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取消关注M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白,其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段。因其多见于多发性骨髓瘤(multiple myeloma)、巨球蛋白血症(macroglobulinemia)及恶性淋巴瘤(malignant lymphoma),都是以M开头的疾病,故称为“M蛋白”。 M蛋白阳性见于:恶性单克隆丙种球蛋白血症,如多发性骨髓瘤、重链病、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、巨球蛋白血症等;继发性单克隆丙种球蛋白血症,如非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、冷球蛋白血症等;良性M蛋白血症,70岁以上的老年人发生率约为3%
要检测M蛋白需要通过多项试验,包括:
1.血清蛋白醋酸纤维膜电泳,即蛋白电泳:M蛋白在α2—γ区形成浓密区带,从扫描图中可见基底较窄、高而尖锐的蛋白峰。在γ区,蛋白峰的高与宽之比>2:1;在β区和α2区>1:1。
2.免疫电泳:M蛋白与相应的抗血清形成迁移范围十分局限的浓密沉淀弧。免疫电泳主要用于M蛋白血症的分型。
3.血清Ig定量:血清中某一类Ig出现大量的单克隆免疫球蛋白(M蛋白)(IgG>35g/l;IgA>20g/l;IgD>2.0g/l;IgE>2.0g/l;lgM>15g/l)。而其他类1g则显著降低或维持正常。
4.尿本—周氏蛋白检测:如出现阳性,则为尿中含有游离的免疫球蛋白轻链,是诊断轻链病的一项指标。
(实习编辑:陈战锋)
主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 体检科
副主任医师
郑州大学第五附属医院 体检科
副主任医师
宜兴市人民医院 体检科
主任医师
深圳市罗湖区人民医院 体检科
主任医师
深圳市福田区妇幼保健院 儿童体检科