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取消关注高血压肾病的发病年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
高血压肾病患者请勿忘十项行为保健:
1、高血压肾病患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。
2、起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
3、切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。
4、早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。
5、晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。
6、坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张。
7、温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40℃左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
8、中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。
9、不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。
10、少盐、少油,不应只求“味道好”而随心所欲,大饱口福。
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(实习编辑:陈占利)
副主任医师
福建省人民医院 肾病科(血透室)
副主任医师
复旦大学附属华东医院 肾内科
主任医师
江西中医药大学附属医院 中医科
副主任医师
安徽医科大学第一附属医院 肾脏内科
主任医师
北京大学第一医院 肾脏内科
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