慢性肝炎治疗也需“维权”

　　病毒性肝炎严重威胁人类健康，给社会带来沉重的经济负担和社会负担。2008年在世界肝炎联盟的倡议下，每年的5月19日被定为“世界肝炎日”， 旨在提醒全球公众提高对病毒性肝炎的认知和重视程度。2010年5月19日即将迎来第三个“世界肝炎日”，今年的“世界肝炎日”，强调乙肝患者维权。而我们认为乙肝患者及病毒携带者的维权不仅仅是在入学、入职等方面，相比而言，在治疗过程中治疗方案和用药种类的选择、疗养过程的预防保养等更应该成为其关注、维权的重点。

　　从入学到就业，乙肝患者或多或少会受到些歧视。虽然卫生部已有相关规定，但问题在一时之间无法完全解决。那么，得了乙肝该怎么办?2010年初，取消“乙肝五项”检查，是众多乙肝病毒携带者期待已久的破冰之举，为关上“歧视大门”迈出坚实一步。

　　今年5月19日即将迎来第三个“世界肝炎日”，强调乙肝患者维权。乙肝患者及病毒携带者的维权不仅仅是在入学、入职等方面，相比而言，在治疗过程中治疗方案和用药种类的选择、疗养过程的预防保养等更应该成为其关注、维权的重点。记者了解到，很多乙肝患者尤其是刚被确诊的乙肝患者对于乙肝治疗还存在着种种担忧，为此记者走访了我市相关医院。

　　维权1：乙肝根治绝对是忽悠人

　　在深圳市某医院的肝病门诊，记者看到在短短半个小时内，就有6位病人前来看病、咨询，但众多咨询者都对“根治乙肝”等信息怀有希望，但目前阶段，“三个疗程后让你肝病痊愈”、“祖传秘方可根治乙肝”、“基因疗法治肝癌”……这些全部是“伪科学”，不可信。

　　深圳市中医院的专家特意向记者揭露了肝病治疗领域的伪科学。周大桥教授告诉记者，在治疗过程中发现，肝病患者数量有上升趋势，特别是乙肝和脂肪肝成为患者的“头号杀手”，但大部分乙肝患者都希望能“速战速决”，短期内能治愈停药，但现实是慢性乙肝治疗长治才能久安，不能求胜心切，否则欲速则不达。同时，他强调，其实乙肝主要是通过血液、体液、母婴和性接触进行传播，日常的接触并不会感染乙肝病毒。

　　如果一些医院和医生承诺类似“三个疗程后就治愈”或“大小三阳全转阴”，那肯定是在欺骗患者，患者不要轻信所谓的短期治愈，以免贻误最佳治疗时机。正规的医疗机构治疗都要持续半年甚至更长的时间。治疗结束时，少数幸运的病人可达到临床治愈，大多数人可使病情得到控制，达到像正常人一样工作、生活、结婚和生育。

　　维权2：乙肝不是绝症，抗病毒治疗是关键

　　乙肝治疗要治本，抗病毒治疗是关键。周大桥教授告诉记者，乙肝不是绝症，虽然没有特效药，但是目前有抗病毒治疗、抗炎保肝治疗、抗纤维化治疗、免疫调节治疗等多种有效的治疗方法。只要有适应症，且条件允许，就应该进行规范的抗病毒治疗，抑制病毒的复制，达到延缓疾病的进展，减少肝硬化、肝癌的发生。

　　记者日前了解得知，目前中国上市的4种口服乙肝抗病毒药物，都经过了5-10年以上的临床应用。专家称，乙肝治疗的时间较长，由于病人个体差异，有些人身上会出现一些不良反应，因此更应关注药物的安全性。如拉米夫定是1999年在中国第一个上市的产品，目前已经有10年且广泛人群的使用经验，具有里程碑意义的4006研究证实，通过拉米夫定3年抗病毒治疗，可以使疾病进展的风险减少55%，肝癌发生的风险减少51%。另一个产品替比夫定不能和干扰素同时应用，以免引发周围神经病等。患者应该谨遵医嘱，定期做检查及时了解自己的病情，在医生的指导下进行治疗。

　　维权3： 高价新药，并不一定最好

　　乙肝治疗是一个长期的“抗战”过程。周大桥教授指出，慢性乙肝需要长期治疗，但绝不是终身治疗。从患者的长期利益考虑，终身服药也是不合理的，治疗之前需要根据自己的经济条件“精打细算”。合理的治疗方案应该是有限的疗程，就是经过一段时间科学的抗病毒治疗，最终帮助患者实现停药，而且停药后病毒仍旧受到持续抑制，病情不会反复。

　　周大桥教授说，在制定治疗方案时，除了安全性及疗效外，还要将病人的经济承受力纳入考虑范畴。很多乙肝病人由于盲目选择高价新药，继而不堪经济重负，擅自停药或换药，最终导致病情加重。因此，患者应该保持冷静的头脑，并不是最贵的药就最好。选药前先掂量掂量自己兜里的钱后再和医生沟通，这样有利于医生为病人选择更合适的方案，才能真正从长期抗病毒治疗中受益。

　　就目前中国的国情而言，药物的价格仍然是制约乙肝患者坚持长期治疗的因素。拉米夫定、贺维力、恩替卡韦、替比夫定四种口服核苷酸类似物一年的治疗成本在5000多元到10000多元不等。这四种药物已经进入国家医保目录。

（实习编辑：李杏）