乙肝初治 要掌握“时机”

　　日前，在第二十届亚太肝病学会年会上，专家指出：乙肝患者一旦开始治疗，把握初治时机非常重要。数据显示，在全世界超过3.5亿的慢性乙肝感染者中，75%在亚洲，其中，中国和印度的慢性乙肝患者占全球患者总数的一半。

　　接种疫苗减少感染

　　研究表明，在亚洲，乙肝病毒主要通过母婴传播，因为这一阶段最容易感染慢性病毒。据本届亚太肝病学会年会学术委员会主席、北京大学医学部教授庄辉院士介绍，为了更好地防控慢性乙肝，我国先后在1979年、1992年和2006年进行了三次全国病毒性肝炎血清流行病学调查。从2002年开始，乙肝疫苗正式纳入儿童计划免疫，实施的结果显示，15岁以下儿童感染乙肝病毒人数减少了近8000万人。全国的乙肝表面抗原总携带率平均水平从9.75%降到7.18%，15岁以下儿童降到3%以下。这标志着我国乙肝从高流行水平降到了中等流行水平。

　　提示：据统计，90%在出生一年内感染乙肝病毒的婴儿和30%-50%在1岁至4岁期间被感染的儿童，由于他们的免疫系统尚未发育完全，此后很容易发展为慢性乙肝。

　　治疗要注重“长期”

　　我国目前有约9300万例慢性乙肝病毒感染者，其中慢性乙肝患者约2000万，每年有近28万人死于肝硬化、肝癌等肝脏相关疾病。长期以来，乙肝被认为是一种难以治愈的疾病，主要原因是患者需要进行长期治疗。为此，复旦大学附属华山医院感染科的终身教授翁心华强调说：“患者一旦开始治疗，把握初治时机非常重要。初治选择决定了是否能迅速控制病情、避免耐药，从而实现持续稳定的疗效，也决定了患者后续的综合治疗成本、健康成本和心理成本。如果初治就选择强效抗病毒、低耐药的治疗方案，就可以帮助患者在持久稳定控制病情的基础上，实现慢性乙肝长期患者管理，追求更好的生活质量。”翁心华教授同时也表示：错过初治时机的患者，也不要灰心丧气，即使所处的疾病阶段不同、过往治疗经历和用药经验各异，还是可以在医生的指导下把握机会，及时调整治疗方案，实现良好疗效。

　　提示：一项最新数据表明：不同的慢性乙肝患者，包括核苷初治、核苷经治以及肝硬化的患者，通过使用博路定治疗，可以迅速控制病情，轻松抵达治疗的现实终点，即乙肝病毒不可测;通过坚持治疗，相当一部分患者可以抵达治疗的满意终点，即e抗原血清学转换;部分患者甚至可抵达治疗的理想终点，即表面抗原转阴。来自中国的数据再次证明，肝硬化患者使用博路定治疗可以实现组织学改善，延缓甚至逆转疾病进展。

（实习编辑：李杏）