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取消关注乙肝是人类历史上最严重的疾病之一,是一个严重的全球公众健康问题。在全球20亿曾感染乙肝病毒的人群中,有超过3.5亿人为慢性乙肝患者并终身携带,也就是说平均每12人中就有一个人感染这种疾病,每年因乙肝导致的死亡人数达60万人,而中国又是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高流行区,慢性HBV携带者约1.2亿。
乙肝是病毒性肝炎中最为严重的一种,能导致慢性肝炎。乙肝病毒能引起慢性感染并让病人终身携带,数年后将发展成肝硬化或肝癌。
目前,慢性乙型肝炎治疗措施主要包括抗病毒、保肝降酶、抗纤维化和免疫调节四个方面。
一,慢性HBV感染,病毒复制指标持续阳性阶段
抗病毒治疗是一项重要措施。目前抗病毒药物,效果都不十分满意。2010年7月22日,国家食品药品监督管理局又发布了《第30期药品不良反应信息通报》,指出抗乙肝病毒药物核苷(酸)类似物,拉米夫定和替比夫定有引起横纹肌溶解的风险。不仅如此,还有很多关于核苷类抗病毒药物应用不当产生耐药和加重肝细胞损伤的报道。专家建议,此阶段的乙肝患者或乙肝病毒携带者,在服用抗病毒药物时可以配合葵花护肝片等中药辅助治疗,可有效降低单纯使用抗病毒西药的副作用和不良反应,提高乙肝综合治疗效果,有效保护肝细胞并缩短疗程。
二,慢性HBV稳定阶段
此阶段如果存在肝细胞持续炎症损伤或转氨酶大幅升高,专家建议以葵花护肝片、水飞蓟素等抗炎保肝为主,可长期服用。特别是护肝片,因属纯中药复方制剂,不但降酶效果很好,而且多种药物有效成分共同发挥抑制肝细胞纤维化、综合调节免疫、保护肝细胞的作用,临床应用未见任何毒副作用和不良反应。专家同时还强调,护肝片因为降酶幅度大,速度快,所以指标恢复正常后应逐渐减量直至停药,服药周期应在半年以上,效果更好。
乙肝仍旧是世界性的课题,其治疗的疗效和安全同样重要,相信随着医学的不断发展,总有一天会营建出一个没有乙肝,乙肝可治的世界。
(实习编辑:李杏)
主任医师
南方医科大学南方医院 中医内科
主任医师
荆州市第二人民医院 肝病科
主任医师
烟台市奇山医院 肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
副主任医师
郑州市中医院 脾胃肝病科
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