一旦感染上传染性强的乙肝病症，无疑会让患者痛苦不已。乙肝病毒携带者能治愈吗，乙肝怎么治疗？做好三点，有助乙肝康复。下面我们一起来详细了解一下！

肝脏是人体重要的消化器官，乙肝患者可出现食欲不振、恶心、厌油、上腹部不适、腹胀等症状，若出现这些症状应及时就诊。此外，一些患者不遵医嘱，认为没症状就不用复查，这是不对的。

中医的特性是平衡。保持人的阴阳平衡，人不会生病；恢复人的阴阳平衡，病可以渐渐治愈。在中医治疗中，可用中庸的方法恢复肝的平衡

在中国由于饮酒导致酒精肝的发生率也呈明显上升趋势，已成为不容忽视的隐型杀手。酗酒能毒害肝脏，损害肝功能。过量饮酒可加重肝脏负担，使肝细胞受损变性，最终导致肝硬变，医学上称之为“酒精肝”。

在现阶段，尚无一种治疗手段具有“治愈”或“根除”慢性乙肝的功效。目前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标，还是延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌的进程。

在新疆少数民族地区，因骆驼通常采食的是一般家畜不愿采食的植物，比如，盐生草、沙拐枣、骆驼刺等，所以骆驼奶一直有着丰富营养元素，很早就被用做中药材用，当地人有喝骆驼奶治疗肝炎、结核、糖尿病、过敏性疾病和胃溃疡的传统。

对于急性肝炎，由于其发病时间短、病情急，需要抓紧治疗，因此最好选用西药将病情控制；患有慢性乙肝的人，脾、胃、肾等内脏都会伴有不同程度的损伤，需要标本兼治。

表面抗原的消失和转换，代表免疫系统已经对HBV形成了有效的控制，对患者的预后有着非常积极的意义。患者若能实现这一目标，且此时还没出现肝硬化或肝癌等并发症，其长期生存率将获得明显改善。

我国人口众多，也是世界上乙肝患者最多的国家，约占到全球患者的1/3。因此，乙肝治疗一直是社会关注的热点话题。但现实情况是，不少患者和家属对疾病本身持有错误的认知。

慢性乙肝是由乙肝病毒（HBV）感染引起的慢性进展性疾病，绝大多数慢乙肝患者病情得到控制，生活质量明显提高，都是积极抗病毒治疗带来的益处。虽然保肝的综合治疗也很重要，但要治本，就需重视抗病毒的治疗。

　乙肝怎么治？乙肝的治疗方法应该遵循乙肝治疗原则，以目前的医疗发展水平来看，现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝。

世界各国对慢性乙肝治疗的目标是基本统一的，即提高生活质量和延长生命。

治疗乙肝主要有两类方法。一是干扰素治疗乙肝，二是核苷类似物为基础治疗。

研究表明，耍太极对于乙肝患者是有着一定的帮助的。耍太极可以促进乙肝患者的血液循环，加速肝脏的代谢，有效防止乙肝患者的肌肉松弛、脂肪沉积。乙肝能治好吗，耍太极助你跑赢乙肝。

病毒性肝炎的患者遍及全球，我国是肝炎高发区，作为传染性较强的病毒性肝炎，乙肝发病率最高。随着人们对乙肝认识的不断深入，临床上的治疗方法也趋向多样化。按病程长短分类，乙肝可分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，慢性乙肝较常见，关于慢性乙肝治疗的方法有哪些呢？

大多数人都不知道，7月28日是第五个世界肝炎日。肝脏是人体最大的腺器官，肝对糖、脂类、蛋白质、维生素、激素等代谢起着起着重要作用，并且具有生物转化、分泌和排泄等多方面功能。然而，近年来，肝病患者还是越来越多。大家或许会对肝病治疗方法很感兴趣，下面简单说下。

作为一种传染病，乙肝严重影响到人们的日常生活和交往。为了早日康复，乙肝患者们操碎了心，对于乙肝，很多人都会选择抗病毒药物进行治疗，那么具体的乙肝治疗药物有哪些?哪种药物治疗乙肝最有效

自身免疫性肝病就是出现自己打自己的情况，免疫系统把肝当成了外来物，攻击肝脏，导致慢性肝胆损伤。一般来说，免疫系统是机体的保护防御系统，当肝脏组织成分异常或免疫系统紊乱时，就会出现自身免疫性肝病。那么，自身免疫性肝病应该怎么治疗呢？

乙肝西医治疗用药：干扰素类、核苷类。

乙肝西医治疗方法 比中医更有效吗？在治疗乙肝中，无论是选择中医治疗还是选择西医治疗也好，大家都一定要重视：根据自身状态和需求做出选择，而不可以盲目的听信他人的建议给予治疗。

正如大家所知，乙肝的传播性很高，给人类的身心健康带来了极大的影响。乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，相信大家最关注的就是乙肝的治疗方法。那么乙肝要怎么治疗呢?我们一起来了解下西医怎么治疗乙肝。

急性乙肝发病快，预后好。有急性就有慢性，慢性比急性更严重。就慢乙肝而言，目前认为应采取综合治疗：抗病毒、抗肝纤维化、改善肝功能和免疫调节等，这些治疗方法有很好的缓解慢乙肝的效果。那慢乙肝怎样治疗呢？快来学学吧。

急性病一般来得快，去得也快，急性乙肝也不例外。急性乙肝的治疗原则是早发现，早治疗，尽量减少

和避免病情发展或迁延不愈。只有经过积极治疗，急性乙肝才可以痊愈。因此，一旦发现急性乙肝，必

须及时治疗，否则会给患者带来不良后果。那急性乙肝如何治疗呢？

抗病毒治疗是乙肝治疗的常见方法，对于符合乙肝抗病毒特点的乙肝患者，通常被要求进行抗病毒的手段进行治疗。由于抗病毒是长期的性的行为，所以难免在抗病毒中会遇到误区。所以远离误区，科学抗病毒非常重要。通常情况下，乙肝抗病毒要远离以下误区。

在我国，大概很多乙肝患者在家庭、婚姻、入学、就业、社交、出国方面都不太理想，都有很多限制，他们可能受到不同程度的歧视。对他们来说，乙肝治疗方法显得尤为重要。乙肝的治疗方法主要有四点:把握时机,选对方案,长期坚持,生活严谨。

慢性乙肝中医治疗 有哪些步骤？病机虚实夹杂，着眼肝脾肾、证侯复杂，祛邪扶正并举，分三期治疗等。

乙肝治疗误区 你误信了几个？外出就餐会感染乙型肝炎吗、乙肝患者一定会得肝癌吗等。

乙肝治疗方法 你知道多少？临床观察期间，定期(相隔3～6个月)进行肝功能、病毒标志物、乙肝病毒 DNA定量检查。

乙肝中医治疗验方：茵陈30克，栀子6克，生大黄3克。热重加柴胡、黄芩各6克;恶心呕吐加砂仁、藿香各5克;腹胀加厚朴等等。

乙肝中医治疗法 有何偏方？本方中仙灵脾、仙茅温补肾阳;板蓝根、山豆根清热解毒;茵陈清利湿热。

乙肝中医治疗：健脾宜早、注重解毒、疏肝宜柔等。

缓慢乙肝的病因原理即是病人体内染上了乙肝病毒，而去除病毒是一个绵长的进程，有的病人就误认为为了维护肝脏进行降酶就能够，这是一个很大的误区，由于单纯的降酶并不能医治乙肝，假定把握欠好医治重心，不及时抗病毒治乙肝的话就会延误了疾病的最好医治时刻。

在乙肝治疗过程中，乙肝抗病毒治疗可以说是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

免疫治疗在乙肝治疗临床上比照常用，一般选用抗免疫治疗，阶段长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可致使机体免疫功用的失调，并可致使疾病。

治疗乙型肝炎一般以解毒为重点，解毒既要解热毒，同时又要注意解湿毒，解热毒常用白花蛇蛇草、蒲公英、板蓝根、野菊花、虎杖、苦参、半枝莲、败酱草、鱼腥草、连翘等，解湿毒用土茯苓、粳米、半边莲、蚕沙、萆解等。

乙肝属于一种慢性病，需要长期的调理，此外，肝脏作为人体代谢器官之一，对药物非常敏感，中药治疗可以再保护肝脏的情况下治疗乙肝，减少肝损伤。

对于乙肝患者应及时进行抗病毒治疗，常见的抗病毒药物可抑制乙肝病毒复制，但停药就复发，需长期使用。拉米夫定长期使用可因产生耐药而失效，故又不宜应用过长，使用半年后应联合用药以避免失效。

现在很多人都觉得医院的收费太高，医院不治病就会骗钱，所以生病了就去买广告上的药物，这是不正确的，如果吃药治不好错过了最佳治疗事情，病情只会加重。

要实现降低肝癌肝硬化的慢性乙肝治疗总体目标，就必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换。e抗原于1972年被瑞典的两位科学家发现，它来源于乙肝病毒的核心， e抗原呈阳性即通常所说的“大三阳”，标志着乙肝病毒复制活跃，并且往往传染性较强。

肝脏是人体最大的消化腺，参与机体的各种消化代谢、吸收利用活动。一旦肝功能异常，就会出现糖代谢、蛋白代谢、脂肪代谢等一系列紊乱。大部分肝癌患者均死于肝功能衰竭或因肝功能异常导致门脉高压引起的消化道大出血。中药治疗是在辨证的基础上最大限度地保护肝脏、恢复肝脏功能，着眼于症状的改善。症状好转，瘤体自然稳定或缩小。

专家指出，“大三阳”转变为“小三阳”，是慢乙肝患者治疗过程中的一个重要临床节点。

因为相信广告上宣称的“包转阴”，乙肝“大三阳”患者吃了几个疗程的草药，没想到非但没有转阴，还出现了肾功能损害。专家解释，目前的医学水平还无法彻底消除乙肝病毒，最多只能把它们控制在检测不到的范围。打一针或吃几包草药就能让乙肝转阴，这样的广告完全是骗人的。

乙肝，是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播。慢性乙型肝炎是由乙肝病毒侵入机体引起的进展性疾病，如不对乙肝病毒进行控制，疾病可能会进一步发展为肝硬化和肝癌。

日常生活中，大众如何保肝、护肝？面对市场上纷繁复杂的护肝类产品，吃还是不吃？针对这个话题，专家认为，肝脏的护养只要给予最基本的营养成分就行，不要让酒精等有害物质增加肝脏负担，没必要吃额外的保肝产品。

乙肝治疗的总体目标是降低肝硬化和肝癌的发生几率。而要实现这个目标，就必须理解及准确把握抗病毒治疗的关键点——e抗原血清学转换。即老百姓常说的实现由“大三阳”（e抗原阳性）转变为“小三阳”（e抗原阴性，e抗体阳性），这是慢乙肝患者治疗过程中的一个重要临床节点，

虽然中国是乙肝大国，但是人民群众对乙肝的认识依然不足。对于“吃饭会否感染乙肝”、乙肝与肝癌的关系、小三阳、母婴垂直传播等问题，许多人依然抱有疑问。

乙肝小三阳只要选择合适有效的疗法，完全可以治愈，这点不用有太大的精神压力，精神负担过重，反而不好。乙肝小三阳该怎么治疗好呢，乙肝小三阳治疗最重要的是选择专业疗法，在经验丰富的专家指导下，结合自身病情，制定合适有效的治疗方案。

肝炎通常是由病毒造成的，毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁和戊型，其中乙肝和丙肝会导致肝硬化和肝癌。虽然人们对于“肝炎”一词不再陌生，但是很多人对肝炎认识不足，甚至存在一些误区，严重影响了对肝炎的防治。

乙肝患者吃什么中药治疗，不能一概而论，必须结合自身体质，选择适合的药物。中药具有降酶保肝的作用，对乙肝患者的病情有一定的缓解作用，但是却没有抗病毒功效，因此是不能治好乙肝的，只能作为治疗乙肝的辅助性药物。

我国是全球肝癌发病率最高和病死数最多的国家，肝癌患者占全球的55%。在我国，近九成肝癌和乙型肝炎关系密切，如果能早期控制乙肝，肝癌的发生率将大大减低。

乙肝治疗是一个长期的、复杂的过程，乙肝患者在治疗过程中要注意把握乙肝治疗时机，选择适合的病毒治疗方案，规范用药，科学治疗，进行合理的日常保健。

我国是乙肝大国，乙肝发病率高，流行面广，传染性强，危害性大。但因为乙肝目前还没有办法完全医学根除，这就让很多乙肝患者在治疗的过程中因为不了解和错误判断，往往陷入了治疗误区。

慢性乙型肝炎容易导致被感染者发生肝硬化和原发性肝细胞癌。及时有效地治疗慢性乙肝能降低肝硬化和原发性肝细胞癌的发病率。

治疗慢性乙肝何时才能停药？目前国际公认的慢性乙肝治疗有三个终点：乙肝病毒降至检测不到的水平是可以接受的终点，这个阶段还不能停药；实现停药后持久的e抗原血清学转换是满意的治疗终点，理想的治疗终点是停药后持久的表面抗原清除，也就是“临床治愈”。

不少乙肝患者的病情经过长时间治疗都没有效果，极有可能是治疗时间出了错误，乙肝患者治疗心切，可能会带来一系列问题。

大三阳能变成小三阳吗？如果乙肝大三阳患者治疗前有转氨酶增高，需要治疗到大三阳变成小三阳，并且持续一年，才可以试着停药。

乙肝患者治疗时通常会陷入三个误区，即抗病毒需要终身服药、停药越早越好、希望能够按时停药。到底这些误区错在哪？乙肝患者又该如何正确服药呢？

虽然长期的核苷类似物治疗可以逆转肝硬化情况，降低肝癌的风险。但目前HBV已经产生了对拉米夫定，替比夫定，阿德福韦酯的耐药性突变。而Besifovir是一种新型的单极核苷磷酸酯。它的化学结构与阿德福韦和替诺福韦相似。

近日，卫生部门表示，将于近期出台有关政策，取消入学、就业体检中“乙肝五项”检查，明确禁止将携带乙肝病毒作为入学、就业的限制条件。

乙肝是我国发病率最高的传染病之一，死亡率也居我国报告传染病的前三位。我国的乙肝病毒携带者大约有1.2亿人。全国每年用于肝病的直接医疗费用高达1000多亿元。

养肝护肝虽有不少讲究，但无论是从正常人养生防病的角度，还是肝病患者调养的角度来看，酗酒都应成为最重要的饮食禁忌。

庞女士问：我今年60岁，前不久体检时发现乙肝表面抗原阳性，连忙到另一家医院复查，结果是阴性，乙肝DNA也是阴性。请问什么情况会出现假阳性或假阴性？吃饭会传染乙肝吗？

我国是乙肝大国，根据2006年进行的乙型肝炎流行病毒调查结果表明，我国1-59岁人群乙肝表面抗原携带率为7.18%。乙肝可通过性生活、血液传播。

近年临床调查发现，75%以上的肝癌患者，是因为乙肝治疗不当，恶化性发展而形成的。

“权威专家义诊，免费检测”、“特效药乙肝转阴率可达80%”像磁铁一样把一大批乙肝求医者聚于麾下，当乖乖地掏空了钱包后，却发现自己不仅损失了金钱还错过了最佳的治疗时间。怎么能够炼就一双“火眼金睛”，巧妙地识破骗子惯用伪装呢？看看专家怎么说。

乙肝患者是否需要接受抗病毒治疗，最重要的依据是：肝纤维化评估。在现有的医疗手段中，肝穿刺活检是评估肝纤维化“金标准”。但肝穿刺为创伤性操作，多数患者不太愿意接受。

乙肝最大的“威胁”在于，它有可能引起肝硬化，甚至肝癌。但并非所有的乙肝病毒感染者都需要接受抗病毒治疗。那么，哪些乙肝病毒感染者需要接受抗病毒治疗以阻止肝硬化、肝癌发生？

中医认为，乙肝病毒属于一种“湿热疫毒”的邪气，治疗乙肝要注意祛湿、解郁、补益脾胃三个方面。

北京佑安医院专家提醒公众，乙肝病毒携带者不要盲目追求澳抗转阴，所谓“基因疗法”、“免疫疗法”等都不靠谱，大小三阳不一定非治不可。

“三少”是指乙肝向肝硬化、肝癌转化的减少，药物长期治疗不良反应的减少，长期治疗经济负担的减少。这是对于药物综合评估的原则。

延缓乙肝向肝硬化和肝癌发展才是乙肝治疗的最终目的，抗病毒治疗是必需的手段。

肝是人体首要的解毒器官，万一感染了病毒，就会直接破坏肝细胞的免疫功能，严重影响身心健康，给患者与家庭带来巨大的痛苦与威胁。那么肝病患者该如何来正确治疗呢？

儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要“注意”和“被注意”。

儿童、孕妇等乙肝患者有其自身的特殊性，治疗必须区别对待。

治疗乙肝主张中西医结合，中西药物相互配合，取长补短，相得益彰。西药在抗病毒方面优势明显，中药在保肝降酶抗炎、抗肝纤维化方面优势明显，两者配合疗效更佳。

过去由于缺乏有效的抗病毒药物，人们只能眼看着乙型肝炎患者的病情自然发展而束手无策。因而人们总结出“”三部曲的说法：乙肝——肝硬化——肝癌。

乙肝是非常常见的肝病，很多人一旦发现自己属于乙肝病毒携带者就特别的紧张，想要赶紧治好，但是如果没有对乙肝的科学认识，往往容易进入误区，请看下文介绍的乙肝求治中常见的误区。

中科院昆明植物研究所的科研人员研究发现，云南特有中药青叶胆的乙醇提取物具有显著的抗乙肝病毒活性，初步揭示了青叶胆的抗乙肝病毒活性成分。

乙肝治疗目前并没有特效药，所以，乙肝患者在治疗过程中，不要焦急和忧愁，转阴并不是治疗的唯一目标，要根据自己的病情达到一定的治疗效果，也是成功的。

治疗乙肝大三阳方法健康新选择，大三阳要及时治疗，不然会慢慢发展为肝硬化，严重的影响人们的健康，所以患者要及时治疗，防止盲目的治疗导致病情的恶化。

小三阳病毒携带者就是在乙肝两对半检查中145呈阳性，而肝功能和B超检查时正常的,大多数小三阳病毒携带者都有这样的疑问：小三阳需要治疗吗？

中医中药通过辩证和辩病相结合的方法对乙肝进行治疗，抗病毒保肝中药有它的特色，临床上常用的抗病毒保肝药绝大多数都是中草药或者是中药的提取物。

转氨酶升高是大三阳发病的重要标志，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好大三阳转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才能对症下药。

慢性乙肝是一种具有潜在进展性的肝脏疾病，如果治疗不及时，将会发展为肝硬化，最后导致成为肝癌。我国大约有乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝患者约3000万，每年约35万人因为乙肝相关疾病而死亡。

在中国，肝炎已列入传染病报告发病率的前5位，其中乙型肝炎、肝癌、肝病更是中国人关注的重点。近日，从国际病毒性肝炎和肝病大会新闻发布会上传来好消息，中国乙肝病毒携带者数量已由9.75%降至7.1%。

腹泻是常见病，如果是正常人，倒不用过于担心腹泻对自身的影响，但是作为慢性乙肝患者，如果时常腹泻就要找到原因了，以下是比较常见的引起腹泻的原因。

科学证明，被乙肝病毒感染了的父亲的精子中含有乙肝病毒。该病毒存在于精子头部的胞浆中，并可于受精时进行卵细胞，传染给新生儿。那么如阻断父婴传染？

在慢性乙肝的治疗领域中，具有整体调理、毒副作用低的中医中药被寄予了极大的希望。但是，用中医药治疗乙肝也应辨证施治。

日前，专家指出，公众对慢性乙肝存在一系列认识误区，如不破除，不仅影响乙肝患者及病毒携带者的身心健康，也影响我国乙肝防治事业的长远发展。

要想对于每个慢性肝炎患者做出正确的治疗，必有对于每个患者的具体情况做出比较全面，细致的判断，才能做到因人而异辨证施治，乙肝治疗才能取得比较好的疗效。

乙肝病毒在肝脏的持续复制，有可能使乙肝患者经历肝炎、肝硬化、肝癌三个阶段。因此治疗乙肝、延缓疾病进展需要有全局观念。在乙肝治疗全景图中，肝硬化、肝癌是慢性乙肝发展的最终阶段。有效减少肝硬化、肝癌的发生

肝硬化和慢乙肝都需要进行长期抗病毒治疗，但是肝硬化的治疗时机应尽早，而且没有明确的停药时间。除此之外，这两类患者都需要坚持定期监测，并根据乙肝病毒的检测结果进行优化治疗。

中药也能抗乙肝病毒，中药抗乙肝，主要是一些中成药，抗乙肝中成药冲剂有哪些?一起来看看。

转氨酶升高是大三阳发病的重要标志，引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好大三阳转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才能对症下药。

现阶段中国乙肝发病率居高不下与广大乙肝患者未能做到早发现早治疗有直接的关系，除了大众乙肝知识的普遍缺乏外，甚至连一些医生也将乙肝与其他疾病混淆，耽误了治疗时间。且看，能与乙肝症状相混淆的疾病有哪些？

“乙肝全景图”不久前在全国推出，该图首次用春夏秋冬形象地表现出乙肝发展的四个阶段即初治、复发再治、肝硬化和肝癌，并强调抗病毒治疗在乙肝治疗中的重要作用。

2009年底更新的全国医保目录当中，多种乙肝抗病毒药物已被纳入了医保报销范围，这必将进一步减轻广大乙肝患者的经济负担。

乙肝的治疗是个长期的过程。这就需要病人所选用的药物不仅强效、长期使用不耐药或少耐药，并且非常安全。

近日，旨在传播乙肝防治知识，促进乙肝患者和专家交流的著名健康类网站“家庭医生在线”发起了一项“乙肝患者困惑”的网络调研。共吸引了七万多人次的关注，2350人参与了在线投票。

乙肝药物广告大多数讲的是一些保肝护肝的药物，而保肝护肝药在乙肝诊治的过程中，只是属于其中一类对症诊治的药物，抗纤维药又属于另外一种。

近年来，“慢性乙型肝炎需要抗病毒”的观念已经被医生和患者逐渐接受。同时也存在一些疑惑。

秋季消化道疾病高发，其中最为常见的是腹泻，如果是正常人，倒不用过于担心腹泻对自身的影响，但是作为慢性乙肝患者，如果时常腹泻就要找到原因了，以下是比较常见的引起腹泻的原因。

乙肝转阴是所有乙肝患者梦寐以求的结果，也是临床乙肝治疗要想达到的最佳状态，那乙肝转阴通常指的是哪几个指标转阴呢？

乙肝患者能否自愈吗?很多感染乙肝的患者对这个问题非常关注。资料证明，现实中确实有乙肝自愈的情况出现，虽然乙肝是可以自愈的，但乙肝自愈的几率是很小的。坐在家里等着乙肝自愈是很不现实的。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。下面将为大家介绍乙肝病毒携带者能否被治好。

许多人都害怕与乙肝病人同桌吃饭，其主要原因是怕被乙肝患者传染上。与乙肝患者一起吃饭，能否被传染呢？

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。下面将由专家为大家讲解慢性乙肝该如何治疗。

乙肝治疗目前并没有特效药，所以，乙肝患者在治疗过程中，不要焦急和忧愁，转阴并不是治疗的唯一目标，要根据自己的病情达到一定的治疗效果，也是成功的。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。下面将为大家介绍中医上急性乙肝如何辩证诊治。

无症状乙肝就是指没有肝炎的症状和体征，表面抗原(HBsAg)阳性持续半年以上，肝功能指标正常的乙肝病毒感染者。

一项针对肝病患者长达7年的跟踪调查发现，在未接受抗病毒治疗的患者中，肝癌发生率达11.2%(年发生率3.4%)；而那些接受抗病毒治疗的患者，肝癌发生率仅为2.3%(年发生率0.8%)。

有些慢性乙肝患者或乙肝病毒携带者在治疗中频繁抽血化验，不顾适应症盲目抗病毒治疗。还有些人上了虚假广告的当，相信乙肝可以根治，乱用药。

慢性乙肝的治疗是一个漫长的过程，因此在治疗过程中需注意一些问题，下面将为大家详细介绍相关知识。

专家提醒，患有慢性乙肝的患者需坚持治疗，不能半途而废，还需要做好定期复查工作。

我国慢性乙型肝炎防治指南－2010年更新版（简称新指南）已于2010年12月10日正式发布，这不仅是医学肝病领域的一件大事，而且受到整个医学卫生界，乃至全社会的关注。

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。那么乙肝携带者能否被治好呢？

乙肝为何病情得到控制一段时间后，又反弹了呢?其实，乙肝病毒比较难以控制住，如果在日常生活中秒不注意，就会造成“复发”。那么，如此因素造成病情又变坏呢，在此，编辑罗列了几种原因，乙肝患者一定要加以注意。

乙肝“大三阳”是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为，乙肝大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。专家提示乙肝不同阶段治疗也有所不同。

很多乙肝患者认为一种药物长期使用就容易产生耐药，果真如此吗？其实这样的观点是不正确的，因为，抗病毒过程中如果选择适合病情的药物，那么，耐药有可能不会产生，因此一定要选择合适的药。

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。在乙肝治疗中，保持信心占据很重要的地位。

目前治疗慢性乙型肝炎的口服抗病毒药物包括拉米夫定（LAM）、阿德福韦（ADV）、替比夫定（LdT）、恩替卡韦(ETV)及替诺福韦（TDF）。前4种药物国内均已上市，且临床已广泛应用。

治疗乙肝的目的是通过阻止疾病向肝硬化、失代偿性肝硬化、终末期肝病、肝癌、死亡的进展，提高患者的生活质量，延长生存期。

乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒（HBV）引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。专家提示，慢性乙肝治疗需科学，下面将为大家详细介绍相关内容。

乙肝小三阳患者往往不会花钱去治疗自己所得之病，对于患者来说这是个很严重的误区。针对这些情况，我们专门请到相关专家，给大家详细说明。

自2011年1月11日中国国家食品药品监督管理局(SFDA)批准葛兰素史克公司进行替诺福韦治疗慢性乙型肝炎的新药临床试验的申报。替诺福韦的III期注册临床试验已在全国18个中心相继开展起来。

乙肝是我国目前流行最广泛、危害最严重的一种传染病，我国有一亿三千万的乙型肝炎病毒携带者。所以乙肝病毒携带者需要吃药吗，这是很多乙肝病毒携带者想要知道的。

从目前实际情况看，单独使用中药，无论是单味中药，还是复方中药，还是现代中药制剂都拿不到可靠的证据，证实中药能使乙肝病毒转阴。

慢性乙型肝炎给国家、社会、家庭带来了沉重的经济负担和精神压力。近年来慢性乙肝的治疗上取得了许多进步，下面将为大家详细介绍慢性乙肝如何科学治疗。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。下面将为大家就是乙肝常见的治疗方法。

慢性乙肝的抗病毒治疗并不悲观，那些需要应用但又心存顾虑没有应用抗病毒药物治疗的慢性乙肝病人，不必对抗病毒药有太多顾虑。

序贯治疗又称“转换治疗”，是20世纪80年代由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方法，指使用药物治疗疾病时，初期采用胃肠外给药（静脉注射）2～3天，待临床症状基本稳定、病情改善后，改为口服药物治疗。

有的人患上乙肝，却没有相应的症状体征，等到体检的时候才发现乙肝表面抗原是阳性，对于这类人，应该怎么治疗呢？

慢性乙肝是一种持续进展、易复发的疾病。若在治疗过程中.对病情不管不顾、不闻不问.不去医院复查的话，很难达到治疗目的。

随着时代的发展，乙肝的治疗越来越完善，现在乙肝的治疗包括抗纤维对症治疗、保肝治疗、免疫调节治疗以及抗病毒治疗等。

2010年最新出版的《中国慢性乙型防治指南》指出，HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和(或)血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。

乙肝抗病毒期间应注意什么?专家称，口服抗病毒治疗乙肝期间，一定要注意不能早停药、随意换药，另外抗病毒药物可能出现的耐药问题是可防可治的，不要过分惧怕。

乙肝病毒携带者是指感染了乙肝病毒（HBV），没有肝炎症状和体征，肝功能等各项检查正常，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均在正常范围，肝组织学检查一般无明显异常。简单说就是感染了乙肝，但没有肝脏炎症。

肝硬化的发展过程可以分为2个阶段：

首先，乙肝病毒复制是乙肝发展为肝硬化、肝癌的根本原因，因此，抗病毒治疗是控制乙肝的关键。治疗开始前，选药非常重要环。在选择口服抗病毒药物时要遵循“三少”原则，即：肝硬化、肝癌少;不良反应少和花费少。

关于口服抗病毒治疗的停药标准，指南推荐：以拉米夫定为参照，在达到HBV DNA低于检测下限、ALT复常、HBeAg 血清学转换后，再巩固至少1年(经过至少两次复查，每次间隔6个月)仍保持不变、且总疗程至少已达2年者，可考虑停药，但延长疗程可减少复发。

祖国医学源远流长，早在很久以前就有了关于乙肝的治疗，下面将为大家介绍乙肝的中医疗法。

自第一个口服抗病毒药拉米夫定在国内上市以来，我国已有数百万乙肝患者接受抗病毒治疗。近年来这些病人的停药复发问题受到关注。

慢性乙型肝炎治疗主要包括抗病毒、免疫调节、抗炎和抗氧化、抗纤维化和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

序贯治疗又称“转换治疗”，是20世纪80年代由美国和欧洲学者提出的一种新的治疗方法，指使用药物治疗疾病时，初期采用胃肠外给药（静脉注射）2～3天，待临床症状基本稳定、病情改善后，改为口服药物治疗。

对乙肝患者来说，乙肝治疗最重要的是树立战胜乙肝的信心，以积极乐观的心态去战胜乙肝，乙肝病毒可怕。

乙肝治疗只有遵循正确的原则和思想，治疗效果才会大大提升，才能早日走出乙肝的阴影。

随着科技的发展，目前治疗乙肝的药物与治疗方案也越来越多，然而药物并不是越多越好，在乙肝治疗过程更不能随意更换药物，以免引起不良后果。

接种疫苗是控制病毒性肝炎流行的最好方法。自从1992年我国有了自己生产的甲肝减毒活疫苗以来，甲肝发病率明显减少。

对这类患者应严密监测以及时治疗，防止发生肝功能失代偿。由于病情加剧后可能发生HBeAg自发血清转换，随后病情缓解

单纯降转氨酶治不好乙肝，单纯降转氨酶只能作为乙肝治疗的辅助治疗手段，甚至在乙肝系统治疗的过程中也不需要进行专门的降酶治疗，但是很多乙肝患者都喜欢在转氨酶升高的时候服用一定的降酶药，以降低转氨酶。

中国是个“乙肝”大国，有一个庞大的“乙肝”群体，如果包括乙肝病毒携带者，这一群体约有1.2亿之众，占全国人口的十分之一……

性乙肝的治疗包括合理的休息、适当的营养和必要的药物，以休息和营养为主，用药种类不宜太多，以免加重肝脏负担，一般也不用干扰素等抗病毒药物。

中医药真能治疗慢性乙肝吗？长期的大量临床实践证明，答案是肯定的。在国外，水飞蓟素、甘草制剂、齐墩果酸及小柴胡汤等已被认定是治疗慢性乙肝的中药制剂。

众所周知,抗病毒是慢乙肝治疗的关键。但由于乙肝病毒非常顽固，目前所有的抗病毒药物只能抑制病毒复制，还无法彻底清除乙肝病毒，一旦停药，部分患者会面临复发的问题。

近期发表的首个“慢乙肝经治复发患者治疗策略”指出：口服抗病毒治疗巩固治疗时间短、e抗原阴性、年龄大于四十岁是乙肝容易复发的三大因素。其中，巩固治疗小于一年的患者易复发，其复发比率高达62%。乙肝复发会增加肝硬化、肝癌风险。专家建议：正在口服抗病毒治疗的乙肝患者不宜早停药。

慢乙肝的难治就在于目前临床上应用的所有口服抗病毒药物都是通过长期抑制病毒复制而减少疾病进展，但由于无法彻底清除位于肝细胞核内的乙肝病毒复制模板cccDNA，因此在停药后，乙肝病毒有可能重新大量复制导致慢乙肝复发。

抗病毒是乙肝治疗的关键。一旦出现适应症且条件允许，就必须进行抗病毒治疗。2010年最新出版的《中国慢性乙型肝炎防治指南》指出，HBV DNA水平超过10的四次方拷贝/ml和（或）血清ALT水平超过正常值上限的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。此外，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的患者，也应该立即开始抗病毒治疗。

医生给我开的中药中有五味子，另外医生还让我调理饮食，使用五味子做些汤、菜之类的，说吃这些对身体有好处，我想知道五味子的功效与作用是什么，怎样食用?

看病人所能承受的经济负担，当制定一个治疗方案的时候，特别是核苷类药物和核苷酸类药物的选择一定是长期计划，可能三年、五年吃下去……

对于慢乙肝病人，听到“经治复发”真是抓狂。什么是经治复发？第三军医大学西南医院感染病专科医院王宇明教授说，只要经过核苷（酸）类似物治疗……

肝癌的诊断包括病理学诊断和临床诊断。AFP仍然是原发性肝癌的最灵敏、最特异的肿瘤标志。

无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生，这才是乙肝抗病毒的根本目的。

由于抗病毒治疗是一个长期过程，因此治疗的费用也是我们在选择药物时要考虑的重要因素。俗话说：“不买贵的，只选对的。”不一定贵药就是最好的药或最适合的药。

生化学应答：主要是指肝功能恢复正常，最重要的是血清ALT和AST。一般来说，在病毒学应答1-2个月后，血清ALT和AST就会恢复正常。

不少乙肝患者长期肝功稳定，突然之间，身体感觉不适，检查肝功异常;也有的肝炎患者，肝功时好时坏。病情反反复复，原因何在呢?

乙肝是一种进展性疾病，随着乙肝病毒的持续高速复制，随时可能升级为肝硬化、肝癌。为了延缓疾病进展，患者应该树立治疗的全局观，积极抗病毒有效管理病情。

如果乙肝患者没有出现肝功能损害，可以不治疗，只需定期观察随诊。如果患者出现肝功能损害，要积极治疗。在治疗上，可采取内服抗病毒药物与中医的敷贴药物相结合，能有效提高疗效。

乙肝治疗根据其分期的不同，治疗方法也需要做一定的调整。乙肝按照HBV(乙肝病毒)感染的自然史一般分为三期：免疫耐受期、免疫清除期和非活动或低(非)复制期。

乙肝治疗是一个长期的过程，特别是慢性肝炎患者在目前的治疗条件下不可能在短期内使“大、小三阳”转阴。在患者处于免疫耐受状态时，如用药不当，不但不能起到治疗的效果，反而对肝功能有很大损伤。

乙肝的治疗是一个比较漫长的过程，至少需要两三年的时间，在没有特效药的情况下，乙肝患者使用抗病毒药物时，一定要遵医嘱服用药物。然而，乙肝患者不正确服用和不按照专业医生建议用药的情况时常发生。

第三，乙肝病毒血症同样也能引起机体的免疫反应。但因病毒抗原的多样性和个体免疫力的差异，使乙肝患者的身体反映也呈多样性。当免疫力正常时，乙肝病毒能在病毒血症期被阻断感染……

急性乙肝治疗要避免盲目跟风和频繁“跳槽”，这是急性乙肝治疗成功的关键。乙肝的治疗是个长期系统的过程，需要乙肝患者的信任和坚持，这是急性乙肝治疗成功的首要因素。

有网友问道：我患有肝炎，最近听到有些人谈论吃大蒜能预防肝炎，甚至对肝炎有较好的治疗作用，请问这到底可信不可信?不少网友和患者认为，大蒜有抗菌抗病毒作用，于是吃大蒜来预防肝炎，甚至有人在患肝炎后仍然每天吃大蒜。其实这种做法，对肝炎病人极为不利。

乙肝病毒携带会传染吗？是众多网友的疑问，其实，乙肝病毒携带都不会传染。对于乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者，肝炎活跃期乙肝病毒传染性会强，如果乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者的病情得到控制，乙肝病毒传染性比较弱。

乙肝病毒DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸(即乙肝病毒基因)，乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA测定是直接反映HBV复制状态及传染性的最佳指标，在乙肝的病程治疗中起到了一个主要的作用，乙肝病毒DNA的含量能直接反映病毒在体内存在的数量、是否传染，传染性有多强。

到正规医院的肝病专科进行规范治疗，因为这样的专科一般都采用国内外公认的有效疗法，积累了丰富的成功经验，并且有各级医生把关，有各种制度规范，一般不会出现失治、误治的问题。

一项随机双盲对照临床试验表明，对于HBeAg阳性慢性乙肝患者，恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至300拷贝/mL以下者为67%、ALT复常者为68%、有肝组织学改善者为72%，均优于接受拉米夫定治疗者;但两组HBeAg血清转换率相似(21%和18%)。对于HBeAg阴性患者，恩替卡韦治疗48周时HBV DNA下降至PCR检测水平以下者为90%、ALT复常率为78%、肝组织学改善率为70%。

乙肝是乙肝病毒感染引起的疾病，乙肝病毒持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，现有的医学水平还不能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒。因此，用药物将病毒持续抑制在尽可能低的水平，才能够遏制疾病向肝硬化、肝癌进展，从而持久稳定地控制病情。所以乙肝患者从一开始就应选择强效持久降病毒药物。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。那乙肝抗病毒治疗需要了解什么?

慢性乙型肝炎治疗的目标需要最大限度地长期抑制或消除HBV，以减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化从而延缓和阻止疾病进展。毫无疑问，抗乙肝病毒治疗是关键，只要有适应症，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

乙肝病友常常问：到底如何才能转阴。其实，要治愈乙肝最难的是改变乙肝病友们的观念，病友们应该把自己的注意力放在每天可以吃的好、睡的香、大小便通畅、精神愉快、精力充沛、无不适的症状。病友们如果能达到以上六条，转阴自然就实现了。

乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

黄疸就是肝功能检查指标的总胆红素升高，黄疸症状的出现就预示着乙肝病情的恶化，当黄疸越重，乙肝大三阳病情就较为严重。乙肝大三阳患者预示乙肝病毒复制，传染性也是较强，所以对于乙肝大三阳患者来说不管是出现黄疸现象或者是不存在都应该要积极治疗。

很多患者得病之初，慌不择路，寄希望于医生的妙手希望马上根治这个恼人的病根，然而根据目前的医疗效果，医生可以控制病情，并使患者能恢复正常生活，但不能根治的阴影让许多患者在来回的复查以及反复的治疗中……

乙肝病毒携带会传染吗？是众多网友的疑问，其实，乙肝病毒携带都不会传染。对于乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者，肝炎活跃期乙肝病毒传染性会强，如果乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者的病情得到控制，乙肝病毒传染性比较弱。

垂盆草（Sedum sarmentosum bunge）：景天科景天属植物。对CCl4引起的大鼠亚急性肝损害有明显保护作用。其稀醇提取物能明显降低血清ALT，可能所含总氨基酸是降酶的主要活性成分。

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乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳，本身没有传染性，但乙肝表面抗原的存在往往伴随着乙肝病毒的存在，是感染乙肝病毒的标志。乙肝核心抗体阳性是既往或现状感染乙肝病毒的标志。乙肝小二阳即乙肝病毒感染，有传染性。乙肝小二阳严重吗受乙肝病毒复制活跃程度的影响，了解乙肝病毒复制活跃程度需要检查乙肝病毒DNA(HBVDNA)。HBVDNA阳性则需要积极治疗。

乙肝病毒携带会传染吗？是众多网友的疑问，其实，乙肝病毒携带都不会传染。对于乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者，肝炎活跃期乙肝病毒传染性会强，如果乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者的病情得到控制，乙肝病毒传染性比较弱。

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乙肝病毒携带会传染吗？是众多网友的疑问，其实，乙肝病毒携带都不会传染。对于乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者，肝炎活跃期乙肝病毒传染性会强，如果乙肝大三阳患者和乙肝小三阳患者的病情得到控制，乙肝病毒传染性比较弱。

在免疫学方面，应用Abott药盒测定患者表面抗原，转阴率与抗-HBe转阳率，分别为54%与22%，均明显高于国内外报道的自然转阴率20%与转阳率6%，由此可见灸与不灸差别是显著的。

据不完全统计，我国现有乙肝病毒感染者1亿多人，有慢性乙肝病人2000万人，是名副其实的“乙肝大国”。我国现有的肝硬化、肝癌等严重疾病，80%以上都是由乙肝发展而来。

有些患者明知自己的病情，却满不在乎，生活上我行我素，照样饮酒不误。大量的临床资料和实验研究结果表明，慢性乙肝患者发展为肝硬化、肝细胞癌等终末性肝脏疾病的危险因素之一就是饮酒。

乙肝病毒感染分三类，医生口中所说的“大三阳”和“小三阳”，实际就是血检以后检查者乙肝感染的现状。“大三阳”指表面抗原、E抗原和核心抗体检测均是阳性，乙肝病人血检报告为“大三阳”时，体内病毒的传染性相对较强。

乙肝患者在治疗过程中，“抗病毒”观念已经深入人心，但专家认为在抗病毒治疗中还有一些误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等，需要引起关注。

乙肝抗病毒治疗是一个需长期坚持的治疗过程。乙肝患者的依从性对于乙肝治疗效果具有决定性作用。良好的依从性可减少乙肝病毒耐药性的出现，使药物的抗病毒作用更具有持久性，从而达到更好的疗效。

专家指出，目前世界范围内没有治疗乙肝大小三阳的特效药，那些所谓“特效药”都是夸大其词的宣传。

乙肝并不可怕，怕的是有病乱投医。选择正确的治疗方法，远离疾病困扰。

，“小三阳”的慢性乙型肝炎病人，可采用西药、中药及中西医结合治疗。西药治疗中需要注意的是，此类型病人一般对a-干扰素治疗的反应较差，宜采用新一代长效干扰素（聚乙二醇）治疗。

老年人有较高的肝病发生率，故须在不同的肝病间进行鉴别诊断。

贾平凹老师的散文作品有一篇关于乙肝的，描述了他被误诊为乙肝的那段生活，去朋友家吃饭一出门人家就把碗砸了，听到那一声音，整个心都碎了。贾平凹老师的最后一句：我病了，还是大家都病了。很值得人们发醒，关爱身边的朋友，莫入乙肝的七大误区。

乙肝患者应了解核苷类药物是当今对慢乙肝的治疗及预后有显著疗效的药物。长期使用可使患者肝炎不再活动，大大减少了肝硬化的出现和肝癌的发生。当然也有少数人担心长期用药会出现药物的不良反应，从国内外应用十余年的临床所见来看，只要合理使用，并未发现有严重的不良反应，所以这种顾虑也是不必要的。

如何让乙肝患者从阴影中走出，恢复正常的生活和工作秩序，一方面要选择合适的药物治疗，另一方面要改善社会大环境，纠正对乙肝的种种误区。

从全面角度分析，乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发展。一定要做好预防及随访工作。

对于乙肝治疗，肝功正常、乙肝病毒复制指标阴性是一个分水岭：如果在这个标准之下，可以不用药治疗；如果超过了这个标准，就得用药治疗，用到标准以下就可以了。

乙肝治疗一直是医学界的一个长期的难题。除了由于乙肝病毒本身难以清除之外，在临床上往往由于病情复杂或因收集资料不全，或是检查结果有误而可能造成误诊。然而，这里指的是另一种误诊。

乙肝病毒是体内潜伏的“特务”，它对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，在进行抗病毒之前先做一次肝穿刺检查，可以明确肝组织内病毒分布及数量、肝脏组织炎症和纤维化程度，做到“有的放矢”，有针对性地决定使用那种抗病毒药物和抗病毒治疗方案。

广告大肆宣传的“特效”、“速效”治疗肝炎，专治肝炎的三级医院却无法做到。对此，有关专家称，“特效”、“速效”治疗肝炎毫无科学依据。

大家知道，在肝功能异常、病毒复制活跃的情况下，乙肝患者应该进行抗病毒治疗。但是，现在有很多人处于“肝功能正常，病毒复制活跃”的阶段。对于他们，应该采取什么样的治疗手段呢？

乙肝患者中的80％左右，都是乙肝病毒携带者，尤其是儿童和少年，处于免疫耐受阶段，此时对各种治疗无应答，各种治疗用药都起不到理想的效果，此时大量用药治疗，不仅浪费钱财，还会打破机体免疫沉默状态，使得肝功能出现异常，有时这种异常反反复复，缠绵难愈。

慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）是影响人类健康的主要疾病之一，一定程度上影响了人们的生活、学习和社交。如果得不到有效治疗，会使肝炎反复发作，纤维化，甚至肝硬化、肝癌。

患儿6个月前体检时发现ALT 82 IU/L，胆红素正常，HBsAg阳性，HBV DNA 6.25×106 IU/ml，无明显症状，未予特殊治疗。近期复查发现ALT 113 IU/L，胆红素正常，HBsAg阳性，HBeAg阳性，HBV DNA 8.13×106 IU/ml，抗-HCV阴性，血常规正常，腹部超声检查未见明显异常。

耐药是乙肝治疗过程中绕不开的“弯”，所有口服核苷(酸)类似物都会发生耐药。专家指出，目前优化治疗被证实是增加疗效和耐药管理的好办法，其中在24周监测病毒含量、一旦发现病毒升高就开始联合治疗，已经成为广大医生的共识。

抗病毒治疗是病毒性肝炎治疗中的重要环节。然而在临床治疗中，部分医患往往将主要精力集中在抗病毒药物的选择和使用上，而较少关注病毒检测质量对肝病治疗和管理的重要性。

庄辉院士指出，5年前，我国医务工作者和患者更多地注重慢性乙肝引起的症状改善，而对于导致慢性乙肝疾病进展的根本原因和治疗目标则没有充分认识，从而缺乏对乙肝抗病毒治疗重要性的认知，结果导致高达73%的受调查者采用中成药及保肝降酶药物治疗。

我国已有相当一部分的乙肝患者，但是，人们往往忽略了一个问题，我国接触过乙肝病毒的人群大概占50～70％，而最终成为慢性乙肝携带者的仅为10％以下。

治疗对象选择不合适。许多患者不属于抗病毒治疗的范围，如慢性病毒携带者、中晚期的肝硬化患者等，但他们却硬性使用干扰素等抗病毒药物治疗。结果非但难以取得疗效，反而容易造成不良反应。

肝功能异常者。DNA呈阴性者，不需要抗病毒治疗，但需检查寻找导致肝功能异常的病因，并及时进行护肝降酶等对症治疗。DNA呈阳性者，若是小三阳患者，一般病情重、病程长、年龄偏大且有乙肝病毒变异的情况，需要抗病毒治疗；若是大三阳患者，也需要抗病毒治疗。

不少中医或患者都可以指证服用中药使得乙肝病毒转阴的例证。但是个例或是散在的有效病例不能成为令人信服的证据。

一万例乙肝患者调研数据显示：有近八成的患者不能坚持大于两年的抗病毒治疗，分析原因与患者经济负担重密切相关。我国有80%的乙肝患者月收入在3000元以下，自费患者占到54%，特别是农村地区的患者。

慢性乙肝大三阳患者肝功能正常的情况下，许多患者考虑到各方面的因素选择暂时不治疗，例如不知选择哪类抗病毒药物，也担心产生耐药后治疗更加麻烦。大三阳肝功能正常的话，是否需要治疗?对此，39健康网编辑特意咨询了肝病专家。

我国乙肝小三阳患者非常多，约占乙肝总人数30%左右，过去认为：“大三阳”转成乙肝小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情向好的方面转化。这种认识是片面和有缺陷的。对于乙肝小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。

生活改变：说到长期用药，很多患者会感到恐惧，认为这会严重影响自己的生活。其实，目前抗乙肝治疗的重要目的就是改善生活质量。

2010年版《慢性乙型肝炎防治指南》今天正式在京发布，为进一步规范我国慢性乙型肝炎（乙肝）的预防、诊断和治疗提供策略指导。

慢性乙型肝炎患者不仅要面对身体疾病的困扰，还要承受家庭和社会的压力，因此对治疗的要求和愿望比较高，于是，在治疗过程中容易出现一系列的问题，陷入治疗的误区。肝病专家在此提醒，慢性乙肝患者在治疗中在注意以下四点，以乐观积极的心态面对现实，不可盲目治疗或者忽视治疗。

乙肝大三阳只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。要想了解肝功能状况，最好是作进一步全面肝脏功能评价，如血常规，肝功（ALT、AST、BIL、TP／A）、HBVDNA定量、B超等，然后根据检查结果判断病程。

就目前乙肝治疗存在的问题来看，目前乙肝正规的治疗方案可以在短期内将肝功异常的情况恢复正常范围，而达到所谓的临床治愈水平，但由于没有根本清除乙肝病毒，其仍潜伏在机体活跃复制，因此这种治愈水平往往只是暂时的，易受多因素易激而出现复发，由于病情反复可导致向肝硬化甚至肝癌方向发展。

五年来，随着《指南》在专科医生中的大力普及和推广，抗病毒治疗的地位在临床治疗中得到了明显的提升。据庄辉院士介绍，截至2008年，我国有40%慢性乙肝患者接受了抗病毒治疗，与《指南》发布前比较，增长了一倍多。

乙肝病毒的主要传播途径之一是母婴传播，许多慢性乙肝病人从婴幼儿时期就感染了病毒，感染时间比较长，病情迁延反复，治疗时间长且治疗史比较复杂，并可能已对某些药物产生耐药，从而增加疾病的治疗难度。

干扰素的疗程过去规定的是六个月，现在改为一年。小丁可以继续使用干扰素治疗，观察下病情，定期到医院检查！如果继续使用过程中抗核抗体的水平经以前升高，建议停用干扰素。

家长们对青少年乙肝治疗存在两大认识误区。一种误区认为青少年乙肝较轻，不影响生活和学习，是滞进行抗病毒治疗无所谓。这种认识是很危险的。临床上已民现1—2岁儿童可发生肝硬化，几个月大的婴儿可发生肝癌，青少年重型肝炎、肝硬化或肝癌就更非罕见了。

治疗乙肝终点是：各项肝功能恢复正常，HBV-DNA转阴，HBeAg血清转换，变为小三阳，HBsAg转阴或变为弱阳，肝纤维化明显逆转，肿大的脾明显治小。治疗结果：停药后病毒不反跳，病情稳定，患者面色好，身体健壮，从而减少或防止了往肝硬化的转化。

乙肝大三阳治疗方案需要根据病人的身体状况来定制，谁和谁的情况也不敢保证相同。目前认为对慢性乙型肝炎应采取综合治疗：一般就是抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗肝纤维化等，优秀的治疗方案是乙肝大三阳能不能治好的关键。

对于乙肝病毒携带者来说，体内的病毒像是潜伏在人体中的“不定时炸弹”，这枚炸弹可能在一些外因(如疲劳、酗酒、悲伤等)和内因(感染其他病毒、病毒基因变异等)作用下，突然发病。因此，把乙肝病毒携带者视为不稳定的高危人群也是恰当的，从理论上讲，及时防范非常重要。

由于每个医生都有自己独特的用药习惯和治疗经验，频繁更换医生只是不停地改变治疗方案。当前一种方案尚未完全起效，后面的方案已经“换人上场”，结果哪种方案都不能真正发挥效果。

慢性乙肝的抗病毒治疗在经过十余年的探索和发展后，越来越多的研究者和临床医生关注的不仅仅是单纯的抑制乙肝病毒复制。因为从发病机制来看，慢性乙肝是免疫介导的疾病，当免疫系统不能有效清除病毒并在清除病毒造成免疫损伤时即发展为慢性乙肝。如何调动机体的有效抗乙肝病毒的免疫力，使乙肝病毒可被清除，并能在停药的基础上仍然能维持疗效——这正是我们所追求的持久免疫控制。所以获得持久的免疫控制是慢性乙肝治疗的关键和重点。

来自中国卫生部的数据显示，目前中国有慢性无症状乙肝病毒携带者约1.2亿，慢性乙肝病人约三千万。我国每年因慢性乙肝(包括肝硬化、肝癌)而造成的经济损失约达9151亿元人民币，相当于2.25亿人的工资。在治疗过程中，大多数乙肝病毒携带者对病毒携带状态缺乏正确认识，存在很多误区。

中医中药是我们的国粹，应该说有广泛的群众基础，中药毒副作用小，价格低廉，而且疗效比较确切，因此深受广大患者的欢迎。

慢性乙肝的抗病毒治疗，可以选择的药物有干扰素α和核苷类似物拉米夫定。但是，拉米夫定也有其局限性，一部分患者在应用拉米夫定治疗后6~9个月，出现乙肝病毒DNA聚合酶的YMDD结构域的基因突变，从而产生耐药。从国内外的研究结果显示，应用拉米夫定过程中出现的耐药，不是拉米夫定药物诱导的结果，而是药物选择的一种结局。有些患者因为对于是否出现变异和耐药十分担心，以至于排斥应用拉米夫定这一主要的抗肝炎病毒药物，从而失去了治疗时机，这是不应该的。

治疗慢性乙肝就好似领军作战一般，必须一鼓作气，强效持久地将病毒抑制到不可检测范围之内，阻止病毒复制引起的肝损伤，遏制甚至逆转肝脏的组织学病变。

对于无症状、肝功正常的乙肝病毒携带者，暂不需要特别的药物治疗，应每3～6个月检测肝功能、B超、乙肝病毒标志物等指标；待时机成熟，及时进行抗病毒治疗。平时要养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，忌高糖高脂食物，不滥服药，不过度劳累，适当运动；心理上不要有压力，和正常人一样生活，切勿相信什么“转阴药”的神奇效果。

目前，中国慢性乙型肝炎病人约为2000万人，其中近25%～30%慢性乙肝病人可发展为肝硬化,15%肝硬化可发展为失代偿期肝硬化，5%～20%可发展为肝细胞性肝癌;代偿期肝硬化病人5年存活率为55%，失代偿期肝硬化病人5年存活率为14%。

　　肝硬化防治是众多乙肝患者的心之所系，也关乎着千千万万乙肝患者家庭的幸福。

在门诊中经常遇到的患者：当治疗取得初步疗效后，就盲目乐观，以为万事大吉，擅自停药，结果又出现病情的反复，甚至是加重，出现这种情况的主要原因就是没有有效的抑制乙肝病毒在体内的复制。

首先了解患者发病始因，发病过程，治疗过程和结果，作出基本判断，拟出本病治疗方案。肝病患者正气虚损，起始病因和主要表现层面各有不同，这一点往往受人忽视，仅凭一个病名便开药，没误诊却误治。

中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》发布已经五周年了。在施贵宝媒体见面会上，肝病防治专家表示，由于实施对新生儿乙肝疫苗计划免疫管理，近5年来，全国一般人群乙肝病毒表面抗原携带率已降至7.18%，我国终于由一个乙肝的“高流行地区”降低到了“中流行地区”水平。然而，广东省1-59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率仍在11%-12%徘徊。

南方医院肝病中心侯金林教授和中山三院中医科杨宏志教授也指出，治病心切是乙肝患者的普遍心态，他们希望在有限的时间内彻底清除乙肝病毒，所以特别容易相信一些所谓的土方、偏方和祖传秘方，不少人吃了药病情反而越来越严重。

抗病毒要讲究时机，并不是所有感染乙肝病毒的人都需要治疗。乙肝病毒携带者即使HBV DNA水平很高，只要肝功能正常，就无需进行抗病毒治疗。但要坚持定期检测，不能掉以轻心。

乙肝准妈妈是一类相当特殊的人群，由于她们承担着孕育后代的责任，因此治疗方案不仅要考虑母亲的健康，还要兼顾体内的婴儿。一般而言，乙肝家庭在受孕之前都会做足功课，妊娠前后的治疗、垂直传播、产后护理等热点问题都是他们关注的焦点所在。虽然这些问题还没有一个官方的定论，但是根据国内外医生多年的临床经验，已经总结出一套实际可行的防治方案，乙肝准爸准妈们可以在专业医生的指导下贯彻实施。

乙型肝病治疗比较麻烦，一定要把握好时机，才能及时治愈康复。当乙肝患者转氨酶超过正常值两倍时就是乙肝治疗最佳时机，此时里外结合，乙肝治疗就可以起到很好的作用。

乙肝“大三阳”是指肝病患者血检表面抗原、E抗原和核心抗体检测均呈阳性。一般认为，乙肝大三阳传染性相对较强，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝大三阳目前共同的特点：病毒复制活跃、传染性强、肝脏损坏严重、症状明显。

治疗慢性乙肝是一个比较漫长的过程，尤其是有大三阳和小三阳的患者，更是急于达到自己想要的效果，但是，在治疗过程中，不能仅仅以片面的标准来判断自己的病情是否得到控制，还要综合考虑，所以一定要走出治疗过程中的误区!

我国体细胞治肝技术在北京261医院成功开展以来受到了患者和媒体的广泛关注，日前在对正在接受治疗的肝病患者统计显示，这种不用药物的细胞技术不仅在杀灭乙肝病毒（HBV）上显现出巨大威力，而且对阻止和逆转早期肝硬化方面更显现出独特的优势，确保患者的生命不再受到威胁，细胞治肝技术从此翻开了崭新的一页。国庆长假期间，众多患者成功接受了细胞治疗。目前，医院已加大人员力量，能够让更多的患者在春节前接受此项技术治疗。

乙肝大三阳患者如果血清谷丙转氨酶持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变者，应该重点给予抗病毒治疗。乙肝大三阳抗病毒药物如何使用，其方法又是什么?许多患者并不是很明确，为此，详细列举出五种抗病毒药物，及如何使用，以便达到更好的治疗效果!

我国有1.3亿的乙肝病毒感染者和患者。目前，通过药物还无法治愈乙肝，这样的状况一直困扰着乙肝患者。日前，解放军第二六一医院在运用体细胞疗法治疗乙肝方面有了新突破，这种新方法，能够使部分患者彻底摆脱乙肝的困扰。

“大三阳”孕妇将乙肝病毒传染给宝宝的比例是80%—90%，“小三阳”孕妇，其宝宝感染乙肝病毒的比率是40%－50%。感染病毒的婴儿出生后，有90%的几率会转变成慢性乙肝。而肝功能正常且没有相应临床症状的乙肝病毒携带者，则无需要担心，可以正常怀孕，但要加强监测和随访。

目前，国外已经批准了拉米夫定用于儿童乙肝治疗。但是由于我国没有拉米夫定的儿童使用剂型，如果孩子需要治疗，必须得在家长充分理解和配合的情况下，使用成人剂型进行治疗。

影响因素乙肝大三阳的饮食调理非常重要，乙肝大三阳平时要多食用菌类食品，如木耳、香菇、蘑菇等，能提高免疫力;鱼类含有丰富的蛋白且易消化;多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC的含量，少食用和不食用油炸、腌制、辛辣带有刺激性的食品，以清淡饮食为宜。

近年来,随着临床新药的不断开发，医源性肝损伤已成为十分重要的问题，几乎涉及约1000种药。药物性肝病约占临床肝炎患者的10%，在50岁以上患者中的比例可超过40%。进入21世纪，供人类应用的药物和保健品已达3万种以上，加上食品添加剂和环境污染物质，人类正暴露于6万种以上化学物质的威胁中。也就是说：吃药也能吃出肝炎来。

乙肝在我国广泛流行，是危害人民健康最严重的传染病，让乙肝患者手足无措，甚至产生悲观厌世的情绪。贵阳肝病网专家提醒广大乙肝患者：虽然很难完全治愈，但只要通过极时、合理治疗是可以像正常人一样生活工作的。

大三阳的康复说到底需要通过积极规范的治疗来完成，在就医的选择上尤其要选择专业化的肝病医院，只有这样才能保证做到专病专治，最大可能地实现病情的康复。

随着口服核苷（酸）类似物的问世，耐药也逐渐被人们所熟悉。在与耐药十多年斗智斗勇的过程中，临床医生积累了大量的实战经验，耐药已经可防可治。所有口服核苷酸类似物都会耐药，但随着临床研究的不断进展，根据耐药规律，临床医生对解决耐药问题已经有了很好的对策。

遇到危险时，鸵鸟会把头埋入草堆里，以为自己眼睛看不见就安全了。心理学家将这种逃避现实的消极心态称为“鸵鸟心态”。在治疗慢性乙肝的过程中，“鸵鸟心态”普遍存在，很有可能影响患者坚持治疗，应尽量避免。

目前六成乙肝患者对抗病毒治疗的长期性认识不足；超过二成不能规范用药；百分之四十二不能坚持每三个月一次的固定医院随访；近三成因无法承受长期用药费用放弃服药。

在此之前，治疗慢性乙肝主要是应用所谓的“保肝”药物，这种治疗治“标”，不治“本”。当时抗病毒治疗并未引起广泛注意，许多患者未得到及时、有效的治疗而进展为肝硬化甚至肝细胞癌。

目前优化治疗被证实是增加疗效和耐药管理的好办法，其中在24周监测病毒含量、一旦发现病毒升高就开始联合治疗，已经成为广大医生的共识。

乙肝治疗抗病毒治疗是控制疾病进展的关键，在治疗过程中有可能会遇到耐药的问题，其实耐药是所有核苷（酸）类似物的共同要面对的，并不是哪个药的“专利”，随着医学的发展和临床经验的累积，耐药那点事，已经“可防可治”了，患者无需一筹莫展。

乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，有些病人甚至需要 长期服用。因此除了考虑抗病毒的疗效外，还需要兼顾安全性。两手都要抓，两手都要硬。

亡羊补牢，为时不晚，用在肝硬化的治疗上很贴切，此时的肝脏已经出现了损害，及时开始抗病毒治疗不仅可以防止疾病的进一步发展，还可以使早期肝硬化逆转，甚至使肝纤维化完全消失，所以，抗病毒治疗对肝硬化来说尤为重要。

慢乙肝是不断发生变化的进展性疾病，随着抗病毒治疗的进展，病人的各项指标都会相应变化。因此，治疗方案也要“识时务”懂得“适时变通”，采用优化治疗方案才能发挥药物的最大效用，使病人获得最大治疗效益。

在乙肝抗病毒过程中，很多患者常常被一些的“误区”蒙蔽了双眼，导致问题迭出，不仅延误正规治疗，而且加重了病情。在所有“盲点”中有五大“误区”兼具普遍性和代表性，乙肝患者只有跳出这些误区，才能站得高、看得远，找到乙肝治疗的“康庄大道”。

眼下，“大小三阳迅速转阴”、“肝炎可根治”等标题和字眼，会经常出现在各种媒体上。乙肝，这个人类尚未攻克的疾病，竟然轻易就被一些民营肝病专科医院“吃点药、打几针”而轻松治好，创造着医学“奇迹”。稍有医学常识的人都能看出这是个骗局，可为何这些肝病医院还能生意兴隆呢?记者近日对此展开了深入调查。

乙肝病毒很难被彻底根除，慢性乙肝抗病毒治疗需要长期地抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝病毒向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前6个月是关键期，患者不仅应选择正确的初治药物，还应做到每3个月定期随访，特别是在第6个月随访时，医生会对患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异的风险。

许多患者在体检中一旦发现是乙肝“大三阳”后，就四处求医，到处问药，恨不得三天就能转阴。然而，当大三阳变成小三阳后，患者却放松了警惕，不再积极治疗，在他们的心目中，一则小三阳要想彻底转阴难上加难，治也是白花钱；再则无症状的小三阳根本就不用治。殊不知，危险正是在这种思想下悄悄来临。

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但在临床诊疗过程中，由于乙肝病毒复制本身的特性、病毒变异、人体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受以及患者认识上的不足等诸多因素，导致诸多抗病毒治疗难点。

乙肝治疗效果最好的医院-牡丹江解放军81肝病医院专家提醒乙肝诊疗是一个长期艰苦的过程，整个监测和防治工作可能是终身的，只有长期不懈的诊疗和随访，才能获得最大的效果。

抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。乙肝抗病毒治疗需要注意以下10个要点

慢性乙肝患者因为不仅要面对机体的病痛，而且还因为乙肝有一定的传染性，要面对很大的社会和心理压力，因此治疗愿望非常迫切。由于目前慢性乙肝的治疗总体水平不高，离患者的需求和要求很远，使患者在治疗过程中会产生很多的误区，有些误区甚至会导致非常严重的后果。

慢性乙肝长期病人管理必须考虑四大关键因素：疗效、耐药风险、安全性和患者依从性。迅速、持久抑制病毒至不可测是获得良好疗效的基石，同时在治疗过程中必须重视耐药风险，积极预防耐药。药物安全性的重要性毋庸置疑，而患者的依从性也非常关键，临床试验中观察到的病毒学突破，30%以上都与患者的用药依从性不佳有关。为实现慢性乙肝长期病人管理，专家建议尽可能选择具有强效降病毒、极低耐药率特点的药物并加强用药依从性。

在乙肝口服抗病毒治疗过程中，患者和医生应该携手合作进行优化治疗。在投入同样精力、时间和费用的基础上，优化治疗可以使患者获得最大的效益。按照治疗的时间顺序，优化治疗可分为优选病人、优

核苷类似物上市已有10年，回顾98年乙肝治疗状况，可以用盲人摸象来形容，上海静安区中心医院的姚光弼教授说：“在98年以前，当时因为乙肝病人主要表现为肝功能不正常，所以提出来保肝、降酶两种讲法，实际上这两个讲法是不太妥当的，因为这些药物虽然把转氨酶降下来了，乙肝病毒还是在复制，疾病还是在发展。当时没有针对本质问题—乙肝病毒进行治疗，就像盲人摸象一样，治疗上比较被动。”


　

　耐药是所有核苷（酸）类似物治疗过程中都会碰到的问题。上海第二军医大学附属长海医院主任医生万谟彬教授认为：耐药已经不再是慢乙肝治疗中的一个障碍，临床医生已经有很多方法能够很好地管理耐药问题。乙肝患者切忌“因噎废食”，因为害怕耐药而放弃抗病毒治疗。治疗中疗效更重要，而耐药是次要的。目前，优化治疗被证实是耐药管理的好办法，其中在24周监测病毒含量、一旦发现病毒升高就开始联合治疗，已经成为广大医生的共识。

专家说：对于患上慢性乙肝的患者，通常将与药物终生相伴，这不仅可能会出现药物副作用及耐药性，而且给患者带来沉重的经济负担。乙肝患者要有“疾病”和“心理”的全方位治疗概念：

对于乙肝患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。

中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2～3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。

在我国现有的二千多万慢性乙肝患者中，逾百万的患者正在口服抗病毒药物进行治疗。纵观乙肝治疗风云正所谓派系林立。其中大体可归纳为两大门派：指标派和生活派。如果您初入江湖，在纷繁复杂的治疗迷宫中是否容易迷失方向呢？

从慢性乙肝的发病机制来看，乙肝病毒之所以持续感染，主要是机体缺乏有效的免疫控制。如果调动了有效的抗乙肝病毒的免疫力，被感染细胞有可能获得持续清除。因此慢性乙肝的治疗单纯抑制病毒是不够的，实现持久的免疫控制是关键。

随着口服核苷（酸）类似物的问世，耐药也逐渐被人们所熟悉。在与耐药十多年斗智斗勇的过程中，临床医生积累了大量的实战经验，耐药已经可防可治，患者无需过分担心。所有口服核苷酸类似物都会耐药，但随着临床研究的不断进展，根据耐药规律，临床医生对解决耐药问题已经有了很好的对策。

在乙肝口服抗病毒治疗过程中，患者和医生应该携手合作进行优化治疗。在投入同样精力、时间和费用的基础上，优化治疗可以使患者获得最大的效益。按照治疗的时间顺序，优化治疗可分为优选病人、优选药物和优化疗效三个部分。

耐药是乙肝治疗过程中绕不开的“弯”，所有口服核苷（酸）类似物都会发生耐药。乙肝患者需要认清耐药的“真面目”，才能有的放矢，有效防治耐药发生。

乙肝患者切忌“因咽废食”，因为害怕耐药而放弃抗病毒治疗。治疗中疗效更重要，而耐药是次要的。”目前优化治疗被证实是耐药管理的好办法，其中在24周监测病毒含量、一旦发现病毒升高就开始联合治疗，已经成为广大医生的共识。

乙肝是一种慢性疾病，许多人发现自己患病的时候，往往已经错过了最佳治疗时机。乙肝治疗需要坚持定期监测和随访，把握最佳的治疗时机。

肝病被称为“不死的癌症”，在医院里也有“绝症”之说，肝病是威胁人类生命健康的杀手，不但具有较强传染性，而且人群较广，如不及时防治，会导致肝硬化、肝癌、肝腹水，直至死亡。很多人服用大量化学药品后，久久不能治愈；一些人通过科学的调理，却达到了肝病自愈。

儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要“注意”和“被注意”。由于这五类人群，“小的小、孕的孕、病的病，”有其自身的特殊性，无论抗病毒与否，必须以安全为先。因为这些人身体的“家底薄”，经不起“穷折腾”

调查显示90%以上的肝癌患者是由乙肝病毒感染引起的。乙肝病毒在肝脏中不断复制，如果不进行抗病毒治疗，45%的乙肝患者最终将发生肝纤维化，32%的病人发生严重肝纤维化，22%最后发展成肝硬化，这种风险随着年龄的增长而增长。

目前，世界上还没有一种抗病毒药物能够直接杀灭肝细胞里的病毒，药物的作用只是抑制病毒的复制，控制病情进展而已。有些患者转阴了，是靠自身免疫系统杀灭了乙肝病毒，而非药物的作用。若果自己体内免疫杀伤细胞的功能缺失，造成对病毒的“不作为”（免疫耐受）；或者病毒变异造成“耐药”。那么，服用再多的药物也只能起到相反的作用。

初始治疗策略的制定是整个治疗成功与否的关键。只有在初始治疗时选择正确的治疗方案才能有效避免耐药性，实现全面治疗。

肝病被称为“不死的癌症”，在医院里也有“绝症”之说，肝病是威胁人类生命健康的杀手，不但具有较强传染性，而且人群较广，如不及时防治，会导致肝硬化、肝癌、肝腹水，直至死亡。很多人服用大量化学药品后，久久不能治愈；一些人通过科学的调理，却达到了肝病自愈。

就当前我国乙肝患者接受治疗的认知进行了走访，调查发现，目前大多数患者对乙肝的治疗目标缺乏正确的认识，轻信“大、小三阳”短期全部转阴的说法，肝功能正常就不积极治疗，用药想停就停，从而导致严重的后果。

在我国，难以彻底治愈慢性乙肝的主要原因是：乙肝病毒的感染途径以母婴传播为主，这就容易使受感染的人成为慢性乙肝病毒携带者，此外，现有的抗乙肝病毒药物只能抑制而不能清除患者体内的病毒，乙肝病毒的复制中间体——共价闭合环状DNA(cccDNA)可长期在患者的体内存在，且起着病毒“发动机”的作用。

乙肝患者四处奔波，求医问药，到底在治什么?有的人说“转阴”最重要，花费巨大，治来治去，有的说肝功正常就行了;有的说病毒携带者需要治疗，有的说不需要治疗。医生解释不一，患者心中更是茫然。

慢性乙肝的治疗目标不断向前推进：从上世纪70年代的保肝抑酶、到上世纪90年代的乙肝病毒控制以及最近的HBeAg血清学转换(俗称大三阳转小三阳)，甚至获得表面抗原的阴转，慢性乙肝的临床治疗目标越来越接近心中的期盼。

专家指出，针对患者的需求，医生需要选择疗程有限和性价比较高的治疗方案，这样才有助提高用药依从性。同时，通过建立行之有效的平台，帮助患者加强随访，使患者可以在医生的指导下，实现科学的停药。

7月22日，国家药品不良反应监测中心发布《第30期药品不良反应信息通报》表示，乙肝治疗药物拉米夫定和替比夫定可引起一种名为横纹肌溶解的罕见严重不良反应。消息传来，令不少慢性乙肝病人开始怀疑，这两种药能不能继续服用，有些患者开始考虑、甚至已经准备停药。

日前，国家药品不良反应监测中心发布《第30期药品不良反应信息通报》表示，乙肝治疗药物拉米夫定和替比夫定可引起一种名为横纹肌溶解的罕见严重不良反应。消息传来，令不少慢性乙肝病人开始怀疑这两种药能不能继续服用，有些患者开始考虑，甚至已经准备停药。

一般来讲，急性肝炎出院后每两个月检查1次肝功及“两对半”，到乙肝病毒指标（表面抗原、e抗原）转阴、肝功复常后，每半年复查1次，再稳定1年，可算作彻底治愈了。　　

乙肝疾病容易反复，病毒极易变异，所以病人长期依赖药物控制，这种“没有终点”的治疗给病人身心和经济带来双重压力。新指南首次提出了明确的停药原则：对于e抗原阳性的患者，在间隔至少6个月的两次检查中，均显示血清学转换和病毒检测阴性，即实现临床上的双达标，巩固治疗一年后，就可终止治疗，这为患者尽早实现停药带来了希望。

我国是肝病(H B V )感染的高发区，慢性肝病患者约3000万人，部分患者可发展为肝硬化或原发性肝癌。关于慢性肝病的治疗目标，目前国际、国内学术界已达成共识，就是长期抑制病毒复制，延缓肝病的进展!而达成上述治疗目标，抗病毒治疗是关键!但是在临床工作中，发现许多患者对抗病毒治疗有认识上的偏差，使治疗中存在种种误区。

乙肝治疗的疗程不确定，给乙肝治疗的费用又蒙上了一层神秘的面纱。据最新的临床研究表明，乙肝正规的抗病毒治疗往往需要2年以上，甚至更漫长的治疗疗程，且其停药指标也不容易达到。疗程的不固定，使得很多乙友把乙肝的治疗形象的比做“无底洞”。

上月底，国家药监局发布的“警惕治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药替比夫定和拉米夫定的横纹肌溶解症”《药品不良反应信息通报(第30期)》，引起中国内地正在服用该类药物的约500百万患者的担忧，有患者因害怕不良反应而要中断治疗。

　7月22日，国家食品药品监督管理局发布了《药品不良反应信息通报（第30期）警惕治疗乙型肝炎的核苷类抗病毒药替比夫定和拉米夫定的横纹肌溶解症》。《通报》一经发布，立即引起轩然大波。因为我国有大约2000万～3000万人慢性乙型肝炎需要治疗，估计至少有500万人可能正在服用核苷类药物治疗。如果这些患者因为害怕不良反应而中断治疗，大约有80%未治疗成功的患者会导致肝病复发，甚至发生重症肝炎。那么，这些核苷(酸)类药物长期服用是否安全呢？

病毒性肝炎严重威胁人类健康，给社会带来沉重的经济负担和社会负担。２００８年在世界肝炎联盟的倡议下，每年的５月１９日被定为“世界肝炎日”， 旨在提醒全球公众提高对病毒性肝炎的认知和重视程度。

中医古代就有人认为“人有所苦谓之病”，慢性乙型肝炎的病人出现各种各样的症状，这些症状不仅影响着患者的生活质量，而且对疾病的恢复也是不利的，因为他感觉到很痛苦，感觉到生活质量下降，从而影响到情绪，情绪反过来对肝胆疾病产生不利的影响，在乙肝的治疗中积极消除临床症状是非常重要的。

乙肝是人类历史上最严重的疾病之一，是一个严重的全球公众健康问题。在全球20亿曾感染乙肝病毒的人群中，有超过3.5亿人为慢性乙肝患者并终身携带，也就是说平均每12人中就有一个人感染这种疾病，每年因乙肝导致的死亡人数达60万人，而中国又是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行区，慢性HBV携带者约1．2亿。

接下来是“小康”，通过治疗实现e抗原血清学转换，即e抗原消失，e抗体出现。取得e抗原血清学转换大多意味着疾病缓解，人体能够通过自身免疫力来有效抑制乙肝病毒复制，停药后复发率低。部分病人通过抗病毒治疗可实现这一目标。

不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应征，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应征是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。

由于不少乙肝患者不能树立正确的治疗目标，不切实际、急于求成、过分悲观，从而影响了治疗效果，导致生活质量下降。

有人在感染乙肝病毒后“不治而愈”，而有人却发展成了慢性乙肝。由于人体的免疫功能差异，较弱的免疫系统给了乙肝病毒“可乘之机”。免疫在慢性乙肝的治疗中有着不可忽视的重要地位。如何引导身体自己去对付乙肝病毒，如今成为人们的新关注。

乙肝是乙肝病毒感染引起的疾病，乙肝病毒持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，现有的医学水平还不能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒。因此，用药物将病毒持续抑制在尽可能低的水平，才能够遏制疾病向肝硬化、肝癌进展，从而持久稳定地控制病情。所以乙肝患者从一开始就应选择强效持久降病毒药物。

随着抗乙肝病毒(HBV)药物的不断涌现,慢性乙型肝炎的治疗手段有了进一步提高,但对药物疗效尚无统一的标准,有的以高乙肝e抗原(HBeAg)血清转换为标准,而有的以强HBV DNA抑制为标准。但专家指出,一个理想的抗病毒药物应兼顾二者。

乙肝治疗：我国肝炎患者众多，HBV感染率为57.6%，携带率为9.75%。专家认为，在目前药物治疗的现状下，乙肝治疗策略最根本的就是规范。

许多患者对抗病毒治疗过程中的病毒变异问题都有一些错误的认识，认为病毒变异很可怕，实际上病毒变异是很正常的事情，任何生物都可以在适应外界环境的情况下发生变异。

治疗慢性乙肝不但要有效抑制病毒，还要改善患者的免疫调节功能，从而在有限的治疗时间内，使病情获得长期、稳定的改善。对e抗原阳性患者而言，免疫功能改善的标志就是e抗原的血清学转换。因此，治疗过程中还应加强e抗原的监测。

就当前我国乙肝患者接受治疗的认知进行了走访，调查发现，目前大多数患者对乙肝的治疗目标缺乏正确的认识，轻信“大、小三阳”短期全部转阴的说法，肝功能正常就不积极治疗，用药想停就停，从而导致严重的后果。

当前全世界感染过乙型肝炎病毒(HBV)的人数达20亿以上，其中约有3-3.5亿人成为慢性HBV感染者。我国作为HBV感染大国。HBsAg携带者约有1，2亿人，约占世界HBV感染者的1/3m。近年来，国内外流行病学研究发现慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌患者幽门螺杆菌血清阳性率明显高于健康者。本研究采用病例对照研究的方法对本地区慢性乙肝患者血清抗幽门螺杆菌抗体进行调查。为进一步探讨H-pvlori在慢性乙肝发生发展中的致病作用及机制奠定基础。

乙肝病人在临床治愈出院后，最担心的就是复发。解放军302医院中西医结合肝病科主任刘士敬博士指出，乙肝病人出院后，应从4个方面加以注意。

　　乙肝是我国发病率最高的传染性疾病，可分为急性乙肝、慢性乙肝和重型乙肝。慢性乙肝患者的病程往往十分漫长。

尽管抗病毒治疗本身不能改变终末期肝硬化的最终结局，但能通过抑制病毒复制，显著改善这些患者的肝功能，以延缓或减少肝移植的需求，延长患者的生存期，提高患者的生存质量。

我国乙型肝炎流行状况十分严重，乙肝表面抗原(通常称为“表抗”)携带率为10%，其中大多数无临床症状，肝功能正常，处于乙型肝炎携带状态(HBeAg+或HBVDNA+)，还有一部分表抗阳性者正向肝炎、肝硬化、肝癌方向发展。

中国肝病免费普查救助活动湖南站已举行半月有余。本次活动目前接受普查人数已突破3000人，活动受到了民众和主办单位中国肝病防治基金会的肯定，取得了良好的社会反响。

我国的乙肝病毒携带者约为1.2亿，每年新发现的乙肝病例多达50—60万。广大乙肝患者长期承受着机体的病痛，更面临着来自心理和社会的多重压力。一旦被检查出乙肝标志物阳性，他们的升学、就业、恋爱、婚姻等各方面都会受到严酷的歧视。

中国是一个乙肝大国，目前约有9000千万左右的乙肝病毒携带者，其中2000多万是慢乙肝患者。如果对乙肝病毒“听之任之”，任其“自由发展”，10%-20%的慢乙肝患者将在五年后发展为肝硬化，如果此时还“无作为”，5%-20%的肝硬化患者会发展为肝癌。

有关长效干扰素治疗慢性肝炎的研究热点受到了越来越多的关注。本次大会学术委员会主席、中国工程院庄辉院士与来自中国各地的媒体就会议期间发布的关于干扰素治疗慢性乙肝的最新研究进展和临床治疗成果等进行了分享和探讨。

龙生九子，各有不同，乙肝病人也要“差别对待”，不能简单地“一刀切”。对于普通慢性乙肝患者，《中国乙型肝炎防治指南》认为，抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就要进行抗病毒治疗。但对于一些乙肝人群中的“特种兵”来说，则需综合考虑多方面的因素，再“具体问题，具体解决”。

慢性乙肝的治疗是世界性的难题。很多慢性乙肝患者，使用了多种药物治疗，但疗效均不明显，病情总发生反复。

一般东西带有“大”字的话，证明它的程度要比带有“小”字的要深。人们普遍认为，乙肝小三阳病情比大三阳轻，无需治疗，但实际上这种观点并不严谨。

　　自身免疫性肝炎(AIH)虽然有时急性起病,但大多数情况下表现为慢性肝炎,并以自身免疫反应如高丙种球蛋白/免疫球蛋白G(IgG)血症和血清自身抗体为特征。AIH 特征性地对皮质类固醇激素治疗应答,只要用法得当,预后较好。

　　自身免疫性肝炎(AIH)虽然有时急性起病,但大多数情况下表现为慢性肝炎,并以自身免疫反应如高丙种球蛋白/免疫球蛋白G(IgG)血症和血清自身抗体为特征。AIH 特征性地对皮质类固醇激素治疗应答,只要用法得当,预后较好。

近期，关于乙肝治疗性疫苗将在中国问世的消息时常见诸报端，相信很多乙肝患者都在对类似的乙肝治疗方法进行观望，希望新的乙肝治疗方法面世，长沙方泰医院专家提醒，在决定是否接受新疗法之前，患者要先了解乙肝抗病毒治疗的目标和以下几点：

患者在治疗期间原本疗效不错，血清乙肝病毒DNA一度被抑制，病毒载量明显下降，但在继续治疗过程中病毒载量又慢慢升上来，与下降的最低值相比，升高了10倍四、加强整个抗病毒治疗期间的监测，每3个月到半年需要检测1次病毒复制指标和病毒耐药基因序列。如果耐药出现，需要根据患者病情、经济状况以及耐药提示进行药物调整。

大多数人在知道自己是乙肝时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法，乙肝抗病毒、保肝、抗纤维化等等一起上，盼望着尽快的将乙肝治好，而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意，反而给家庭增加了负担。有些甚至加重了病情，使乙肝治疗更困难，病情更加难以控制。因此，在具体的乙肝治疗时，乙肝治疗如何把握时机是关键。

在慢乙肝长期治疗的过程中，乙肝患者也会碰到各种疑难困惑、陷阱骗局等，若“理性”不够，很容易被迷了双眼，自个儿往陷阱里跳而不自知。其中，“早停药”正是对乙肝患者的最大的诱惑，他们往往会被它迷得“三魂掉了七魄”。殊不知，如果得不到规范的治疗后，盲目停药，很有可能导致乙肝病毒水平反跳，病情恶化，有些重症患者甚至会为盲目停药的行为，付上生命的代价。

乙肝的抗病毒治疗是公认的有效方法，转氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者，用抗病毒治疗非常有效，经抗病毒药物治疗患者的乙肝病毒量就会大幅度减少，肝脏炎症减轻，出现转氨酶的下降。但抗病毒药也不是灵丹妙药。

从目前实际情况看，单独使用中药，无论是单味中药，还是复方中药，还是现代中药制剂都拿不到可靠的证据证实中药能使乙肝病毒转阴；中西药结合是否能够提高乙肝病毒的转阴率尚无定论；未来是否有新的中药能使乙肝病毒转阴，值得期待。

从第一个口服抗病毒药物拉米夫定进入中国临床使用至今已超过10年，治疗水平不断提高 但乙肝患者对于耐药的误区却依然有增无减。北京地坛医院蔡晧东教授今天指出：目前患者普遍对抗病毒治疗存在耐药误区，随意换药、停药，严重影响了治疗效果。

很多乙肝患者百思不得其解，在乙肝治疗的过程中，他们投入了大量的时间、精力、花费，尝试过的治疗更是包罗万象，从保肝、抗纤维、到干扰素、核苷类似物都一网打尽，但是结果却不理想，有些人甚至走上了肝硬化、肝癌之路。除了一些客观因素外，很大一部分原因要归咎于轻信了一些错误的说法。其中关于耐药的误区更是比比皆是，以下将要为乙肝患者解密两大普遍的误区。

尽管国家卫生部三令五申，出台政策，不能歧视肝病患者，禁止将携带乙肝病毒作为限制入学、就业的条件。可是有些单位还是将乙肝病毒携带者拒之门外。在采访中常听一些应届毕业生说为了搪塞应聘单位，他们也是上有政策下有对策。为了过应聘单位体检这一关，不少学生使用大量降酶药物来换取一个正常的肝功能指标。其实，这种投机取巧有很多隐忧。

为什么有的人不患乙肝，而有的人却得了乙肝？有的人曾经感染乙肝病毒，但自己就好了，有的乙肝患者却久治不愈？一个非常简单地看法就是有些人的体内环境不适合乙肝病毒生存，而有些人的体内环境却适合乙肝病毒生存。

虽然乙肝的传染性很强，但得了乙肝并不可怕，可怕的是得病后出现两种思想，一种是病急乱投医，过度治疗；另一种是顺其发展，不作治疗。

逢年过节，朋友聚会，公司会议，应酬多多。对于乙肝患者而言，频繁的饭局会打乱原来规律的饮食，容易使病毒控制不稳定。专家强调，乙肝患者在节日期间，要尽量保持正常饮食和作息习惯，避免暴饮暴食和过度疲劳，否则很容易引起病情反复。

感染上乙肝病毒就意味着一辈子和乙肝结下“不解之缘”了吗？事实并非完全如此，临床上，虽然大部分人因此成了慢性乙肝，但的确有些人感染乙肝病毒后还是可以很快在临床上获得治愈。为什么会有这种迥然不同的境遇呢？

毫无疑问,慢性乙型肝炎患者必须实施抗病毒治疗,但是近年来在抗病毒治疗问题上我们可能走向另一个极端,即治疗过早或过于积极。

有三种情况宜慎重考虑抗病毒治疗的时机,以下分别介绍:

正如不同国家有不同的国情，不同国家也有不同的乙肝治疗指南。而各国乙肝治疗指南对于乙肝治疗已经给出了明确、规范的治疗策略和方法。然而，很多地方在执行时却存在偏差，乙肝患者不规范的诊疗，导致乙肝治疗之路越来越漫长，对于乙肝存在种种担忧。

乙肝患者要想走出困境，除了要有正确的思路外，足够的耐心也是不可或缺的。本周六，一场以乙肝规范化治疗为主题的活动将在上海中医药大学附属曙光医院举行，活动包括专题讲座和现场专家咨询。本刊特在活动举办前夕采访了上海中医药大学附属曙光医院肝病科主任高月求教授，请他谈谈乙肝患者在治疗路线上的个体化选择。

有一些慢性乙肝患者盲目偏信一些不切实际的宣传，认为不进行抗病毒治疗同样可以战胜疾病，结果疾病发生恶化，我们听后觉得非常惋惜，您能不能就此跟我们谈一下乙型肝炎抗病毒治疗的重要性？

慢性乙肝患者如发现转氨酶增高不要简单认为是肝炎活动而行抗病毒治疗。事实上，更有可能是由于肥胖症、血脂紊乱、脂肪肝以及酒精、药物等因素导致了肝功能的异常，此时单纯抗病毒治疗肯定不会起到保肝降酶的效果。

乙型肝炎无一定的流行期，一年四季均可发病，但多属散发。近年来乙肝发病率呈明显增高趋势，fx120提醒您,避开流行区域、注意卫生习惯、居住条件、提高自身免疫水平等措施可以有效预防乙肝。

龙生九子，各有不同，乙肝病人也要“差别对待”，不能简单地“一刀切”治疗。对于普通慢性乙型肝炎患者，《指南》认为抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就要进行抗病毒治疗。但对于一些特殊乙肝人群来说，则需综合考虑多方面因素，再“个别问题，个别解决”。

从全面角度分析，乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发展。一定要做好预防及随访工作。

不规范治疗包括两个方面的内容，第一种情况是由病人自己造成的，就是我们所说的“依从性差”，或者是自己没有时间坚持治疗，或者是不听从医生的嘱咐，或者有些特殊职业的病人无法坚持吃药，吃吃停停，等等。这些都会导致疗效不好。

有不少民间流传的土方，但是很多没有经过科学考证，一些没有行医资格和执照的个人或小诊所就利用所谓秘方来使不明真相的患者上当。比如“醋泡蛋治疗乙肝”。这个并没有什么科学根据，所以，对于身体本来就比较虚弱的患者来说最好不要吃。乙肝患者出现肝功能异常的话，最好能到正规专科医院全面检查，以确定是否需要治疗。

目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等4种。这4种药物的使用各有利弊和优劣，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。

据数据显示：目前在我国有1.2亿的乙肝患者，这个庞大的群体正像滚雪球一样，还在日益壮大。因为乙肝是传染性疾病，很多人对乙肝患者更是敬而远之。而在找工作时很多单位也把他们拒之门外。有不少乙肝患者无法忍受乙肝疾病的折磨和这种不公平的待遇，而悲观绝望，甚者会心理畸形，走向犯罪的道路。全社会在关注乙肝患者治疗康复的同时，也更该给他们的心灵建筑一座家园。

日前，在家庭医生在线举办的“提高乙肝患者生活质量专家访谈”活动上，广州市卫生局副局长，中山大学内科学(传染病专业)博士研究生导师唐小平强调，对乙肝治疗成本的认识，应从单单关注药物价格转向关注乙肝治疗的综合成本

“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒药物。可是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法，只有采用抗病毒药物治疗。

在我国现有的二千多万慢性乙肝患者中，逾百万的患者正在口服抗病毒药物进行治疗。纵观乙肝治疗风云正所谓派系林立。其中大体可归纳为两大门派：指标派和生活派。如果您初入江湖，在纷繁复杂的治疗迷宫中是否容易迷失方向呢?

近日，由中国肝炎防治基金会等单位联合推出的第二届乙肝患者调查结果日前正式公布。调查显示，乙肝患者对于抗病毒治疗的疗效和疗程仍存在错误认知。同时，乙肝患者的依从性急需提高。

把好输血、血液制品质量关 用不洁针头和针筒注射，针炙针、外科及牙科器械未经彻底消毒等，都会传播乙肝。因此注射用品及医疗器械要严格消毒，仅用75%酒精浸泡、擦抹是杀灭不了乙肝病毒的。

干扰素一个完整的疗程要半年至1年，需花费数万元，患者在治疗过程中有可能需要使用两个或多个疗程，耗资巨大，一般收入者难以承受。因此，乙肝病人应用干扰素时要慎重，以免走入误区。

乙肝治疗成功的关键除了长期坚持外，治疗的前半年最关键，这个阶段对选择正确的初治药物、每三个月定期随访、建立正确的治疗概念都很重要，尤其是第6个月随访时，医生会针对患者检查指标来决定是否修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异的风险，从而延缓乙肝病毒向肝硬化、肝癌发展。

乙肝治疗如果得不到及时的治疗，病情得不到控制，进一步发展，就会演变成为肝硬化；甚至滑向肝癌的深渊。一般来说，慢性乙肝患者中的5％左右会发展成为肝硬化，肝硬化患者中的10％左右会最终发展为肝癌。我国现有的肝硬化及肝癌患者几乎都是由慢性乙肝发展而来。

我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体，使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。

这些盲区不仅体现在临床就诊中，也体现在日常用药和生活方面，同时也影响着乙肝治疗的整个过程，基于此，本报特意采访了广东省人民医院感染科主任陈小苹，为我们解析乙肝治疗中的一些关键盲区。

目前在治疗认识上存在不少误区，有一部分病人和医生片面追求乙肝大小三阳转阴或彻底治愈的目标是不现实的，这一观念一定要转变。如表面抗原转阴是病情缓解的最可靠指标，但这在当前临床上是属于“可遇不可求”的事情，比较现实的疗效终点是e抗原血清学转换，即e抗原消失同时伴随e抗体出现，即实现大三阳转为小三阳，另外可以实现的还有DNA的抑制或转阴。

　乙肝病毒的变异和耐药问题是治疗的最大挑战，对乙肝病毒你可能还有些不解，也可能还有些误解，因此，借此机会我们给乙肝病毒“过生日”，希望广大的患者朋友对它更加了解。

对于患上慢性乙肝的病人，通常将与药物终生相伴，这不仅可能会出现药物副作用及耐药性，而且给病人带来沉重的经济负担。近日，在香港举行的“2008港沪国际肝病会议”上，亚太肝脏研究会(APASL)推出了“2008年新版亚太慢性乙肝管理指南”，

从这件事中我们可以看出，现实生活中有许多人，甚至包括某些医生都非常缺乏对乙肝抗体的了解。这部分人错误地认为一个人只要在乙肝化验检查中出现了“+”号就是患了乙肝。如果是医生给就诊者下了这样错误的结论，会使就诊者背上沉重的思想包袱，甚至影响到他们正常的工作、学习和生活。那么，应如何正常看待乙肝抗体呈阳性呢?

不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。在“免疫耐受期”，转氨酶正常或少许超过正常值，肝脏炎症轻或无，例如乙肝病毒携带者，体内免疫功能对乙肝病毒“熟视无睹”，这时应用任何抗病毒药也是枉然，对此，干扰素、拉米夫定的效果极为有限。

你相信吗？全球每12个人中就可能有1个人会与病毒性肝炎感染扯上关系。你了解吗？肝炎大国的帽子已在我们头顶重重压了许多年。顽固、狡猾、反复……这就是肝炎。今天是第三个“世界肝炎日”，让我们放眼身边，看看肝炎防治都有哪些新动向。

针对患者们这一系列的担忧和疑虑，记者日前特意采访了广东省中医院肝病专科主任池晓玲教授。池晓玲表示，治疗慢性乙肝的基本方针包括“一个中心，四个基本点”。一个中心是指以长期抗病毒治疗为中心，四个基本点是指坚持三少原则（肝硬化、肝癌少，副作用少，费用少）选药和坚持优化治疗。

病毒性肝炎严重威胁人类健康，给社会带来沉重的经济负担和社会负担。２００８年在世界肝炎联盟的倡议下，每年的５月１９日被定为“世界肝炎日”， 旨在提醒全球公众提高对病毒性肝炎的认知和重视程度。２０１０年５月１９日即将迎来第三个“世界肝炎日”，今年的“世界肝炎日”，强调乙肝患者维权。而我们认为乙肝患者及病毒携带者的维权不仅仅是在入学、入职等方面，相比而言，在治疗过程中治疗方案和用药种类的选择、疗养过程的预防保养等更应该成为其关注、维权的重点。

慢性乙肝患者长期受着多方面的心理压力：患者担心自己的疾病恶化、治不好、变成肝癌等；或者担心同事知道自己的病情后会躲避自己；担心会传染家人，传染朋友，因此自我封闭；也有的担心患病会影响自己找工作和恋爱结婚……这些长期的担忧使得他们痛苦绝望，非常在意他人的语言举止，感情敏感而易受伤

不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著。

肝硬化多数是由病毒性肝炎转化而来，如何阻断肝硬化一直是肝炎后肝硬化患者的一块心病。我们不能否认中医阻断肝硬化具有非常好的效果，但是，如果不抑制肝硬化的诱发因素（不抗病毒）而只管闷头治疗肝硬化，只能起到事倍功半的效果。因此，阻断肝硬化的关键在于中以逆转肝硬化的同时能否适时、有效地抗病毒！

慢性乙肝是长期进展性疾病，和其他慢性疾病(如糖尿病、高血压等)一样，需要通过长期治疗控制病情，因此，患者在一开始就不仅要选择正确的抗病毒治疗，还要树立健康积极的心态，“疾病”“心理”两手抓，才能长期有效管理和控制病情，实现“全方位”的健康生活。

中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2～3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。

乙肝携带者路边举牌征人吃饭一事前段颇受关注。日前，南方医科大学附属南方医院感染内科主任侯金林教授在接受新快报记者采访时称，在长期治疗的乙肝患者中，情绪问题比较多见，其中，30%的长期治疗者有不同程度的抑郁症，乙肝患者的心理健康问题不容忽视。

在门诊，经常碰到这样的情况：尽管医生告诉病人，他只是一名乙肝病毒携带者，目前肝功能正常，暂时不需要治疗，但病人仍非常担心出同样的答复(不需要治疗)，病人仍旧不死心，开始转向一些小诊所就诊，或吃些偏方。这真是折腾得很。

　慢性乙肝患者的停药和耐药问题一直是抗病毒治疗乙肝的一大重要难题。在日前召开的比萨国际乙肝会议上，来自世界各地的国际著名肝病专家就慢性乙肝的最新研究进展和临床治疗成果等进行了探讨，目前，在慢性乙肝抗病毒治疗方面，已有越来越多的肝病专家将目光放在了有关慢性乙肝干扰素治疗停药后产生的持久疗效等研究热点上。

由中国肝炎防治基金会推出的第二届乙肝患者调查结果日前正式公布。本次调查题为“让乙肝患者明明白白治疗”，旨在了解乙肝患者对疾病的认知和依从性，以及对治疗的诉求。

我国是乙肝大国，但随着大量亚裔移民至西方国家，乙肝治疗已不仅是中国肝病学者，也是全球肝病学者关心的话题。在本届大会上，专家们重温了近年重要国际肝病会议关于乙肝防治的指南和共识，再次呼吁当前的抗病毒治疗需要进一步规范，再次强调对患者进行定时监测、同时严格把握停药时机。

近期，各地纷纷取消职工入职、学生入学的乙肝检测项目，而5月19日正是第三个“世界肝炎日”，据统计，我国目前慢性乙肝患者约有2000万人。地坛医院副院长成军教授指出，对于乙肝治疗时间和药物耐药等问题，患者需要走出一些误区，树立正确的认识。

病毒性肝病严重影响我国人民身心健康，治疗上却没有重大突破。临床上主要以干扰素和核苷类药物进行抗病毒治疗，但目前抗病毒治疗方法与治疗效果并不理想，存在持续应答率低，复发率高，病毒变异等问题。

对于患上慢性乙肝的病人，通常将与药物终生相伴，这不仅可能会出现药物副作用及耐药性，而且给病人带来沉重的经济负担。近日，在香港举行的“2008港沪国际肝病会议”上，亚太肝脏研究会(APASL)推出了“2008年新版亚太慢性乙肝管理指南”，其中释放出许多新的疾病管理和治疗建议，引起了2200多名来自中国、美国、日本、印度以及中国香港、中国台湾等国家和地区与会专家的关注。

过近几年医院和社会各界的大力宣传，“乙肝需要抗病毒”的观念已经深入人心。我国的乙肝抗病毒治疗正在走上正轨，但需要注意的是患者对抗病毒治疗还有很多认识上的误区，包括抗病毒的疗程以及停药的时机等，这些因素是抗病毒治疗能否成功的关键。

我国乙肝人数超过一亿，其中9千多万为乙肝病毒携带者，各国乙肝防治指南均将这些人群列为医学观察对象，不属于用药治疗对象，也就说这些人群可以不花一分钱用药治疗，每年例行查体一~二次即可，每次查体包括肝功、病毒指标以及B超检查，每次花费大约200元左右，如果是医保对象，花费均在报销范围之中。

目前正在接受抗病毒治疗的乙肝患者中，多数患者不能承受3年以上的疗程。调查中当被问到“可以承受多长时间的治疗时”，有30.5％的患者选择了1年，42.3％的被访者选择了2～3年，而3年以上治疗合计仅有27%的被访者能承受。

龙生九子，各有不同，乙肝病人也要“差别对待”，不能简单地“一刀切”治疗。对于普通慢性乙型肝炎患者，《指南》认为抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就要进行抗病毒治疗。但对于一些特殊乙肝人群来说，则需综合考虑多方面因素，再“个别问题，个别解决”。

为什么有的人不患乙肝，而有的人却得了乙肝?有的人曾经感染乙肝病毒，但自己就好了，有的乙肝患者却久治不愈?一个非常简单地看法就是有些人的体内环境不适合乙肝病毒生存，而有些人的体内环境却适合乙肝病毒生存。

“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒药物。可是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法，只有采用抗病毒药物治疗。

治疗慢性乙肝不但要有效抑制病毒，还要改善患者的免疫调节功能，从而在有限的治疗时间内，使病情获得长期、稳定的改善。对e抗原阳性患者而言，免疫功能改善的标志就是e抗原的血清学转换。因此，治疗过程中还应加强e抗原的监测

一项乙肝患者调查结果近日正式公布，通过调查发现，乙肝患者对于疾病治疗仍存在错误认知，对于治疗的疗效和抗病毒疗程的预期过高，超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝;同时，乙肝患者的依从性急需提高。正在接受乙肝治疗的患者, 仅有34%的患者没有自行中断过治疗;此外，近九成的患者希望明确知道疗程，表达了对疗效可预测的迫切渴求。

不管干扰素还是拉米夫定，都有严格的适应症，不是所有的感染乙肝病毒的人都能应用。这两种药共同的适应症是慢性乙肝病人，转氨酶升高达正常值上限的2～10倍，肝脏炎症反应明显者。这时病人正处于“免疫清除期”，即体内的免疫功能启动，对乙肝病毒发起围剿和清除，此时应用抗病毒药助一臂之力，效果显著

不规范治疗包括两个方面的内容，第一种情况是由病人自己造成的，就是我们所说的“依从性差”，或者是自己没有时间坚持治疗，或者是不听从医生的嘱咐，或者有些特殊职业的病人无法坚持吃药，吃吃停停，等等。这些都会导致疗效不好。

研究表明，在亚洲，乙肝病毒主要通过母婴传播，因为这一阶段最容易感染慢性病毒。据本届亚太肝病学会年会学术委员会主席、北京大学医学部教授庄辉院士介绍，为了更好地防控慢性乙肝，我国先后在1979年、1992年和2006年进行了三次全国病毒性肝炎血清流行病学调查。从2002年开始，乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫，实施的结果显示，15岁以下儿童感染乙肝病毒人数减少了近8000万人。全国的乙肝表面抗原总携带率平均水平从9.75%降到7.18%，15岁以下儿童降到3%以下。这标志着我国乙肝从高流行水平降到了中等

儿童、孕妇、肝硬化、肿瘤、肝移植患者这五类特殊人群在乙肝治疗中尤其需要“注意”和“被注意”。由于这五类人群，“小的小、孕的孕、病的病，”有其自身的特殊性，无论抗病毒与否，必须以安全为先。因为这些人身体的“家底薄”，经不起“穷折腾”。如果经医生诊断，确实需要进行抗病毒治疗，选药要首先考虑那些副作用少、安全性高、临床应用时间长的药品。一旦选错药物，对于这些弱势的特殊人群来说，无疑是“往伤口上撒了把盐”，有可能造成屋漏偏逢连夜雨的结局。

自全球第一款口服乙肝抗病毒药物——拉米夫定1998年上市以来，耐药性的问题就存在了。此后，虽然不断有新的乙肝抗病毒药物(即核苷类似物)问世，治疗手段也在不断进步，但耐药性的问题依然存在，乙肝患者对于抗病毒药物耐药性的恐惧与日俱增。采访中，有关专家对记者表示:抗病毒药物耐药之后，其实还有办法。

乙肝治疗勿忘定期监测： 乙肝抗病毒是治疗慢性乙肝的关键手段，在乙肝抗病毒治疗中，耐药仍然是许多患者的心病。不过，近年来新药不断问世，即使病毒对某一药物耐受，医生手里还有其他新式武器可供选择。乙肝治疗勿忘定期监测可以明显提高药物的长期安全性甚至疗效。

乙肝治疗前，患者不仅要预算药费的钱，还要预算定期检查的费用，如车费等等。在不影响自己的生活质量下，需要把这个预算计算好。

从全面角度分析，乙肝病毒携带者应是以防为主、以治为辅，“自治”为主、“外援”为辅相结合的原则予以处置对于乙肝病毒携带者不予特殊治疗，并不等于放任自流，任其发展。一定要做好预防及随访工作。

对HBV感染自然史的研究显示，高病毒载量与疾病进展密切相关。长期、持久地抑制病毒复制，可延缓疾病进展至肝硬化、终末期肝病的进程，大大降低肝细胞癌危险。各国指南多指出，慢性乙肝抗病毒治疗是关键。

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但在临床诊疗过程中，由于乙肝病毒复制本身的特性、病毒变异、人体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受以及患者认识上的不足等诸多因素，导致诸多抗病毒治疗难点。

慢性乙肝的进程就是乙肝病毒与人体免疫系统较量的过程。北京解放军302医院肝病科主任张鸿飞教授形象地指出，治疗乙肝需要双管齐下，通俗地讲就是，一方面要“去邪”，即抗病毒治疗，抑制乙肝病毒复制，另一方面要“扶正”，即通过免疫调节改善机体针对乙肝病毒的免疫力。而近年来，免疫调节得到了越来越多的重视。广大医生认识到，要在抗病毒的基础上更上一层楼，争取改善病人的免疫力。

治乙肝药物信心齐上手，河北中医肝病医院专家说：乐观健康的心态对肝病患者来说至关重要，乙肝病人应胸怀宽广，冷静乐观。如果一味地认为患了乙肝后生活无望的话，只会加重病情，延误治疗。当然，由于慢性肝炎的治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长，部分患者可能会出现疗效暂时不佳或见效较迟的情况，这时候就特别需要树立信心，相信科学，配合医生治疗，坚持用药。

抗病毒治疗是治疗乙肝的最重要环节，目前国内外公认的抗乙肝病毒治疗药物有：干扰素、拉米夫定、阿德福韦和恩替卡韦等四种。这四种药物各有利弊，使用的适应症、剂量、疗程以及不良反应各不相同，所以正确掌握乙肝抗病毒治疗的药物选择、治疗时机以及疗程格外重要。

乙肝病毒传播主要是母婴传播、血液传播和性传播三大途径。专家表示，只要是有预防意识，乙肝病毒还是可以预防的。“就母婴这一条传播链来说，新生儿在出生24小时之内需注册乙肝疫苗，在预防接种门诊上接种第二针疫苗，第三针疫苗在孩子满月时接种。三针疫苗接种下来，对乙肝病毒的阻断率将达80%，如果母亲乙肝属强阳性那么，新生儿应注射高价免疫球蛋白结合乙肝疫苗，主动与被动免疫将同时启动，对乙肝病毒的阻断率将达到90%。”

乙肝患者和携带者，对乙肝治疗的新疗法非常关注。最近有些媒体的报道并不可靠。乙肝治疗性疫苗国内外都处在临床试验阶段，目前还有一些难点尚未解决。因此当今的规范治疗，还是合理应用目前已被国家药监局正式批准的药物和国内外制订的乙肝治疗指南推荐的疗法，才能争取达到优化的治疗效果。

乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。

应根据临床类型、病原学的不同型别采取不同的治疗措施。总的原则是：以适当休息、合理营养为主，选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。用药要掌握宜简不宜繁。

乙肝治疗是场马拉松，虽然目前还没有一种治疗方法能够彻底根除乙肝病毒，但只要乙肝患者在这场比赛中能坚持 “拼耐力、讲技巧、放平心”这“九字秘诀”，进行长期有效的抗病毒治疗就可以延缓乙型肝炎进展到肝硬化，同时也可以减少肝癌的发生。

市场上治疗乙肝的药物很多，甚至有很多都声称自己可以把大小三阳全部转阴达到痊愈，这些简直是无稽之谈。如果盲目相信虚假广告乱用药，不仅不能治病，反而还可能发生一些不良反应，造成其他器官损害。目前有效的抗病毒药物并不多，国际上广泛使用的西药抗乙肝病毒药物有干扰素和核苷类药物，所以治疗乙肝一定要上正规的医院明确检查在有资质的大夫指导下治疗。

乙肝的传播有五个主要传播途径。其中包括一起吃饭，生活当中只要皮肤黏膜有受到损害，那就有可能被感染。皮肤黏膜受到损害之后，乙肝患者的体液再落到破损的皮肤和黏膜有可能就感染别人;也可在日常生活中共用剃须刀、牙刷等引起HBV传播，这都叫密切生活感染。因此，我们应高度警惕乙肝病毒的传播。

调查显示1994～2001年出生儿童仍存在大量乙肝疫苗免疫空白人群，为加速乙肝控制，2009年卫生部启动15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，利用2009年-2011年三年时间，在全国范围内，对15岁以下人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低这个人群乙肝感染率。因此，1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种乙肝疫苗的孩子，可以享受乙肝疫苗免费补种。

真有这么神奇的“乙肝灵药”吗？

乙肝能根治吗？尽管这是多少人的希望，但是不得不客观的说，根据目前的医学知识来说，答案是否定的。

对于乙肝患者及病毒携带者来说，摆脱乙肝的困扰，回到正常的生活，是他们最大的愿望。抗病毒治疗是目前公认的对抗乙肝的“法宝”。而从临床来看，患者本人常常成了自己征服乙肝的最大“绊脚石”，有些患者本应治疗但却未及时治疗，或是误信广告、游医的说辞，接受了错误、无用的治疗，导致丧失最佳治疗时机，甚至使病情恶化。

乙肝病毒主要通过母婴、血和血制品、破损皮肤和黏膜传播。在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒传播的最主要途径，此外，使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵 入性诊疗操作、手术、静脉吸毒、不洁性行为等，也都有可能感染乙肝病毒。

中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家，全世界3.5亿至4亿的慢性乙肝病毒携带者中有超过1/3的人在中国，约有9300万慢性乙肝病毒携带者，其中约有2～3千万人为慢性乙肝患者。目前，中国每年约有50多万人死于慢性乙型肝炎导致的肝脏损害和肝癌。

对于乙肝患者的配偶，防护措施一定要到位，乙肝患者的配偶一定要进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的双重免疫接种，这样才能确保万无一失。

大多数患者病情之所以得不到有效控制和治疗，一是耐药，二是跟患者自身免疫细胞的数量不足和功能缺失有关，导致不能及时清除病毒、病情持续发展。

不论是核苷类药物，还是生物制剂干扰素，都不能解决肝病的根本问题。不是出现副作用，就是出现停药后的反复，甚至产生病毒变异、肝纤维化、肝硬化。

中医讲究辨证施治，首先根据具体病情找到致病根源，然后辨证施治。看看祖国医学是如何分析乙肝发病的。

治乙肝专家告诫别瞎治,一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。

乙肝病人也要“差别对待”，不能简单地“一刀切”治疗。对于普通慢性乙型肝炎患者，《指南》认为抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就要进行抗病毒治疗。但对于一些特殊乙肝人群来说，则需综合考虑多方面因素，再“个别问题，个别解决”。

在制定乙肝抗病毒治疗方案时，除了考虑安全性，医生还需要考虑病患的经济承受力。对于大部分生活在二三线城市的乙肝患者，每月几百甚至上千的治疗费用加上每次随访的检查费用常常压得他们喘不过气。很多人因为经济压力直接导致他们停停吃吃，吃吃停停，最后病情加重。因此，蔡教授建议“选择有效治疗之前，患者除了要看药物对延缓疾病进展的作用外，还要考虑到长期治疗的安全性和花费，才能真正从抗病毒治疗中受益。”

在临床上如果乙肝小三阳DNA检测呈阴性，肝功能、b超等均长期正常，即病毒已不复制，无传染性，西医方面目前国内外尚无进一步治疗的方法，若只是一味追求表面抗原转阴而服用大量治疗性西药，无疑只会增加肝脏负担，甚至可能导致不良的后果产生

如果适应症选择准确，疗效会明显提高，选择不当，滥“干扰”、“滥抗毒”，不但不能收到满意疗效，还会挫伤病人的治疗信心，或对抗病毒治疗产生抵触情绪，并制造“抗病毒无效论”，影响乙肝病人正常用药。

与会专家指出，治疗慢性乙肝不但要有效抑制病毒，还要改善患者的免疫调节功能，从而在有限的治疗时间内，使病情获得长期、稳定的改善。对e抗原阳性患者而言，免疫功能改善的标志就是e抗原的血清学转换。因此，治疗过程中还应加强e抗原的监测。

《指南》里有诸多表述，最难以让人们记住的，还是乙肝的评价指标太过复杂。而现在，还有一个问题，抗病毒药物何其多，大说有两大类，产品7、8种，实际运用时，还有诸多仿制和近似药物……

乙肝病毒(HBV)感染已经成为一种全球性危害。全球60亿人口中,约20亿人有HBV感染,3.5亿人为慢性HBV感染,其中25%~40%最终将死于肝硬化或肝细胞癌,每年因乙肝相关疾病而死亡的人数高达100多万例。15%~20%有病毒活跃复制的慢性乙肝病人在5年内发生肝硬化,而慢性肝硬化病人的5年生存率仅为55%。

对于慢性乙型肝炎的治疗而言，现在医学界达成的共识是：应用抗病毒治疗、最大限度地长期抑制或消除乙肝病毒，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维化，延缓和阻止乙肝向肝硬化、肝癌等疾病的进展，从而改善乙肝患者的生活质量。

因为《慢性乙肝防治指南》(以下简称指南)的出台，现在大多数医生在治疗乙肝时都要考虑抗病毒治疗。那么，抗病毒治疗是一种怎样的情形呢?

人们说大三阳，小三阳。很多人就常说不清其中某一具体指标的变化，现在，加上药物应用中对各指标作用的强度的差别，又要区分不同药物的利用价值，似乎，在原来的基数上还要算上很多倍的工作量。计算，成为乙肝治疗中最为繁杂的必要步骤。

在我国，母婴垂直传播是乙肝病毒最主要的传播途径。由于婴幼儿的免疫系统发育还不完善，误以为外来的病毒是自己身体的一部分，所以对它没有识别和清除，于是病毒潜伏下来，与人类的肝细胞“和平共处、相安无事”。

乙肝三步曲有其科学的道理，但是又不绝对。说它有科学道理，是因为慢性肝炎期间，乙肝病毒不断复制，肝脏组织炎症活动持续存在，正常的肝细胞坏死凋亡；肝细胞的再生往往伴随着肝细胞外基质、各种胶原纤维组织再生，填充肝细胞结构区域

一些不法医疗机构正是看准了这个庞大的群体，以及乙肝患者和病毒携带者急于求治的心态，在媒体上大打“包转阴”、“包治愈”的广告，以致乙肝的治疗出现了“不该治的瞎治，该治的又没好好治”的混乱局面。

认为慢性肝炎常以正气虚弱为本，邪实为标。在治则上，当以扶正为主，祛邪为辅。本病主病在肝，而累及脾肾，久则肝脾肾三脏皆病，必须以此选方遣药。

临床研究证实通过长期抑制乙肝病毒，可以减少肝癌和肝硬化的发生，因此乙肝的抗病毒治疗是关键，在这个长期的过程种，对于安全性的重视是比较容易被忽视的，只有坚持定期随访，才有可能及时发现药物的不良反应，保证治疗安全。中山大学附属第三医院的崇雨田教授，北京地坛医院的蔡晧东教授和上海市第三人民医院的许洁教授将详细讲解乙肝抗病毒治疗中容易被忽视的因素，并为乙肝朋友提出相关建议，敬请关注共抗乙肝专家讲坛：乙肝抗病毒容易被忽视的因素。

乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，有些病人甚至需要终生服用。因此除了考虑抗病毒的疗效外，还需要兼顾安全性。两手都要抓，两手都要硬。

就目前上市的这四种口服抗病毒药物而言，教授认为：“相比较之下，这些口服抗病毒药中拉米夫定是最安全的。它上市已经十年了，安全性已经被全球医生认可。另外，拉米夫定的临床实验也是最多的，它还有许多其他的全球性研究，包括严重肝病、晚期肝病，还有肝移植的患者，甚至还有晚期妊娠妇女也做了临床实验。现在美国SDA已经批准拉米夫定和阿德福韦这两个药用于儿童的乙肝治疗了。”

乙肝患者病情反弹，是很常见也很棘手的问题。其中有些患者是经过正确治疗获得满意疗效，但停药后又出现反复，各项检查指标再次异常；有的患者一直在治疗，没有停药，疗效起先也不错，但过了几个月后病情反弹。怎样才能杜绝这些情况发生呢？以下介绍一些注意事项和防范措施。

广大市民，特别是慢性乙肝患者和携带者，对乙肝治疗的新疗法非常关注。最近有些媒体的报道并不可靠。乙肝治疗性疫苗国内外都处在临床试验阶段，目前还有一些难点尚未解决。因此当今的规范治疗，还是合理应用目前已被国家药监局正式批准的药物和国内外制订的乙肝治疗指南推荐的疗法，才能争取达到优化的治疗效果。

“在门诊经常遇到不少乙肝患者询问乙肝何时可以治愈，何时可以停药，医生是否可处方强效药物让病人所有指标都能转阴。从这些问题中可看出患者及其家属对乙肝抗病毒治疗还缺乏一个全面的认知，这些误区很可能直接影响到治疗效果。”肝病专家、石家庄市第五医院李兵顺教授如是说。

乙肝抗病毒治疗是一个漫长的过程，有些病人甚至需要终生服用。因此除了考虑抗病毒的疗效外，还需要兼顾安全性。两手都要抓，两手都要硬。

目前中国上市的4种口服乙肝抗病毒药物都是安全的，都经过了5年以上的临床验证。但在上市后，由于人群扩大和合并症等情况的出现，一些药物在早期临床试验中未曾出现的不良反应就会逐渐浮出水面。

“乙肝治疗是场持久战。由于乙肝病毒很难被彻底根除，所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期的抑制乙肝病毒的复制，减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。”广州中山大学附属第三医院的高志良教授指出，在乙肝抗病毒治疗的道路上，有的患者中途停止前进，有的会误入歧途。要顺利走完抗病毒治疗这条路，最终战胜乙肝，走对以下“三步棋”很重要，可以帮助患者事半功倍。

乙肝是乙肝病毒感染引起的疾病，乙肝病毒持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，现有的医学水平还不能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒。因此，用药物将病毒持续抑制在尽可能低的水平，才能够遏制疾病向肝硬化、肝癌进展，从而持久稳定地控制病情。所以乙肝患者从一开始就应选择强效持久降病毒药物。

我们国家乙肝发病现状：目前，全国有七亿人感染过乙肝病毒，1.2亿是乙肝表面抗原阳性，1千多万人是现状型慢性乙肝，并且约有10%的有转化为肝硬化或者肝癌的危险。据了解，全社会每年治疗乙肝的费用达500多亿人民币，目前还没有抗乙肝病毒的特效药物和治疗方法，控制乙肝流行的措施还是靠预防，而预防的最好方法就是给每个新生儿注射乙肝疫苗。

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但在临床诊疗过程中，由于乙肝病毒复制本身的特性、病毒变异、人体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受以及患者认识上的不足等诸多因素，导致诸多抗病毒治疗难点。

慢性乙肝抗病毒治疗需要长期地抑制乙肝病毒的复制，从而延缓乙肝病毒向肝硬化、肝癌发展。乙肝抗病毒治疗成功的关键是必须做到长期坚持。而治疗的前六个月是关键期，患者不仅应选择正确的初治药物，还应做到每三个月定期随访，特别是在第六个月随访时，医生会根据患者各项指标来决定是否需要修正治疗方案，规避可能出现的病毒变异的风险。

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从目前实际情况看，单独使用中药，无论是单味中药，还是复方中药，还是现代中药制剂都拿不到可靠的证据证实中药能使乙肝病毒转阴；中西药结合是否能够提高乙肝病毒的转阴率尚无定论；未来是否有新的中药能使乙肝病毒转阴，值得期待。

在日常生活中，假如我们怀疑而又不太确定自己接触过乙肝病人或其接触过的物品，或者家属中有乙肝病人时，我们需要采取有效的消毒措施。

乐观健康的心态对肝病患者来说至关重要，乙肝病人应胸怀宽广，冷静乐观。如果一味地认为患了乙肝后生活无望的话，只会加重病情，延误治疗。当然，由于慢性肝炎的治疗时间特别是抗病毒药物治疗的时间，一般都比较长，部分患者可能会出现疗效暂时不佳或见效较迟的情况，这时候就特别需要树立信心，相信科学，配合医生治疗，坚持用药。

核苷类似物上市已有10年，回顾98年乙肝治疗状况，可以用盲人摸象来形容，上海静安区中心医院的姚光弼教授说：“在98年以前，当时因为乙肝病人主要表现为肝功能不正常，所以提出来保肝、降酶两种讲法，实际上这两个讲法是不太妥当的，因为这些药物虽然把转氨酶降下来了，乙肝病毒还是在复制，疾病还是在发展。当时没有针对本质问题—乙肝病毒进行治疗，就像盲人摸象一样，治疗上比较被动。”

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“乙肝治疗是场持久战。由于乙肝病毒很难被彻底根除，所以慢性乙肝抗病毒治疗的总体目标是长期的抑制乙肝病毒的复制，减少和防止肝硬化、肝癌及其并发症的发生。”

目前，乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物：一是干扰素，一是口服核苷类药物。在我国，不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。

乙肝是乙肝病毒感染引起的疾病，乙肝病毒持续复制会引起肝脏组织的炎症和损伤，现有的医学水平还不能做到彻底清除患者体内的乙肝病毒。因此，用药物将病毒持续抑制在尽可能低的水平，才能够遏制疾病向肝硬化、肝癌进展，从而持久稳定地控制病情。所以乙肝患者从一开始就应选择强效持久降病毒药物。

抗病毒治疗是乙肝治疗的关键。但在临床诊疗过程中，由于乙肝病毒复制本身的特性、病毒变异、人体免疫系统对乙肝病毒的免疫耐受以及患者认识上的不足等诸多因素，导致诸多抗病毒治疗难点。

“病毒‘抗’不走，停药又回头，药费打水漂，肝病根不除。”有些乙肝患者害怕使用抗病毒药物。可是真正能够达到《慢性肝炎防治指南》中所说的“慢性乙型肝炎治疗的总体目标”的治疗方法，只有采用抗病毒药物治疗。

乙肝患者病情反弹，是很常见也很棘手的问题。其中有些患者是经过正确治疗获得满意疗效，但停药后又出现反复，各项检查指标再次异常；有的患者一直在治疗，没有停药，疗效起先也不错，但过了几个月后病情反弹。怎样才能杜绝这些情况发生呢？以下介绍一些注意事项和防范措施。

乙肝的抗病毒治疗是公认的有效方法，转氨酶升高、病毒滴度高的乙肝患者，用抗病毒治疗非常有效，经抗病毒药物治疗患者的乙肝病毒量就会大幅度减少，肝脏炎症减轻，出现转氨酶的下降。但抗病毒药也不是灵丹妙药。

慢性乙肝是一个持续进展的疾病，如不进行有效治疗，可发展为肝硬化或肝癌，给健康带来极大的危害。如何提高治疗慢性乙肝的疗效非常重要，除了正确把握治疗时机，选择更为恰当的治疗方案等之外，还要提高患者对疾病的认识，增加对治疗的配合。

治疗病毒性肝炎的药物种类品种繁多，估计全国用于治疗肝炎的药物（包括护肝药、抗病毒药和调节免疫功能的药物）可达七百余种。

慢性乙肝发病率高，危害大，它是我国肝硬化和肝癌发生的主要原因，也是一个重要的公共卫生问题。我国约有1.2亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。这个庞大的群体，使乙肝成了一个受到全社会关注的大问题。