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取消关注血脂升高的直接后果是动脉粥样硬化,从而引起心脑血管病。因此,在体检查中血脂检测是必不可少的。
血脂检测可以分为:总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A和载脂蛋白B,其中胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白B是对健康不利的血脂成分,而载脂蛋白A是对健康有益的,即所谓“好的胆固醇”。
(1)总固醇(CHO)
成人正常值为3.4—6.5mm0l/L,小于正常值3。1 mm01/L以下为低胆固醇血症,6.5—7.8 mm01/L为动脉粥硬化危险水平;≥7.8 mm01/L为动脉粥样硬化高度危险水平。CHO的高低还与人的年龄、营养、饮食有关。
(2)甘油三酯(TG)
成人正常值为:0.7—1.71 mm01/L。TG减低见于甲亢、肾上腺皮质功能低下、肝实质性病变等疾病。TG升高见于高血压、脑血管病、冠心病、糖尿病、糖原累积病、甲状腺功能低、肾病综合症、妊娠、口服避孕药、酗酒等。TG是发生冠心病的重要因子,升高是导致冠心病病死率增高的危险因素。
(3)载脂蛋白A(APOA1)
成人正常值1.00—1.60g/L,女性略低于男性 ,老年后波动不明显。冠心病病人载脂蛋白A会偏低,脑血管病人会明显低下。
(4)载脂蛋白B(APOB)
成人正常值0.6—1.1g/L,随年龄增高而升高,70岁以下会有所下降或不再升高。载脂蛋白是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物,APOB升高也是冠心病的危险因素。降低APOB可以减少冠心病发病及促进斑块的消退。APOB检测也可作为药物疗效观察的指标。
(责任编辑:陈战锋)
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北京大学深圳医院 体检科
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首都医科大学附属北京天坛医院 体检科
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郑州大学第五附属医院 体检科
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哈尔滨医科大学附属第二医院 体检科
副主任医师
宜兴市人民医院 体检科
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