乙肝抗病毒之前的“备忘录”

　　慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）是影响人类健康的主要疾病之一，一定程度上影响了人们的生活、学习和社交。如果得不到有效治疗，会使肝炎反复发作，纤维化，甚至肝硬化、肝癌。当今国内外专家对慢性乙型病毒性肝炎的治疗已经形成共识，那就是要将乙肝病毒尽可能抑制在最低水平，以此减少肝脏炎症，防止或减缓肝纤维化、肝硬化进展，减少肝癌发生，提高患者生命期和生活质量。因此，抗病毒治疗已经成为慢性乙肝的主要治疗措施，只要有条件，就应该进行抗病毒治疗。

　　那么，抗病毒治疗前应该做哪些准备呢？

　　心理准备：这是最首要，也是最基本的准备。就目前来说，要完全清除体内的乙肝病毒还相当困难。只有通过最大程度将乙肝病毒抑制在最低水平，以此来减少肝脏炎症的反复发作，减缓肝病进展。因此，慢性乙肝的治疗是一个长期的过程，要有作“持久战”的心理准备。而且在治疗期间必须要有很好的依从性，严格遵循医嘱，按时用药，定期随访。

　　机体准备：这是必须而且重要的准备。不是所有乙肝病毒感染者都需要抗病毒治疗。只有在免疫清除期，也就是肝脏炎症活动期，才是最好的治疗时机。应当在专业医生的随访中，来捕捉这一时机。通过实验室、影像学等检查来综合分析，必要的时候可进行肝组织学评估（肝穿），提供依据。所以，建议有乙肝病毒标志物阳性，或者有乙肝家族史者，即使肝功能正常，也要定期复查，至少每半年一次。

　　另外，由于抗病毒治疗是一个长期过程，而且目前尚不知抗病毒药物对妊娠及胎儿的影响，原则上在治疗期间不主张受孕。所以，如果在短期内迫切想要怀孕生产的育龄妇女（包括其配偶），建议可暂时不作抗病毒治疗。待生产结束根据病情再做考虑。

　　时间准备：一旦开始接受抗病毒治疗，必须遵循医生的嘱咐，坚持按时用药，定期随访并作病毒学和其他相关的检测。在这过程中医生会观察到药物的疗效或副反应，也可以根据结果及时调整治疗方案。千万不能擅自轻易停药、减量，或者间断用药，这都是不规范的，容易引起耐药，失去已经取得的治疗效果，存在复发的风险，也会给以后的药物选择带来困难。因此必须要有很好的依从性。

　　经济准备：这是不可避免，也是很客观的准备。当然，不是最贵的药物效果就最好。对某一个体来说，要权衡疾病状态、疗效、副反应、疗程、经济承受能力等多方因素，来选择最适合你的药物。在这个过程中，患者有充分的参与性，可以与你的经治医生沟通，了解你所接受治疗的目的、疗程、方法、可能出现的不良反应、大概的费用情况等等，选择最适合的治疗。

　　其他：要具备良好的生活和饮食习惯，不酗酒、不吸烟，合理作息。

　　总之，慢性乙肝是可治的、难治的，是长期的。治疗前必须做好各方面的准备，才能从容面对。

（实习编辑：李杏）