药物对尿胆原定性有影响

　　正常人尿中尿胆原排出量午后迅速增加，在午后2～4时达最高峰。

　　药物对尿胆原定性与定量试验的影响是显而易见的，现分二种情况叙述如下：

　　1.增高 干扰或可与Ehrich试剂起反应的药物有吩噻嗪、氯丙嗪、安替比林(还可出现溶血性贫血)、咖啡、普鲁卡因、肾上腺素、卡司卡拉、色氨酸、磺胺嘧啶、磺胺甲异恶唑、氨苯磺胺、磺胺唑啶、磺胺噻唑、磺溴酞、磺胺二甲基异恶唑、四环素、氨基水杨酸、非那宗吡啶、丙酮等。

　　乙酰唑胺和重碳酸钠使尿液碱化增加廓清。丙咪嗪可引起胆汁郁积性黄疸。甲基多巴可引起自身免疫溶血性贫血。维生素K、磺胺药、新生霉素、氯喹等在G-6-PD缺乏者引起溶血性贫血。铅中毒可引起溶血，均可致尿胆原含量增加。

　　2、减少 大量应用新霉素、四环素、氯霉素等方谱抗生素时，可抑制肠内细菌繁殖，使胆红素不能被还原为尿胆原，而使尿中尿胆原减少或呈假阴性。

　　甲醛或乌洛托品可抑制Ehrlich反应导致假阴性。尿素与Ehrlich试剂产生黄色，遮蔽阳性反应。铵盐和抗坏血酸使尿液酸化导致尿胆原排出减少。

　　引起胆汁郁积导致尿中尿胆原减少的药物有噻唑苯咪唑、氨硫脲、红霉素、呋喃坦丁、磺胺二甲氧嘧啶(可逆)、磺胺二甲氧基异恶唑(可逆)、磺胺甲异恶唑(可逆)、磺胺药、甲磺丁脲、氯磺丙舒(偶见)、他巴唑、睾丸酮、甲基睾丸酮、口服避孕药、噻嗪类、氯丙嗪、普马嗪、三氟吡啦嗪和利眠宁(偶有)等。脊髓麻醉减少尿中尿胆原的机制与减少肝血流量有关。

（实习编辑：邝丽琼）