“乙肝两对半”化验单怎么看？

　　一般体检，包括外科、耳鼻喉科、内科(血压、心电图、b超)、妇科以及x光等项目，其结果一看就明白，而验血的结果虽然有正常参考值对照附于每项结果之旁，但若有高低值时，并不是人人都知道其意义。

　　为此，现把一些体检项目开列于下供大家参考(临床意义)：

　　1、葡萄糖(血糖glu)：增高：生理性增高见于餐后1~2小时、情绪紧张等;注射葡萄糖或肾上腺素后、胰岛素不足(糖尿病)、颅内压增高、脱水等。减低：生理性减低见于饥饿、运动等;胰腺癌、注射或口服过量胰岛素或降血糖药物、严重肝病等。

　　2、尿素氮(bun)：增高：各种原因引起脱水、休克、心功能衰竭的肾前性病理性增高、各种肾脏疾患所致的肾功能不全或衰竭、尿路梗阻等。减低：严重肝病、肝坏死等。

　　3、尿酸(ua uric)：增高：痛风、白血病、多发性骨髓瘤、红细胞增多症、肾功能减退、子痫、中毒性肝病等;减低：遗传性黄嘌呤尿症等。

　　4、总胆固醇(tch、chol)：增高：动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管阻塞、糖尿病、粘液性水肿等;减低：甲亢、恶性贫血、溶血性贫血等。

　　5、甘油三酯(tg、tric)：增高：冠心病、糖尿病、肾病综合征、先天性脂蛋白酶缺陷、脂肪肝等。减低：甲亢、肝功能严重衰竭等。

　　6、高密度脂蛋白(hdlc)：减低：冠心病、动脉粥样硬化。因其称为冠心病的保护因子，故增高时反有益。

　　7、低密度脂蛋白(ldlc)：增高：高脂血症、动脉粥样硬化症。因其称为致动脉硬化脂蛋白，故减低时反有益。

　　8、甲胎蛋白(afp)：增高：肝癌、肝硬化、恶性畸胎瘤、肝母细胞瘤、卵黄囊肿瘤、急性肝炎、重症肝炎恢复期等。

　　9、eb病毒壳抗体(vca-i-ga)：阳性：eb病毒感染、鼻咽癌。

　　10、癌胚抗原(cea)：增高：结肠癌、直肠癌、胰癌、胆管癌、胃癌及其他癌症，吸烟的老年男性有增高倾向。

　　11、丙氨酸氨基转移酶(alt) 天门冬氨酸氨基转移酶(ast) ：增高：肝胆疾病、心血管疾病、服用损肝药物、饮酒过量等。

　　12、乙肝"二对半" hbsag和hbsad(乙肝表面抗原和抗体)：hbeag和hbead(乙肝e抗原和抗体); hbcab(乙肝核心抗体)。以上即为乙肝的"二对半"，正常均阴性。

　　下面讲述的是各种"组合"的阳性，其意义如下：

　　①hbsag、hbeag、hbcab均阳性：急性或慢性乙肝。

　　②hbsag、hbcab阳性：无症状hbv(乙肝病毒)携带、急性hbv感染。

　　③hbsag、hbeab、hbcab均阳性：急性乙肝趋向恢复、无症状hbv携带者。

　　④hbsag、hbcab阳性：表示有既往感染，已获得免疫力。

　　⑤hbsab阳性：被动或主动免疫，对hbv有免疫力。

　　⑥hbeab、hbcab阳性：有既往感染史、急性hbv感染恢复期。

　　⑦hbcab阳性：急性hbv感染核心窗口期(尚未发病但可传染)。 各种检验数值，有些是直接的即特异性强的(如乙肝的检验)。

　　有些则需全面考虑综合分析，不是那么简单。因此，"对号入座"的结果，有时较明白，有时则需再请高明(做更多的检验和听取专科医生意见)。

（实习编辑：陈战锋）