乙肝 长治才能久安

　　目前，乙肝抗病毒治疗主要使用的是两类药物：一是干扰素，一是口服核苷类药物。在我国，不少乙肝病人以口服核苷类药物进行抗病毒治疗。

　　然而，据《万名病人口服抗病毒药物治疗依从性调研结果》显示：41%的病人错误地认为抗病毒治疗应在2年之内;42%的病人不能坚持至少每3个月一次的随访;29%的病人因无法承受长期的药费而规范服药(自行停药、间断服药或隔日服药)。

　　绝大多数的乙肝病人都知道，慢性乙肝必须进行抗病毒治疗，这一认识来之不易，许多人走了不弯路，历经磨难，才得以悔悟。参与调研的贾继东教授表示，乙肝病人对口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范。

　　乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。

　　尽管如此，这项调研结果，“乙肝病人对于口服抗病毒药物治疗，仍存在疗程、随访、经济上的三大问题，导致治疗的不规范”，参与调研的贾继东教授(中华医学会肝病学分会主任委员)如此表示。

　　乙肝抗病毒治疗的目标是持续抑制病毒复制，延缓疾病进展。而要达到治疗目标，需要长期坚持治疗两年以上。如果抗病毒疗程结束后各项指标达到要求，而且停药观察后各项指标仍然正常，停药不是不可能。

　　“一二三”是关键

　　但是，长期治疗又面临耐药的挑战。拉米夫定是第一个研发出来的口服核苷类药物，已经上市10年，是安全有效、价格适中、使用最广泛的抗病毒药物，也是最容易发生耐药变异的药物。要尽量防止耐药，病人不应随意放弃治疗或随意停药、换药，而必须规范用药和定期复查(每三个月查一次)。

　　陆志檬(上海交通大学医学院附属瑞金医学教授)表示，乙肝病人治疗要做到“一二三”原则，即“一”定要抗病毒;“二”个坚持——坚持长期治疗，坚持定期随访;“三”少，在选择药物时，把握“疾病进展少、不良反应少、治疗费用少”的原则。

（实习编辑：李杏）