双达标：抗病毒治疗的关键指标

　　世界肝病研究领域一年一度的盛会——美国肝脏疾病研究学会(AASLD)年会于2008年10月31日至11月4日在美国旧金山召开，本报记者亲临盛会。在5天的会期中，来自全球55个国家和地区的8000多知名专家济济一堂，共同分享了当前肝病领域最新的研究成果和治疗趋势。其中，关于乙型肝炎(以下简称乙肝)基础和临床研究的最新进展，再次得到与会专家的共同关注。

　　我国是乙肝大国，但随着大量亚裔移民至西方国家，乙肝治疗已不仅是中国肝病学者，也是全球肝病学者关心的话题。在本届大会上，专家们重温了近年重要国际肝病会议关于乙肝防治的指南和共识，再次呼吁当前的抗病毒治疗需要进一步规范，再次强调对患者进行定时监测、同时严格把握停药时机。

　　专家在发言中一致认可，目前慢性乙肝治疗最重要的短期目标是实现“双达标”，即实现乙肝病毒DNA抑制与e抗原血清学转换。一方面，由于乙肝病毒DNA与患者发生肝硬化的风险密切相关，因此抑制住其水平将有助于改善患者的疾病进程;另一方面，大量研究表明，乙肝患者发生e抗原血清学转换，是免疫清除和疾病缓解的标志，也预示着他们此后发生肝癌和肝硬化的风险大大降低。专家指出，接受抗病毒治疗的乙肝患者，应尽可能选择在两方面均有不俗表现的药物，同时在治疗过程中密切关注这两个指标。

　　妊娠期妇女: 特殊人群受关注 本届大会较以往更关注特殊人群的抗病毒治疗，特别是妊娠期妇女的抗病毒治疗。妊娠期妇女抗病毒治疗一直困扰着肝病专家。这是因为大部分育龄女性开始治疗后，很有可能需要很长一段时间服药。一方面影响生育，另一方面，一旦怀孕又面临两难选择：如果停止抗病毒治疗，由于母亲体内病毒复制量较高，仍存在母婴传播的危险，甚至在妊娠期间危及孕妇生命;如果坚持治疗，药物又很有可能伤及胎儿，导致畸形甚至胎死腹中。本届大会特别就这一问题展开了讨论。

（实习编辑：李杏）