乙肝的治疗方法 时机是关键

　　乙肝的治疗方法应该遵循乙肝治疗原则，以目前的医疗发展水平来看，现有的抗病毒治疗乙肝很难彻底治好慢性乙肝，所以世界各国对慢性乙肝治疗的目标是基本统一的，即提高生活质量和延长生命，长期地最大限度地抑制或消除乙肝病毒、延缓和阻止疾病进展、减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化、减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生。

　　一、乙肝的治疗方法把握时机是关键

　　多数人在知道自己是乙肝时，也不管自己是不是在免疫耐受期就盲目的寻求乙肝治疗方法，乙肝抗病毒，保肝，抗纤维化等等一起上，盼望着尽快的将乙肝治好，而乙肝治疗的效果却往往不尽如人意，反而给家庭增加了负担，有些甚至加重了病情，使乙肝治疗更困难，病情更加难以控制，因此，在具体的乙肝治疗时，乙肝治疗如何把握时机是关键。

　　乙肝治疗时机是在转氨酶超过正常的两倍时，表明人体免疫系统被激活，开始了与乙肝病毒的排除反应，同时肝细胞表现为炎症性损伤，此时是乙肝抗病毒治疗的最佳时机。人体免疫系统配合抗病毒药物一起对抗乙肝病毒，才能取得较满意的抗病毒效果。在无法确定是否要抗病毒治疗时，建议做个肝穿刺，就能够确定有没有必要乙肝抗病毒治疗了。

　　二、选对乙肝治疗整体方案

　　乙肝治疗如何选择方案需要根据病人的身体状况来定制，目前认为对慢性乙肝应采取综合治疗：抗病毒，免疫调节，改善肝功能和抗肝纤维化等，如何有效的进行乙肝抗病毒治疗是乙肝能不能治好的关键。乙肝抗病毒治疗目前应用的有α干扰素，核苷类药物和免疫调节剂如胸腺肽制剂等，但疗效均不够满意，治疗后乙肝病毒难以彻底清除，复发率较高。

　　影响乙肝抗病毒疗效的主要原因是乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA（cccDNA）难以彻底清除和人体对HBV的免疫耐受所致。所以，抗病毒的同时进行免疫调节，打破免疫耐受，对乙肝病毒的清除起到一定作用。另外，慢性乙肝属于慢性肝病，常常伴有肝纤维化，根据病人的肝损害程度，部分人需要同时进行抗纤维化治疗，以避免肝损害向肝硬化发展。

　　三、乙肝治疗需要长期坚持

　　有些乙肝患者服药三五个月，觉得效果不明显，就随便停药或换药，造成疾病的反弹，中途私自换药，停药还会影响疾病控制，增加耐药性。而耐药的发生则会导致病情反复，恶化等不良后果，还会增加发展为肝硬化，肝癌等的风险。药物之间的交叉耐药还将限制乙肝患者未来治疗的用药选择，使患者陷入“耐药，换药，再耐药”的恶性循环，不仅给乙肝治疗带来麻烦，带来沉重的经济负担，也会打击乙肝患者的治疗信心。所以乙肝治疗应听取专家的意见，坚持长期治疗，直到达到抗病毒停药标准。在抗病毒治疗中，应随时监测病情，观察耐药情况随时按专家的意见做药物上的调整或联合用药，以防止或降低乙肝病毒的耐药率，提高抗病毒效果。所以有时候乙肝治疗在中途换药也是必需的。