治乙肝 “乙人”要补课

　　乙肝患者当“补课”!

　　一项乙肝患者调查结果近日正式公布，通过调查发现，乙肝患者对于疾病治疗仍存在错误认知，对于治疗的疗效和抗病毒疗程的预期过高，超过五成的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝;同时，乙肝患者的依从性急需提高。正在接受乙肝治疗的患者, 仅有34%的患者没有自行中断过治疗;此外，近九成的患者希望明确知道疗程，表达了对疗效可预测的迫切渴求。

　　乙肝药物如何判断疗效?

　　●乙肝患者对于抗病毒治疗

　　存在错误认知

　　该调查从今年10月份开始推出，为期6周，有超过3000名乙肝患者填写了有效的问卷。调查显示，52.5%的患者尚未认识到抗病毒的作用,仍有53.5%的患者希望通过治疗彻底治愈乙肝。教授在调查结果发布会上指出，调查结果反映出患者对治疗仍然存在相当多的错误认识。“在我国慢性乙肝患者中，e抗原阳性患者占绝大多数。对于这部分患者，最现实的治疗目标是实现‘双达标’，即实现乙肝DNA阴性和e抗原血清转换。而知道这个正确答案的患者甚至不到1/4。”教授指出，“参与此次调查的网友，近3/4拥有大专以上学历。如果考虑到教育程度的因素，可以说，全国乙肝病人对于治疗的认识水平可能要更差一些。”

　　●国际最新“4P医学管理模式”

　　有助患者管理疾病

　　中国工程院院士指出，针对患者对疗效和疗程的过高预期，我们可以借鉴当前国际最新的“4P医学管理模式”，即强调预防性(Preventive)、预测性(Predictive)、个体化(Personalized)和通过患者教育实现患者对治疗的参与性(participatory)。通过个体化治疗并预测疗效，能够有效的帮助患者科学认识乙肝治疗的疗效和疗程。

　　中国肝炎防治基金会长在发布会上也指出，乙肝患者需要接受更为系统的患者教育。据了解，由中国肝炎防治基金会发起的“希望家园项目”自2007年4月启动至今，已推广到了28个省，社会成效显著。项目累计发放健康教育资料达26.4万份，开办慢性乙肝健康教育讲座共计300余场，成为乙肝患者教育的重要平台。

　　●乙肝患者渴望疗效能预测

　　本次调查发现，乙肝患者对疗程给予了特别关注，表达了对疗效可预测的迫切渴求。近85%的调查者希望明确知道有关疗程。患者开始治疗时，除了希望了解疗效、副作用以及费用等信息外，也希望明确知道有关疗程。54.7%的参与者认为了解疗程有助于患者坚持治疗;49.0%的参与者认为了解疗程有助于他们选择最合适的治疗方案。对此，教授给出了自己的解释：“乙肝患者关注疗程，希望预先知道需要治疗多长时间，这并不奇怪。但是与高血压、糖尿病患者不同，乙肝病人有其特殊性。这种特殊性体现在患者对疾病以外的因素格外关心。”

　　本次调查显示，除了避免发生肝硬化、肝癌等并发症外，担心影响工作、就业，担心传染给家人也是患者开始治疗的重要动因，其比例分别占到了46.3%和48.4%。

　　此外，由于患者发病年龄大多在20—50岁之间，他们在发病前往往是家庭的经济支柱。教授认为：“这一系列的因素导致他们一方面求治欲望特别强烈，另一方面又特别希望尽量减少疾病、治疗对生活的影响。关心疗程，希望尽早结束治疗是顺理成章的事情。” 受此影响，不少患者表现出“急功近利”的情绪，严重影响了治疗的依从性。正在接受乙肝治疗的患者, 近25%只能接受为期1年的治疗。当疗程超过患者的预期时，10.8%的患者会要求医生更换治疗方案或者找其他医生寻求帮助，20.9%的患者则选择治一段再看看。

　　“乙肝治疗是一个长期的过程，医生必须关注患者的心理健康。这不仅关乎治疗效果，也关乎患者生活质量。为患者提供疗效的预测，有助于他们保持很好的心态。如果患者对疗程存在先入为主、甚至是‘急功近利’的认识，一旦目前的治疗方案不能满足他们的需要，就会为他们能否坚持治疗埋下隐患。”此次调查显示, 正在接受抗病毒治疗的乙肝患者中，认识到乙肝治疗不能随便停药的只有五成，66%的患者曾经自行中断过治疗。

（实习编辑：李杏）