讲解：肾萎缩及其病因

　　对于“什么是肾萎缩”“肾萎缩原因”这个问题是很多有肾萎缩的病人所关心的话题，因为肾萎缩是一个病理解剖学上的一个名词，所以我们在解释“什么是肾萎缩”以及“肾萎缩原因”时尽量会用科普性的语言解释这两个医学专业问题。

　　一、什么是肾萎缩，以及如何判定肾萎缩

　　肾萎缩是根据肾脏体积与人的年龄、性别和人体的身高、体重相互比较的。石家庄肾病医院一直提倡采用B型超声检查肾脏，它最简单方便，而且经济。B型超声测定肾脏大小方法包括肾两极的长径和肾实质厚度。肾脏长径依民族、身高、年龄而有一定的差别，左肾稍长于右肾，男性稍大于女性。按我国人群的调查，成人肾脏长径大致为10～12cm，宽5～6cm；老年人的肾脏体积随年龄的递增而缩小，调查认为老人肾脏长径为9、2-11、8cm，小于9、2cm为肾萎缩，大于11、8cm为肾脏增大。成年人肾实质厚度约1、5~2cm，老年人亦无明显差异，<1、5cm为缩小，>2、0cm为增厚。一般来说以肾脏长径加肾实质厚度测量来鉴别急性和慢性肾功能衰竭，符合率达92、6％。患了慢性肾脏病，定期测量肾大小，可助监测病变进展。

　　二、清楚了解“什么是肾萎缩”，分析“产生肾萎缩原因”

　　肾萎缩一般会出现左肾萎缩、右肾萎缩及双肾萎缩症状。一般来说引起肾萎缩原因有以下几点：首先得知肾萎缩后需考虑为先天性肾发育不全，其次考虑为末期肾脏疾病，即肾衰竭、尿毒症或某些急性病症。如：急性肾小球性疾病、糖尿病性肾硬变、肾移植排异、慢性肾小球肾炎、肾皮质坏死、Alport综合征、急性肾小管坏死、高血压性肾硬化。

　　双侧肾脏或一侧肾脏缩小多是慢性肾盂肾炎的病因，这也是肾萎缩的一个常见原因。

　　双肾缩小一般来说慢性肾病发展到肾功能不全，尤其是肾衰竭、尿毒症时，血肌酐、尿素氮升高，肾脏损伤严重，肾脏实质受到伤害，肾脏会缩小。所以提醒肾萎缩病人一定要对此引起高度重视，肾脏疾病隐匿性很强，如果肾小球滤过率低于50%，即肾脏损伤严重时临床症状才相应产生。肾萎缩确诊后一定要积极的查找原因，以便排查病情。

　　此外，肾萎缩原因还有两点：肾结核（单侧肾脏缩小，伴对侧肾脏积水或代偿性增大）、肾动脉狭窄及先天性发育不全。

　　结语：一般来说，肾萎缩与长时间肾脏疾病息息相关，由于肾脏类疾病导致肾单位，尤其肾小球受损，使整个肾脏出现体积缩小。肾萎缩和肾功能改变是相辅相成的，当患者出现肾萎缩时已经或者必然会出现肾功能不全及至肾功能衰竭--尿毒症。以此希望肾萎缩患者对该病引起重视，及早及时的做个全身性检查以排除肾功能衰竭的可能性，以免耽误病情。

（实习编辑：潘东波）