检验与临床配合沟通的体会

　　临床检验是将病人的血液、体液、分泌物、排泄物和脱落细胞等标本，通过目测观察、物理、化学、仪器或分子生物学方法检测。在检测的全过程中(分析前、分析中、分析后)要采取严密的质量管理措施，以适应临床需要。为病人提供有价值的实验资料。临床医师根据检验结果，结合所收集的详细完整的病史，进行系统、周密地体格检查及分析，为预防保健、疾病诊断、治疗、科研成果提供客观依据。检验与临床配合、沟通的重要性新业务、新技术的飞速发展推动了检验医学的同步发展。要使这些新技术、新项目尽快应用临床、服务于病人，首先要得到医生的认可才能推广应用，也只有应用于临床病人后，才能体现出新技术、新项目的使用价值，才能取得一定的社会效益和经济效益，从而更进一步地推动新技术、新项目的发展。

　　检验质量的提高需要医生、护士的配合沟通，检验科在全面质量管理过程中，标本的采集，运送是最基础，最重要的方面之一。而这部分工作绝大多数过程是由医生、护士完成的。

　　标本采集的正确与否直接影响检验结果的准确性。也是检验科与临床配合最容易发生问题的部分。比如：医生对检验专业分工不够了解，在开化验单时，把几个项目写在一张化验单上，导致标本量不够或项目未做完，引起纠纷;护士采血时抽血量不足，或把2次抽的血混在一只试管内，引起溶血，可使血钾、酶类升高，导致检验结果发生严重误差。查血糖的病人从输注葡萄糖的输液管内取血等等，不仅使检测结果出现很大误差，造成医生误诊，也给病人带来不必要的损失。因此，为保证检验质量，临床医生、护士对检验工作的理解和配合就十分必要。

　　检验质量的反馈，需要临床医生的配合与沟通。检验科每天要发出许多项目的报告单，发生误差的概率再小也在所难免，报告发出后，结果是否与临床预期相符，只能通过临床医生的反馈才能知道，如果医生发现某项检测结果与临床相差太远，可通知检验科进行复查，并给予复查证实后的可靠结果。如有错误，立即纠正。如复查结果仍与原结果一样，与临床预期相差太大，可能是病情又有新的变化，这一反馈机制必须要由临床医师及时与检验科配合、沟通，才能保证临床诊断的效果。

　　医疗投诉，医疗纠纷和差错事故的处理，需要临床医生的配合与沟通。检验结果是临床诊断治疗的重要依据。检验结果不准或不及时，可能导致诊断和治疗发生错误或延误。在新的医疗事故处理条例实施后，病人的法律意识日益增强。化验结果的解释是由医生完成的，解释得当，可使病人满意而归(如乙肝病毒检查，在病人血清中病毒含量很低的情况下，有时检查阳性，有时检查阴性，不排除实验本身存在的假阳性或假阴性误差) ，这种情况下医生对检测结果的解释就至关重要。反之就会引起病人的不满意，甚至投诉、索赔，进而造成不必要的麻烦，而影响检验科的声誉。因此我认为作为一个从事检验医学的工作者，如果不和临床配合、沟通是不能生存的。同时，还要善于倾听病人的意见，并和病人主动沟通，这样才能使检验工作顺利开展。

　　检验与临床配合、沟通的方式

　　全院开展定期的业务讲座是与临床相互配合、沟通最有效的方式之一，针对样品采集、存放问题的具体要求，利用这种方式，对医、护人员进行详细讲解，使他们对检验业务的认识不断提高，在实际工作中就能取得较好的效果。

　　检验科应经常主动下科室与医生、护士面对面的直接交流，征求他们对检验工作的意见和建议，这种配合、沟通的方式，对我们检验工作者，能起到一定的促进作用。

　　对一些专业性很强的检验新项目、新技术，组织科内人员利用业务空闲到相关的科室与医生进行个别交流，以求得临床配合与支持。

　　充分利用各种形式进行自我宣传，介绍检验新动态，新项目及临床意义。标本采集方法，注意事项等。还把所开展的检验项目的正常参考范围，临床意义印成小册子发给医护人员。把参加全省质量控制取得的合格证复印件公示在醒目处，让医生满意我们的检验数据，让病人满意我们的检验结果。

　　总之，我认为，检验工作必须要和临床配合与沟通，才能高效、快速、准确为临床提供检测结果，也才能使检验科的社会效益增强，经济效益不断攀升。

（实习编辑：陈战锋）