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取消关注中国首部《慢性乙型肝炎防治指南》发布已经五周年了。在施贵宝媒体见面会上,肝病防治专家表示,由于实施对新生儿乙肝疫苗计划免疫管理,近5年来,全国一般人群乙肝病毒表面抗原携带率已降至7.18%,我国终于由一个乙肝的“高流行地区”降低到了“中流行地区”水平。然而,广东省1-59岁人群乙肝病毒表面抗原携带率仍在11%-12%徘徊。
不打疫苗,成人急性乙肝增多
从中山大学附属第三医院感染科的门诊量发现,乙肝病人还相当多。据中山大学附属第三医院副院长、感染科教授高志良介绍,该院接诊的肝炎患者一年就有14万,一年的住院病人有3000人次左右,其中62%是重性肝炎。
高教授称,由于新生儿出生24小时内及时接种乙肝疫苗和注射乙肝免疫球蛋白,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率已经降至1%以下,但是目前发现,未注射疫苗的成年人发生急性乙肝的个案有增多趋势。
陈先生,48岁,近段时间出现食欲不振、全身乏力和肝区疼痛等症状而到医院就诊。专家一检查就发现是急性肝炎。高教授说,原来陈先生的女朋友是一名大三阳患者,而他本人没有乙肝抗体,因此被感染上急性乙肝。
专家提醒,没有抗体的成年人应及时补种乙肝疫苗,性接触、血液、母婴传播等途径均可感染乙肝病毒。
乙肝治疗,需要打持久战
高教授说:“乙肝不好治,但很多病人不接受这一事实,以为表面抗原转阴,就是治愈,其实乙肝病毒表面抗原转阴,甚至表面抗体也转阴,但是肝脏中的CCCDNA(乙肝病毒前基因组RNA复制的原始模板)却一直存在。由于现有的治疗手段还未能彻底清除患者体内的乙肝病毒,如果经济条件允许的话,乙肝患者应首选强效低耐药的抗病毒药物,长期抑制病毒,使病情得以稳定控制,并遏制疾病向肝硬化、肝癌进展。
专家提醒,对乙肝的治疗不可轻易下“治愈”的结论,只能说是接近治愈状态或预后良好,而患者也不要被“包治好”所误导。
规范治疗,切勿病急乱投医
在临床上,发现很多病急乱投医的乙肝患者,他们常被‘包治、转阴’等广告吸引,跟着医托去看所谓的‘名医’,既损失金钱又延误治疗。“其实,这些所谓的‘名医’给患者使用自制的药物,有的药丸和中草药里掺入西药,还有的甚至用激素,乙肝患者服用这些药物,没过多久,就恶化为重症肝炎。”高教授就遇到过不少有此遭遇的患者。
乙肝不规范治疗,很容易发生耐药,因此,最开始的治疗对于控制疾病的进展非常重要。专家警告乙肝患者:切勿随意对待自己的疾病,建议乙肝患者应去正规医院的感染科或肝炎专科就诊。隔行如隔山,非专科医生很难对乙肝的治疗有准确的认识。
(责任编辑:单文贤)
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
内蒙古自治区中医医院 肝病科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科