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取消关注系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,几乎都有肾脏损害,称为狼疮性肾炎。该病临床症状多种多样,个体差异较大,当出现下列表现时要提高警惕,及早就诊。具体包括:颧部红斑、面部隆起的盘状红斑、光过敏、口腔溃疡、关节痛、浆膜炎(如胸膜炎或心包炎)、肾脏病变(蛋白尿、血尿、细胞管型等)、癫痫发作或精神症状、贫血或白细胞、血小板减少、血沉增快,血清中一些自身抗体阳性等。
狼疮性肾炎是狼疮类中最常见的疾病,许多患有系统性红斑狼疮病友都有不同程度的肾损害。红斑狼疮病是具有多种自身抗体的自身免疫性疾病,何谓自体免疫性疾病?在某些情况下,(如环境污染、压力、外伤、感染媒介、基因因素等)人体内T、B淋巴细胞发生异常,或者人体自身的某种成份发生异常,导致人体自身免疫系统攻击自身组织,引起组织损伤而产生的疾病。这种病在女性中多见,可能与女性雌激素异常有一定的关系。
根据病情和肾活检病理类型,可给予糖皮质激素和/或免疫抑制剂等药物治疗,治疗后虽能缓解,但易复发,且有逐渐加重的趋势,因此降低复发风险的预防措施非常重要。首先,培养乐观的情绪,建立战胜疾病的信心,生活规律、适当休息;其次,避免阳光暴晒和紫外线照射,避免使用可能诱发狼疮活动的药物,如避孕药等,及时防治感染;最后,在疾病活动期要严格避孕,稳定期达两年以上者一般能安全地妊娠。
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(实习编辑:郑德仲)
主任医师
濮阳市人民医院 肾内科(血液净化)
副主任医师
广州市第十二人民医院 肾内科
副主任医师
江西中医药大学附属医院 肾内科
主任医师
山东中医药大学附属第二医院 肾内科
主任医师
北京协和医院 肾内科
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