检验科医院感染的原因

　　医院感染又称医院内获得性感染或医院内感染，是指住院患者发生的感染，包括入院时尚未发生此感染，也未处于此感染的潜伏期状态。随着医院工业和医院技术的发展，大量抗生素进入临床，各种侵入性操作和检查增多，医院感染问题也日益突出，已成为医院急需解决的公共卫生问题。检验科是医院工作运行中不可缺少的重要一环，其工作人员不仅是与患者直接接触，而且还要与患者的血液、体液、分泌物、组织和排泄物等接触。这些因素提示检验科是个非常容易发生医源性感染的科室，也是医院感染管理科重点监控的科室。现就这些问题进行探讨，分析原因，旨在提高检验科预防医院感染效能，严防事故发生。

　　1.原因分析

　　1.1 领导重视不够，人员认识不到位，部分医院领导存在“重检轻防”的思想。在工作中经常不戴口罩、帽子;接触感染性标本时不戴手套;清洗处理废弃标本时消毒处理不严格;在实验中途用污染的手接听电话;或在实验室内进食、饮水等。

　　1.2 规章制度不健全，存在制度漏洞。主要表现为科室人员出入制度、标本处置程序、消毒及清洗制度等没有具体规定，对突发事件如血液或体液的飞溅污染、细菌分离鉴定时的污染等没有明确消毒和监测等处理制度。

　　1.3 防护意识落后，防护设施不全。重视检验业务，轻视医院感染，既不保护自己，也不保护患者。工作间在建筑设计方面存在卫生学上的缺陷，这也间接增加了医院感染的机会。

　　2.管理对策

　　2.1 更新观念，健全规章制度。定期或不定期组织全科人员学习卫生部《医院感染管理规范(试行)》和《消毒技术规范》等文件及管理办法，根据科室的性质和特点，制定出切实可行的相关制度，定期监测、检查，杜绝工作中存在的随意性。

　　2.2 强化知识培训，提高专业水平。医院感染学是一门新兴学科。检验人员应不断吸取新知识，而不能仅仅局限在旧的知识层次上。检验科在医院感染管理中并不是处于从属地位，而是同临床科室一样。

　　2.3 增加资金投入，购置防护设备。如安装免提电话机，安装自动洗手设备。

　　2.4 规范一次性医疗用品管理和医用废弃物处理。严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作。

　　2.5 检验器具的消毒处理。各种器具应及时清洗和用高效环保消毒剂消毒。

　　2.6 检验报告单的消毒。检验报告单消毒后发放。

　　2.7 认真开展好医院感染的监测工作，监测是基础，管理是手段，控制是目的。只有通过监测才能取得第一手资料，才能发现医院感染管理工作中的各种问题和薄弱环节，为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果。

　　省略了原文中的表格及图(照)片，如您对本文感兴趣，请参阅检验医学与临床

（实习编辑：陈战锋）