，因此试剂是血液分析仪测量过程的重要组成部分。

腰穿：测定颅内压，作脑脊液常规及氯化物测定，行脑脊液涂片镜检及细菌培养；

CK-MB可以比CK高，国内及国外的很多报道有上述现象，只要CKMB的升高不是由于溶血造成的，CKMB>CK，这样的病例95%是O型或B型血的癌症患者，原因是部分癌症病人免疫系统混乱，其中的一些免疫球蛋白充当的辅酶的作用。

进行日常检验分析时，经常发现临床护士采集的血样，经检测其结果与患者状况不符，本文列举实例予以说明，旨在提高护理工作的整体采血水平。

检验科是医院重要的医技科室，也是医院感染管理的重要环节，是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外，还要接触患者的各种标本［1］。这些标本蕴含大量的

空腹血糖与尿糖的测定是临床常用项目，它对糖尿病的诊断，疗效观察，推断预后都有十分重要的意义。在临床实践中，往往有出现血糖和尿糖结果的不同步现象，在排除了实验室误差原因后，常见的不一致的原因有以下几条：

随着先进仪器的发展和普及，检验行业普遍出现过分依赖仪器、忽视细胞形态学检查的倾向，漏诊、误诊甚至引发医疗纠纷的现象时有发生。为此，专家呼吁——

腹泻是儿科的常见病，其主要病理机制为炎症反应,引起小儿脱水、电解质紊乱，甚至危及生命。临床常用外周血白细胞(WBC)计数的高低及大便常规及培养来初步判断细菌感染或病毒感染，血常规结果

C-反应蛋白（CRP）是机体受到微生物入侵或组织损伤等炎症性刺激时肝细胞合成的急性相蛋白，在炎症开始数小时CRP就升高，48小时即可达峰值，随着病变消退、组织、结构和功能的恢复降至正常水平。此反应不受放疗、化疗、皮质激素治疗的影响。因此，CRP的检测在临床

最近看书，发现在我们的日常工作中，有很多检验工作者对一些检验的基本概念理解不透彻，存在错误的工作思路，总结以下几点，供大家参考，欢迎批评指正。

初步探讨测定纤维蛋白原的PT衍生法（PT-der法）与免疫比浊法之间的关系及在临床的应用。方法 取1876例标本分别用PT-der法与免疫比浊法测定纤维蛋白原；取纤维蛋白原浓度高、中、低值样本用两

人的一生中，骨一直处于动态代谢状态，在这个动态过程中，骨不断地被形成和吸收。许多疾病可引起骨的病理变化，这是导致骨代谢改变的最

下呼吸道包括气管、支气管、细支气管、细支气管末端进入肺泡。下呼吸道标本的微生物学检验由于受上呼吸道正常寄生菌群的影响，结果往往难于正确判断，存在各种各样的问题，有必要加以关注。

宫颈癌复发是一种极具破坏性的疾病,约30%~38%的宫颈癌患者在治疗后复发或未控。只有早期发现复发病灶,才有机会去除它。

结核病是当今全球范围对人类最具威胁性的感染性疾病之一，是单病因所致的感染性疾病中死亡率最高的疾病，是发展中国家的头号传染性杀手，是一个严重的公共卫生问题。

美国疾病控制与预防中心（ＣＤＣ）ＨＩＶ、性传播疾病（ＳＴＤ）和结核病预防中心的Ｂｕｌｔｅｒｙｓ博士在本次会议上报告，根据一项分娩期母婴快速干预研究（ＭＩＲＩＡＤ）结果，对于临产孕妇，快速ＨＩＶ检测是可行的，并且准确。根据这一多中心研究结果，ＣＤＣ现在推荐这一

近十年来，我国临床试验室已普遍开展了室内质量控制和室间质评活动，这些质控多注意到了分析中和分析后的质控问题，而分析前的质控问题，尚未引起全体医务工作者的足够重视。检验结果与病人的临床状态不符的现象时有发生，遇到此情况，临床医生总是抱怨检验人员，其实许多情况并

孕妇产前诊断有望大幅提前，胎儿的发育仅在只有8个细胞的时候，就能知道其出生后会否患上可怕的遗传病，这并非空想。6月29日，从复旦大学召开的“基因组医学”国际研讨会上获悉，我国广东已经成功对一例地中海贫血进行了这样的诊断；而上海的瑞金医院也试图在为只有6－8个细胞的胚胎

临床应用准则(简称准则)有助于临床工作者对患者的诊断、治疗和预后做出恰当和有效的决定。面对影响临床结果的各种复杂因素，在决定是否采取必要的干预措施时．如有一个完善的临床应用准

对心肌肌酸激酶同工酶 MB(CK-MB) 、肌红蛋白、 心肌肌钙蛋白 T(cTnT) 和心肌肌钙蛋白 I(cTnI) 用于诊断心肌梗塞 (MI) 和对急性冠状动脉综合症分级的系统评价结果表明， 在症状发生后的 12-48 小时采样分析， CK-MB 质量诊断 MI 的临床灵敏度 和特异性分别是 98.8% 和 89.6% 。

血钾测定是临床常见的检查项目之一，低钾血症的诊断和临床补钾治疗直接依赖于血钾测定结果、然而检测结果是否可信与测定前各种影响因素的控制有关，如采血方法、血标本运输等，现就典型病例进行报道：

临床微生物学是基础和临床间的一门桥梁学科、临床微生物的重要性：微生物无时不有，无处不在（医院），微生物是许多疾病的直接原因，微生物是大多数疾病发展和转归的参考者，甚至成为致*主要原因，越是危重病人它越是积极参与

　基因诊断是指检测感染者体内病毒核酸的有无,或含量多少来进行病原学诊断的一类方法,它可用在各种感染性疾病的诊断中,尤其在病毒性肝炎的诊断得到广泛应用。病毒性肝炎基因诊断包括病毒基因种类及含量、基因分型、亚型和变异及准种等的诊断。由于甲型肝炎和戊型肝炎无慢性化,且有较好的血清学诊断指

　由肝细胞合成（1 - 19 mg/天）存在于人的血清、脑脊液、胸腹水等多种体液中是炎性淋巴因子（白介素-6、白介素-1、肿瘤坏死因子）刺激肝脏和上皮细胞产生的急性相蛋白，是非特异性免疫机

对怀疑血小板减少，或者血管壁脆性增加的患者，可以进行毛细血管脆性试验、血小板计数和出血时间(BT)的检测。BT的检测过去我们常用Duke法检测出血时间，但由于扎针深度较难统一，现在已基本不用。目前推荐使用出血时间测定器法。测定器中含有统一规格的小刀，按下按纽后可以保证每次切割的伤口宽度及深度保持一致，同时用脉压带加压，BT为2.5～

糖原磷酸化酶（ Glycogen phosphorylase,EC2.4.1.1 GP）有三种同工酶；脑型（GPBB）、肌型（GPMM）和肝型（GPLL）。GPBB亦存在于心肌。该酶对心肌缺血缺氧敏感，可作为早期急性心肌梗死（AMI）的辅助诊断指标，对非典型的急性心肌梗死诊断尤为重要。根据实验室

肿瘤标志物的定义：肿瘤标志物是可以在血清、血浆、其他体液、组织提取物或石蜡固定的组织中检测到的自然生长的分子，用于确定肿瘤存在、评价病人预后以及对病人的治疗效果进行监测。肿瘤标志物存在于细胞浆和细胞核中，与细胞表面膜相连，在血液中进行循环。大多数肿瘤标志物可以用免疫学的技术进行检测。

红细胞：每高倍视野见到 3 个以上的红细胞为异常现象。红细胞可提示肾脏和系统性的多种疾病，包括肾外伤，也可见于剧烈运动后。红细胞可见于外伤性的导尿后、结石的通过、或月经的污染。血尿可见于肾孟肾炎、肾结石、肾肿瘤和泌尿道的其他恶变、也可见于出血性疾病．

典型骨髓象显示有核细胞增生明显活跃或极度活跃，但也有部分骨髓象显示增生活跃或增生低下。其相应的系列原始细胞或幼稚细胞呈明显增高，其中原始细胞数（或原始加幼稚）大于30%。急性白血病原始细胞及幼稚细胞与正常原始细胞及幼稚细胞有区别，这些细胞大小不一，直径在10~30 μm ，核圆形

细菌的鉴定是细菌分类的实验过程，长期以来，临床微生物实验室一直沿用100多年前由Gram、Pasteur、Koch、Petri等创造的传统的微生物学鉴定方法。这些传统的鉴定方法不仅过程烦琐，费时费力，且在方法学和结果的判定、解释等方面易发生主观片面而引起的错误，难以进

研究氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B、5-氟胞嘧啶对948株真菌的体外抗菌活性。方法：真菌收集自2004年1月至2005年4月于北京协和医院住院患者提供的标本。分别采用酵母菌纸片扩散法敏感试验，Mueller-Hinton琼脂中补充2％葡萄糖和0.5mg／L美蓝，其他操作类似于美国国家临床实验

新鲜尿液的红细胞形态和泌尿系统的疾病有关，对鉴别肾小球性与非肾小球性血尿有重要的价值。但尿液的红细胞形态又与尿液的酸碱度、渗透量也有密切的关系，因此，必须注意鉴别。

随着先进医疗设备在医学领域的使用，尿液常规检验由三项发展到目前的十项，这对临床有关疾病的诊断、治疗、疗效观察有重要意义。但笔者在工作中，发现尿分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象，为此，提出以下几点看法。

血栓与止血常用筛选试验包括毛细血管脆性试验、出血时间测定、血小板计数、血块收缩试验、凝血时间测定、血浆凝血酶原时间测定和活化部分凝血活酶时间测定。这些试验中，前四项试验主要反映了血管壁和血小板在血栓与止血中的作用。其中

人体内的钾是维持细胞生理活动的主要阳离子，是保持机体的正常渗透压及酸碱平衡，参与糖及蛋白质代谢，保证神经肌肉的正常功能所必需。钾离子大部分存在于细胞内，少量存在于细胞外液（约为细胞内的120），且浓度

实验诊断是现代医学不可缺少的一个重要组成部分，是由血液学、生物化学、人体寄生虫学、

肝硬化是各种肝病向肝硬化发展的共同途径，而肝纤维化的形成与肝脏胶原的代谢、胃泌素、激素类、蛋白类、酶类、血凝系统、脂类等代谢有着密切相关，现对肝硬化患者主要的实验室检查综述如下。

随着临床药学的深入研究，药物对临床检验的干扰日益受到重视。药物对检验结果的干扰指药物本身及其代谢产物引起人体生理、生化、病理方面的复杂变化以及应用检验试剂而影响临床检验结果，表现为结果的假阳性或假阴性，假正常值或假异常值，偏高值或偏低值

流变学是在流体力学基础上发展起来的一门新兴学科。鉴于物体的流动与物体的变形有着互为因果、互相依存的关系，即物体的变形是流动的基础，而流动则是变形在时间上的延续，故流变学就是研究物体的流动与变形的科学。血液流变学就是研究

肿瘤患者在治疗过程中，往往要频繁地做血常规检查，其中有一项重要的指标就是血小板。

标本送验必须及时，收到标本后应立即检验。久置可致细胞破坏，影响细胞计数及分类检查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破坏或溶解。

血液通过血管循环全身，各种组织都与血液密切接触。全身各系统的疾病可以反映在血液变化中，血液系统疾病也可影响其他器官和组织的功能。

玻璃器械的质量。应选用名牌、信得过、刻度准确的产品。玻璃器械的清洗, 对检验结果的精密度有很大影响, 严格的洗涤、消毒工作制度和程序, 是玻璃仪器清洁的保证。

血象　半数以上白细胞＜4.0×109/L ，可低达1.0×109/L。少数患者早期白细胞可增多。疾病早期可有中至重度贫血，血小板减少。随着疾病的进展，多数有进行性全血细胞减少。仅少数患者（17.71%）周围血片中可见少量异常组织细胞，因为组织细胞在造血组织中被网状纤维所固定，细

讨用分离器在体外肝素诱导低密度脂蛋白形成复合物沉淀而使血脂被分离的清除术(Heparin Induced Extacorporeal LDL-Lp(a)-Fibrinogen Precipitation H.E.L.P.)对载脂蛋白A（Apo A）、载脂蛋白B（Apo B）、胆固醇（CH）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和

分析前变异指在分析前阶段产生的各种变异。分析前阶段是实验医学最重要组成部份，包括从病人准备到样本收集等分析前过程。分析前阶段产生的变异直接影响采集样本的质量，即使分析仪器非常先进，而且

本标准化文件由解放军总医院丛玉隆教授起草，三次召开全国尿液分析专家研讨会征求了对文件的意见，特别感谢朱忠勇、金大鸣、陈宏础、顾可梁等老前辈多次亲笔修改，经 5 次易稿，使内容

将血液或血液的组成部分输给病人，以增加血量，升高血浆蛋白，从而改善循环，改变血液成分，提高血液带氧能力和增强抵抗力，这是现代医疗中最常见的一种治疗措施。

急性冠状动脉综合征( acute cornary syndrome，ACS) 是临床常见的心脏血管急症，也是造成急性死亡的重要原因。

人体血液是通过心脏和动脉、静脉以及遍布全身的毛细血管进行循环的。人们在医院中进行抽血检验主要有两种方式,即静脉血和末梢血。静脉血一般采用肘静脉,用注射器穿刺抽血,抽血量与检验项目多少有关,抽血量一般为几毫升,一般常用于血糖、

①新的病原体及其所致的感染病患不断出现。②许多传统的老病原体出现了临床新问题，对实验诊断提出了新的要求。③新老病原体的耐药性明显增强，不仅带来治疗上的困难，

血肌酐正常范围：男 53～106微摩／升（0.6～1.2毫克／分升）；女 44～97微摩／升(0.5～1.1毫克／分升）。

血清钙测定的方法很多,有比色法、原子吸收法、离子选择电极法等。比色法是根据金属指示剂或染料选择性地与钙结合后产生颜色变化,检测特定波长的吸光度变化;而离子选择电极法是利用钙离子选择电极测定血清中的离子钙,然后间接计算出血清总钙

患者体内由HBsAg阳性向HBsAb阳性转变的过程中，偶有两者同时阳性的结果。

摘要:许多临床检验项目需要通过试剂来完成的。在实际工作中，由于所用的仪器种类繁多，试剂盒品牌不一，实验室工作人员业务能力的差异等，造成不同实验室间的测定结果差异较大。

谷胱甘肽（glutathione,GSH）是生物体内最重要的非蛋白巯基化合物，直接或间接参与许多生物功能，保护细胞免受毒物的损害，并能提高机体解毒及增强氧化的能力［1］。另一方面它又可增强细胞内抗肿瘤药物的代谢与运输能力使细胞产生抗药性［2］。本

血细胞检验是指对血液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）及相关数据的计数检测分析，也称血常规检验。血常规检验不仅是诊断各种血液病的主要依据，而且对其它系统疾病的诊断和鉴别也可提供许多重要信息，是临床医学检

糖尿病是一种代谢综合症，其特征是高血糖。它是由于胰岛素的绝对不足， 外周组织细胞对胰岛素的生物效应有抵抗性或耐受性，或者两者兼有。

为了保证尿液检验结果的准确性，必须正确收集尿液标本和保存。盛尿容器要清洁干燥。最好使用一次性的容器（如塑料尿杯），避免因用药并清洗不干净而造成的污染，影响检验结果。

目前国内冰冻红细胞常规解冻去甘油的方法多为手工制备，制备过程复杂，不易操作，常常由于人为原因导致红细胞制品的质量极不稳定(融化后的红细胞回收率只有60％左右)，进而影响疗效，

乳酸脱氢酶及同功酶 红细胞内乳酸脱氢酶及同功酶为细胞外的150倍左右；

影响抗原抗体反应的因素主要有两方面：一是反应物自身因素（如抗原、抗体）；二是环境条件（如电解质、酸碱度、温度及时间等）。

近几年来，经常发现临床病人反复感染，但是找不到病原菌。最近我室会诊了1例老年病人，因反复下呼吸道感染，3次住院、出院，均未治愈。原就诊医院在痰标本中，始终未发现致病菌，仪凭经验使用多种抗菌药物，效果不佳。

迄今，血清(血浆)中酶测定是通过它们催化的反应速度测量的，以酶催化(活性)浓度表示。这与以免疫实验将酶作为蛋白质测定比较，其优点是快速、敏感、特异和低消耗。

综述了RAPD技术的一些理论性问题，包括RAPD与其它分子标记技术相比的优点，影响结果重复性的因素，显性标记产生的原因，条带取舍的标准等。提出在实验中解决这些问题的一些方法：严格控制反应条件，采用单倍体和单剂量标记，系统学研究中要结合其它方法进行分析，定位基因时要选用合适的群体等。

微生物检验是临床检验中很重要的一部分，它与免疫、生化、临检相比，在标本的采集和处理方面，有特殊的一面，需要无菌操作，检验的时间相对较长，对检验的要求，目标不确定，范围较广。为了更好地开展细菌培养，使其发挥应有的作用，关于标本的采集、送检和如何看待培养结果等诸多问题，需要与临床交换意见。

应详细了解患者的居住地、旅行史、生活行为方式、饮食习惯、感染史、治疗史等。对于长江以南的血吸虫病流行区患者，如有相应的症状和体征应考虑到血吸虫病；

国际血液学标准化委员会（ICSH）已经推荐在血细胞计数及筛分时使用K2EDTA（乙二胺四乙酸）作为血标本所选抗凝剂（143）。使用推荐浓度的EDTA盐（K2EDTA及K3EDTA）在采血后1-4 小时内所测结果无显著性差别（50）。

取可疑食物及粪便送厌氧菌培养，查肉芽杆菌及检测肉毒杆菌外毒素并分型。

铅是一种较常见的金属，广泛存在于自然界之中，据称全球年产量超过800吨。但是，铅是一种对人体没有任何益处的金属，尤其对于儿童，即使是低浓度铅的摄入，都有可能影响到认知功能和神经行为的健全发展。

粪便检验能很好帮助确诊肠道疾病。我们在2001年对北京市19852名无症状者进行粪隐血普查，结果发现免疫粪隐血阳性1113名，其中501名接受肠镜检查的人群中发现了14名大肠癌患者

很多人一直认为，在医院里检验科只负责检测患者的血、尿、便，然后打出一份报告，是一个典型的幕后英雄。

是由胰岛β细胞合成其前体，经加工分泌的蛋白质激素。它由51个氨基酸组成α、β两条肽链，通过两个二硫键连接在一起，分子量为5734D。胰岛素是促进合成的激素，主要作用是促进葡萄糖的氧化和糖原的生成，抑制糖原异生，从而维持血糖的恒定。 胰岛素缺乏时，血糖浓度升高，可超过肾糖阈，发生胰岛素依赖型糖尿病。

宫颈癌的确诊能够更有效的对宫颈癌进行治疗，宫颈癌是最需重视的女性恶性肿瘤

肾素血管紧张素醛固酮系统（RAAS）是由一系列激素及相应的酶组成,通过对血容量和外周阻力的控制，调节人体血压、水和电解质平衡，来维持机体内环境恒定。

临床ELISA测定现通常为采用手工操作的以微孔板条为固相的测定模式，测定操作非常简单，一般涉及到标本的收集保存、试剂准备、加样、温育、洗板、显色、比色、结果判断和结果报告及解释等方面，其中任一步骤的不当都会影响测定结果，且尤以加样、温育和洗板等步骤为甚。现分述如下。

妊娠期糖尿：孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾脏近曲小管重吸收葡萄糖的功能，致使肾糖阈下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期由于乳腺产生过多乳糖，且随尿排出产生乳糖尿，应与葡萄糖尿鉴别。

我们建议血清应保存在-5℃至-20℃。若你一次无法用完一瓶，建议您无菌分装血清至恰当的灭菌容器内，再放回冷冻。

由于骨髓检查专业性和技术性较强，不仅需要细胞形态学、细胞化学、细胞免疫学和细胞遗传学等实验室知识和技术，而且还需要较广泛的临床血液病知识，因此交流骨髓细胞形态学检查经验十分必要。

传代保存法：有些微生物当遇到冷冻或干燥等处理时，会很快死亡，因此在这种情况下，只能求助于传代培养保存法。传代培养就是要定期地进行菌种转接、培养后再保存，它是最基本的微生物保存法，例如酸奶等常用生产菌种的保存。

尿常规检验是明确患者是否患有泌尿系统疾病的常用方法。如果尿液沉渣检验的操作条件和程序不一致,即使是同一患者的同一尿液标本,亦可出现不同的检验结果,影响临床诊断。

原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高，约有77.1%的患者AFP>500μg/L,但也有18%病人可无AFP升高，值得注意。

观察菌尿对尿液分析仪（美国尿沉渣分析仪DiaSys R/S500和FA100尿液分析仪）测定红细胞产生的影响。方法 用DiaSys R/S500和镜检法、FA100和单克隆法分别测定菌尿、非菌尿尿液的红细胞（或潜血）取健康正常人尿液加入一定浓度的细菌（菌尿组），再用分析仪测定其红细胞。

凝血血样：指抗凝类采血管采集血样后出现不同程度的纤维蛋白析出或出现血凝块的标本。

红色：常见于穿刺损伤或出血性病变。穿刺损伤引起的出血，脑脊液第1管为红色，第2、3管红色逐渐变淡，红细胞计数依次减少，离心沉淀后上清液透明。

医院实验室对病人标本检测时，由于该行业的沿袭特点，一直是对每份标本只作一次检测发出报告。这也是为什么国际上将不精密度性能列为实验方法、仪器或试剂盒分析性能的第一位的原因。检测结果必须具重现性，也即有良好的精密度。

通过对临床生殖道标本的采集时间不当，标本不及时送检，标本不合格，采集不规范等因素的指导和控制，建立完整检测方法和报告方式。为临床提供可靠、真实、准确的检验结果，提高诊断率，减少病人的精神痛苦和经济负担。

有一例急性腹痛、疑似急性胃炎的青年患者来到急诊，医师为排除胰腺炎和了解血清电解质情况，为病人做了一份常规血液生化检查。

检验质量控制，通常分为三个阶段，即分析前、分析中、分析后。在分析的全过程中临床医生在分析前、分析后的做法正确与否直接关系到检验报告质量。

怎样确切知道自己是否怀孕，是真孕还是假孕，是宫外孕,还是宫内胎儿发育不良？

医学检验大致可分为形态学、生物化学、血清免疫学和分子生物学几大类，其分别代表几代实验诊断技术。

临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等标本，通过目测观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测。

胃镜及胃粘膜活体细胞学检查 无论纤维胃镜或电子胃镜都是胃癌诊断的重要依据，活体病理检查更是胃癌诊断的唯一最直接的指标。　

国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：

按采血部位的不同，取得血常规检验标本，最常用的途径是静脉采血和末梢毛细血管采血。各类文献均表明，静脉血血样是最可靠的标本，手指血是末梢毛细血管血样中与静脉血差异最小且较为稳定的血样。

粪便分析是临床常规检测中最前沿的项目之一。它提供临床医生肉眼所不能看到的病人状况，对了解是否有肠道致病菌感染、肝脏、胆道、胰腺、胃肠道及附属腺体的消化吸收功能、

饮食因素：是影响血脂最主要的因素，查血脂要求空腹12小时后进行，一般晚餐后，除饮水外，不要进食其他食物，次日早上空腹在医院采血。

前实验室检测项目越来越多，检测费用在整个病人医疗费用中所占比重日益增加。为了节约费用。除了精心遴选检测项目外，实验室必须严格执行质量保证措施，发出正确可靠的实验结果

开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义，除了对出血疾病的筛选与诊断外，还用于血栓前状态的检查；

近年来，法院受理的医疗纠纷案件呈上升趋势，但审理时由于缺少专家证人证言的证据支持和法官的医疗知识有限，导致各地法院在审案过程中出现了许多问题。笔者试就其中输血医疗纠纷的几个问题进行分析。

尿路感染是指尿道内有大显微生物繁殖而引起的尿路炎症。感染并非是一种单一的疾病，而是一种临床综合症。

临床检验工作中，正确收集采血标本对提高检验结果的准确性是至关重要的，所以我们采集标本必须要做到操作规范、完善制度、加强责任心、了解采集标本方式到血样运输、贮存等多种非疾病因素对检验结果的影响，提高标本质量，使检验结果准确、可靠。

门诊检验作为疾病诊疗的重要环节，长期以来备受医生和患者关注。近年来，随着检验医学的快速发展和检验方法的不断改进，检测项目和检测结果的针对性与可靠性大大增强，从而极大地丰富和满足了临床诊断与治疗评估对检验的需要，

众所周知，分析前质量控制是检验质量控制中的重要环节。凝血四项检验结果的诸多影响因素中，标本采集这一环节占有极大比例。

白蛋白ALB是血清中含量最丰富的蛋白质，在肝脏合成，占肝脏合成总蛋白质量的1/8，其占血清蛋白质总量的一半以上。

尿液的干化学分析在各级医院甚至诊所的应用已经十分普遍，各品牌的尿分析仪及其配套试纸虽略有差异，项目代码也略有不同，但检测原理基本相同：

随着经济的发展、社会的进步和人口整体素质的提高，新的技术、新的理念和新的思维引入医学检验领域，使医学检验技术呈现两大发展趋势。

不要在经期去妇科检查，检查前要保证个人卫生，可以洗澡，但24小时内不要冲洗阴道里面，以免把不正常的分泌物冲洗掉了。

内源性血红蛋白尿 肌红蛋白尿 卟啉病时 虽尿色异常 但是尿液检查无红细胞假阴性血尿：在低比重尿 低渗透性尿和酸性尿时，红细胞容易溶解。大量蛋白尿 甲醛和尿中维生素C﹥0.1g/L时。

乙型肝炎，是一种传染病，目前发病率较高，下面向您介绍一下乙肝五项的化验单. 乙肝五项正常检验结果：

人体感染了乙肝病毒即产生系列免疫反应， 在血清中可检测出相应的抗原与抗体。肝病毒感染后的标志物主要有：乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗一HBs）、

病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

红细胞减少多见于各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。

尿色深红带黄如浓茶样,见于胆红素尿,尿色为浓茶色或酱油色,见于血红蛋白尿;尿色呈淡红色云雾状/洗肉水样或混有血凝块,

如何看懂血液流变指标检测？全血比粘度(低切) 正常情况：低切 男：7.5～10.0 女：5.8～8.1

白血病，嗜铬细胞瘤，胆汁性肝硬变，伤寒，淋巴瘤，再障，甲亢，SLE，急性风湿热，急性心肌梗塞，脑梗塞，创伤，某些恶性肿瘤等。

如何看懂大便检查？大便如何反映身体状况？气味 正常情况： 除外异常情况

近年来，很多医院都开设了“肿瘤标志物”体检项目，然而很多市民在拿到检查结果时，面对体检报告单上半懂不懂的数据和字母，往往无法作出合适的判断。

化验检查项目到底有多少种？让我们进一步了解常用的化验项目有哪些

甲胎蛋白(AFP) 正常情况：成人 0 ~ 25 μg/L;婴儿(3周-6月) 0 ~ 39 μg/L。测定方法：静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定

尿肌酐(Cr) 正常情况：婴儿88～176μmmol·kg-1/d 儿童44～352μmol·kg-1/d 成人7～8mmol/d

颜色、性状：黄色提示呼吸道化脓性感染，见于化脓性支气管炎、金黄色葡萄球菌性肺炎、支气管扩张、肺脓肿等;红色或咖啡色因痰中含有血液或血红蛋白

男性的精液检查应该如何去看懂？精液量 正常情况：3～5ml

胆红素总量(STB) 正常情况：脐血<34μmol/L 0～1天<103μmol/L 3～5天<205μmol/L 其后<34μmol/L 成人：1.7～17.1μmol/L

前列腺让很多人痛苦不已，如何看懂前列腺液检验？颜色 正常情况：淡乳白色稀薄液体

一般性状检查 正常情况：无色水样;透明清晰;无凝块或薄膜形成; 酸碱度(pH)：7.35～7.40;相对密度：1.005～1.009

婴儿特发性高钙血症，慢性肾炎，肾病综合征，维生素A中毒，应用口服避孕药时等。

乙肝五项全阴性或第二项阳性，说明什么？

疲倦是很多疾病的症状。白天没有理由的疲倦乏力，夜间睡眠时间比平时多。突如其来的十分疲累困倦的感觉，常是严重疾病来临的症状。

很多人对肝病都有一种盲目的恐惧，但却并不清楚肝病有哪些必要的检查项目，这些检查有哪些重要性。其实，这些检查项目都是要根据您的身体状况而定的。

因高血脂与冠心病密切相关，使得越来越多的人注意到自己的血脂水平。

丙氨酸转氨酶(ALT) 天门冬氨酸转氨酶(AST) 碱性磷酸酶(ALP) 乳酸脱氢酶(LDH)

病人就诊时，最常见的检查就是血液化验检查，由于很多因素都会影响血液化验的结果，从而影响医生对疾病的判断，因此，在进行血液化验时，如病人有下列情况，要向医生说明，以便医生综合考虑，正确分析化验报告结果。

血流变报告单一般有2个低切粘度，1个中切粘度，1个高切粘度，以及红细胞压积，血浆粘度等指标。各项指标反映出血液的 浓稠性，粘滞性；血浆粘滞性；血细胞聚集性和血细胞的凝固性。它们既是独立的指标，又存在着相互影响的关系。

化验就要抽血，有时抽血后针刺部位会鼓起一个包，几天以后就会变成青紫斑块儿。这是护士抽血技术不过关吗？

老年人突然昏迷的患者，常见于脑血拴、脑梗塞,脑出血，入院首选头部CT检查。但有一部分老年人突然昏迷患者是由于低血糖而引起的,若不及时诊断,将发生严重后果。

用自动生化分析仪对一门诊病人的血标本进行检查，得到检查结果如下：AST(GOT) 98，LDH 502，HBDH 22，CK 40，CK-MB 8.6。其中LDH升高与HBDH下降互相矛盾，不合常理，如果是心肌受损，

摘要免疫胶体金技术是四大免疫标记技术之一，问世二十多年来发展十分迅速，在生物医学各研究领域特别是在医学检验中得到了日益广泛的应用。本文从胶体金技术的基本原理、制备方法、标记技术和实际应用等几个方面对胶体金技术作了较系统介绍。

血小板微粒（Platelet Microparticle, PMP）是血小板在活化过程中释放的一种超微膜性囊泡。其直径小于0.5μm，不能用普通显微镜观察到其形态，不能用包括血小板计数仪在内的常规检测血小板的方法来检测。

检验科或临床实验室因有大量的检验仪器设备和患者临床标本等资源优势，应是医院的一个重要科研基地。但究竟要进行什么样的科研，检验科常常感到无从下手。

心肌损伤生化标志物的研究领域处于一种发展期，新的标志物和分析方法不断出现，并不断得到应用。然而在生化检验发展过程中出现的这些重要而突然的变化，已经引发了一些技术上和临床意义上的问题。

脑钠肽（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）又称B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide）,是继心钠肽（ANP）后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来因而得名，实际上它主要来源于心室。

临床上诊断肝纤维化过去大多依靠肝活检和影像学。前者因取材等原因有约25％的假阴性，且无法确定抗纤维化药物治疗前后肝纤维组织的变化；后者只能在纤维化晚期、肝硬化或门脉高压时，才会出现异常影像，而难以进行早期诊断。

尿微量白蛋白指高于正常，但常规方法无法检出的白蛋白尿，他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视，测定方法包括放射免疫法、ELASA法等。

世界范围内抗生素的使用比较混乱，细菌的耐药日趋严重，合理针对性的使用抗生素成为必然，因此必须了解细菌类型和其药敏情况。痰细菌检查的诊断价值是人们一直关注的问题，为了快速而准确的获取痰的细菌情况，国内外学者进行了不断的探索，本文就此进行综述，以利于获取合格的痰标本和快速而准确的细菌学证据。

葡萄糖氧化酶法 测定血浆葡萄糖非常特异，从原理反应式中可知第一步是特异反应，第二步特异性较差。

用连续监测法测定血清（或组织中）酶催化活性水平，是根据摩尔消光系数计算酶活力单位，并不使用标准品来计算，又因测定结果受多种因素影响

酶联免疫(EIJISA)是目前检验科常用的免疫学检测方法之一，其操作简单，无须特殊设备，使其在各级医院都有应用。

成人血中AFP由肝细胞产生，含量极微，AFP放免分析对肝细胞癌的早期诊断，鉴别诊断，流行病学调查和理论研究都很有价值。

TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。

酶法为推荐使用的测定方法（如：己糖激酶法或葡萄糖氧化酶法）。

探讨妊娠妇女贫血状况。方法 对200例妊娠妇女的临床资料进行回顾性分析。结果 200例妊娠妇女中，正常性贫血占5%，大细胞性贫血占4%，小细胞低色素性贫血占27%，

我们在应用酶免法检测乙型肝炎病毒血清学标志物时，发现有时会出现单项HBeＡg(+)或HBeAg(＋)、抗－HBs(+)等罕见模式。为慎重起见再将标本离心后复检 HBeAg, 结果为阴性。为此我们特做如下实验。

使用抗生素应以细菌药敏实验结果为依据, 但临床对此往往并不重视, 原因是细菌的药敏结果与临床药效出入较大, 有时甚至出现用敏感药无效, 而用不敏感药有效的情况。究其原因很复杂, 主要有如下几个方面:

肝脏是含酶类最丰富的组织，细胞内酶的浓度远远高于血浆酶的浓度（甚至二者比可达100000：1）。肝细胞损伤后细胞内的酶释入血清，可致血清中相应的酶含量增高，酶从细胞内释出的速度很快，故检测血清酶活性有早期诊断价值。本文就用于诊断肝实质损害的几种酶作一简要评价，与同行们共同探讨。

临床检验结果之间的可比性较差：同样一个检测样品，各厂家生产的试剂盒其检验结果往往相差很大，但并不能因此判断出试剂盒的好坏

沈祖尧(Joseph Jao-Yiu SUNG)教授是香港中文大学内科及药物治疗学系系主任。兼任香港消化内镜学会主任委员，香港胃肠病学会主任委员，香港医学专科学院副主席和香港医师学会副主任委员。

静脉采血不当至血液淤滞。这样血浆中的水和无机小分子会扩散到组织间隙中，致使血浆大分子成分和血细胞浓缩，其中血清Ca常与蛋白复络合，因此Ca也可以偏高。

在检验医学领域中，近年来设备仪器硬件方面有很大改善，如全自动生化分析仪、血细胞分析仪等已逐步与国际接轨，但在实验室整体管理水平方面差距还很大。现根据工作实践对检验科管理谈几点看法：

一项检验从医生提出申请到检验报告单发出，有分析前、分析中和分析后三个阶段的一系列程序，而且受到很多因素的影响。要得到良好的检验结果，应实行全面的质量控制程序，

实行全面实验室质量管理贯穿于申请、测试、报告整个过程.Ros:和Boone报道的实验室错误分布频率为:分析前46%、分析7%、分析后47%;所涉及的336个病人中233个((7000)治疗未受影响，78个((23%)受到不必要处理，25个((7%)受到了危险、不适当的处理.由此可见一斑。

郑州市第三人民医院副主任医师罗伟：检验报告不能准确送达患者手中最常见的原因有两个：一是没能引导好患者就医，病人也没有做好检验前的准备工作（如有些需要空腹检查），从而错过了最佳化验检查时间，使检验时间延长。当然，有患者自身知识欠缺或不够重视，也有医院告知不够的问题。

笔者在临床工作中，常会遇到检验报告“不符”或“矛盾”等“难以理解”的现象。在排除人为差错、仪器故障及试剂问题，实验条件，干扰因素之外，做以下简要分析

为赶上世界检验医学发展的步伐，与国际先进检测技术接轨，各种各样的现代检验医学仪器已在国内许多医院普及，使用和管理如不得当，则会出现知识性、技术性和责任性的问题，甚至成为保证工作质量的障碍。

医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染，是指住院患者发生的感染，包括入院时尚未发生此感染，也未处于此感染的潜伏期状态。

负责鉴定及签发报告的主管技术人员应通晓诊断细菌学的全面知识。

改革开放以来,检验医学与其他医学学科一样有了长足的发展,主要表现在硬件建设上,我国高等级医院如三级医院检验科的装备与发达国家的仪器相比差别不大,大部分都使用了近年来国外知名厂家新出厂的仪器,但我国检验项目的合理性、

我国的经济体制改革现在已步入发展阶段,医疗这一特殊的行业,与其它行业一样步入市场经济,但它具有的特殊性是:医疗服务不同于一般的普通商业服务,更因它牵联千万人的生命安全与身体健康,而使医疗市场更让亿万人共睹。

输血治疗是抢救患者生命的重要手段之一,由于输血存在着一定风险,最大程度保证输血安全是输血管理的重要内容。下面就我院输血工作的特点,谈一谈在临床输血中的几点体会。

医学检验是一个很复杂的过程，受到诸多方面因素的影响。从程序上讲，包括医生申请、病人准备、标本采集、标本运送、标本处理、标本测定、结果处理、发出报告8个步骤。

重翻一层消毒布垫，更换压脉带，用消毒毛巾擦手。

检验过程中出现针头损伤或皮肤沾血，应马上用肥皂清洗，再用大量清水冲洗伤口或污染面。如果需要，再包扎伤口。粘膜或眼结膜被血污染后亦应用大量清水冲洗。

随着科学技术的发展，检验技术日新月异，各种检验仪器不断进入临床检验科。由于各医院病床数、门诊量、资金以及检验工作人员素质的不同，在仪器购置和管理方面也会有所不同，

为加强检验科与临床科室的沟通，及时反应出临床科室对检验科的意见，有针对性的指导检验科有序地开展工作，现制定检验科与临床科室的沟通程序。

临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展，为了保证实验数据的可靠性，质量控制成为检验医学发展的瓶颈。

一般需在安静状态下采集标本，因运动能影响许多项目的测定结果。活动的影响可分暂时和持续性两类。暂时性影响如使血浆脂肪酸含量减少；丙氨酸、乳酸含量增高。持续性影响，如激烈运动后使CK、LDH、ALT、AST和GLU等的测定值升高，有些恢复较慢，如ALT在停止运动1h后测定，其值仍可偏高30％～50％

如果将生化检验比喻为一台天平，用它来称量样品里物质的多少。那么，校准品无疑是这杆称的法码，则仪器和方法是这杆称的臂和支点。

保证检验质量是检验科工作的重中之重，是临床实验室科学管理的重要组成部分，也是医院医疗安全和可持续发展的重要要求，更是为患者提供优质、高效服务之必须，笔者就如何强化检验质量管理，提高检验质量，谈几点体会。

现代临床医学工作的职能化分越来越细化，各职能学科在医疗行为中的合作，突出的表现在医疗文件的交换上。比如医生出具的药方，放射科出具的诊断报告等等。对于检验科来讲，最重要的便是记录各项检验工作结果数据的医疗文件—化验单。

在确定量的血浆样本经过一定时间的加温后，加入试剂。加入试剂后，采用波长为660nm的光照射样本。凝血过程（纤维蛋白原转化为纤维蛋白）中血的浑浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定。从散射光光强度的测定，可以做出凝血曲线，通过Percentage Detection Method法求得凝血时间。

目前血细胞分析仪己经普及到县医院或卫生院，这对提高血细胞常规的准确性和重复性，减轻工作人员劳动强度起促进作用。但是我们应该认识到血细胞分析仪还是一个过筛工具，

检验科卫生员承担着环境卫生的清扫,废弃检验标本和各种医用废物的处理,检验报告单的发送等工作,若对医院感染的危害和重要性缺乏足够的认识,极易引起医源性感染。因此,我院严格对卫生员进行管理,避免了医院感染的发生。

尿常规分析是临床最常见的检查项目，它对泌尿系统疾病的诊断、以及其他系统疾病均有辅助诊断价值，另外还对某些药物治疗的监护，健康人群的体检的筛查均能提供重要的信息。

(1)凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目——应尽快送检，在2小时内检验。

操作者在测定质控时，如发现质控数据违背了控制规则，应填写失控报告单，上交专业室主管（组长），由专业室主管（组长）做出是否发出与测定质控品相关的那批患者标本检验报告的决定。

有效地指导尿液标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成分不受影响，保证检测结果准确可靠。

有效地指导血沉标本的采集、接收及保存，使标本中的待测成份不受影响，保证检测结果准确可靠。

HCV核心抗原和HCV抗体联合检测结果阳性时，应增加检测HCV RNA或增加其它HCV确认实验，实验结果应动态监测或检测两次以上都是阳性结果时、即可确诊。

般情况下，正常人24小时尿量在1500毫升左右。若经过超过2500毫升者称为多尿；如24小时尿量少于400毫升，或每小时尿量少于17毫升，称为少尿

检验科是医院重要的医技科室，也是医院感染管理的重要环节，是各种传染源集中的地方。检验科工作人员除了要与患者直接接触外，还要接触患者的各种标本［1］。这些标本蕴含大量的病原微生物，本身就是传染源，因此检验科工作人员须要加强自我防护，认真处理医疗废物，避免其成为交叉感染的源头。

检验医学是现代医学不可缺少的重要组成部分，检验医学所做出的各项检验结果直接影响到临床医疗的诊断和治疗。

直接胆红素是经肝细胞代谢后生成，经胆道系统随胆汁一起排泄。由于各种原因引起的肝内阻塞及肝外阻塞，使胆汁排泄途径受阻或排泄不畅，致使胆汁淤积，肝胆管的内压逐渐升高，导致毛细血管破裂，直接胆红素经淋巴间隙或血窦进入血液循环，使血中直接胆红素升高。

在欧洲尿液分析准则中，下列所示的尿液粒子成分的分析被特殊地列举出来，它们都具有非常重要的临床意义。

随着尿分析仪的普及，其简单、快捷的优点被人们所接受，但由于试纸带在测定过程中易受尿液中化学因素的干扰，现将尿液分析试纸原理和临床进行全面分析。报告如下:

如有二项主要指标，一项辅助指标；或一项主要指标，二项以上辅助指标属不良，则可考虑男性不育症（表11-2）。若属于尚可或界于不良与尚可之间，生殖力较低；可经治疗，指导或矫正后，仍具有生殖力。最佳为具备生殖能力。

凝血项目、电解质项目、肝功及多数血液酶类生化项目——应尽快送检，在2小时内检验。

胆红素是红细胞破坏后的代谢产生。可分为未经肝处理的未结合的胆红素和经肝与葡萄糖醛酸结合形成的结合胆红素。未结合胆红素不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。结合胆红素分子量小，溶解度高，可通过肾小球滤膜，由尿中排出。