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取消关注尿酸性肾病,是原发或继发性高尿酸血症所致的肾损害,其中肿瘤化疗、放疗是一重要的继发原因,因此肿瘤化疗、放疗者应注意预防。
本病易误诊为风湿性关节炎、类风湿性关节炎等病,故有关节痛者,应常规检查血、尿尿酸。关节痛呈“夜间发作、白天消失、昼夜分明”特征性表现,夜尿是肾脏受损的最早表现。
预防:
1、低嘌呤饮食(少食心、肝、肾脏、沙丁鱼及酒类等)。
2、大量饮水:保持尿量〉2000ml/日。
3、碱化尿液:口服或静滴碳酸氢钠。
4、避免使用抑制尿酸排泄的药物如速尿或噻嗪类利尿剂。
5、可应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物。
6、有肾结石和积水者请外科协助治疗。
7、急性肾功能衰竭及终未期肾衰患者行透析治疗。
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(实习编辑:陈占利)