在肾病的终末期，肾脏功能已经非常低下或已经进入衰竭状态，此时就容易导致各种综合征，而尿毒症就是其中一种。尿毒症患者会出现哪些症状？

多年前的一颗绿豆大的小结石，因为没症状就疏于检查，结果18年过去了，再一查，当年的小小结石居然长成了11公分大的“姜王”。近日，该患者求诊于武汉京都结石医院，在该院取出撑满整个左肾的结石后，自己也吓出了一身冷汗。

苹果发布会都已经开了，今年又有很多朋友想要“卖个肾”，别急，先关注一下肾脏的健康问题吧。

青少年慢性肾病患者，存在脑功能受损及发生潜在性神经认知症状的风险。

1岁半宝宝突然抽筋休克，到医院测量血压，低压110，高压190，血压高过家里老奶奶，家里人惊呆了。

最近，网上热传一则“医生偷肾”的新闻，说安徽省宿州市的刘先生在去年6月车祸后进行了胸外科手术，术后因伤口愈合不良进行复查，但这次CT检查却显示，刘先生的右肾“未见确切显示”，也就是“肾脏消失了”，为其进行初次手术的医院表示，可能是右肾“瞬间萎缩”。这让很多人毫不犹豫地断定，是医生偷偷摘走了刘先生的肾。然而人的肾脏真的是说摘就摘的吗？刘先生的右肾真的消失了吗？

很多肾结石患者都以为肾脏无疼痛感就是结石已经排出了，其实，这种想法并不正确。

人衰老的一个典型变化是起夜次数多了，这比任何部位的变化都更能准确地提示你老了，因为小便多是中医肾虚的症状，如果从西医原理上看，肾脏血管丰 富，人体平卧时，肾脏内负担了比直立时更多的血液，一旦肾功能有所减退，尿液就会明显增多，平卧的夜里尤其明显，而人衰老的同时，肾脏的功能也会减退。

肾结石可以造成腰痛，腰椎间盘突出，也会让人腰痛。如何进行区分呢？河南中医学院一附院肾内科主任张翥教大家一些自测肾结石的小窍门。

你知道水肿是什么吗？水肿在临床上指的就是积水，是指人体内的体液增多。水肿的症状有哪些？水肿的症状主要表现为皮肤肿胀、皮肤紧绷、皮肤的弹性降低等。

双下肢凹陷性水肿是什么？什么原因引起的？双下肢凹陷性水肿是指液体在人体内分布得很弥漫，导致了四肢凹陷性的出现。引起双下肢凹陷性水肿的原因主要有五个，分别是心性疾病、肾性疾病、肝性疾病、甲状腺疾病、营养不良。

“起夜”西医学认为是肾功能受损的早期表现。如果是男性，西医学可能说那是前列腺大了，人如果上了年纪是退行性变化，可以吃吃药但没有什么好的办法。

肾为后天之本，藏精，主志，所以肾精亏虚，在男子容易出现性功能降低，阳痿或阳物举而不坚，遗精、早泄等症状；且不佳情绪常难以自控，出现头晕、烦躁易怒、焦虑、抑郁的表现。

针对患者肿瘤位置特殊且血糖较高的情况，手术确实有一定难度，但这并不意味着完全没有进行手术的可能。建议患者带着相关检查资料到国内较大的肿瘤中心重新进行确诊，以判定有无手术的可能。

单纯高尿酸血症，最简单的办法是坚持低嘌呤饮食，少吃肉制品（尤其是熟食）、海鲜、动物内脏等。在此基础上，还应该保持运动，促进代谢。对于高尿酸血症患者，应该查泌尿系B超，明确有无尿酸结石形成。

甲状旁腺是人体的内分泌腺之一，位于脖子前面，紧挨甲状腺，主要作用是分泌甲状旁腺素。甲状旁腺素能够调节机体内钙磷代谢，使骨骼中的钙进入血液，促进肠和肾对钙的重吸收及抑制对磷的吸收，从而起到升钙降磷，保持钙磷平衡的作用。

膀胱老化根本原因在于膀胧肌肉的异常收缩造成尿急等症状的出现。在诊断上，尿急是OAB的核心症状。若无尿急，而只有尿失禁、夜尿，仍然不能诊断为OAB，因为前列腺肥大等疾病的病人也有夜尿和尿失禁的症状。

怀孕的女性容易诱发肾积水，女性肾积水的原因也跟怀孕有关系，肾积水给患者的身体带来很大的伤害，尤其是对于孕妇。所以，怀孕女性要知道为什么孕期容易引起肾积水，有效预防肾积水的发生。

肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。肾脏病理改变，尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。

近期，有几位中年人参加剧烈运动时出现血尿，休息后血尿自然消失，没有特殊的不适。这主要是由于高强度锻炼时机体大量出汗或长期做蹬地动作使肾脏上下过度移动所造成的。

肾错构瘤是一种良性肿瘤，因为带着“瘤”字，多少让人感到恐慌。其实，肾肿瘤中也有很多类型的良性肿瘤，不要把“肾肿瘤”直接等同于“恶性肿瘤”。

大多的肾异位在临床上没有很典型的症状，大部分患者是由于患侧肾出现梗阻性结石，导致疼痛，才引起患者的注意。

慢性肾炎患者，肾功能基本正常，最近3~6个月病况比较稳定，无明显的并发症，能够担任轻工作，精神，体力也较好，可选择交通工具舒适的短途旅游，到达目的地后应注意控制活动量。

3月14日是第八届世界肾脏日，今年的主题是“肾脏——生命之本：关注急性肾损伤”。提到“急性肾损伤”这一疾病，它可能不被大部分人所熟悉，其实它就是我们以前所说的急性肾衰竭。

2013年3月14日为第八个世界肾脏日，今年肾脏日活动的口号为“肾脏——生命之本：关注急性肾损伤”。相较于慢性肾脏病，人们对急性肾病的认知少得多。与慢性肾脏病不同的是，急性肾损伤虽然是一种比较严重的肾脏病，但也是可治愈的。

患了肾脏病又想怀孕的女性，可以向肾科医生咨询是否可以妊娠。怀孕后应定期检查，到怀孕32周后，每周去医院检查一次，主要检查尿常规、血压、肾功能和胎儿情况，如有高血压应卧床休息，如果肾功能下降，则要终止妊娠。

由于现在种种的原因，儿童患有糖尿病肾病也越来越多了，很多家长不了解儿童糖尿病肾病发病的前兆，从而就不能帮助孩子积极去治疗，从而耽误了孩子的病情，所以说家长应该多了解一些儿童糖尿病肾病的发病前兆，才能帮助孩子积极参加治疗。

中医认为，用掌搓腰眼和尾闾，不仅可以疏通带脉和强壮腰脊，而且还能起到固精益肾和延年益寿的作用。中医按摩是否能有效治疗男人肾虚呢?

双肾实质性钙化是B超中的一个影像学结果，并不是一种疾病。钙化灶是由于钙沉积所致。引起肾实质性钙化的可能有很多，较常见的有尿盐沉积，这种情况下多饮水，预防结石形成即可。

肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位，可为单侧或双侧。那么为什么说腰痛可能是肾积水在作祟呢？

尿毒症患者在肾移植以后，因肾功能恢复，免除了透析之苦，饮食较前不用太多限制，这在提高了生活质量的同时，也改善工作能力及性生活，增加受孕的机会从根本治愈了尿毒症症状。

肾积水是由于尿路堵塞而导致疾病，肾积水可能会引起腹胀或者是腰部疼痛，专家表示，肾积水的危害很大，要注意肾积水的症状表现，腰酸腹胀可能是肾积水所导致。

肾积水是指尿路梗阻时，肾脏分泌的尿液排出受到障碍，积聚在肾脏内，时间长久后，肾盂都扩张称肾积水。肾积水与多种疾病容易混淆，因此诊断时需仔细鉴别。

看眼袋测疾病隐患，脾虚还是肾虚。眼袋的形成与脾、肾的功能有直接关系。眼袋的不同反映不同的疾病隐患。

尿崩症是怎样的？如果从尿量上来看每天拍拍多少尿才可以知道是否患上尿崩症？

肾积水是泌尿系统中很常见的一种疾病，对患者的身体健康造成很严重的伤害，那么孕妇肾积水怎么治疗呢？

冬季是流感频发的季节，所以IgA肾病患者注意防流感，因为IgA肾病患者往往在流感发生后会出现血尿，所以IgA肾病患者注意防流感是很重要的。

肾积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩，尿路阻塞可发生于泌尿道的任何部位。那么，肾积水应该要如何治疗呢？

尿毒症的发生多是因为治疗肾病不当所导致的，因此通过下面的分析大家应该重视肾病的治疗和预防，才可有效的避免尿毒症的发生。

红斑狼疮肾病是一种常见的自身免疫性疾病，其发病率非常高，危害性非常大。为了能够更好的治疗红斑狼疮肾病，我们该怎么做呢？下面我们就来详细的介绍一下，希望对患者朋友有所帮助。

一般女性在50岁左右出现更年期，而“肾虚”女性则早早表现出闭经、性欲低下、烦躁、焦虑、多疑等更年期症状。 中医认为，肾虚症状是人体功能衰老的体现。

红斑狼疮肾病的治疗很重要，但是也要重视疾病的保健及护理，这对于正在治疗或进入康复期的红斑狼疮肾病患者都具有一定的作用，请患者一定要高度重视起来，不可忽视。

专家指出，男性和女性得肾积水的几率差不多，但一些女性相关疾病或者不良生活习惯往往会引发肾积水。

肾功能不全可以引发感染、消化系统、血液系统等多系统多脏器并发症。

由于痛风，可能对身体的其他部位器官也引起损伤，比如肾脏就有可能被损伤到。

汞和铅等重金属可以通过皮肤渗透血液，损害肾脏等身体器官，个别肾病综合征或急性肾炎的患者按常规治疗效果不好，应考虑中毒因素。专家提醒，任何化学产品都无法消除脸上的顽固斑点，切莫误信滥用危害健康。

东莞一名小女孩溺亡后，父母忍痛捐出可用器官。但小女孩的肾脏太小，中山大学附属第一医院创造性的将两颗小小肾脏串联后，植入了一名尿毒症患者体内。手术完成后，受捐者每小时尿量达到200毫升，手术圆满成功。

月经不调 肾功能失调往往是其根本的、重要的元素，所以古人有“经脉不调，病多在肾”之说。月经先期多由肾阴虚亏损所致，阴虚生内热，血热则妄行，后期往往由于肾阳不足所致。

你肾虚吗？听到这个问题，相信100%的男士肯定会摇头。自念：“你才肾虚呢，像我这么强壮、男人中的男人怎么可能肾虚？”

尽管很多人不愿承认，但肾虚骚扰的人群真的越来越多。人们一度以为肾虚只是男人的专利，可调查显示女性肾虚者也大大增多，武汉真爱妇科医院许多白领女性更是肾虚重点攻击的目标……

女人一旦肾虚，则很快出现精神疲惫、反应低下、腰酸腿软、皮肤颜色枯槁、下眼睑颜色暗淡、耳廓颜色焦枯、骨骼脆弱等等，所以女性总是青春短暂、红颜易老，祸根之一就是不为人所知的肾虚。

中医认为，其多由房室太过，以致精气大伤，命门火衰，即是肾气大虚。

核心提示：中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运;或因砂石梗阻，影响水行;或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。

核心提示：俗话说：“肾为先天之本。”对女性来说，作为新陈代谢上重要的一环，肾出了问题可非同小可。要想拥有健康的肾，还是从良好的生活卫生习惯做起吧。

除了遗传因素外，高血糖，高血压是影响糖尿病肾病发生发展的最主要原因，其他因素如糖尿病神经病变、血脂异常、血液粘稠及血管内易凝血等也是影响糖尿病肾病发生、发展的原因。对糖尿病肾病的防治应采取早期诊断、早期治疗的原则。

豆类蔬菜主要包括扁豆、刀豆、豌豆、豇豆等，大部分人只知道它们含有较多的优质蛋白和不饱和脂肪酸（好的脂肪），矿物质和维生素含量也高于其他蔬菜，却不知道它们还具有重要的药用价值。

慢性肾病四期饮食食谱列举,肾病1、2期饮食0.75克公斤体重天，30千卡公斤体重天 热量

慢性肾炎病因复杂，病程较长，症情发展轻重悬殊，快慢不等，具有进行性倾向。慢性肾炎患者的自然病程变化很大，有一部分病人的病情比较稳定，经5～6年，甚至20-30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2～3年内即发展到肾功能衰竭。一般认为慢性肾炎的持续性高血压及持续性肾功能减退者预后较差。总之，慢性肾炎是具有进行性倾向的肾小球疾病，预后是比较差的。因此，对慢性肾炎必须早期进行治疗，定期进行复查。

肾萎缩能治愈吗？右肾萎缩的原因现要想到是先天性肾发育不全，肾衰竭、肾衰竭或某些急性病症。

尿量过多或过少，正常人的平均尿量是1500毫升/日，每天小便4~8次，如果没有出现发热、大量出汗、大量饮水等情况，而尿量骤减或骤增，须及时就诊。

单侧肾萎缩本身不引起高血压，如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压，但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高，引起高血压常见。

患者除了要不吸烟、不过度饮酒、坚持锻炼，还要在医生指导下采取低蛋白质饮食，具体如下：每人每天摄入的蛋白质量=体重（公斤）×0.4~0.8克/公斤，举个例子，如果一个慢性肾脏病患者体重60公斤，他每天应摄入的蛋白质量为24~48克。

双肾萎缩怎么治疗好呢？肾萎缩是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的，是相对偏小或明显缩小的一种异常现象。长时间的肾脏疾病，导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。肾小球和肾小管部分或全部破坏，肾脏失去了生理功能。因此肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的。肾脏大小的判断有重要的临床意义。肾脏缩小或增大，可以提示肾脏的病变。当患者出现肾萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及肾功能衰竭--尿毒症。

广东人发病比其他中心城市高，与饮食习惯有一定关系，像浓汤中含有的大量嘌呤，可致高尿酸发生并引发肾病，而广东人还喜欢凉茶、中药，但类似黄芪、朱砂莲这样的中药含有马兜铃酸，长期使用可加重对肾脏的损害。

泌尿系统症状：腰部酸痛占92%。50%以上病人有慢性尿路感染的症状，大多为尿频、尿急等膀胱刺激症状，1/3的病例还伴有低热或反复发热的病史。偶有下肢浮肿等表现。

办公室女性长期处在不通风的空调环境中，四季不分明，又长期处于缺氧的状态下使得肾脏虚弱。另外，空调房的空气中有害物质如二氧化碳、有毒粉尘等含量过高，会诱发肾等器官的免疫功能下降，长期发展下去，就可能形成肾炎。

太极拳太极拳是以腰部为枢纽的一项缓慢运动，非常适合体质虚弱的中老年人锻炼。腰为肾之府，经常活动腰部，能使气血通畅，从而起到补肾的作用。

将少许尿液倒入一杯清水中，如果水仍很清净，表示身体健康；如果变得混浊或有油质浮于水面，绝大多数是肾虚。

　双侧肾不发育的发生率为1∶4800，尸解资料为0．28％，男性占75％。双肾缺如，偶有小块组织，亦无内在结构，仅有细小血供，无肾动脉，输尿管全部或部分缺如，伴有多发性畸形，常见肺发育不全和钟形胸。

有肺结核或其他结核之患者，应进行尿检查，以早期发现肾结核，早期治疗。注意休息和情志的调适。

早餐：甜牛奶(牛奶250克、白糖25克)，红果加糖煮成果汁(红果50克、白糖30克)，上午加餐：广柑200克、水果糖12.5克，中餐：鸭梨200克，白糖水50克，下午加餐，糖汁草莓(草莓200克，白糖20克)、水果糖12.5克，晚餐：甜牛奶(牛奶250克、白糖25克)，晚上加餐，蜂蜜50克。

①年龄：婴幼儿应尽早处理，青壮年可适当观察，如有进展应及时手术，50～60岁以上宜早期考虑手术治疗以保留健全的肾功能。②对肾功能与梗阻的估计：a。至少保留1/5的正常肾组织才能维持生命的最低限度功能，如非必要，尽量不作肾脏引流，以防感染的产生。b。对于无症状无感染的肾积水患者，可每6～12个月用B超、CT及静脉肾盂造影复查观察，如无进展可暂不手术。c。肾盂输尿管交界处梗阻可能造成结石，因此在取除结石的同时，必须探查是否存在形成结石的病因。如有狭窄，应同时纠正。③对肾内与肾外肾盂手术的估计：肾内型

肾积水症状是由于肾盂输尿管相结处狭窄导致的尿液潴留,它的表现,有腰痛,腰部肿块,蛋白尿,血尿等,进一步发展可以有肾功能的异常,平时不易大量饮水.保证身体的需要量就可以了。

前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

引起腰部酸胀的原因很多，特别是肾积水，常见的症状是腰部疼痛。

肾病的临床表现：主要表现为程度不同的疲倦乏力，嗜睡、腰痛，腰膝酸软、高血压、蛋白尿、潜血、眼睑浮肿，双下肢浮肿等。

IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病。临床上约40％￣45％的患者表现为肉眼或显微镜下血尿，35％￣40％的患者表现为显微镜下血尿伴蛋白尿，其余表现为肾病综合征和肾功能衰竭。

慢性肾病已成为全球最可怕的“隐形杀手”之一，年轻化趋势明显，然而，全球只有不到5％的公众了解肾脏的位置及功能。

IgA肾病是一组多病因引起的具有相同免疫病理学特征的慢性肾小球疾病，是世界范围内一种常见的肾小球疾病，它的流行在不同洲、不同国家或在一个国家不同地区的差异很大。

现实生活中，许多中老年人对冬季夜尿繁多、尿频、尿急现象很不以为然，自认为是：上了岁数，机体的排尿功能变差和处于寒冷冬季人体的排尿量也相应增加所致，觉得夜尿频多、尿频、尿急是很正常的机理现象，多数人都会忽视放任或置之不理！真的如普通大众认识的那样，尿频尿急无关紧要、并无大碍吗？寒冷冬季，尿频尿急到底是怎么一回事呢？

黄先生怎么也想不到，平日里身体强健的自己，竟然会在一场小小的感冒以后，被查出得了IgA肾病，需要进行长期治疗。

一般多在40—50 岁以上年龄的人群，高血压病史5—10年以上。早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿。一般血压持续性增高（20。0/13Kpa，150/100mmHg以上）；有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等；多数动脉硬化性视网膜病变，当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出，支持恶性肾小动脉硬化症诊断。伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。

据相关调查，20～45岁青年人中，70%以上的人自认为有肾虚症状，82%以上的人认为脑力大不如前。而在实际临床中，这些虽不能统统归为“肾虚”，但经临床分析，可划分至肾虚者也占33%以上。

世界各地报导的发病率有很大差别，似以西太平洋地区为最高。日本报导占活检证实的肾小球疾病的50%，而欧洲约为10%～30%，美国则不到2%。我国各地报导也不尽相同，约在20%～30%左右。这种差别显然也受到各地肾活检指征和尿液普查的影响，例如英国一般报导在5%左右，然而苏格兰地区，一组无症状血尿活检中则达到37%。

现在能够很好的治疗紫癜性肾炎的方法不是很多，主要就是抗生素、激素和中药的方法。若是刚表现症状就被确诊的患者，应该只要多休息就可以了。

通过以上的介绍，对于狼疮肾炎这种疾病，很多女性为什么没有来月经的问题，我们可以看出是很多治疗此病的药物所导致的。

李刚介绍，家长对疾病的判断不能断章取义，肾积水一般可在孩子一岁左右时通过手术治疗，病情与喝水与否无关。3个月大的孩子每天应该至少喝水2—3次，每次10—20ml。

外科专家介绍说，肾积水分为先天性和后天性两种，对于前者而言是可以早期发现的。但是由于肾脏有代偿功能，一侧肾脏出现问题后，另一侧的肾脏会接替其工作，儿童的肾脏疾病，如先天性肾积水，发病时症状并不明显。

按摩可调节大脑皮层功能，改善大脑血液循环，使微血管扩张，血压降低，防止动脉硬化。采用自我按摩疗法防治高血压，只要方法正确，持之以恒，即可取得明显效果。

肾脏的正常位置在第一腰椎和第二腰椎之两侧，如果肾脏的位置下降了，称之为肾下垂。

　　肾下垂一般发生在瘦体形高个子的人，女性比男性多见.看上去似乎肾下垂对健康无多大影响，殊不知，严重的肾下垂可致输尿管扭曲，诱发肾积水，进而损害肾脏的功能.那么，怎样才能发现自己的肾已经下垂了呢?

事实上，肾虽然担当着处理人体“废水”的作用，却没有储藏这些“废水”的功能，代谢产生的水分本来是要经过膀胱排除体外的，现在它在肾里就囤积了起来，自然就是出了毛病了。

长时间憋尿会使膀胱内的尿液越积越多，含有细菌和有毒物质的尿液未能及时排出，就容易引起膀胱炎、尿道炎、尿痛、尿血或遗尿等疾病。

　流行性出血热由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

流行性出血热由病毒引起以鼠类为主要传染源的自然疫源性疾病。

系统性红斑狼疮是以体内存在多种自身抗体、侵犯全身结缔组织的一种典型自身免疫性疾病，病变常累及多系统多脏器，很多系统性红斑狼疮患者总是将自己的病情与系狼疮性肾炎像混淆。

膜性肾病病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。

狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾炎

狼疮肾由系统性红斑狼疮引发肾脏功能细胞受损引起。

肝肾综合征时，关键在于对肝病及其并发症的治疗;避免过度利尿和大量放腹水，慎用肾毒性药物。

　肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。

严重肝功能不全时，肾脏低灌注引起的功能性急性肾衰，即肝肾综合征。

　类风湿性关节炎肾损害是由类风湿性关节炎引起的急、慢性间质性肾炎、肾淀粉样变、肾脏坏死性血管炎及免疫复合物性肾炎，并伴有相应临床表现的一组疾病。

　在临床上称过敏性紫癜性肾病，是一种免疫性疾病。

在一定的条件下，“秋乏”可能是慢性疾病的征兆。

性高血压性小动脉性肾硬化 (恶性肾硬化)：肾小动脉坏死,增生性动脉内膜炎和肾小球纤维蛋白样坏死，伴有严重高血压和急进性肾衰。

淀粉样变性是一种不同病因所致的淀粉样蛋白纤维以健康搜索不可溶的形式在细胞外沉积，导致多器官组织结构与功能损害的全身性疾病。淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾病变称肾淀粉样变性。

　本病主要针对梅毒进行治疗，在治疗原发病的同时进行相应的肾脏病的对症治疗。

中毒性肾病由肾毒物质引起的肾脏损害,常以肾毒物质的名称命名。

中毒性肾病的发病率亦随之增长,肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。

梅毒传染与发病过程的特点是周期性潜伏与再发，其原因与机体免疫力的产生有关。当机体免疫力下降时，梅毒螺旋体可以侵犯机体某些部位。

梅毒相关性肾病主要发生于后天性二期梅毒，其发生率较低。

作为自身免疫性疾病的系统性红斑狼疮，由于自身疾病的特点，病人将伴随病程的迁延而使得病变累及到全身各大系统和脏器，如红斑狼疮发生伴随肾脏受累则为狼疮性肾炎，这在临床上也非常常见。

原发性膜性肾病可发生于任何年龄，起病隐匿，少数有前驱感染后发病。15%～20%以无症状性蛋白尿为首发症状，80%表现为肾病综合征，为非选择性蛋白尿。

由于膜性肾病病程长，进展缓慢，临床过程差异很大，部分病例有自发缓解的可能，疗效难以估计。

　儿童紫癜性肾炎的临床分型，主要是根据儿童紫癜性肾炎患儿在临床上常出现的症状表现来进行分型的。

紫癜性肾炎引发的高血压约占高血压患者的20%～40%，血压一般为轻度至中度增高，高血压常与尿异常同时发现，不过多数紫癜性肾炎患者恢复较快。

　大多数过敏性紫癜肾炎的儿童患者均有自限倾向，症状轻微，无须特殊治疗。但在急性期应该注意保暖，卧床休息，停用一切可疑的过敏药物及食物，避免接触可疑的过敏原。

患有肾炎的妇女，要根据肾炎的病情以及肾功能状况，来决定怀孕的可行性。

高血压肾病是由什么原因引起的?高血压肾病有哪些表现及如何诊断?高血压肾病应该如何预防?

女人也会肾虚?当然，肾虚可不是男人的专利。由于工作压力大，生活没有规律，肾虚正在不断逼近处于亚健康状态的“亚女人们”。你是不是在卸完妆后发现自己面容枯槁，眼圈发黑，秀发没有光泽呢?其实，这可能就是肾虚惹的祸。

过敏性紫癜是小儿常见的一种以毛细血管炎为主要病变的变态反应性疾病，最常累及皮肤，其次是胃肠道、关节及肾脏，起病较急，症状多变。3~14岁是该病的多发年龄，发病1~3周前患儿多有上呼吸道感染病史。

性生活后洗澡，不仅会使人体抵抗力降低，而且还会为风寒湿等病邪侵淫大开方便之门，使免疫力下降，气血运行不畅，循环障碍，从而诱发感冒、关节炎等疾病。

除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。

病理变化 急性肾缺血引起的急性肾小管坏死，肾脏苍白肿胀。镜下，各段肾小管均出现上皮细胞损伤，细胞低平并见空泡变性，凝固性坏死，部分崩解脱落，肾小管腔内可见细胞碎片。肾间质水肿，少许炎细胞浸润。远曲肾小管和集合管管腔内可见由细胞碎片和蛋白构成的管型。

患者一般年龄较大，或有原发性高血压家族史，早期就会出现眼底病变。先有高血压，以后才有肾损害，如蛋白尿、肾功能不全等。患者面色大多潮红，有“红脸高血压”之称。

本病因无特效治疗，因此一旦怀疑本病应到条件好的医院利用现代化设备争取早确诊，及早治疗，控制感染及高血压、蛋白尿，当进入肾功能不全时应优质低蛋白饮食延缓终末期肾衰到来。内科药物治疗效果不理想，应及早请外科会诊争取手术纠正膀胱输尿管返流。终末期肾衰后应采用血液净化治疗，有条件者争取做肾移植。

轻症一般无须给钾盐，但重症或使用利尿剂时给予给钾。因利尿剂可使症状改善和尿量减少，而不能使血浆浓度恢复正常，失钾却见增加。补钾常用枸橼酸钾合剂。

肾积水属中医“腰痛”范畴，病因病机为湿浊瘀血阻滞。经络气血不通而发生疼痛，故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水；泽泻、坤草行水祛瘀；琥珀、制乳没通络止痛；山药、茯苓、甘草健脾利湿。诸药合用而达湿去瘀通之目的。服用西药对症治疗，减缓病痛，对疾病康复有一定的积极意义。

相关文献回顾显示：应用ACE抑制剂和HAART治疗常可防止HIVAN引起的肾功能衰竭，在某些病例中甚至可逆转这一病程。短期的糖皮质激素治疗可能会诱导对这些治疗措施无反应的患者出现病情的长期缓解。但研究人员指出，目前已有的研究在方法上还存在局限性，因而需要进行随机对照的临床试验。

临床上单侧肾萎缩并不罕见，患者常以高血压、腰酸等症状就诊，行B超或KUB、IVP等检查时可发现。除原发病症状外，无明显血尿、蛋白尿、肾功能正常，但若在劳累、感染，特别是尿路感染、尿路梗阻、损害肾功能药物应用等诱发下，肾功能可能迅速恶化，若干年后双肾萎缩，应引起临床医师重视。

在过去的20年中，FSGS的发病率明显提高。从1974年至1993年，FSGS的年发病率已从4%～10％提高到12％～25％。为何发生这种巨大的变化？原因并不明了，但很可能与已认识到FSGS存在一些组织学的变异相关。

动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高，最终导致充血性心衰或脑血管意外，只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上，视乳头水肿为其突出的特点，有时也可见出血与渗出物，常导致肾衰。

在治疗前，对于肿瘤的特异性和预后因素应有充分的了解，根据具体病例制订合适的治疗方案，才能使治疗效果提高。在治疗过程中，更要防止有害无益的过度治疗。在主要治疗结束之后，定期随访是非常重要的。

狼疮性肾炎多见于20~40岁妇女，其中20%~50%呈现肾病综合症的临床表现。病人多有发热、皮疹及关节痛，尤其是面部蝶形红斑具有诊断价值。血清抗核杭体、抗dsDNA、抗Sm抗体阳性，补体C3下降，血清蛋白电泳a2及γ球蛋白增高。免疫球蛋白检查皮肌炎症状主要为IgG增高。肾活检光镜下除系膜增生外，病变有多样性特征。

患有高血压、糖尿病、痛风等慢性肾脏病的病人，平时只是注意到降血压、降血糖、降尿酸等原发病的治疗，却忽视了这些疾病对肾脏的慢性损害。

年龄与性别，对年轻女性患者要注意系统性红斑狼疮。7-10岁左右儿童及青少年则要注意是否为过敏性紫癜，中年以上的患者要注意排除糖尿病肾病，多发性骨髓瘤，结节性动脉炎等。

本病的诊断主要依据是有代谢性酸中毒，而尿pH在6以上，血钾、钙、钠等电解质平衡失调，血尿素氮、肌酐无明显升高，或升高程度远不及酸中毒严重，有不易解释的肌肉、骨骼系统症状。氯化铵试验，尿碳酸氢盐排量测定以及作血钾检查可确定其类型。

低血钾的全身表现：肌无力、麻痹（以下肢最常见），肠麻痹、心律紊乱及心电图异常。急性低血钾时神经肌肉症状比慢性显著，合并碱中毒时可有抽搐。

该病50％为性连锁显性遗传，病变基因位于X染色体长臂中部（X921．3）也有少部分为常染色体显性或隐性遗传。最近获知，该症的原发缺陷是C0L4A5 基因异常，该基因对应Ⅳ型胶原的α5-多肽。

近年来，国内对动脉粥样硬化所致老年人缺血性肾病巳开始重视。据报道，此病在欧美国家50岁以上终末期肾衰竭患者中占22%，我国尚无统计资料。确诊该病除肾动脉血管造影外，螺旋CT血管造影（SCTA，血清肌酐小于221umol/L时选用）及磁共振血管造影（MRA，血清肌酐>221/smol/L时选用）等无创性检查也很有价值。在治疗上，经皮经腔肾动脉成型术（PTRA）及支架放置术现已被广泛应用。

范可尼氏综合征（Fanconi syndrome，又称deToni-Debre-Fanconi综合症）是一种先天性代谢病，由于肾近球小管功能多发性障碍，在正常人中应被近球小管回吸收的物质如葡萄糖、氨基酸、尿酸、磷酸盐、重碳酸盐（钠、钾及钙盐），都在尿中大量排出，出现骨骼变化、骨龄减低和生长缓慢。

有慢性多发性关节滑膜炎病史表现为发热、手足及肢关节僵直、红肿变形及功能障碍，部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时很快出现肾脏损害加重，呈肾病综合征慢性肾炎综合征，甚至急性肾功能衰竭若及时停药及早做相应处理可恢复到较好的程度。

本病的临床表现无特异性，大多表现为突发的寒战、高热及食欲不振等脓毒血症症状。患侧腰痛，肾区可有明显的压痛及叩击痛，可触及上腹部痛性包块，多无明显尿路刺激症状。本组患者均有不同程度的发热，其中寒战、高热者11例，患侧肾区有叩击痛者12例。

肾发育不良的发生是几种不同的基因缺陷，或是在胚胎发育期遇到致畸因子等多种基因调控障碍的最终结果。肾间质-上皮转化的过程以及输尿管分支和生长，是由一个复杂而庞大的基因体系来导向，有些基因是肾特异性的，有些是非特异的。某些生长因子基因，尽管它们在肾发生期表达活跃，但当它们被破坏时并不影响肾的正常发育，这意味着发育肾正常表达的各种基因在功能上有重叠。

血管瘤多发生于皮下组织， 呈缓慢性生长， 也可发生于体腔或内脏。肾积水多由神经肌肉发育不全如： 肾盂输尿管移行区环状肌纤维缺乏； 肾盂高位出口； 瓣膜或皱襞；异位血管压迫； 胎生残留结构等先天因素及肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、肾下垂、血、乳糜块、腹膜后纤维化， 妊娠等致输尿管狭窄， 不畅造成。血管瘤造成肾积水者报道罕有[ 1 ，2 ] 。本例病人特殊在于血管瘤生长于盂管处， 压迫致输尿管狭窄、肾盂积水， 且瘤组织有部分钙化，造成结石假象， 给诊治造成一定困难， 故提请重视。

本组9例肾淀粉样变占我院成人肾活检1．33％，与文献报道相似。本组由于条件所限未能明确原发与继发性。肾淀粉样变临床可分临床前期、蛋白尿期、肾病综合征期及尿毒症期。目前尚无特效疗法。肾淀粉样变的临床表现均非特异性，早期诊断较为困难。对于50岁以上男性，出现或部分出现大量蛋白尿、肾病综合征、肾功能损害、多脏器肿大、肝、脾增大，应及时消化道症状者应高度怀疑淀粉样变，进行肾活检作光镜刚果红染色及电镜以明确诊断。

肾发育不良综合症是包括囊性发育不良等肾畸形在内的遗传性征候群。现阐明一部分综合症其特异的基因和蛋白质缺陷。发育不良表现型的外显率呈现一个谱带，提示有其他基因影响肾的最终表型。发育不良通常都包含多种器官，说明缺陷的基因涉及正常器官发生的基础。病理组织学发现，此类综合症轻者可能出现巨囊形成（如结节性硬化），重者可能出现囊性发育异常和肾衰竭（Meckel-Gruber综合症）。

不同病因的肾病，残余肾功能下降的程度和进展速度各不相同。糖尿病肾病肾功能恶化最快，但早期积极地强化胰岛素治疗，对减慢残余肾功能下降也有一定作用。

　如为两侧肾脏发育不全，患者常于出生后很快死亡。单侧发育不全如无合并症时，亦常不被发现。在合并症中以高血压最为突出。临床所见之病人，常为儿童或青年出现高血压。在进一步检查中，发现一侧肾脏明显缩小，此种高血压常很严重，对降压药效果不佳，且发展迅速，在1～2年内出现视力障碍，甚至失明。

　临床上除有严重的失代偿性肝病表现外，主要有少尿或无尿、氮质血症，水电解质紊乱等肾功能损害的表现。本症不包括和肝病合并存在的肾盂肾炎、肾炎等器质性疾病，也不包括感染、中毒、结缔组织病及转移性癌瘤等病因引起的肝肾病变。肝肾综合征最多见于晚期肝硬化，也可见于重症肝病。本病预后很差。

本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病，故有关节痛者，应常规检查血、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现，夜尿是肾脏受损的最早表现。

中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。

理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

肾积水属中医“腰痛”范畴，病因病机为湿浊瘀血阻滞。经络气血不通而发生疼痛，故用车前子、苍术、白术、薏苡仁行湿制水；泽泻、坤草行水祛瘀；琥珀、制乳没通络止痛；山药、茯苓、甘草健脾利湿。

“其实肾积水不是一种病，而是一种由于输尿管结石、肿瘤、先天性疾患等各种原因导致输尿管梗阻，使尿液不能顺利排到膀胱而引起的肾脏病理改变。”

肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质，且需乳类；需大量补充维生素A、B、C、D；多食新鲜蔬菜、水果及各种清淡富含水分食品，以保持大小便通畅，加强利尿作用。久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮食，亦忌烟酒。

肾积水是指肾盂或集合系统扩张和肾脏的某个部位存有液体的异常现象。多见于中老年男女，此病多由膀胱疾病或尿路不畅，以及其他原因所致。如治疗不及时将会导致肾组织受损和肾功能变化。

正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用，在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用，导致输尿管口闭合不全。因此，膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内，引起肾和输尿管积水。

伴发积水时可触及不规则的囊性肿块。但尿路造影示肾轴呈倒八字形，两侧肾盂位置较低并向中线靠近，肾盏向内侧伸出。

专家提醒说，如果感觉腰部发酸、胀痛，特别是一侧腰部胀痛时，要特别警惕，这可能是肾积水的早期表现。

下尿路的各种疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。

马蹄肾是最常见的肾脏融合畸形，脊柱两侧的肾实质在相对应的上极或下极融合（通常是下极），横越中线的融合部分即为肾实质或纤维组织构成的峡部。

重复肾的临床表现有泌尿系症状及非泌尿系症状。泌尿系症状有泌尿系感染22例，部分呈反复发作；滴尿及会阴部潮湿15例，血尿4例，尿道口肿物脱出伴有排尿困难2例。非泌尿系症状：腹部包块4例，腹痛2例，高血压1例；因其它疾病作IVU及B超检查发现2例。

温水洗澡，过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官，引起血管舒缩，从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。

临床上常用的ACEI包括：卡托普利、依那普利、洛汀新、蒙诺、雅施达、一平苏等，临床上常用的ARB包括：科素亚、代文、安博维等。在副作用上，ACE I可引起咳嗽、血钾增高及血清肌酐上升，后二者主要见于肾功能不全患者，而ARB的这些副作用均比ACEI轻。

肾下垂时，肾蒂血管受到下垂肾的牵拉而肿胀，同时，输尿管可发生扭曲，肾盂与肾被膜增厚，而且与肾周围组织形成脂肪粘连。

当紫癜性肾炎皮疹已消退时需与急性肾炎鉴别；若伴有肺出血、咯血时应与Goodpasture综合征鉴别；在临床上还应与狼疮性肾炎、原发性系统性小血管炎等鉴别。

导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。

相关文献回顾显示：应用ACE抑制剂和HAART治疗常可防止HIVAN引起的肾功能衰竭，在某些病例中甚至可逆转这一病程。短期的糖皮质激素治疗可能会诱导对这些治疗措施无反应的患者出现病情的长期缓解。但研究人员指出，目前已有的研究在方法上还存在局限性，因而需要进行随机对照的临床试验。

病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能，应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。

放射性同位素检查，同位素肾图：判断肾脏血运及其分泌，排泄功能十分重要，肾扫描和闪烁显像：了解肾脏功能，形态。

下尿路的各种疾病造成的梗阻　如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等，也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。

中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法：温阳利水，益气健脾，补肾阳。

一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃，无波动感；尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张；超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大，肾区有多发圆形囊肿影像。

尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有，如果发现尿色发红、发暗，或呈酱油色，有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水。

在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。

　正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。

肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。

气阴两虚：症见倦怠乏力，少气懒言，自汗畏风，易感冒，低热盗汗，五心烦热，口燥咽干，舌质淡红或偏红，边有齿痕，苔薄白，脉细或细数。治宜益气养阴，用参芪地黄汤或大补元煎加减。若见阴阳两虚者可用地黄饮子或参芪桂附地黄汤加减。

最理想的治疗是去除肾积水病因，保留患肾。手术方法取决于病因的性质，例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术，肾，输尿管结石可行碎石或取石术，这些手术近年可用内腔镜进行。术后肾积水及肾功能会有所改善。

高血压肾病是由于长期的高血压导致的肾脏损害。长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩，以及肾动脉硬化。因肾实质缺血和肾单位不断减少，最终导致肾功能衰竭。恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性内膜炎及纤维素样坏死，可在短期内出现肾功能衰竭。

患糖尿病若干年才能出现糖尿病肾损害。mogensen将1型糖尿病肾损害分成5期，各期临床表现及病理变化已列入表内。一般认为，2型糖尿病肾损害亦可参考这一分期。

肾周脓肿起病隐匿，临床表现缺乏特异性，从而使早期诊断十分困难，患者就医前2～3，就已出现症状。在此之后，诊断还有可能被延误数天。发热是最常见的症状，但开始常被认为是不明原因的发热，重要的体征有腰部或肋脊角疼痛或压痛，伴有或不伴有可触及的腹部或腰部肿块。

祖国医学认为：肾为先天之本、生命之根、健康之源。肾脏不仅负责人体的排毒排尿功能，更在人体的血压调节、血液生成和骨骼生长方面起重要作用。女性肾脏病的发病率与男性相当，而在一些特殊疾病方面，如系统性红斑狼疮、难治性尿路感染等，女性的发病率远高于男性；同时，女性还要经历妊娠、分娩等特殊过程，也会涉及到肾脏功能。

醛固酮缺乏症群：由于机体储纳能力下降及钾、氢离子排泄异常，引起低血钠、低血容量、血钾高及轻度代谢性酸中毒。表现为：厌食、无力、低血压、慢性脱水以及虚弱、消瘦。

女性假两性畸形，亦可见母于亲在妊娠期经胎盘而来的雄激素所致之结果。这种雄激素，可来自男性化作用之卵巢肿瘤，或来自妊娠期母体接受皮质激素或合成的孕酮类的药物治疗。

尿酸性结石：多无症状，可发生血尿，伴或不伴肾绞痛，结石为透光性，腹部平片多显示不出，往往要经过静脉肾盂造影才能发现。尿石成分为尿酸或其盐类。

此病的病因尚未完全清楚。一般分原发性和继发性两种。前者与遗传有关，多有家族史，有的在幼儿期即出现症状；后者则可由多种疾病如肾盂肾炎、药物中毒、自身免疫缺陷症、钙代谢异常等引起。

微小病变性肾病应注意除外合并的何杰金病。另外，在非类固醇消炎药过敏产生的肾病综合征，组织学可类似微小病变肾病，但通常伴有间质性肾炎和肾功能减退。

　马蹄肾是最常见的肾脏融合畸形，脊柱两侧的肾实质在相对应的上极或下极融合（通常是下极），横越中线的融合部分即为肾实质或纤维组织构成的峡部。两侧输尿管从峡部前内侧跨越，通常尿液引流良好。如果梗阻存在，则常继发于肾盂内输尿管高位开口，而非因峡部压迫。施行肾盂成形手术时不需切除峡部。

当完全闭塞时，可发生持续性疼痛性胁痛和局部触痛。可有发热，恶心和呕吐。在一个孤立肾一侧肾动脉或两侧肾动脉完全闭塞会引起完全无尿和急性肾衰。在这种病例，高血压不常见或为暂时性的。

微小病变性肾病的发病机制不明，其特征为肾小球毛细血管壁阴电荷的丢失。本病也可发生于移植肾，因此，支持了循环血中可能存在耗损肾小球阴电荷的体液因子的看法。

恶性肿瘤肾上腺转移，约占癌肿转移患者的10％有双侧肾上腺转移，以肺癌和乳腺癌为多见。也可见于双侧肾上腺切除术后、全身性霉菌感染、肾上腺淀粉样变等。

只有当闭塞是不完全的，和如果有效的溶栓于90~180分钟内（正常肾脏的缺血耐受力）开始时，单用抗凝剂或溶栓治疗可改善肾功能。然而，这种快速诊断和治疗很少能达到。

肾动脉主干或它的个节段快速和完全闭塞超过小时常引起梗塞。这是膨胀性血块栓子或完全性肾动脉血栓形成的特征性情况。梗塞典型的为楔形，从受累血管向外放射。动脉闭塞小于小时常导致急性肾衰动脉粥样化损害后部分闭塞缓慢形成，常位于肾动脉开口处，典型的产生肾萎缩。

肾动脉部分闭塞无肾功能明显变化时，很少诊断为血栓栓塞性肾脏疾病，因为其他病因更常见。严重创伤后的急性肾衰的鉴别诊断包括横纹肌溶解，脓毒症和长时间低血压。主动脉瘤或严重动脉粥样硬化的病人中，较急性肾动脉血栓形成更多的是动脉粥样栓塞性肾脏损害。因为这些情况治疗不同，迅速诊断（最有效的是通过肾脏影像）是必要的，以保护尽可能多的肾实质。

为明确患者的腰痛是否来自肾脏，可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水直到腰部感到胀痛。如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性，支持肾下垂的诊断；如不相似者为阴性，不是肾下垂引起的症状。

中医中药辨证施治，可参考成人腺垂体（垂体前叶）功能减退症，中成药如甘草流浸膏，5~15ml，3/d可作为辅助治疗，以减少可的松用量。轻症者可单独应用，初量10~15ml，3/d，维持量为15ml/d。

皮肤色素沉着，全身虚弱，头晕，食欲减退，消瘦，低血压，直立性晕厥，心脏缩小，女性腋毛和阴毛稀少或脱落，结核者可有低热，盗汗。

经仔细筛选的病例，对缺血肾作血管再通术后能非常成功地解除高血压。对解剖上合适的病例。可用经皮气囊血管成形术使血管再通，但大多数病人仍需手术。

动脉性肾硬化的病人见全身性动脉粥样硬化的表现，如心、脑及外周血管硬化的表现，伴或不伴高血压。原发性高血压良性期血压常中度升高，最终导致充血性心衰或脑血管意外，只少数患者死于肾衰。恶性期舒张压常在130mmHg以上，视乳头水肿为其突出的特点，有时也可见出血与渗出物，常导致肾衰。

对患者进行心理疏导，使之对治疗树立信心。同时教给患者一些控制情绪、调整心态的方法。给病人安排舒适的环境，保持病室安静，避免噪音及摇动床架，光线不宜过强。阴虚为主者，少食生姜、羊肉等食物，多食养阴之品；阳虚者注意保暖，少食寒凉之品。

肾动脉硬化症，继发于高血压，临床可分良性与恶性肾小动脉性肾硬化，前者病程较长，一般病程２０年，但在患病过程中仍有小部分病人（１％-８％）转为恶性期，若不及时治疗，常于１-２年内死亡，后者病变发展迅速，肾功能急剧恶化，短期内进入肾功能衰竭尿毒症，常伴有心、脑等多器官功能衰退，若未能及时治疗３个月内死亡率达５０％以上，１年内为９０％。

蹄铁形肾的峡部组织发生肿瘤的易感性增加。可能亦与胚胎因素相关。肾细胞癌占蹄铁形肾合并肿瘤的50％左右。

下垂的肾脏由于被牵拉而刺激周围的神经，使受刺激的神经反射发生紊乱，引起消化功能紊乱，以致消化不良，上腹胀满，恶心，呕吐，便秘，腹泻等。

根据短期内接触大量化学物质的职业史、典型的急性肾脏损伤临床表现、有关的实验室检查结果及现场劳动卫生学调查，排除其它病因所致类似疾病，方可诊断。

肾脏位于胸腰之间两侧的肾窝内，由于背部坚强的纵行肌肉与腹腔脏器的固定，一般不会过多地移位。但因肾周脂肪囊下方是一个潜在的疏松的间隙，因此当腹压降低时，肾脏就可能向下移位造成肾下垂。

肾下垂可由于肾窝浅小、肾周围筋膜松弛、腹肌无力、突然消瘦、分娩后腹压减低等原因引起，腰酸、腰痛为其主要症状，而且腰痛可随体力劳动、剧烈运动、长久站立、便秘、月经期而加重。

块肾（饼状肾）也可有腰痛、腹部肿块及消化道症状。但在下腹正中或骨盆内触及饼状肿块，呈实质性，表面结节状，边缘圆钝；尿路造影示两肾融合成圆形块影．位置较低，肾盂肾盏形态不规则，输尿管变短；超声检查及放射性核素肾扫描两肾呈块状融合的畸形影像。

峡部可压迫腹腔神经丛，引起腹痛、腰痛和消化道症状。由于输尿管被推挤引起尿流不畅，易继发感染、结石或肾盂积水。腹部扪诊时易误诊为腹部肿瘤。尿路造影显示两侧下组肾盏向内靠拢，肾盂有对称性旋转异常。B型超声检查、核素扫描可了余峡部有无肾实质组织。

中毒性肾病都是有致病原因的，在工业生产中，若能采取预防措施，则可避免发生。预防职业中毒的关键是改善劳动条件，降低空气中有害成分的浓度；同时需要加强个人防护，避免毒物的吸入、经口进入或污染皮肤，并定期做好健康检查。

肾下垂无症状者可以不用治疗。出现症状者可以在医生的指导下通过合理进食，科学地摄入一定的脂肪量来增加体内营养。

许多物质具有潜在的肾脏毒性，常见的内源性，如高钙、高磷、高尿酸及高草酸血症时均可引起肾间质──小管病。

外源性毒素，如青霉胺。金盐、蛇毒、蜂毒、花粉等引起的免疫性肾小球疾病，表现为肾炎综合征或肾病综合征。这些表现很难与其他原因引起的肾小球疾病相区别。应详细的询问病人是否有肾毒物接触史，为鉴别诊断提供依据，否则易误诊和漏诊。

外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶；女性生殖系统病变；盆腔的肿瘤、炎症；胃肠道病变；腹膜后病变（包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等）。

继发性肾脏病如狼疮性肾炎患者妊娠后，可诱发或加重病情，故应十分慎重。又如糖尿病肾病患者，妊娠后易发生先兆子痫、早产、胎儿畸形、巨大儿和胎儿呼吸窘迫综合征等，故不应怀孕。

高血压病引起的肾脏损害一旦出现症状治疗就相当困难，尤其发展到尿毒症阶段时，病情更难以逆转。因此，高血压病人在积极治疗高血压的同时，要注意保护肾脏。

尤其是腰痛时，不要简单地以为是腰部受凉或劳累所致。还有，如果发现尿色发红、发暗，或呈酱油色，有可能是输尿管结石、肿瘤引起出血所致，这时可能也存在肾积水。

肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。

中医学认为本病多因脾肾亏虚，水湿不运；或因砂石梗阻，影响水行；或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用以下方法：温阳利水，益气健脾，补肾阳。

在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

一侧或两侧上腹部可触及囊性肿块。但肿块表面呈多发囊性结节浃，无波动感；尿路造影示肾盂肾盏受压伸长或变形而无扩张；超声检查及放射性核素肾扫描示两侧肾脏增大，肾区有多发圆形囊肿影像。

尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。

久病不愈，损伤气阴，或阴损及气(阳)，气损及阴，导致气阴两虚。气虚不能固摄，精微物质外泄，则可出现蛋白尿和血尿;阴虚则火旺，虚火损伤阴络，血液外溢，则可出现血尿，甚至出现蛋白尿。

《三因及一病证方论?呕吐序论》说：“呕吐虽本于胃，然所因亦多端，故有寒热、食气、血气不同，皆使人呕吐”。《儒门事亲-卷一》说：“大抵痿之为病，皆因客热而成”。《医宗金鉴》说：“小儿五迟之证，多因父母气血虚弱，先天有亏，致儿生下筋骨软弱，行步艰难，齿不速长，坐不能稳，要皆肾气不足之故”。这些描述与肾小管酸中毒的病因、症状、体征亦较相似。

皮肤角细胞受紫外线刺激，分泌白介素1刺激B细胞，并诱发T细胞产生白介素2，刺激免疫系统使病情恶化。有人认为紫外线使DNA转化为胸腺嘧啶二聚体，使抗原性增强。日光过敏见于40%的狼疮性肾炎患者。寒冷或强烈电光照射亦可诱发或加重本病。

总之，继发性肾脏病是肾脏病的一个重要组成部分，有些甚至后果严重，应予充分重视。近年对其中一些继发性肾脏病的认识已有显著提高，某些新概念及诊治措施也巳涌现出来，这些新进展应尽快在国内推广普及，以利于大大推动继发性肾脏病的防治。

海藻中的含碘量超过任何其他动植物，而碘缺乏或不足会导致流产、男性性功能衰退、性欲降低。因此，要经常食用一些海藻类食物，如海带、紫菜、裙带菜等。

肾主水，肾虚导致水的代谢与运输不畅，血液循环受阻，故而出现了眼睛浮肿，黑眼圈，而长期过食辛辣食品的女性，则可使肾气亏损，导致眼花、目痛。

本病因无特效治疗，因此一旦怀疑本病应到条件好的医院利用现代化设备争取早确诊，及早治疗，控制感染及高血压、蛋白尿，当进入肾功能不全时应优质低蛋白饮食延缓终末期肾衰到来。内科药物治疗效果不理想，应及早请外科会诊争取手术纠正膀胱输尿管返流。终末期肾衰后应采用血液净化治疗，有条件者争取做肾移植。

肾虚瘦弱、乏力、虚损、腰脊痛者可把羊脊骨剁碎，加中药肉苁蓉30克，丝子1-3克（用布包好）加水同煎，2-3小时后取汁加米煮成粥，加以调料食用。

微小病变性肾病（Minimal change nephropathy）又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。约占儿童原发性肾病综合征的75%，约占8岁以下儿童肾病综合征的70%～80%。在成人中也不少见，占16岁以上原发性肾病综合征病人的15%～20%。

中医的所谓“肾”与西方医学的“肾脏”是完全不同的两个概念，更不同于雄性动物的生殖系统如“海狗肾”、“鹿肾”、“羊肾”等。

性温，味甘，既能补肺止喘，又能补肾固精，还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食。正如《医学衷中参西录》所说：“胡桃，为滋补肝肾，强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼，一切筋骨疼痛。为其能补肾，故能固齿牙，乌须发，治虚劳喘嗽，气不归元，下焦虚寒，小便频数，女子崩带等症。”

肾虚是指肾功能不足或低下。肾虚可表现为一系列特定症状，临床上常常根据这些症状判断一个人是否肾虚。俗话说，十男九虚，说明肾虚在成年男子中尤为常见。但肾虚并不是男人的专利，成年女性，特别是中年以后的女性也是十有八九患有不同程度的肾虚。

本病不常见，在任何年龄均可发病，但以50～70岁多见；男女之比为1：2。可有单侧肾脏受累，罕有双侧病变。

肾性骨病可分为广义肾性骨病与狭义肾性骨病两类：广义的“肾性骨病”，是指一切和肾脏有关的骨病或病因与肾脏有关的骨病，如肾小管酸中毒伴发的软骨病、肾病综合征时发生的骨病等；狭义的“肾性骨病”又称肾性骨营养不良，是指发生于慢性肾功能衰竭（CRF）时的代谢性骨病，可视为CRF的重要的并发症，重者可伴有多系统病变。

慢性肾脏病是一组威胁人类健康的进行性发展的慢性疾病群。如果未经规范治疗，最终将发展成为肾衰竭，也就是通常所说的“尿毒症”。

中国的尿毒症患者现状是触目惊心的。在我国仅需要进行透析或肾移植的终末期尿毒症患者近有10多万人，透析就是人工肾，就是人们所说的洗肾，简单地说，就是将身体中的血液引到透析机中，将血液中有毒的代谢废物清除后再送回体内，让透析机替代肾脏的清除毒素的功能。

尿毒症真的没有更好的方法可治了吗？尿毒症真的是不治之症吗？专家告诉大家，不是的。尿毒症的治疗方法可以有很多种，但最根本的、最行之有效的只能是最科学的那种。

许多尿毒症患者被确诊之前，从未有过肾病症状，只是因出现头晕、视力模糊、恶心呕吐等情况而去就医检查，一查直接被定为是“尿毒症”了。也有些尿毒症患者是由慢性肾病逐步恶化进展而来的。对于这些人群，从被诊断为尿毒症的那天起，也许心里一直有这样的疑问：尿毒症究竟是怎么得的呢？

据调查现在肾虚的人越来越多，那么肾虚的表现都有什么呢，为使广大患者，认请什么肾虚，特总结了肾虚的常见几种表现形式。

女人也会肾虚吗？女人也会肾虚症状有哪些？当然!肾虚可不是男人的专利。由于工作压力大，生活没有规律，肾虚正在不断逼近处于亚健康状态的”女人们。你是不是在卸完妆后发现自己面容枯槁。眼圈发黑，秀发没有光泽呢?其实,这可能就是肾虚惹的祸。

胡桃夹现象的主要症状是血尿和蛋白尿，其中无症状肉眼血尿更易发现。血尿的原因是左肾静脉受压致肾静脉高压，左肾静脉扩张所引流的输尿管周围静脉与生殖静脉淤血、与肾集合系统发生异常交通，或部分静脉壁变薄破裂，引起非肾小球性血尿，还会发生睾丸静脉和卵巢静脉淤血而出现肋腹痛，并于立位或行走时加重。

胡桃夹现象，又被称做左肾静脉压近综合征，好发于青春期至40岁左右的男性，儿童发病分布于4~7岁，多发年龄13~16岁。是指左肾静脉在腹主动脉和肠系膜上动脉之间受挤压，从而出现血尿、蛋白尿、腹痛或精索静脉曲张。此为一种特殊的生理现象。

肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。

肾脏在卧位与立位时，肾下缘的移动度如果超过3厘米则称为肾下垂。本病女性发病率可达18%，特别是瘦高个、不参加体力劳动者极易患病。男性发病率仅为女性的十分之一。

肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。

肾下垂多发于青年女性。对一组100例肾下垂病例进行分析，女性占71%。年龄多在20～40岁(83%)，这与青中年女性体力负荷较重，又值生育年龄，生育后腹壁肌肉松弛，产后腹压突然减低有关。病程在6月～3年间占60%，大多因腰酸，慢性尿路感染、反复血尿等症状就医时能扪及病肾而得出诊断。

肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。

巴特综合征是一种难治性疾病是因肾小球球旁细胞增生，分泌大量的肾素引起的继发性醛固酮增多症候群。临床表现主要为肌无力周期性麻痹，心律失常，肠麻痹等低钾症状及烦渴夜尿增多，骨质疏松等。

肾脏的正常位置在第一腰椎和第二腰椎之两侧，如果肾脏的位置下降了，称之为肾下垂。

随着工业发展，金属、冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占 5～25%。

本综合征常见于儿童期，散发或家族性多为常染色体隐性遗传疾病。其病因是Henle袢的上升支粗段及远端肾小管NaCl的转运紊乱。

随着工业发展，金属、冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占 5～25%。若处理恰当及时，肾功能可恢复正常。延误诊治可致死亡。

随着工业发展，金属、冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。

由肾毒物质引起的肾脏损害。常以肾毒物质的名称命名。随着工业发展，金属、冶炼业增多，化工原料、医药及各种农药的出现，增加了环境污染，使人群接触肾毒物的机会增加，中毒性肾病的发病率亦随之增长。肾毒物质引起的肾损伤，常表现为急性肾功能衰竭。由中毒性肾病所致的急性肾功能衰竭约占 5～25%。若处理恰当及时，肾功能可恢复正常。延误诊治可致死亡。

许多物质具有潜在的肾脏毒性，常见的内源性，如高钙、高磷、高尿酸及高草酸血症时均可引起肾间质──小管病。

Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。临床出现佝偻病及纤维性骨炎，晚期可有肾功能不全或肾功能衰竭。

Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。

肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。

Ⅰ型肾小管性酸中毒系远端肾小管功能缺陷，不能在肾小管腔液与管周液之间建立起有效的PH梯度，泌氢及生成氨减少，使氢离子滞留体内，致产生酸中毒。家庭性者以成人女性比较多见，婴儿型为短暂，好转后很少复发。

肺出血-肾炎综合征（Goodpastures syndrome）可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。

尿酸性肾病（痛风肾病）即血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，尿酸盐结晶沉积于肾脏而引起病变。

夏季由于气温升高，人体内阳气上升，经络通达，此时采取补充阳气的预防治疗措施，可促使阳虚易感外寒的病体恢复正常，使其在寒冷季节容易抵御外寒而不发病或少发病。

对于“什么是肾萎缩”“肾萎缩原因”这个问题是很多有肾萎缩的病人所关心的话题，因为肾萎缩是一个病理解剖学上的一个名词，所以我们在解释“什么是肾萎缩”以及“肾萎缩原因”时尽量会用科普性的语言解释这两个医学专业问题。

肝性脑病(HRS)主要发生于肝硬化患者，尽管肝硬化并不是唯一的原因。HRS常发生与住院患者。许多报道强调肾功能衰竭发生于减少有效血容量操作之后，包括腹穿放液、剧烈利尿、消化道出血，但多数HRS的发生并不能找到明显的诱发因素。肾功能衰竭常发生于中度至重度腹水的患者。

返流性肾病是指某种原因引起的膀胱输尿管返流和肾内返流，导致肾脏疤痕形成，最后可以发展为终末期肾脏病而致尿毒症。

淀粉样变性是指以慢性细胞外不溶性纤维丝蛋白沉积的均匀、无定形物质为特征的一组病变的统称。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。本病90％以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，特别是发烧，关节炎，皮疹，血沉显著增高者，均应怀疑本病，并应做常规检查和与本病有关的免疫血清学化验，以明确诊断。

融合畸形(指肾脏相连但输尿管仍从膀胱两侧进入膀胱)的肾脏其肾盂输尿管连接部梗阻，膀胱输尿管反流，多囊性肾发育不良的发生率增加，前腹壁外伤时易被累及。

孤立肾是由于一侧肾脏先天性缺如。并不罕见。但由于无临床症状，故发病率难于统计。约1000至1500例出生儿中有1例独肾。男性多于女性，左侧多于右侧。没有肾脏的一侧也多没有输尿管。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。

系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病，几乎都有肾脏损害，称为狼疮性肾炎。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。

系统性红斑狼疮（SLE）是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为狼疮性肾炎。

过敏性紫癜肾炎严重吗？能否治愈？许多过敏性紫癜肾炎患者都会提出同样的问题。

本文简要介绍“肺出血-肾炎综合征”（Goodpastures syndrome）的病因、病理改变、临床表现、诊断及治疗等。

肾移植是将健康者的肾脏移植给有肾脏病变并丧失肾脏功能的患者是治疗慢性肾功能衰竭的一项有效手段。肾移植因其供肾来源不同分为自体肾移植、同种肾移植和异种肾移植习惯把同种肾移植简称为肾移植。其他两种肾移置则冠以“自体”或“异种”肾移植以资区别。

人体的肾脏是个巨大的滤过器，将人体毒素通过肾脏滤过排出体外。但肾脏滤过功能一旦受损，就会有生理改变，就会有蛋白尿、潜血出现。有许多患者对蛋白尿的产生很迷惑，都想了解它的产生原因及具体过程。

多数患者因神经丛、血循环或输尿管受压迫而发症状。有上腹部、脐部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系统症状，如慢性肾炎、肾盂炎、肾积水和结石等。

双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。

微小病变性肾病引起的肾病综合征经上述积极治疗不能缓解时，必须注意有无下列情况：①控制或去除体内的感染病灶，特别应寻找隐匿性感染灶。

据了解，鱼、虾、蟹等海鲜中富含的一些成分在啤酒作用下，会大大提高人体血液中的尿酸含量，诱发痛风的同时，也逐渐损害肾脏。

在研究中，董兴刚等研究人员先采用对大鼠肾切除加两次注射阿霉素的方法，制备肾小球硬化动物模型。然后观察带蒂大网膜包肾对肾脏的作用。

大部分尿酸性肾病发展进程缓慢，在早期可没有任何临床表现，即使到了肾功能衰竭的中期，很多患者也只表现出腰部酸痛、疲劳乏力、夜尿增多、蛋白尿或血尿，有的会出现浮肿、高血压等。

寻找到梗阻原因后并解除梗阻，如有轻度尿路感染可使用A项一种，无效仍在A项中更换，如疾病反复发作感染，应尽快消除梗阻原因，如反复发作感染可使用C项新特药物单味或联合用药控制感染。

正常人肾小球基底膜厚通常在320±40nm之间，而薄基底膜肾病患者肾小球基底膜厚度为240±40nm，最薄的肾小球基底膜为110nm，均为正常人1/3-2/3。

多肾又称重复肾，是指在正常肾区有两个肾脏，两套集合系统。长重复肾的患者，有的终身无症状，有的初诊难以确诊。这种病是多发病，占泌尿系统疾病的第二位。

急性尿酸性肾病：起病急，多见于骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤放疗、化疗后。临床表现为少尿甚至无尿，以及肾功能急剧恶化（即急性肾功能衰竭）。

诊断肾小管酸中毒首先要仔细询问病史和认真准确的体格检查。凡遇小儿有生长发育落后、厌食、恶心、乏力；多尿烦渴及尿比重低或脱水酸中毒原因不明者应考虑本症。

肾区疼痛不是肾萎缩的临床症状，不要担心有什么危象。当然，也需重视，有些是腰大肌疼痛，有些是腰椎问题产生的放射性疼痛。

多饮水，使尿量达每日2000～3000毫升，这样有利于尿酸排出，睡前多饮水使夜尿增加，有助于小结石的排出和控制感染。

寻找到梗阻原因后并解除梗阻，如有轻度尿路感染可使用A项一种，无效仍在A项中更换，如疾病反复发作感染，应尽快消除梗阻原因，如反复发作感染可使用C项新特药物单味或联合用药控制感染。

这触目惊心的现实使我们认识到：有必要正确认识中草药造成的肾损害，纠正天然药物无毒或毒性很小的偏见，同时也要避免以偏概全，对中草药肾毒性的认识扩大化。

随着对肾纤维化发病机制的深入研究，尤其是细胞生物学、分子生物学的研究，针对单味中药及其有效提取物抗肾纤维化的研究也日渐深入，以下单味药能抗肾纤维化。

大多数融合肾患者无症状。

马蹄肾是最常见的肾脏融合畸形，脊柱两侧的肾实质在相对应的上极或下极融合(通常是下极)，横越中线的融合部分即为肾实质或纤维组织构成的峡部。

“其实肾积水不是一种病，而是一种由于输尿管结石、肿瘤、先天性疾患等各种原因导致输尿管梗阻，使尿液不能顺利排到膀胱而引起的肾脏病理改变。”

据央视二套工作人员透露，王小丫早就患上此病，不过前段时间她忙于两会的报道，还有就是为《开心辞典》四处海选男搭档，一直没有时间去照顾这个病，于是病情加重了，最近被迫全面停工来好好疗养自己的身体。

因此，FSGS患者形态学改变与功能变化往往是不一致的。

⑤病程及高血压程度：凡就诊时已介病程后期，高血压严重者预后差。

促进FSGS病变进展的诸因素包括：高血压、蛋白尿/高脂血症及生长因子等。

同样使用ACEI减轻了肾小球内压，使蛋白尿下降，但患者组织学改变并无改善。因此，FSGS患者形态学改变与功能变化往往是不一致的。

①周边型：肾小球周边硬化，硬化区常与壁层上皮细胞粘连，儿童特发性FSGS多见此型；

由于FSGS病变的特点是“局灶”和“节段”，因此取材过少或者没有取到FSGS易发部位―皮髓交界处组织，则往往易造成诊断错误。

本病的临床表现无特异性，大多表现为突发的寒战、高热及食欲不振等脓毒血症症状。患侧腰痛，肾区可有明显的压痛及叩击痛，可触及上腹部痛性包块，多无明显尿路刺激症状。本组患者均有不同程度的发热，其中寒战、高热者11例，患侧肾区有叩击痛者12例。

一旦确诊，即应选用针对金黄色葡萄球菌的耐酶青霉素和先锋霉素类抗生素行抗感染治疗，行脓液培养时可根据药敏而调整药物，在非脓肿期给予单纯抗生素治疗，多数可治愈。

梗阻性脓肾是由于上尿路梗阻并发肾脏感染所致。其梗阻原因主要为泌尿系结石，占梗阻性脓肾的60. 5 % ，致病菌为大肠杆菌类常见 ，本组病人中结石占75 %。

皮质感染好发于20～40 岁人群，金黄色葡萄球菌被认为是肾皮质感染最常见的致病菌。Finn 等对6例肾脓肿作脓液培养，5 例为大肠杆菌。本研究B 组中6 例行脓液培养，4例为金黄色葡萄球菌生长，1 例为大肠杆菌。

近日，家住齐齐哈尔的肾结石患者付某在进行碎石治疗后反复出现腹痛、高烧、尿血，经哈医大附属四院超声后发现其肾外周一个碗大的脓肿。原来，付某碎石不成，反倒导致肾损伤，尿液外渗后合并了感染。

肾发育不良的发生是几种不同的基因缺陷，或是在胚胎发育期遇到致畸因子等多种基因调控障碍的最终结果。

临床上常见的先天性肾发育不良包括多囊性、梗阻性肾发育不良以及与基因有关的肾发育异常。

如为两侧肾脏发育不全，患者常于出生后很快死亡。单侧发育不全如无合并症时，亦常不被发现。

得到上述蛋白的鉴定将对激素耐药治疗靶位和耐药型肾病综合征诊断的分子标志物发现可能有所裨益的结论。

也有学者根据其3 种不同病理类型的临床表现及激素治疗反应的明显差异,提示是3 种不同疾病

★补充所丢失的营养物质★针对高凝状态进行处理

在临床上60%重复肾是无症状的，诊断上主要依靠IVU及B超检查。重复肾无临床症状，不需要治疗，本组2例，仍在观察中。

重复肾的超声诊断标准有: 肾脏增大主要是长径增大；肾脏外侧缘轮廓线发现切迹；肾窦回声分成上下两个分离团块。

B 超示右侧重复肾并肾积水。KUB 加IVU 加CT示右肾重复肾盂输尿管连接部狭窄并结石，马蹄肾。

右肾门位于前方, 右肾盂输尿管连接部位于高位。致右侧输尿管尿液引流不畅, 引起排尿前后的输尿管上段内径变化。

据陈蕾母亲说，最初她以为只是小孩常见的情况，也未在意，谁知，过了5年了，小蕾依然要垫尿片以防止不断渗出的尿液打湿裤子，因此至今也未上幼儿园读书。

为保险起见，医生们还是决定从现在起给佳佳施行9个月至1年的化疗。陈方说：“这种融合肾合并肾母细胞瘤的病例目前在国内属首次发现。”

1无症状者不必治疗。

遗尿症诊断按ICD-10标准诊断依据为：(1)年龄在5岁或5岁以上(或智龄4岁以上);(2)5岁儿童每月至少2次遗尿，6岁以上儿童每月至少1次遗尿;(3)排除有明显原因引起的遗尿。在诊断功能性遗尿时，必须删除各种躯体疾病，如泌尿系统感染和畸型(、尿道口狭窄，尿道下裂)，隐性脊柱裂、神经系统疾病(如症、外伤、肿瘤、)、、精神发育迟滞等。

有腰腹部受直接或间接暴力的外伤史。伤后出现血尿时，即高度提示有肾损伤。

直接暴力：后腰或上腹部受撞击或挤压可造成肾脏损伤，暴力来自后方或前方可使肋骨突然前移或肾脏突然后移、作用于肾脏而招致损伤。多见于交通事故，土坡倒塌或从高处坠落腰腹部着力于硬物上，此为最常见的原因(图6-1)。

陈晖指出，当孩子被打后局部出现淤血时，其体内的溶血机制会启动，将淤血溶解。因此，打屁股不会直接导致肾功能损伤。但是，打孩子屁股时如果位置把握不准就容易伤到肾脏。部分儿童与成人相比，肾脏位置比较低，有些孩子的肾脏甚至会低到髂窝，肾小球是肾脏的重要组成部分，而肾小球又是由毛细血管网组成，当受外力撞击时很容易出血，若家长打孩子屁股位置不当，当外力撞击到肾脏时，就会出现肾周围血肿、肾出血的症状。

昨日，躺在宝安区人民医院的董友元说，他和妻子李明霞是湖北人，下岗后在宝安街头卖了4年臭豆腐。本月18日晚9点左右，宝安区城管城区执法队开始突击整治。在万佳超市门前摆摊的夫妻俩分别被带上两辆执法车。约半小时后，他们被带到一个类似仓库的地方。李明霞被告知可以离开，可她发现丈夫躺在另一辆车的车厢里，满嘴鲜血动弹不得。

县医院对伤员的病情变化一时理不出头绪，对下一步的治疗方案的制订也没有把握。为明确诊断和治疗，他们不失时机地利用外地专家在此地开会的机会，通过会议组，邀请有关学科的专家会诊。

发病机理：开放性损伤：伤处与体表相通，常合并其他脏器的损伤，伴有出血，休克，急性肾功能衰竭;闭合性损伤常因挤压，交通事故，打击腰部或从高处坠落间接暴力造成，而肾本身有某些疾病如肾积水，囊性病变，结核等严重感染，因腹部用力收缩也可造成肾损伤。个别不正确的医疗操作，有时也会造成肾损伤，根据损伤的情况可出现。

CT检查对肾损伤的价值已获公认。曾兵等认为确诊率为100%。本组21例行CT检查，19例发现肾损伤，诊断率为98%。影像学检查对肾损伤的诊断，我们认为应首选B超。

本52例全部行CT检查，均有阳性发现，其定位准确率和分类准确率均为100%，这说明CT检查对肾损伤诊断的准确性极高。

病理性肾损伤是在原有肾积水、多囊肾等疾病后再发生的肾损伤;本组有6例经B超、IVU或CT检查确诊为多囊肾、肾积水、输尿管结石等病，治疗主要是因损伤情况不重采用先保守治疗，待病情稳定后，再手术治疗原发病。

对有严重肾损伤有下列情况之一者应考虑肾脏探查及剖腹探查术，(1)有急腹症表现者;(2)严重的肉眼血尿并进行性加重者;(3)全身情况恶化，血压不断下降者;(4)有腹腔内脏器合并伤者;(5)影像学检查提示有肾损伤者。

这些分类及分级方法仅考虑到肾脏本身损伤情况而没有包括其他脏器损伤，而对于具体的肾损伤病人治疗上即应考虑肾脏的损伤程度，同时也必须考虑到全身伤情。

对于表现为无症状性血尿的非IgA 系膜增生性肾炎患者,目前尚无明确有效的治疗方法。经过临床观察,我科采用的“地塞米松、氮芥”结合中药治疗此类患者具有较好的疗效。其中,地塞米松为糖皮质激素类药物,具有抗免疫及抗炎作用。氮芥为烷化剂。

对於这样的“肾痛”，最好的治疗方法就是坚持做“小燕飞”的动作：面部向下俯卧在床上，然后在膝盖保持伸直的情况下，将双臂向后背，然后上身向后仰，腿部则往上抬，让身体的两端都离开床，并保持一段时间。孙主任说这样的练习最重要的是坚持，如果能每天做两次，每次保持几分钟的话，两三个月后就会见到效果。

痛风肾的中医病因，其一为先天禀赋不足；其二为饮食失调，过食肥甘厚味及酗酒均致湿热内蕴，谈从中生；其三是感受风寒湿等外邪，流滞经络关节。

近年来随着人口逐步老龄化，梗阻性肾病的发病亦呈现逐年增加的趋势，因此进一步认识本病的发病机制以更好地掌握有效的治疗方法及延缓疾病进展的措施已越来越受到当今肾病学界的高度重视。

球内一般无免疫球蛋白沉积,多数患者对免疫抑制药和细胞毒药物如激素、环磷酰胺等治疗反应良好,某些影响细胞免疫病毒感染如麻疹病毒感染可诱导本病缓解,临床已有采用其灭活减毒疫苗作为佐剂配合激素治疗NS 研究报道;某些T细胞功能异常疾病,如霍奇金病并MCNS 等。

　西医治疗MCD 首选糖皮质激素,激素的临床药理特性为抑制机体炎症和免疫反应,并有抑制醛固酮和抗利尿激素分泌的作用,临床应遵循剂量充足、疗程足够、减量和停药缓慢的原则。

表现为肾病综合征者，可试用糖皮质激素，但不能单独使用，因糖皮质激素可延缓宿主清除HBV的能力，并有促进HBV在细胞复制的潜在危险。

肾脏可以发生多种多样的畸形，畸形的肾脏对其他器官可以产生压迫，肾脏本身则可以发生感染、出血、结石，也可导致肾实质性或肾血管性高血压，严重的肾实质减少，则发生肾衰竭。

由于胚胎时期血液供给障碍或其它原因，使生肾组织未能充分发育，形成一只细小的器官，表面呈分叶状，保持了原始幼稚型肾状态，肾单元极少，肾盏短粗，肾盂窄小，输尿管亦常发育不良，泌尿功能不正常，血管特别是动脉，亦常细小硬化。患者多数伴有高血压，此种肾脏可能发现于正常位置，亦常与异位肾伴发(异位肾发育不良之机会较多)。

手术是目前比较好的治疗方法。术前可应用苯苄胺和心得安控制血压和心率并加以扩容,以提高手术的安全性。

对于暴力行为,人们较多地是从社会、家庭及行为人成长过程等外在因素进行研究,从医学上对其内分泌功能改变的研究,国内报道较少。我们对此开展了研究,发现了一系列有意义的变化。现就其交感神经,肾上腺髓质、皮质激素,甲状腺激素等的变化及其关系报告如下。

习惯性的统称为肾上腺素。这两种激素主要作用在血管和心脏，具有收缩血管，升高血压和增加心脏收缩的作用。

肾上腺素(adrenaline,epinephrine,AD)是肾上腺髓质的主要激素，其生物合成主要是在髓质铬细胞中首先形成去甲肾上腺素，然后进一步经苯乙胺-N-甲基转移酶(phenylethanolamine N-methyl transferase,PNMT)的作用，使去甲肾上腺素甲基化形成肾上腺素。

肾上腺是人体的一对重要的内分泌腺体，左右各一，位于肾脏的内上方，血液供应非常丰富。正常成人肾上腺每侧重约4～6克。

如有典型的发作型高血压，又能触及肿瘤，则诊断较易，但仍须用特殊检查方法明确诊断。但因临床上嗜铬细胞瘤常有不典型和多变的症状，以致部分病例被误诊，故凡高血压病例，都应检测其尿液中儿茶酚胺及其主要代谢产物的排出量;同时对不明原因的腹部肿块亦要考虑到嗜铬细胞瘤的可能。

嗜铬细胞瘤大多发生于成人，多在20～50岁。儿童病例仅占1/5。但儿童病例中50%可为双侧性的、多发性的及肾上腺外的肿瘤。男女性别无明显差别。家族性嗜铬细胞瘤常为多发性、双侧或肾上腺外肿瘤，并有较高的复发率。

如有典型的发作型高血压，又能触及肿瘤，则诊断较易，但仍须用特殊检查方法明确诊断。但因临床上嗜铬细胞瘤常有不典型和多变的症状，以致部分病例被误诊，故凡高血压病例，都应检测其尿液中儿茶酚胺及其主要代谢产物的排出量;同时对不明原因的腹部肿块亦要考虑到嗜铬细胞瘤的可能。

引起肾上腺髓质功能亢进的主要原因有嗜铬细胞瘤、恶性嗜铬细胞瘤和肾上腺髓质增生。

女性假两性畸形实验室检查：1)尿17-酮显著升高，但可被地塞米松抑制，而17-羟偏低。 2)ACTH兴奋试验，17-酮显著增加，而17-羟增加不多。3)染色体核型为46，XX。

①先天性肾上腺皮质增生，皮质激素合成中21羟化酶或11羟化酶缺乏时，出现女性男性化表现。②孕期母亲发生男性化肿瘤，如分泌雄激素过多的卵巢囊肿、黄体瘤或卵巢男性细胞瘤，或肾上腺良性肿瘤。母亲在孕期出现男性化表现，胎儿亦发生女性男性化的外生殖器形态。③孕期母亲使用雄激素类药物，亦可使女胎发生男性化表现。

本病需与真两性畸形与男性假两性畸形鉴别。只要通过内分泌检查，此类患者尿17-酮类固醇值正常，也无雄激素分泌过多现象。

两侧肾上腺增生为最多见，系先天性。极少情况是由于一侧肿瘤引起(恶性或良性)。异位肿瘤(如精索肿瘤)成为本病病原者，更为罕见。

肾上腺皮质肿瘤一经确诊应尽早手术,本组有3 例肾上腺皮质腺瘤术后女性性征逐渐恢复,2 例已怀孕生育。证实有其它器官转移癌者,也可考虑切除原发肿瘤,术后使用化疗和放疗。

儿童先天性肾上腺皮质增生及某些肾上腺皮质肿瘤,可因分泌过量雄激素而引起女性男性化或男性性早熟,称肾上腺性征异常症。1985 年至2001 年我院共收治42 例,现报告如下。

肾上腺肿瘤是指能够大量产生性激素并使患者出现男性化或女性化的肾上腺肿瘤。

病理诊断: ( 1) 先天性两性畸形; ( 2) 肾上腺皮质增生及腺瘤样改变。

我的一位战友因时常腰痛被诊断患了肾下垂。请问，肾脏为什么会下垂?

肾下垂多见于老年、体弱、消瘦或瘦长体形者, 伴有临床症状及并发症时需积极治疗。笔者于1997 年采用平刺京门透腹结穴(双侧) 加电针治疗肾下垂30例,取得了较好的疗效。特报告如下。

肾脏的正常位置在第一腰椎和第二腰椎之两侧，如果肾脏的位置下降了，称之为肾下垂。

临床症状多为腰部剧痛, 劳动及久立后加重, 超声表现为肾脏位置下移, 多位于腰骶部, 骶髂部或盆腔内。

肾脏在卧位与立位时，肾下缘的移动度如果超过3厘米则称为肾下垂。本病女性发病率可达18%，特别是瘦高个、不参加体力劳动者极易患病。男性发病率仅为女性的十分之一。

为明确患者的腰痛是否来自肾脏，可经膀胱镜输尿管插管后向肾盂内注水直到腰部感到胀痛。如疼痛性质与部位均与平时发作时相似者为阳性，支持肾下垂的诊断;如不相似者为阴性，不是肾下垂引起的症状。

肾下垂治疗可分两大类：①非手术治疗，锻炼腹腰肌，提高腹压以抗阻肾脏的下垂。

肉桂大黄粉治疗肾下垂
　　制作原料：党参30克，干姜10克，肉桂10克，大黄6克，白豆蔻25克，刀豆25克。

第一节腹式呼吸
　　口呼鼻吸，呼时收腹，吸时鼓腹。

根据汉方医学气虚的理论，探讨了补中益气汤提取剂对肾下垂患者生活质量(QOL)的改善作用。

1.适当休息，注意心理放松疗法。

总之，采用后腹腔镜行肾固定术治疗肾下垂短期效果可靠，手术操作简便，损伤小，患者术后恢复快，但缺乏长期的随访结果。

肾下垂是指肾脏随呼吸活动所移动的位置超出正常范围，并由此引起泌尿系统与其他方面症状的病情而言。正常肾脏一般随着呼吸活动可有3cm之内的活动度。

肾下垂一般发生在瘦体形高个子的人，女性比男性多见。看上去似乎肾下垂对健康无多大影响，殊不知，严重的肾下垂可致输尿管扭曲、诱发肾积水，进而损害肾脏的功能。那么，怎样才能发现自己的肾已经下垂了呢?

老年人身体虚弱，中气不足，或腹内压升高等情况下出现脏器脱垂，轻症脱垂患者在腹压减轻或卧床即可回复;重者终日脱垂在外不能回纳，而影响正常的生活。肾下垂属于中医学中“肾垂”范畴。

本组4 例经单纯抗生素治愈,4 例辅以B 超引导下经皮穿刺抽吸治愈,2 例经皮穿刺后置引流管治愈,5 例切开引流治愈,5 例行肾切除(其中3 例为肾结石伴肾盂积脓,1 例有多发性皮质脓肿形成,1例为严重肾皮质脓肿合并肾周脓肿) 。2 例死于感染性休克和肾功能衰竭。

肾脓肿临床少见, 西医多手术治疗。中医辨证属内痈。

肾周围脓肿在近年来已较少见,临床资料表明:老年人、体质衰弱者、糖尿病患者、较大肾结石长期存留者极易发生本病。

①对患者入院前长达半个月以上的腰部症状体征未予重视, 而被急腹症的症状体征所误导。我们认为, 对以急腹症入院的患者, 必须详细追问病史, 了解其发病前一些不适症状, 尤其要重视有无腰部酸、胀、痛等症状, 如伴有排尿异常, 甚至脓尿、血尿或有肾囊肿病史者, 应注意肾周围脓肿的可能。

20 天后拔管,复查血常规、肾功能等指标均正常,观察3 天后痊愈出院。病理检查报告为肾周脓肿。

5例肾脓肿均和肾周围脓肿并存，合并肝、脾脓肿各1例，肾脏增大5例，移位3例。

随着影像学手段(包括CT 和MRI) 迅速发展并逐渐普及,同时腹膜后和肾脏超声检查技术不断提高,腹腔内和腹膜后脓肿经皮导管引流已成为一种常规,使肾周脓肿诊断、治愈率提高,但目前相关方面的报道甚少。

超声显像不仅能提示肾周围炎和诊断肾周围脓肿, 而且能显示脓肿的位置、大小、和深度,为临床选择最佳切开引流的部位。在超声导向下穿刺抽吸脓液或置管引流, 可避免切开手术, 并可随访疗效。

在急性膀胱炎早期，膀胱粘膜充血、水肿，有白细胞浸润，后期，粘膜脆性增加、易出血，表面呈颗粒状，局部有浅表溃疡，内含渗出物，通常不累及肌层。

新鲜薄荷30克，玉米须30克，冰糖30克，二药共放锅中，加水适量煮沸10分钟去渣，加入冰糖溶化即可，分3次饮用，或倒保温杯中代茶饮，每天一剂。

膀胱是一个血管相当丰富的器官 ,发生急性膀胱炎时 ,膀胱黏膜的微血管遭受破坏 ,因此大部分病人都会有血尿。轻者在擦拭时看到血丝 ,严重时会有大量鲜红的血尿 ,常常让病人惊慌不已。

因急性炎症病变部位“浅”，膀胱粘膜吸收能力很弱，尿频使脓尿得以及时排出，所以单纯急性膀胱炎全身症状轻微，多不发热。

膀胱炎是妇女常见疾病，常因会阴部不洁净，细菌由尿道逆行向上而发生感染，所以预防膀胱炎的关键是保持会阴部的清洁卫生。

急性膀胱炎的症状主要是尿频、尿痛，解小便时有灼痛感，小便混浊，并出现血尿、腰酸、小腹疼痛感。如不及时找医师治疗，可发展成肾盂肾炎或延误为慢性炎症。因此，农村妇女在农忙季节出现上述症状时应立即就医，及时消除炎症。

膀胱炎是女性很常见的泌尿系统疾病，平时在生活中就要注意预防。

本组除1例患者因肺部感染死亡外，32例痊愈出院，3例在出院后仍需口服药物，24小时尿量可控制在4000ml以下，2例2月后停药尿量不再增加，另1例则需长期服药。

肾性尿崩症当属中医“消渴” 病中的上消和下消范畴，其主要病机为阴虚为本，阳亢、燥热为标，两者互为因果，阳亢、燥热甚则阴愈虚，阴愈虚则阳亢、燥热愈甚。

常见护理问题有：①体液不足;②知识缺乏。

每天排出大量的尿液，少则4000-5000毫升，多则可达l万毫升以上，排尿次数也明显增加，即使在夜间熟睡时也会被迫起床排尿。

1957年《中医杂志》上发表了“中医治愈尿崩症一例报告”，这是首例以中医治疗尿崩症获效的报道。1959年在《中华内科杂志》上又先后有2篇报道，其中有单以甘草粉治疗获效的案例，嗣后至1989年共有60余篇临床资料，报道近百例。

垂体腺瘤起源于垂体前叶细胞的腺瘤。 病因不明，可能与垂体细胞本身的缺陷或下丘脑激素分泌功能紊乱有关。

所以我们得到结论：中枢性尿崩症垂体后叶96.8%呈长T1低信号;下丘脑浸润性病灶多导致继发性尿崩症。

1.暂时性尿崩症：在外伤或手术过程中，分泌ADH的神经核未受到破坏，只是在伤后短时期内ADH分泌减少，出现一过性多尿、口渴、多饮，一般2～6天即可消失。

尿崩症是因抗利尿激素(又称加压素)缺乏而致的疾病。起病往往为渐进性，在数日或数周内病情逐渐明显，有时可突然起病。

原发性垂体性尿崩症采用替代治疗和药物治疗两种，替代治疗用于完全性垂体性尿崩症，加压素制剂有下列各种剂型：

先天性肾性尿崩症是一种少见的多尿，由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻，在禁水时可浓缩尿液，用大量脱氨加压素治疗有效。

尿崩症(Diabeteslnsipidus，D1)是由于患儿完全或部分丧失尿液浓缩功能，主要表现为多饮、多尿和排出稀释性尿。造成尿崩症的原因很多，其中较多见的是由于抗利尿激素(antidiuretichormone，ADH，又名精氨酸加压素，argininevasopresis，AVP)分泌或释放不足引起者，称中枢性尿崩症。

由于下丘脑——神经垂体受损害而致抗利尿激素缺乏所引起的尿崩症，称垂体性尿崩症。由于肾小管对抗利尿激素失去反应而引起的尿崩症，称肾性尿崩症。尿崩症又可分为原发性及继发性。原发性：往往无明显病因可查，部分病例为遗传性的，男女皆可得病。继发性：多由于外伤或颅内肿瘤或手术或高烧所致。遗传性肾性尿崩症多为隐性伴性遗传，主要累及家系的男性成员，而由女性成员传给下一代，女性也可有轻度的尿液浓缩机能障碍。主要症状：烦渴多饮，如限制饮水，病员不能忍受。

病因：肾上腺皮质功能不足是由于肾上腺皮质被毁，肾上腺皮质激素缺乏所致。泌尿外科最常见的原因是柯兴氏综合征，如由于双侧肾上腺皮质增生行双侧肾上腺切除或一侧全切、一侧大部切除，而在大部切除时破坏了剩余肾上腺组织的血运，造成剩余肾上腺的坏死;也可以由于一侧肾上腺皮质腺瘤或恶性肿瘤，在肿瘤切除后，由于肿瘤长期自主性的大量皮质醇的分泌，血液循环中皮质醇水平升高，脑垂体分泌的促肾上腺 皮质激素波抑制，从而对侧肾上腺皮质及病侧肿瘤以外的肾上腺皮质萎缩.如果类固醇补充不足，那么受到抑制的下丘脑一脑垂体一肾上腺轴

我们认为：凡严重肺心病并低钠血症病人(特别是肺结核引起者)均应作肾上腺皮质功能试验及肾上腺CT扫描。若补高张盐水无效，可用地塞米松及去氧皮质酮联合试验治疗，以防本病的漏诊或误诊。

肾上腺皮质功能不全主要表现为醛固酮缺乏和皮质醇缺乏，皮质醇缺乏可引起多系统的症状如:纳差、乏力、腹泻、腹胀，消化不良，神志淡漠，低血压以及皮肤粘膜色素沉着和生殖内分泌系统的异常，实验室检查发现低钠、低氯、低血糖。在感染等应激情况下可能发展为肾上腺危象。本例患者既往有肾脏手术史，术后即出现皮肤色素沉着以及乏力、纳差，本次起病出现呕吐、腹泻等消化道症状，结合实验室检查ACTH明显升高，可诊断慢性原性肾上腺皮质功能减退症。

肾上腺危象是指由各种原因导致肾上腺皮质激素分泌不足或缺如而引起的一系列临床症状 ,病情凶险 ,进展急剧 ,临床易误诊 ,如不及时救治可致休克 、昏迷 、死亡 ,是严重的内科急症之一 。为研究该病临床发病及诊疗情况 ,笔者报道 1 例并检索文献进行分析 。

肾上腺皮质功能减退起病隐匿 ,应激情况下可导致皮质危象 ,严重时危及生命 。本病由于临床症状不典型 ,容易误诊 。现就 1995 年 8 月至 2006 年 8 月收治的 6 例皮质功能减退 (其中皮质危象 3 例) 进行分析 ,旨在探讨早期诊断方法。

本病以精神委靡、疲乏无力、食欲不振、皮肤及黏膜色素沉着、体重下降、血压降低、高血钾等临床症候群为特征，甚则可发生脱水、休克、昏迷等危象。

外出时打伞或戴遮阳帽，以遮挡太阳对皮肤的辐射。

主要根据病史、症状和体征，当机立断，不必等待化验结果。凡有慢性肾上腺皮质功能减退，皮质醇合成不足的病人，一旦遇有感染、外伤或手术等应激情况时或应用ACTH、利福平等药物时，出现明显的消化道症状、神志改变和循环衰竭即可诊为危象。

当考虑到本病时，不需等待化验结果，应尽快急取时间，立刻给予治疗。

有或无血压高浮肿常有关节红肿变形及功能障碍部分有皮下类风湿结节。

尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别;肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

类风湿性关节炎 ( RA) 是以关节和关节周围组织非化脓性炎症为主的全身性自身免疫性疾病 。一般不引起免疫复合物伸延 ,但严重的类风湿或长期使用激素或非甾体抗炎药 、免疫抑制剂 ,可出现局灶性肾炎 、系膜增生性肾炎 、间质性肾炎 、药物性肾炎 、肾小管病变 、肾盂肾炎 、肾淀粉样变和IgA肾病 。肾损害表现为血尿 、蛋白尿 、肾病综合征 。
典型病例

皮肤可见痤疮样皮损，紫纹，紫癜等；皮质激素可引起水钠潴留、低钾血症；可诱发或加重感染等。

此外，腹腔-颈静脉引流，利用腹-胸腔压力差，将腹水引向上腔静脉，可使尿量增加，腹水减少，改善肾血流，但并发症多。血液透析、对高血钾、氮质血症、酸中毒有一定疗效。

总之，HRS患者病程长，经过多种药物治疗效果不明显，使病人精神心理负担过重，护理方面除了强调饮食和心理护理外，应采取综合治疗护理措施。

患者表现为显著少尿，尿钠很低，并常伴有低钠血症;尿检查结果与肾前性氮质血症相似，而与急性肾小管坏死相反，常不能自愈。

多为肝硬化病人发生的急性肾功能衰竭，是进展性肝硬化致死的主要原因，病死率高达52%～90%[1]。本文HRS发生的相对危险因素进行回顾性分析，以期去除诱因，防止HRS的发生，减少病死率。

肝硬化合并肝肾综合征的诊断标准有所修改，肝移植仍是其明确的治疗方法。

肝肾综合征的病死率极高，故早期预防是积极和重要的。一旦出现了肝肾综合征可采取针对可能的诱因进行治疗。

肝癌合并肝肾综合征的临床表现主要有肝脾大、肝区痛、黄疸、肝功能障碍及渐出现的氮质血症、少尿、低血钠、低血钾。临床可分为三期：

研究未选取原发性肝癌继发HRS病例，目的是排除因恶性肿瘤进展对病程演变的影响和对分析因素的干扰。

除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。

我们同时积极消除诱因及治疗并发症，使用复方丹参或山莨菪碱改善微循环障碍等治疗措施，取得了一定的疗效，比国内邱向南报道死亡率90%为低。

根据肝肾综合征本虚标实的病机，中医辨证治疗应以调肝、健脾、益肾、祛邪为法，或扶正为主，或祛邪为先，或虚实并治。常分以下5型论治：

肝硬化患者无血容量减少时出现极低尿钠(<10mEq/L) 和少尿(500ml/d)即需考虑HRS，但需与肾前性氮质血症相鉴别。另外，尚需排除其它原因引起的肾功能衰竭，如急性肾小管坏死，氨基糖甙类药物所致的肾功能不全。肝病时，机体对非甾体抗炎药物的抑制血管扩张作用十分敏感，NSAIDs可引起肝病患者尿量减少。因此，HRS应注意与它鉴别。1996年国际腹水研究小组提出的HRS诊断标准和鉴别诊断标准，对诊断HRS具有一定的参考价值，见表1和表2。

纠正肝脏病变才能有效地治疗HRS。肝移植是治疗HRS具有确切疗效的方法之一。药物治疗大多无十分肯定的临床疗效，但一些预防HRS发生的措施却是十分重要的。

上海市第二人民医院肾内科董兴刚副主任医师等科研人员完成的一项用自体带蒂大网膜包肾防治肾小球硬化的基础研究，日前通过成果鉴定。有关专家认为：该研究是一种防治慢性肾病进展及缺血性肾病的新方法，具有潜在的临床应用前景。

在对一个遗传性FSGS家族的成员进行了基因组筛查后，温的小组发现TRPC6在FSGS中是关键因子。此次筛查把病变区域缩小到11q染色体上，进一步分析发现直接与TRPC6有关。

其他治疗血管紧张素转换酶抑制剂不仅可降低血压，且可减少尿蛋白，可能有益于延缓肾衰。另外，本病伴肾病综合征者不仅高凝血症，尚有肾内凝血、球囊粘连，应予以抗凝治疗如：潘生丁25～75mg/d，华弗林2.5mg/d，可减少蛋白尿，改善肾功能。

长期以来许多人认为，感染因子可能是启动类风湿关节炎的因素，但目前尚缺乏有力的流行病学证据来支持感染因子在类风湿关节炎发病中的作用。

类风湿性关节炎肾损害有助于诊断的检查(1)尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿(2)肾功能正常或不同程度异常;慢性间质性肾炎以尿浓缩功能障碍为主(3)血沉快类风湿因子阳性少数病人血清补体C下降(4)肾活检可确定病变性质和程度

本病应排除其它结缔组织病所致的肾损害，如系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病和风湿性关节炎等；还应除外原发性小血管炎、痛风等所致的肾损害。

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis)的肾脏损害发生率报道不一，约50%出现尿常规异常及肾小球滤过率下降。发病可能有遗传因素参与-HLA-DR4多见。肾脏病变的形式多样，可有原发病直接引起，类风湿关节炎的并发症间接所致以及治疗本身所致。

个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失。偶见短期肾病综合征表现。

缓解期要适当活动方面增强体质方面防止运动器官出现废用性疾患。

患者可根据自己的病情、身体情况及自己的爱好等选择1—2种。病情较轻的可选择动作复杂、活动量大的活动如太极拳、太极剑、老年迪斯科等;病情较重，行动不太方便的可选择动作简单、活动量少的活动如散步、慢跑、气功等。

IFLX的不良反应为头痛、恶心、咳嗽、腹泻、疲乏、咽痛、关节痛、皮疹、上感、鼻炎、口腔炎、泌尿系感染以及其他系统感染。

目前正式投产的有雷公藤多甙片和雷公藤片、昆明山海棠片等。雷公藤多甙片每片10毫克，一日3～4次，每次1片;昆明山海棠一日3次，每次2～3片，雷公藤片一日3次，每次1~2片。

②由于长期慢性炎症引起，如肾淀粉样变。

首先，不论何种镇痛药，如不经医生指导，长期随意服用，都可能掩盖身体已有疾病，贻误诊断治疗。

由宿主免疫机制介导产生的肾小球血管和小管间质的肾脏疾病。

人若能知其食性调而用之，则倍胜于药也。善治药者不如善治食。从现代医学观点来看，食疗确有补充人体营养物质，改善病人体质，提高病人抗病能力和防病治病的作用。

一部分患者出现较明显的肾小球损害，临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症甚至肾功能不全。

一、原发性：家庭性或散发性。

《医学纲目》中说：肾劳精损，说明了肾劳的实质；《河间六书》说：自下而损者，一损损于肾，骨痿不能起于床，说明肾精劳损后的表现，同时尚谓：二损损于肝，筋缓不能自收持;三损损于脾，饮食不能消克。这与本病的临床表现特点颇为吻合。

远端肾小管性酸中毒(DRTA)：是因远端肾单位泌H+障碍和维持H+浓度障碍所致。可发生于任何年龄，女多于男，好发于20～40岁。是RTA中最常见的临床类型。

RN是由多种原因引起的VUR和肾内反流的一种肾实质性疾病，部分医生对RN认识肤浅甚至不了解，以致无效治疗，加速肾功能恶化。据Bailey报告在终末期肾病病人中，成人RN占20%。因此，应引起重视。

我们发现，有无血尿是进一步研究此类疾病性质的切入点，因为临床上有无血尿是MCD同MCD-IgA的几乎唯一区别点。

蹄铁形肾亦为较常见的一种先天畸形，每500～1000尸检中可见一例，男多于女，约为4：1，任何年龄都可发现，约有半数发生于30～40岁之间。

马蹄形肾是一种先天的异常肾，主要症状是因神经丛或输尿管受压迫而出现脐周痛或胃肠道症状，在小儿可以全无症状，亦有误诊为腹部肿瘤者，故需鉴别诊断。

对本例患者，我们采用了腹膜后入路进行腹腔镜手术取得成功。

为儿童期最常见的血管炎 。病因不清 ,约 50 %患儿有前驱期上感史 ,近期有报道本病与其他疾病如风湿热 、结核 、结肠炎等相关 。

MPA及WG主要侵犯小动脉、毛细血管及小静脉，常为多器官系统小血管受累，基本病变为血管壁白细胞浸润及纤维素样坏死。

对MPA及WG诊断具有重要意义的实验室检查是抗中性粒细胞胞浆自身抗体 (ANCA) 检测。

本病缓解后容易复发,复发率可达 30%～ 40% ，因此，对缓解期病人一定要随诊并定期检查 AN CA，AN CA一 旦转阳，不等临床出现复发症状，即应重新开始治疗。

做好口腔及皮肤护理，告之患者养成良好的卫生习惯，注意保暖，避免感染。

因此护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，充分尊重患者，根据年龄、职业 、文化水平及疾病的不同阶段，给予相应有效的心理支持，增强患者战胜疾病的信心，并且寻求患者家属的支持，使患者更好地配合治疗。

AASV的治疗分为诱导缓解期、维持缓解期以及复发的治疗。

饮 食 宜 选 用 优 质 低 蛋 白

本病肾脏受累多进展迅速，常可造成不可逆的终末期肾衰竭，肺脏受累可引起大咯血而危及生命，而早期诊断 、及时治疗常可使疾病缓解，病人的预后可以得到明显的改善。因此，早期诊断是改善病人预后的关键 。

国际上尚无统一 、公认的临床诊断标准用于AASV的诊断。

　　大血管巨细胞性(颞)动脉炎： 主动脉及其主要分支的肉芽肿性动脉炎，特别容易累及动脉的颅外分支
　　大血管高安氏动脉炎： 主动脉及其他主要分支的肉芽肿性炎症

由此可见，原发性小血管炎引起的肾损害在我国并非罕见，是造成急性肾衰竭原因之一 。

MMF联合激素治疗能有效控制血管炎活动，改善肾功能。进一步对照性临床研究，比较此疗法与激素联合环磷酰胺疗效的差异具有非常重要的临床意义。

系统性血管炎是指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为原发性和继发性系统性血管炎。其中原发性系统性血管炎与抗中性粒细胞抗体(ANCA)密切相关，又称为ANCA相关系统性血管炎(AASV)。血管炎累及多系统，病因和发病机制不清，目前认为和遗传因素、感染、 ANCA的作用、T细胞的作用等因素有关

由此可见，原发性小血管炎引起的肾损害在我国并非罕见，是造成急性肾衰的原因之一。

对于威胁生命的肺出血原发性小血管炎患者，血浆置换疗法对肺出血作用较为肯定、迅速。

约1/3肉眼血尿，显微镜下呈变形红细胞及红细胞管型，有蛋白尿，但肾病综合征不多见，高血压并不多见，也有呈严重甚至急进性高血压者。大部分病人进行性少尿，肾功能损伤，半数病人呈急进性肾炎过程，少数病人呈缓慢进行性的肾功能衰竭，另有个别病人肾功能正常。