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取消关注小丁是大三阳患者,有十年了,身体一直很好,能吃能睡,体质也很好。前年还参加了户外俱乐部成功登雪山呢!忙忙碌碌的生活中我都快忘记自己是乙肝患者了,肝功能一直正常。
直到去年体检,发现:NA 7次方、肝功能108。小丁认为治疗时机到了,决定选择干扰素治疗,现在已经治疗6个月,大三阳转小三阳。但是,近日检查发现e抗体没有了,变成了1.5阳性,心急如焚,不知如何办才好?
你是否适合选用干扰素?
干扰素在治疗乙肝中疗效显著,但不是每个乙肝患者都适合用干扰素进行治疗。适合运用干扰素治疗的患者,也并不一定产生想要的效果。
一般有五类患者不适合用:肝病病情严重的病人,白血球和血小板低于2.0-3.0×109/L的病人,曾患有自身免疫性疾病的病人,有精神障碍、癫痫、抑郁病病史及其他中枢神经功能紊乱的病人,有严重心脏病或其他严重疾病而不能忍受本药之不良反应者。
什么因素影响干扰素治疗效果?
有些患者在用干扰素治疗时的方法不是很规范,比如:没有选对最佳治疗时机、剂量不足、疗程不规范、屡屡停药等,另外,药物在室温中放置过久或放在冰室中结冰,也会影响治疗的效果。
如何提高干扰素的治疗效率?
干扰素的价格不菲,患者在选择后一定要谨记治疗的注意事项。最重要的是严格按照的程序,并结合自己的病情,定期到医院进行检查。
在治疗过程中,干扰素的剂量要充分,疗程要规范,保持转氨酶适度升高,一定要遵循临床试验的规定,不能随意的更改治疗方案。
干扰素停药后病情反弹后,怎么办?
干扰素不会产生耐药,但是国产的干扰素可能产生针对干扰素的中和抗体,造成病情反弹。
干扰素的疗程过去规定的是六个月,现在改为一年。小丁可以继续使用干扰素治疗,观察下病情,定期到医院检查!如果继续使用过程中抗核抗体的水平经以前升高,建议停用干扰素。
如果经济条件允许且年轻的患者,可以选择长效干扰素。
长效干扰素可以在血液内达到血药稳态浓度,形成对病毒的持久抑制作用,只需一周给药一次,减少痛苦,方便用药,提高了患者的依从性,与普通干扰素相比,毒副作用没有增加。
(实习编辑:杜念念)
主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院 丙肝与中毒性肝病科
副主任医师
河北医科大学第三医院 中西医结合肝病科
主任医师
广东省中医院珠海医院 肝病科
副主任医师
深圳市第七人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
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