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干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病。临床除了有唾液腺和泪腺受损、功能下降而出现口干、眼干外,尚有其他器官的受累而出现多系统损害的症状。国内报道约有30-50%的患者有肾脏损害,主要累及远端肾小管,表现为Ⅰ型肾小管酸中毒而引起的低血钾性肌肉麻痹(表现为四肢无力,严重时不能起床),除了低血钾外,还有低血钙、高血氯。碱性尿,尿钙和尿钾排除增多。严重者出现肾钙化、肾结石及软骨病。表现为多饮、多尿的肾性尿崩症也常常出现在肾小管酸中毒患者。一部分患者出现较明显的肾小球损害,临床表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症甚至肾功能不全。
因此,对于干燥综合征患者如果突然出现四肢无力,不能行走、甚至不能下床活动,要高度警惕肾小管性酸中毒,应该及时就诊。
(实习编辑:吴晓薇)
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
主任医师
山东中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
上海中医药大学附属龙华医院 肾内科
主任医师
安庆市立医院 肾内科
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