39健康

检验单上结果的参考范围值是怎么选择的

  化验检查的最终目的是判断化验结果是否正常,因此各项化验检查都应有正常值或正常范围。正常值是判断化验结果沿用已久的概念,但因其词义不清、概念欠精确而逐渐被淘汰,如今化验单上的正常值已被参考值或参考范围所取代。

  那么,参考值或参考范围是如何确定的呢?它是研究人员对未患有相应疾病的正常人群进行相应检查,然后用统计学方法对检查结果进行统计,取其95%或97.5%的范围作为参考范围。以反映肾功能的血肌酐为例,参考范围是44~133μmol/L,就是说肾功能正常人群的血肌酐值绝大多数分布在44~133μmol/L.如果您的血肌酐化验结果明显高于133μmol/L,则提示您的肾功能可能异常。

  需要注意的是,化验结果低于或高于参考范围,也不一定就是病理状态或患了某种疾病。因为一个人的化验结果受很多因素影响,比如剧烈活动、发热、受寒和精神紧张等,都会使人在尿中出现蛋白,并且高于蛋白尿的参考范围上限150mg/24h。这种尿蛋白的出现是人体的正常现象,被称为生理性蛋白尿,应与肾脏疾病引起的病理性蛋白尿相区别。运动员由于肌肉发达,其肌酸肌酶CK含量会明显高于参考范围,并不表明其患病。这样的例子还有很多。其实,化验检查只是疾病信息的一个方面,有了化验结果,医生再结合症状、体征及其他辅助检查等信息综合分析,才能作出正确的判断。

  此外,不同年龄或性别的化验结果,不能用相同的参考范围判断。因为不同年龄、不同性别的参考范围存在差异,如果用一个范围去判断,往往会得出错误的结论,误导临床判断。比如初生儿的胆红素、红细胞、血红蛋白水平与成人相差很大;儿童、少年的碱性磷酸酶水平普遍高于成人;老人的肌酐清除率自然会降低;男性的肌酸激酶、酸性磷酸酶高于女性等等。

(实习编辑:陈战锋)

2009-11-10 03:52:00浏览94举报/反馈
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徐洁副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
核酸检测结果阳性参考范围阴性怎么回事,怎么办
核酸检测结果阳性是指新型冠状病毒核酸检测呈阳性,而新型冠状病毒核酸检测参考范围一般是阴性。出现新型冠状病毒核酸检测阳性而参考范围阴性,一般是表明测试者感染新型冠状病毒,也不排除是核酸检验样本受到污染、采集样本操作不当等原因导致。建议重新进行检测,以确认最终结果。 1、测试者感染新型冠状病毒 若病人接触新型冠状病毒感染人员,且接触过程中未佩戴好口罩等防护工具,有可能会受到新型冠状病毒刺激,诱发新型冠状病毒感染疾病,有可能会出现新型冠状病毒核酸检测阳性而参考范围阴性,也有可能会出现身体发热、咳嗽、咳痰等症状。假如出现成年人身体发热,可以按医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物改善症状。若出现儿童体表温度上升,可以使用布洛芬混悬液改善症状。 2、核酸检验样本受到污染 如果处理新型冠状病毒核酸检验样本过程中,有操作不当的情况出现,样本容易受到外界环境中气温、湿度等因素影响,造成样本受到污染,对实际检验结果产生影响,发生核酸检验阳性参考范围阴性等现象。 3、采集样本操作不当 如果采集人员在进行核酸检验样本采集过程中,采集方法错误,也会对样本产生影响,影响核酸检验实际结果,出现核酸检验阳性参考范围阴性的现象。 除此之外,也有可能与新型冠状病毒核酸检验样本受周围气温湿度刺激等因素有关,可根据以上原因选择适当方式改善现象。
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