39健康

尿液粒子分析在肾脏疾病中的重要临床意义

  在欧洲尿液分析准则中,下列所示的尿液粒子成分的分析被特殊地列举出来,它们都具有非常重要的临床意义。

  * 红细胞:出现于泌尿系统的疾病中,在形态学上可以将其分为均一型(提示非肾小球型血尿)或畸形红细胞(提示为肾小球型血尿)

  * 白细胞:当与细菌同时出现时,是泌尿系统被感染的标志。同时,白细胞也可以出现于急性肾小球肾炎或肾病综合症。

  * 管型上皮细胞:它们的出现预示着肾小管的损害,管型上皮细胞不仅可以出现于急性肾小管肾炎中,在急性间质型肾炎、急性肾小球肾炎或者肾病综合症中也会出现

  * 移型上皮细胞:这些细胞来源于肾脏以下的输尿管。尤其是对来源于深层的移型上皮细胞的出现,更是泌尿系统疾病的标志。

  * 管型:不同类型的管型预示着不同的肾脏疾病。红细胞/血红蛋白管型:肾小球出血;白细胞管型:肾实质炎症;上皮细胞管型:肾小管损坏;蜡样管型:肾衰竭;脂肪管型:尿白尿的标志

  * 脂质:在大多数情况,它们出现于肾病综合症的疾病中。

  * 结晶体:当有结晶体出现时,即结晶尿,预示着代谢系统紊乱,例如在高尿或高尿酸盐尿中,可以发现结晶体;急性肾炎或在服用一些药物后(如磺胺嘧啶),当大的或非典型结晶体出现时,这样的情况多数会同时伴有小管内晶体沉积物和急性肾衰竭

  * 微生物:细菌、酵母样菌(念珠菌)和原生动物(毛滴虫)。这些微生物的出现,预示着泌尿系统感染或生殖系统分泌物的污染。当检查到血吸虫虫卵时,则是感染的标志。

(实习编辑:陈战锋)

2009-07-24 07:58:00浏览24举报/反馈
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王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
第1节腰椎压缩性骨折一月能下地吗
第1节腰椎压缩性骨折一个月一般都不能下地行走,腰椎的压缩性骨折一般需要一个半月到三个月的时间才能愈合,此时腰椎损伤才愈合,可以承重。过早下地行走会造成腰椎损伤未完全愈合,加重骨折情况。具体多久能下地行走,与患者的病情严重程度以及治疗方法有关,不可一概而论。第1节腰椎压缩性骨折的治疗,根据患者严重程度分为保守治疗和手术治疗两种方法。 1、保守治疗 椎体压缩高度不超过椎体高度的1/3,并且没有下肢神经损伤的症状时,属于稳定性骨折。对于此种情况一般可以采取保守治疗。首先患者要绝对卧床休息,大小便需要在床上解决,不能坐立或下床行走,选择平卧硬板床,在骨折处垫圆枕来促进骨折的复位。由于在受伤之后的半月之内,疼痛会比较明显,此时也可以适当地使用止痛类的药物来缓解疼痛,如塞来昔布、艾瑞昔布等。患者一般一个半月或两个月后复查拍片,如果恢复较好就可以佩戴腰围下地适当地活动。 2、手术治疗 若腰椎1压缩性骨折比较严重,椎体压缩程度超过1/3,合并椎管狭窄,压迫神经造成运动障碍时,则需要进行切开复位内固定手术治疗。该手术一般情况下需要卧床两个月,情况严重的甚至需要卧床三个月。如果是老年人出现腰椎1压缩性骨折,可以采用微创的椎体成形术,但条件是需要骨折后壁完整,不能有后壁缺损的情况。此手术具有创伤小、恢复快的优点,术后第二天就可以适当地下地活动,这样能够有效避免老年人因长时间卧床所出现的各种并发症,如压疮、关节僵硬等。该手术主要适用于老年人骨质疏松所导致的腰椎骨折,治疗期间还要口服抗骨质疏松的药物,如维生素D、钙剂等。 腰椎骨折的患者日常生活中要防止过度负重、防止摔倒,以免加重骨折的症状或者再次造成骨折。患者及早进行腰椎的康复锻炼也是非常重要的,可以促进骨折的愈合,也可以预防关节的僵硬。
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腰椎压缩性骨折为什么肚子胀
肚子胀指的是腹胀。腰椎压缩性骨折后腹胀,可能是由于长期卧床、消化不良、麻醉后遗症、腹腔积液、腹腔感染等原因导致,需要根据不同的原因进行针对性治疗。1、长期卧床腰椎压缩性骨折后,患者需要严格卧床休息,如果患者长期卧床,可能会导致胃肠蠕动减慢,出现腹胀、便秘等不适症状。患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等促进胃肠道蠕动的药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹部按摩的方式,促进胃肠道蠕动,缓解不适症状。2、消化不良腰椎压缩性骨折后,患者可能会出现局部疼痛、活动受限等症状,如果患者在此期间饮食不当,可能会导致胃肠道蠕动减慢,出现消化不良的情况,从而引起腹胀、腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用多潘立酮、枸橼酸莫沙必利等药物促进胃肠道蠕动,也可以适当进食富含膳食纤维的食物,如玉米、红薯等。3、麻醉后遗症腰椎压缩性骨折后,通常需要接受手术治疗。在手术的过程中,可能会对身体造成一定的损伤,术后可能会出现腹胀的症状,通常属于正常的情况,不需要特殊治疗,患者可以通过热敷的方式缓解症状。4、腹腔积液腰椎压缩性骨折后,如果患者骨折程度较重,可能会导致腹腔内的液体渗出,出现腹腔积液的情况,从而引起上述症状。患者可以在医生指导下使用呋塞米、螺内酯等利尿剂进行治疗,促进积液排出。必要时,患者也可以通过腹腔穿刺的方式进行治疗。5、腹腔感染腰椎压缩性骨折后,如果患者不注意局部护理,可能会导致细菌通过伤口进入腹腔,引起腹腔感染的情况,会出现腹胀、腹痛、发热等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过腹腔引流的方式进行治疗。在日常生活中,患者应注意卧床休息,避免进行剧烈运动,以免导致病情加重。如果症状持续没有好转,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。
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