查看更多相关内容
取消关注在临床上称过敏性紫癜性肾病,是一种免疫性疾病。现代医学认为是过敏性紫癜的一种伴随症状,大约20--100%过敏性紫癜性患者伴有肾损害而导致本病。目前,致病原因尚未明确。一般认为可能与感染、食物、药物、毒素、或花粉吸入、预防疫苗注射等因素引起毛细血管变态反应有关。发病年龄大多在6--12岁左右,成年人亦不少见,男性多于女性,好发于秋末夏初之间。其病理改变为皮肤、关节和消化道广泛的小血管炎。具有丰富血管网的肾脏易于受损,由于血循环中有可溶性复合物在肾脏沉积而引起免疫复合物性肾炎。诊断主要依靠过敏史、皮肤紫癜、尿常规及肾功能的检查。临床表现主要是在上感,食物或药物等过敏后,四肢远端、臀部及下腹部出现对称性高出皮肤表面、大小不等的出血点性紫癜,或内脏紫癜,或见腹痛、便血,或见关节疼痛。在数周或数年后可见肾脏病变,或可见肉眼血尿,甚至蛋白尿。实验室查镜下血尿、蛋白尿,少量管型,血中IgA升高,肾功能减退,少数患者可有大量蛋白尿,严重水肿,表现为肾病综合征。极个别患者病情急骤进展,在几个月内死于肾功能衰竭尿毒症。
症状
1、肾外症状
①皮疹;②关节症状;③胃肠道症状:最常见的是腹痛,以肚脐周围和下腹为主,阵发性绞痛、腹痛可拌恶心呕吐及血尿,偶见吐血、便血。④其他症状:淋巴结肿大、肝脾肿大等。
2、肾脏症状:主要表现为水肿、血尿和蛋白尿。
西医治疗:轻证患者西医多采取一些抗组织氨药物如苯海拉明、扑尔敏、安其敏或赛庚啶等药物治疗,或者使用激素+免疫抑制剂+潘生叮+肝素治疗或采用甲基强的松冲击疗法;重证紫癜性肾炎,上述方法治疗无效时,采取环磷酰胺治疗。
(实习编辑:陈莹)
主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
主任医师
福建省人民医院 名医苑
副主任医师
首都医科大学附属北京儿童医院 中医科
主任医师
齐齐哈尔医学院附属第三医院 高压氧科
副主任医师
北京大学第一医院妇产儿童医院 小儿肾病内科
二级甲等 专科医院 公立
满洲里市四道街房产14号楼1单元
二级甲等 综合医院 公立
上海市金山区朱泾镇健康路147号
二级甲等 综合医院 公立
达州市朝阳东路165号
三级甲等 综合医院 公立
吉林省长春市朝阳区新民大街71号
二级甲等 中医医院 公立
山东省临沂市沂南县县城祥和路28号
二级 专科医院 特色医院
陕西省咸阳市世纪大道中段(沣河森林公园地铁D出口)