尿液粒子分析在肾脏疾病中的重要临床意义

　　在欧洲尿液分析准则中，下列所示的尿液粒子成分的分析被特殊地列举出来，它们都具有非常重要的临床意义。

　　* 红细胞：出现于泌尿系统的疾病中，在形态学上可以将其分为均一型(提示非肾小球型血尿)或畸形红细胞(提示为肾小球型血尿)

　　* 白细胞：当与细菌同时出现时，是泌尿系统被感染的标志。同时，白细胞也可以出现于急性肾小球肾炎或肾病综合症。

　　* 管型上皮细胞：它们的出现预示着肾小管的损害，管型上皮细胞不仅可以出现于急性肾小管肾炎中，在急性间质型肾炎、急性肾小球肾炎或者肾病综合症中也会出现

　　* 移型上皮细胞：这些细胞来源于肾脏以下的输尿管。尤其是对来源于深层的移型上皮细胞的出现，更是泌尿系统疾病的标志。

　　* 管型：不同类型的管型预示着不同的肾脏疾病。红细胞/血红蛋白管型：肾小球出血;白细胞管型：肾实质炎症;上皮细胞管型：肾小管损坏;蜡样管型：肾衰竭;脂肪管型：尿白尿的标志

　　* 脂质：在大多数情况，它们出现于肾病综合症的疾病中。

　　* 结晶体：当有结晶体出现时，即结晶尿，预示着代谢系统紊乱，例如在高钙尿或高尿酸盐尿中，可以发现结晶体;急性肾炎或在服用一些药物后(如磺胺嘧啶)，当大量的或非典型结晶体出现时，这样的情况多数会同时伴有小管内晶体沉积物和急性肾衰竭

　　* 微生物：细菌、酵母样菌(念珠菌)和原生动物(毛滴虫)。这些微生物的出现，预示着泌尿系统感染或生殖系统分泌物的污染。当检查到血吸虫虫卵时，则是感染的标志。

（实习编辑：陈战锋）