解读尿常规十项检查临床意义

　　尿常规是医学检验"三大常规"项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要线索，随着科技发展，尿常规的“内涵”越来越丰富，包括的检查项目已经由传统的手工“尿蛋白”加“显微镜检查”时代发展到半自动、全自动的仪器化检测时代。

　　尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重、尿胆原、胆红素、亚硝酸盐、隐血、酮体及尿糖定性。

　　1、尿糖(U-GLU)

　　正常参考值:阴性。

　　临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

　　2、尿酮体(U-KET)

　　正常参考值：阴性。

　　临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

　　3、尿胆原(URO或UBG)

　　正常参考值：弱阳性。

　　临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。阴性，见于梗阻性黄疽。

　　4、尿比重(SG)

　　正常参考值：1~5岁1.010~1.014;5~8岁 1.010~1.019;8~14岁 1.010~1.025;14岁以上至成人 1.002~1.030。

　　临床意义：增高见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。降低，见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。

　　5、尿蛋白(R-PRO)

　　正常参考值:阴性。

　　临床意义:阳性见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

　　6、红细胞(U-BLO)

　　正常参考值:显微镜法阴性或<2个/HP。仪器法阴性。

　　临床意义:阳性或增多见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。

　　7、尿白细胞(U-LEU)

　　正常参考值：<5个/HP。

　　临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

　　8、尿酸碱度(U-PH)

　　正常参考值：4.5~8.0，均值为6.5。

　　临床意义:降低见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。此外，—田氯化铵等药物时也可降低。增高见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。

　　9、尿胆红素(U-BIL)

　　正常参考值：阴性。

　　临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

　　10、尿亚硝酸盐(NIT)

　　正常参考值：阴性。

　　临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

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（实习编辑：邝丽琼）