关于急性风湿热肾损害

　　急性风湿热肾损害是由风湿热引起的双肾短期、非进展性、病理改变较轻的一种免疫性损害。

　　【诊断】

　　一、病史及症状

　　见急性风湿热章节。个别病人有一过性肉眼血尿或轻度蛋白尿，数日后肉眼血尿消失。偶见短期肾病综合征表现。

　　二、体检发现

　　见急性风湿热章节。无明确肾脏损害体征。

　　三、辅助检查

　　(一)尿常规为轻度蛋白尿或血尿。

　　(二)肾功能一般正常。

　　(三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生，偶见急性间质性肾炎的表现，均是短期的病变。

　　四、鉴别诊断

　　尿常规较长时间不恢复正常者要与IgA肾炎鉴别;肾活检有助于与急性肾小球肾炎相鉴别。

　　【治疗措施】

　　主要治疗急性风湿热，对肾脏改变要追踪观察，注意鉴别诊断。因本病为短期、自限性，无需特殊的治疗，一般随风湿热的好转而好转或恢复正常。若血尿明显者可参照IgA肾炎的治疗。

（实习编辑：陈莹）