孩子太胖影响乙肝疫苗预防效果

　　4月25日为“全国儿童预防接种宣传日”，今年的宣传主题为“消除麻疹，控制乙肝，你我共参与”。不过，你知道吗，有一些因素可能会影响乙肝疫苗的接种效果，另外，从今年开始，麻风疫苗、麻腮风疫苗将逐步替代麻疹疫苗。

　　1994～2001年生的孩子注意打乙肝疫苗

　　根据疾病预防控制中心免疫规划所介绍，2002年乙肝疫苗被纳入儿童免疫规划以来，乙肝防治效果非常显著。但我国是乙肝的高发地区，乙肝病毒携带者约占世界的三分之一，扩大乙肝疫苗接种范围是控制乙肝流行的最有效的手段之一。

　　调查显示1994～2001年出生儿童仍存在大量乙肝疫苗免疫空白人群，为加速乙肝控制，2009年卫生部启动15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，利用2009年-2011年三年时间，在全国范围内，对15岁以下人群实施乙肝疫苗接种，进一步降低这个人群乙肝感染率。因此，1994年1月1日至2001年12月31日出生的未接种乙肝疫苗的孩子，可以享受乙肝疫苗免费补种。

　　肥胖的孩子容易感染乙肝病毒

　　很多家长认为接种疫苗后就万事大吉了，孩子就一定不会感染疫苗所预防的疾病了，其实不然。

　　疾病预防控制中心免疫规划所相关人员解释说，各种疫苗均具有一定的保护率，由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后可能会偶合发病。

　　注射乙肝疫苗是目前预防乙肝的有效措施。不过，许多因素可影响乙肝疫苗的预防效果，因此不能掉以轻心。例如：

　　1.被动吸烟：有关的调查发现，被动吸烟的儿童体内抗体水平下降较快。

　　2.肥胖：专家认为，接种乙型肝炎疫苗后，肥胖儿童感染乙型肝炎的几率是正常儿童的3.5倍。

　　3.挑食：挑食的儿童常常有某些营养缺乏，使机体免疫反应功能降低，体内产生的抗体有限，因而易受乙型肝炎病毒的感染。

　　麻风和麻腮风疫苗将替代麻疹疫苗

　　疾病预防控制中心免疫规划所介绍，从2008年开始，按照国家扩大免疫规划要求有计划地将乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗纳入国家免疫规划;用无细胞百白破疫苗、A+C群流脑疫苗替代原有疫苗;2010年将逐步使用麻风疫苗、麻腮风疫苗替代麻疹疫苗，使其免疫效果更佳。

　　可以预防的传染病有：乙型肝炎、儿童结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、甲型肝炎，以及流行性出血热。

　　注意事项

　　接种前要介绍孩子的患病史

　　在给孩子接种疫苗时，家长一定要注意以下细节：

　　1.家长应该带儿童到当地正规的预防接种单位接种疫苗;

　　2.家长要提供儿童身体健康状况，包括患病史、过敏史以及是否发热、腹泻等详细情况;

　　3.接种后儿童应该在接种现场休息30分钟;

　　4.接种当日家长不要给孩子洗澡，要保持接种部位皮肤干净，不能用手抓挠;避免吃辛辣、油腻等食物，应该多吃一些清淡容易消化的食品。

　　少部分儿童接种疫苗后会出现一般反应，个别儿童出现异常反应，一般反应症状严重者和出现异常反应者应及时就医，并将反应情况告知预防接种单位，具体情况可向接种单位医生咨询。

　　预防接种一般反应，是指在预防接种后发生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。反应持续1-2天左右，通常可以自行缓解。

　　各类疫苗的接种禁忌

　　卡介苗禁忌：早产的宝宝、低出生体重的宝宝 (出生体重小于2500克)、难产的宝宝应该慎种;正在发热、腹泻、患严重皮肤病的宝宝应缓种;结核病，急性传染病，心、肾疾患，免疫功能不全的宝宝禁种。

　　脊髓灰质炎禁忌：前一周有腹泻的宝宝，或一天腹泻超过4次者，发热、急性病的宝宝，应该暂缓接种;有免疫缺陷症的宝宝，正在使用免疫抑制剂(如激素)的宝宝禁用;对牛奶过敏的宝宝可服液体疫苗。

　　白百破疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种;中枢神经系统疾病(如癫痫)，有抽风史的宝宝禁用。

　　麻疹疫苗禁忌：患过麻疹的宝宝不必接种。正在发热或有活动性结核的宝宝，有过敏史(特别是对鸡蛋过敏)的宝宝禁用。注射丙种球蛋白的宝宝，间隔一个月后才可接种。

　　乙型脑炎疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病急性发作期的宝宝应缓种;有脑或神经系统疾患的宝宝禁种。

　　流行性脑脊髓膜炎疫苗禁忌：脑及神经系统疾患(癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等)，过敏体质，严重心、肾疾病，活动性结核病的宝宝禁用;发热、急性疾病的宝宝可缓种。

　　乙肝疫苗禁忌：肝炎、发热、急性感染、慢性严重疾病的宝宝禁用。

　　甲肝疫苗禁忌：发热、急性病或慢性病发作期的宝宝应缓种;免疫缺陷、正在接受免疫抑制剂治疗的宝宝禁用。

（实习编辑：凌喆）