红细胞变形性

　　红细胞变形性(Red blood cell de-formability)

　　RCD

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　　红细胞变形能力是指红细胞在流动过程中利用自身的变形通过狭窄的血管通道的能力。影响红细胞变形能力的因素主要有：红细胞膜的结构、膜的组成成分、膜的流动性及红细胞内液的粘度等。通常以红细胞刚性指数、红细胞变形指数和红细胞滤过指数来反映红细胞的变形能力。

　　红细胞变形能力主要有红细胞膜的力学性质、红细胞内液的粘度和红细胞的几何形状等因素决定。外在因素如血管内径、红细胞浓度、血浆粘度、pH值、渗透压等也可影响红细胞的变形能力。

　　【正常参考值】

　　红细胞沉降率法 毛细血管粘度计法：红细胞刚性指数(Indexof rigidity，IR)3.51±0.44 滤膜法：红细胞变形指数(Deformability in-dex，DI)0.98±0.08 红细胞滤过指数(FiltratiOn index，FI)0.29±0.10

　　【异常结果分析】

　　红细胞变形能力异常主要见于：

　　(1)血液病：红细胞变形能力的降低是血液病红细胞寿命缩短的重要原因。①红细胞内液粘度异常：正常红细胞内液粘度为6～7cpc(厘泊)，当红细胞的血红蛋白浓度显著增高时，内粘度呈指数上升;未成熟红细胞的变形能力显著低于正常红细胞，常见于镰状红细胞贫血、地中海贫血等。②红细胞膜结构和形状异常：红细胞膜结构及形状异常会显著降低红细胞的携氧能力和代谢能力，从而红细胞膜的稳定性下降，红细胞在流动中易受到破坏，造成溶血。可见于球形红细胞增多症、椭圆形红细胞增多症、免疫性溶血性贫血等。

　　(2)其他疾患：如心肌梗塞、高脂血症、雷诺综合征、冠心病、糖尿病等疾病均可伴有红细胞变形能力的改变。

（实习编辑：陈战锋）