做血常规半年之个人经验谈

　　终于鼓起勇气谈经验，作为一个后辈，或多或少有些买弄的味道，交流第一吧。

　　先谈一下我们的工作情况：仪器是SE9500，全自动的，每天上午120个左右，最多180个，全部我一个人做，还要每天下儿科采两三个血回来做，上午12点以前做完。每天做质控，保养仪器，医院有相对完善的LIS和HIS系统，可以看病人的诊断以及其他实验室检查项目。历史记录可以追溯到2005年10月，下午在科里休息。

　　谈一下个人的经验：

　　1、要合理安排时间：华罗庚先生的统筹方法就不用我讲了，相信大家用得都比我好。

　　2、要丰富自己的知识：做为一个检验人员，最基础的应该了解仪器性能，会看散点图、直方图，会看原始分析参数，同时我觉得大家别天天看检验的东西，多看临床的东西，把检验和临床联系起来。用临床的思维去做检验，正确理解实验室指标在疾病病理生理过程中的变化规律。

　　3、多渠道保证检验结果的准确性：目前我觉得我们做血常规最大的毛病就是太强调分片。我个人认为，涂片是必要的，但是不是万能的。我个人认为，要全面保证血球分析的质量，必须是多途径的，涂片只是其中一个环节。一种保证检验质量的补充措施，我个人认为，我们涂片既要提高敏感性，也要提高特异性。其实有很多情况下是可以不推片就解决问题的，比如，一个病人HGB降低较多，你可以先看看血是不是太稀，可以初步判断结果是否准确。

　　4、灵活运用检验：检验的基础是一个准字，但是准绝对不是检验的唯一内容，做得再准，我们也只能算高级仪器。我们应该活一点，人和机器最大的区别就是人是活的。工作一定要活，要想着问题做检验。

　　5、要有自信心，多介入临床。多消除误会，和临床医生处好关系。