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取消关注肾脏来自7天前溺水身亡的一名6岁女童。一般情况下,肾脏重量必须是人体体重的1%左右,这名小女孩的肾明显太小,根本没有适合条件的小孩子,而用在成人身上,更是明显“不够用”。
经过慎重讨论,中山大学附属第一医院器官移植中心技术团队找到一名40来岁的女性尿毒症患者,将两颗小小的肾脏连在一起植入了患者体内,目前,小女孩捐献的肾脏已经开始工作,受捐者每小时尿量达到200毫升,身体状况迅速好转。
据悉,两颗肾脏串联植入同一人的案例国内仅有两例,另一例不久前也已在中山一完成。
无条件合适小孩等肾 双肾串联植入一人体内
8月10日中午,当两颗肾脏被取出时,着实让器官移植科的专家们头痛了一段时间。成人的肾脏一般为11cmx6cmx4cm,男性肾脏重约150克,女性肾脏重约135克,但捐献肾脏的小女孩年仅6岁,每个肾脏仅有40克左右,两颗肾加起来也仅仅只有80克,根本不可能用于成人。
经过检索“中国人体器官分配与共享系统”,专家发现,国内等待肾脏移植的群体中,儿童仅占总人数的2%左右,根本没有合适的小孩儿可供选择。
何晓顺教授表示:一方面,小孩子需要肾移植的情况本来就少,大多数家长在小孩需要肾移植的时候选择放弃治疗,而另一方面,小孩儿进行器官捐赠的案例也很少,基本上等不到。
为了解决这一难题,中山大学附属第一医院通过器官分配与共享系统找到了一名40多岁的尿毒症患者,这名患者已经排队4年,病情危急,且体重较轻,配型等条件均符合移植条件,于是幸运的获得了这两颗肾脏。
手术主刀的袁小鹏博士表示:双肾移植,在血管吻合、尿路缝合等方面都对医疗技术提出了极为严格的要求,经过近4个小时的手术,两颗肾脏顺利植入受捐者体内,小小的肾脏几乎是立刻就开始了工作,患尿毒症多年的受捐者开始排尿,每小时尿量稳定在200-300毫升,身体状况迅速好转。
专家密切跟踪肾脏生长 预计将继续长大
何晓顺教授表示:中山大学附属第一医院曾做过一例双肾联合移植,将一名6岁小孩的两颗肾植入了一名49岁的女性患者体内,经过一年多的回访,肾脏在全新的体内继续生长,一直长到了成人的肾脏大小。因此,此次手术后,小女孩尚未发育成熟的肾脏很有可能在受捐者的体内继续生长,直到正常大小。
器官短缺时代:尽一切可能利用每个器官
何晓顺教授表示:目前,我国的器官捐献情况仍然不容乐观,全国平均捐献率在0.03/100(百万),而全国有近30万人在等待肝脏,100余万人在等待肾脏,只要我国捐献率达到香港的水准(4.7/1000000),即可满足全部需求。因此,在器官极度紧缺的情况下,将尽最大能力利用每一个器官。
何晓顺教授强调:目前,器官移植在我国已无任何技术难题,最大的困难依然在于器官短缺,绝大部分人等不到器官出现。因此,如何扩大器官捐献量,仍然是摆在政府面前一个严峻的挑战。
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(责任编辑:商涛 通讯员:李绍斌)
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安庆市立医院 肾内科
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茂名市中医院 肾内科
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三亚中心医院 肾内科
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