尿酸高无痛风需要吃药吗

　　青海读者杨女士问：我儿子14周岁，从小爱吃肉，个高体胖。半年前验血发现，尿酸高达500微摩尔/升，经过几个月饮食控制，尿酸降到450微摩尔/升，暑假期间未控制饮食，尿酸值又升回来了，但未有痛风症状。请问这种情况需要药物治疗吗？

　　空军总医院肾病科副主任医师胡瑞海解答：您的情况应该是单纯高尿酸血症。药物治疗可以降低尿酸，但停药后如果饮食不加以控制的话，还会再升高。

　　单纯高尿酸血症，最简单的办法是坚持低嘌呤饮食，少吃肉制品（尤其是熟食）、海鲜、动物内脏等。在此基础上，还应该保持运动，促进代谢。对于高尿酸血症患者，应该查泌尿系B超，明确有无尿酸结石形成。如果用药，最简单的可以口服碳酸氢钠，碱化尿液促进尿酸排出。严重的患者，还可以口服小剂量苯溴马隆促进尿酸排泄，别嘌呤醇虽然可以减少尿酸合成，但不建议14岁患者使用。总之，希望通过健康的生活方式（饮食控制、适当锻炼）来调整，并且在血尿酸降低至目标值后长期坚持，防止反弹。