根据目前的证据，需要做出更大的努力来确定低血糖高风险个体，以鼓励适当的治疗去强化。

葡萄糖负荷后空腹血浆C肽浓度的增加预示着新发糖尿病患者对降糖治疗的反应。C-Pep120/C-Pep0为新发糖尿病患者的降糖治疗个体化方案提供了有用的工具。

大多人对胰岛素并不了解，甚至不知道胰岛素还有分类。趁此机会，今天为大家简要介绍一下。

早在公元前1500年，古埃及就出现了对糖尿病患者“体重快速下降和频繁小便”症状描述的文字记载，中国古代医书中也有对“消渴症”的描述。虽然对于疾病识别的历史十分悠久，但长久以来，人类对于糖尿病却一直束手无策，直到胰岛素的出现才真正改变了现状。今天，我们回顾一下近百年来胰岛素经历了怎样的一步步发展，并且对未来进行展望。

硬币大的“膏药”一贴，保证一天血糖正常？目前小鼠和小猪都表示OK……

胰岛素是糖尿病患者很重要的降糖武器，然而要让胰岛素发挥最佳的治疗效果，患者必须正确掌握胰岛素的注射技术、注射部位、剂量等，在实际操作中，患者注射胰岛素存在很多不规范之处，中华医学会糖尿病学分会将每年的11月7日确定为“糖尿病规范注射日”，提出“规范注射、安全达标”的口号，希望引起患者对胰岛素规范注射的重视。下面对胰岛素注射相关问题进行总结，在规范注射日，让我们一起宣传正确注射胰岛素的知识吧！

对于糖尿病患者来说，胰岛素就像是“救命剂”一般，可以帮助糖尿病患者控制好血糖，但是胰岛素并不是在确诊糖尿病以后就需要注射的，如果长期滥用胰岛素反而会引发一系列的风险损害。那什么时候需要注射胰岛素？长期打胰岛素有哪些危害？

北京大学国际医院内分泌科主治医师袁宁表示，如果胰岛素已经打开了包装，如果室内温度小于25摄氏度，可以不必放在冰箱，找一个干净、干燥且不暴晒的位置保存即可，需要时直接拿出来注射即可。

患糖尿病的人，一定对胰岛素这位“老朋友”并不陌生，然而，我们对朋友却不都十分了解，胰岛素就遭受了不少人的误解。胰岛素要注射，听起来不仅麻烦还好像很危险的样子？并非如此！

　　糖尿病病程较长时，胰岛素治疗可能是最有效甚至是必需的血糖控制措施。

　　KCNH6钾离子通道，是调控胰岛素分泌的另一重要“开关”！

根据JAMA上发表的一项大型回顾性队列研究，接受胰岛素类似物治疗的2型糖尿病患者转换为人胰岛素可以减少开支，而且不会造成危害。

我们都知道糖尿病的患者是需要通过每天注射胰岛素的方式控制血糖的，只有把血糖控制好了才不会出现那么多的并发症，不过胰岛素注射部位也是有讲究的，注射部位正确了才能达到非常好的控制血糖效果。

　　注射胰岛素可以稳定糖尿病，这也是目前在临床上治疗糖尿病最直接的方式，胰岛素虽然有治疗作用，但胰岛素的副作用也是非常大的。注射胰岛素后会导致部分患者有低血糖、体重增加、水肿、过敏反应、脂肪营养不良等异常表现。

　　说到胰岛素这种药物相信很多人一定不会陌生，其实注射胰岛素是临床当中常见的治疗慢性糖尿病的方法，通过胰岛素注射可以在极大程度上控制血糖“飙高”，对患者的健康有着极大的意义。而胰岛素的类型有很多种，其中长效胰岛素也是当中常见的一种。

对于糖尿病疾病的患者来讲达到某个程度时，就需要注射外源性的胰岛素，也就是注射胰岛素的药品，其实对于I型糖尿病与妊娠糖尿病的患者来讲，都是离不开胰岛素的治疗的，不过一定要注意胰岛素的正确使用方法，那么胰岛素的使用方法是怎样的呢?

　　胰岛素治疗需趁早。

　　糖尿病药物注射技术，快来get一下~

　　减肥的真相原来如此简单！

胰岛素，可以说是众多糖尿病患者的“救命良药”，但胰岛素的保存，却有很多糖友没做好。

　　11月7日“糖尿病规范注射日”，郭晓蕙教授来和你聊聊胰岛素的规范注射。

胰岛素是糖尿病患者的降糖利器，但是在胰岛素的保存、使用等等分泌，还是有很多人做得不太对。在使用胰岛素时，应该注意哪些细节呢？

1988年9月13日，我由于多饮、多食、消瘦、无力被河北省第三医院内分泌科确诊为1型糖尿病，至今已经有30年。在此期间，我曾多次住院抢救，可喜的是，我现在身体健康，没有并发症，可以帮助照顾孙儿。

胰岛素是一个用来控制血糖的药物，血糖高居不下的患者，需要打胰岛素来控制血糖。但是你知道吗？注射胰岛素之后，我们身体也是会出现一些副作用的，具体有哪些呢？我们一起来看。

一些糖尿病患者采用胰岛素治疗一段时间后发现， 无论胰岛素如何加量，血糖水平居然都没什么变化，这是怎么回事呢？

胰岛素是正常人体都有的、维持生命的重要激素，是机体内唯一可以降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

张先生是一名建筑承包商，患2型糖尿病5年，起初服用格列吡嗪、二甲双胍片治疗，血糖控制不理想（空腹血糖大于10.0mmol/L）。

提醒糖尿病患者不要在意胰岛素笔用针头的钱了，勤换针头，不仅不会增加经济负担，反而可以减轻经济负担，并且胰岛素注射的剂量更准确，血糖控制更好，血糖控制好了，并发症出现的可能性就小了。

胰岛素注射针头型号较多，不是所有的针头都是直接从腹部一针扎下去那么简单，根据自身情况选择合适的针头型号及正确的进针方式，不但可以减轻糖友注射时的不适感，还可以提高胰岛素注射的安全性。

有部分用胰岛素注射治疗的患者，在饮食和运动等生活方式不变的情况下，胰岛素用量越来越多，但血糖却越来越高。本文就告诉您导致这种情况的原因及如何采取正确的对策。帮助更多的人能够接受合理的胰岛素注射，很好地控制血糖。

目前临床上治疗糖尿病的方法主要就是注射重组人胰岛素，它的降糖效果还是相当不错的，但是大家对于重组人胰岛素注射液的功效有哪些？并不是十分清楚，其实它最为主要的目的就是将糖尿病患者的血糖降下来并且阻止糖尿病并发症的出现。

您知道糖尿病患者用胰岛素控制好血糖的第一步是什么吗？

民间有句俗语：“药犯三台——炕台、窗台、灶台”，这就形象地说明了药物的保存怕热、怕潮。

如果您使用胰岛素治疗，控制饮食和运动后，血糖还是高，可能与您的胰岛素笔使用不当有关，这些错误经常被糖尿病患者忽视，本文就为您讲明白其中的道理。一个故事告诉你：正确用胰岛素笔有多重要

无论您是已经在注射胰岛素治疗，或者在准备胰岛素治疗，都希望您认真学完本文的三个忠告，让胰岛素更好地为您服务。

胰岛素的注射要注意什么？胰岛素的注射方法注意3个细节。

拒不使用胰岛素？吃亏的是你自己啊！

大多数人尤其是糖友都会密切关注自己的血糖水平，了解胰岛素水平的人却不多。研究表明，空腹胰岛素水平是“最能预测猝死的指标”，证明这个指标是很重要的。

打了胰岛素还能停吗？答案是肯定的。朱先生75岁，打了10年的基础胰岛素，让我给停了，半年下来，不仅血糖控制的更好了，还减了30斤体重，以前他走路气喘吁吁，现在走几百米一点都不会喘。

临床上经常遇到使用胰岛素控制血糖的“糖友”不知道胰岛素剂量是如何确定的，遇到血糖不满意时不知如何调整剂量，又嫌麻烦不愿意跑医院。虽然说制订治疗方案是医生的责任，但是“糖友”了解一些相关知识还是很有必要的，可以尝试在小范围内自己进行一些调整。

注射胰岛素感觉疼、麻烦，还会出现各种皮肤反应，要是有一种胰岛素用鼻子一闻就起效了，该多好啊!这是众多使用胰岛素的糖尿病病友的心声，他们期盼着吸入型胰岛素的问世，目前吸入型胰岛素的研究现状是怎样的呢?

北京医院内分泌科主任郭立新教授告诉《生命时报》记者，国内最新的调查显示，糖友中一管药一根针用到头的竟然占到32%，一周换一次针头的占30%，真正能做到一次一抛的糖友很少。

近年来，越来越多的科研证明，2型糖尿病患者及早应用胰岛素，有利于控制血糖，可减少并发症的发生。糖尿病病友在家注射胰岛素也有个技术问题，应用注射不当反而有害。

胰岛素是糖友降血糖最直接有效的治疗方法之一。用上胰岛素，不代表就停不下来了，是否能停药取决于胰岛β细胞功能恢复的程度。

注射胰岛素真的会上瘾吗？想要知道这个问题的答案，还得从源头讲起。

中日友好医院内分泌科的杨兆军表示：在过去的90年间胰岛素治疗取得了巨大的进步，最初的动物胰岛素挽救了无数糖尿病患者的生命，基因重组人胰岛素克服了免疫原性，人胰岛素类似物更好地模拟了生理胰岛素分泌模式，更加方便和安全。

“还是用上胰岛素了”，临床上遇到患者朋友说这句话，往往有两层含义：一层是高兴，用了胰岛素，这血糖总该控制住了吧？另一层是担心，用了胰岛素，出现不良反应怎么办？胰岛素，对“糖尿病病友”来讲，真的是让人欢喜让人忧。

临床上经常有患者问，同样是糖尿病，为什么有人每天10单位胰岛素，有人每天50单位胰岛素呢？不同人的胰岛素用量为什么差这么多呢？本文告诉您答案！

血糖是否达标成为我们关注的重点，胰岛素注射治疗在其中起到非常大的作用，而患者对胰岛素注射的认识及操作上仍存在不少误区。

在医院里，有一些糖尿病患者一听说要打胰岛素，就全身发抖。一方面，他们知道胰岛素能够降低血糖。但是另一方面，他们以为注射胰岛素就像吸毒一样，一旦用上，就相当于药物成瘾，以后再也不能离开这个东西，需要终生用药。因此，有些患者宁愿死，也不愿打胰岛素。

研究表明，中国胰岛素注射患者中，53.1%存在脂肪增生，其中腹部52.4%、大腿15.5%、上臂9.4%。如果在脂肪增生的部位继续注射胰岛素，会使胰岛素吸收缓慢，胰岛素吸收波动性大，胰岛素峰值水平降低，血糖控制的效果变差。

在我们体内，能够使血糖降低的激素只有一种，即胰岛素。它是由位于胰腺中小岛胰岛β细胞分泌的。在过去相当长的时期，人们认为糖尿病都是由于胰岛素缺乏引起的。

糖尿病患者什么时候用胰岛素？这三种情况下糖尿病患者有必要使用胰岛素。

胰岛素过敏虽然罕见，但是一个极其棘手的问题。如何诊断？如何治疗？协和医院的“秘诀”都在这里！

据同济医院内分泌科统计数据显示，住院的糖尿病患者中有高达74.7%的患者出现不规范注射情况。为此，同济内分泌科护理团队教患者学习正确的注射方法，并编成“四部七区顺时针”注射口诀。

胰岛素是降血糖的利器，然而胰岛素过量则可能引起可怕的低血糖。美国“网络医学博士”网站最新载文，刊出了美国亚特兰大埃默里大学糖尿病专家马修·霍夫曼博士的文章，给出应对胰岛素过量的7步对策。

胰岛素的发现，是人类在糖尿病治疗领域取得的突破性进展。在此之前，糖尿病还是一种不治之症，正不由分说地剥夺着患者的健康与生命。除了主张严格限食，医生对此束手无策，不少患者甚至死于限食带来的严重营养不良。

注射胰岛素是目前临床上控制血糖的普遍且较为有效的方法。胰岛素是很多糖尿病患者的救命药，但长期打胰岛素还是会有一定的不良反应，糖友一定要重视起来。

“糖尿病是进展性慢性疾病，需要进行持续综合性的管理，避免并发症带来的严重伤害，只有血糖达标才能有效控制并发症的发生。” 母义明教授介绍道：“短期胰岛素强化治疗，可以保护患者胰岛β细胞功能的恢复和改善，尤其将为新诊断2型糖尿病患者带来显著获益。”

与其他降糖药相比，胰岛素无论是在疗效还是适应性上都有很大的优势。然而，每件事物都有两面性，胰岛素虽然能帮助患者有效地控制血糖，但是长期注射胰岛素还是会存在这一些危害。下面，就来了解一下！

胰岛素有助糖尿病患者控制血糖水平，维持正常的身体机能，但是有部分患者对胰岛素有所误解，以为使用胰岛素会上瘾，其实大可不必有这样的担忧。

一般来说，如果已经同时服用了2种降糖药后，血糖还是控制不住的话，就到了用胰岛素的时候了，再往后拖延，胰岛素的降糖效果也会受影响，这是中国专家最近在“美国第76次糖尿病协会科学年会”上给出的建议。

不同胰岛素产品的有效期和储存要求不尽相同，须参照各自产品说明书保存。无论是未使用的胰岛素产品还是正在使用的胰岛素产品，超出有效期或使用期限必须丢弃，切勿使用。

注射胰岛素是治疗糖尿病的重要手段之一，市面上也有很多胰岛素注射产品，如胰岛素注射器、胰岛素笔、胰岛素泵等。但不是所有糖友都适合用胰岛素来降糖，糖友在控糖前，应该先了解自己适合哪种方式，对号入座。

哪些糖尿病患者适宜用胰岛素治疗呢？首先，Ⅰ型糖尿病（胰岛素绝对不足）及经过生活方式调整不能控制高血糖的妊娠糖尿病患者需要使用胰岛素。其次，２型糖尿病发生下列情况要考虑使用胰岛素治疗。

为了更好地吸收胰岛素，选择最佳的注射部位很关键。一般来说，胰岛素吸收速度腹部最快，其次是上臂，而后是大腿、臀部。腹部注射适合短效胰岛素和中、短胰岛素搭配的糖友，臀部注射则适合中、长效胰岛素。

胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否则会影响药物的吸收。应用胰岛素笔时，应垂直进针，每次注射都需要更换一次性无菌针头，注射完毕后停留10秒钟左右再拔针。注意每次注射结束后必须卸下针头，否则，当温度变化时就会有药液从针头漏出。注意不要按摩注射部位皮肤，以避免胰岛素渗液。

胰岛素治疗导致的体重增加会加重糖代谢、脂代谢异常，升高血压，增加患者的心血管疾病风险。同时体重上升会使胰岛素用量逐渐加大，形成恶性循环。因此，糖友在重视降糖效果的同时，绝不可忽视体重的管理。

如果短时间内无法补打，可以根据血糖情况考虑用口服药加量的方法来解“燃眉之急”。如血糖不太高，只比平时高2~4毫摩尔/升，并且一两天内可以找到胰岛素，也可以临时省略掉这一两天的胰岛素，密切观察血糖，暂不改变口服药的使用方法。如果血糖超过上述标准，可以尝试将现有口服药部分加量，一般可以加量使用的是二甲双胍和胰岛素促泌剂，如磺脲类或格列奈类。

研究者从芬兰选取了近6000名平均年龄约为52.5岁的糖尿病患者进行研究。为考察他们的大脑健康状况，研究者要求他们参加了多种测试，其中就包括语言表达流畅程度的测试。研究者还检测了这些患者是否存在胰岛素抵抗。分析结果显示，胰岛素抵抗水平较高的女患者在语言表达流畅度测试中的得分较低。

书田诊所新陈代谢科主任洪建德表示，以夏天来说，多数人喜欢喝含糖饮品，但是一杯500cc的糖水一下肚，血糖一定飆高，包括正常人也会冲上或接近200，再缓慢下降，但是糖尿病人却会随著份量而继续无止境上升。此外，水果也是夏天的美味，一不小心水果吃多了，血糖也常常因此失控。

2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗，近几年来“2型糖尿病要早期应用胰岛素”观点引起许多糖友们的注意。2型糖尿病患者早期应用胰岛素这个方法在我国临床中已经运用了10多年，糖尿病专家认为，年轻的2型糖尿病患者和糖化血红蛋白＞9，空腹血糖＞11.1的刚确诊患者可以考虑早期胰岛素，降低葡萄糖毒性，恢复胰岛β细胞功能。

治疗糖尿病的原则就是降低血糖，注射胰岛素是治疗方法之一。但在用胰岛素治疗糖尿病之前，糖友们需要知道，这一方法也有适用人群，注射时也不仅仅是找块皮肤将胰岛素推进体内那么简单。

当糖尿病人体内无法正常分泌胰岛素，药物也无法控制血糖时，注射胰岛素就成为降糖的最佳“利器”，特别是将不同类型的胰岛素联合起来，优势互补，能降低副作用，增加降糖效果。不过专家提醒，有几类胰岛素不适宜混着使用，糖友们要引起注意。

患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下，经常陷入两难的境地——如果不注射，可能因遗漏注射导致血糖控制不佳；如果注射，则可能因重复注射带来更为严重的低血糖的后果。

有研究发现，在心肌细胞中，RyR2依赖性的钙离子释放对于兴奋收缩耦联非常重要，但RyR2在β细胞胰岛素释放和糖尿病方面的功能仍存在争议。

胰岛素，作为治疗糖尿病的主要药物之一，已经帮助众多糖尿病患者安全度过无数岁月。不过，随着胰岛素的发展，目前市场上有为数不少的胰岛素供糖友使用，按起效的时间长短分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。初使用胰岛素的患者最好在医生指导下选择合适的胰岛素制剂，并定期监测血糖，调整用量。

专家提醒，胰岛素必须根据医嘱使用，不需要用的不用，需要用的马上用，特别是1型糖尿病患者、口服降糖药失效的2型糖尿病人、部分伴有严重并发症的糖尿病人、妊娠糖尿病和突发应急情况导致血糖过高的患者，这些必须使用胰岛素治疗的病人千万不能听信流言导致病情延误。

对很多糖友来说，注射胰岛素最大的恐惧来自于疼痛。其实，掌握了以下几个小窍门，打针的疼痛能降到最低。如拔针时不要改变方向。

每年美国糖尿病学会（ADA）都会发布糖尿病诊疗标准的新版本，旨在结合最新或最受关注的糖尿病治疗进展，帮助临床医生和糖尿病患者共同改善糖尿病管理水平。

美国《健康》杂志最近采访了美国糖尿病学会医疗与教育部主任、糖尿病教育专家克里斯廷·托宾博士，总结出了“影响胰岛素药效的9个因素”。

糖尿病患者开始使用胰岛素治疗后，有些人会反映控糖效果不佳，这时候一般会首先考虑药物的剂型和剂量，却忽略胰岛素的注射环节。其实，不同注射部位对血糖的升降也有影响，绝大多数胰岛素（长效胰岛素类似物除外）的吸收速度会因注射部位的不同而有差异。

中华医学会糖尿病学分会前任主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授在解读一项胰岛素研究结果时表示，中国人使用胰岛素普遍偏晚，由此导致血糖达标率不尽如人意。

研究人员利用谱系追踪的方法已经发现肩胛间的棕色脂肪组织起源于myf5阳性的前体细胞，与骨骼肌前体细胞同源，但与绝大多数白色脂肪组织前体细胞不同。在这项研究中，Yu-Hua Tseng等人通过删除胰岛素受体基因来研究胰岛素信号损伤对表达myf5的前体细胞发育过程的影响。

脂肪增生本身不算大问题，一般也不会导致直接的身体损伤；但脂肪增生可能会影响到胰岛素的吸收。国外调查发现，有脂肪增生的人使用胰岛素的量，要比没有增生的人多；有脂肪增生的人，血糖控制比没有脂肪增生的人要差。数据显示，增生人群要比不增生人群平均多使用11个单位的胰岛素。

有糖尿病患者担心打胰岛素会产生依赖型，停不下来。不过，医生指出，打胰岛素并不会产生依赖性，且有些情况下，糖尿病患者必须打胰岛素治疗。什么情况下需要打胰岛素？

初发但血糖较高的2型糖尿病患者，口服降糖药难以快速控制血糖，所以当血糖明显升高时，需要使用短期胰岛素强化治疗，待血糖控制稳定后，再根据情况改用口服药治疗或单纯依靠生活方式控制血糖。

糖尿病使用胰岛素的理由有些是它可以救命，而有些则是因为它能够更好地控制糖尿病、延长患者的寿命并改善生活质量。我国糖尿病的发病率呈上升趋势，胰岛素是目前治疗糖尿病最有效的药物之一。但哪些糖尿病人必须使用胰岛素呢？

研究人员发现血脑屏障是主传感器，会“报告”营养状况，特别是消耗食物的脂质成分，将营养状况信号“报告”给到特殊的神经元，从而调节胰岛素的释放。

一般来说，推荐注射的部位是腹部、大腿和上臂。腹部吸收较快、疼痛较轻且方便注射，是多数人的首选，但一定要避开脐周3～5厘米的区域，因为脐周皮下组织比较薄而且敏感，容易碰到血管神经。

低血糖的确可怕，尤其是无症状性低血糖，有可能在毫无前兆的情况下直接导致患者昏迷。不过2型糖尿病患者发生严重低血糖的可能性较小。当然，这并不意味着患者不需要掌握如何预防及应付低血糖的发生，有备方能无患。

胰岛素皮下注射的部位通常包括腹部、手臂外侧、大腿外侧、臀部，主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时的不适感相对较少。

应用胰岛素治疗的病人，同样需要饮食控制。“用了胰岛素就不用控制饮食”和“几次血糖正常就可不吃药”的认识是同样错误的。对1型糖尿病和营养不良的患者，酌情增加饮食，可改善病人的营养状况；对肥胖的患者，酌情减少饮食，可控制体重，增加胰岛素敏感性。

胰岛素要适时、适量、适度地使用，否则不一定对人体有利。胰岛素每日剂量最好别超30~40个单位，要配合药物，别光盯着胰岛素。

未开封的胰岛素及胰岛素笔夏天需要在冰箱里冷藏保存。已经开封的胰岛素笔，从开始使用的那天起，有效期是一个月。如果家里温度不超过25摄氏度，放在室温下保存即可

虽然胰岛素治疗对2型糖尿病患者来说意义重大，但对于患者来说，每天坚持注射胰岛素并不是件容易的事，要选择最适合的注射装置，这样才能克服对注射的惧怕心理，以及在他人面前注射的窘迫感。

打胰岛素后运动，血糖降不下来与运动出汗没有关系，很有可能是因为长时间运动后，发生低血糖的风险增加，进而导致进食增多，反跳性出现血糖升高明显。

长期反复在同一部位注射胰岛素会导致注射局部出现红肿、硬结或皮下脂肪萎缩等不良反应，影响胰岛素的吸收和注射胰岛素的依从性，可造成白天血、尿糖增高，夜间低血糖现象。夏季天气炎热出汗多，打胰岛素尤其要注意勤换注射点。

注射胰岛素治疗糖尿病已经成为一种非常常见的治疗方法，注射胰岛素控制血糖有很好的效果。但是，用胰岛素泵也是很有学问的，先来了解一下胰岛素泵用泵前的准备工作吧。

1型以及重症糖尿病患者，胰岛素是必备的药物，不过个别人使用后会出现一些不良反应。专家根据不同的反应，推荐各自的应对方法，以供大家参考。

胰岛素泵的普及很大程度上帮助了糖尿病患者，那么，市场上琳琅满目的胰岛素泵是否对每一位糖友都适合呢？现在就了解一下哪些病人应该用胰岛素泵吧。

按照餐后胰岛素分泌高峰设定每顿饭追加的胰岛素剂量，于餐前15～30分钟按胰岛素追加键，胰岛素泵可模拟餐后胰岛素分泌高峰的生理状态注入胰岛素。但糖尿病人选择和佩戴胰岛素泵，必须注意九个问题。

50岁以上的患者不注射胰岛素对身体更好，他们需要的是健康的生活方式。否则，其坏处可能大于好处。

胰岛素泵主要适用于那些病情“难以控制”、“易变”、“脆性”的糖尿病患者，但现实生活中，遭遇大汗淋漓、被门把手或其他物件挂掉脱落等现象层出不穷，那么应该如何让胰岛素泵更加牢靠呢？

糖尿病合并高血压者经胰岛素增敏剂治疗后，其收缩压和舒张压均明显下降。

夏季气候炎热，人们就很容易出汗，造成皮肤潮湿，此时带胰岛素泵，时刻要注意观察与检查粘贴胶布固定的情况，最好选用防水胶布，尽量避免发生针头拔出后，胰岛素还未输注入的情况发生。

早、晚餐前注射预混胰岛素的患者，如果早餐前忘记打了，也可以在餐后立刻补充注射，要注意监测血糖，必要时加餐。如果想起来时已接近中午，应该查午餐前血糖。超过10.0mmol/L时，可在午餐前临时注射一次短效人胰岛素或者速效胰岛素类似物（家里可备一支）。

对于未开封的胰岛素，应该在低温下保存，适宜的温度是2℃～8℃，在这种温度下可保存２～３年，千万不能冷冻，因为胰岛素是一种小分子的蛋白，经冷冻后，其降糖作用将被破坏。

胰岛素皮下注射是糖尿病患者注射胰岛素的最基本给药方式，可选择腹部、上臂、大腿外侧和臀部。腹部皮下注射：其特点是吸收快、吸收速度恒定、疼痛轻、注射方便、不受温度和运动影响，能有效控制血糖，是糖尿病患者最乐意接受的注射部位。

一般说来，胰岛素并不是从冰箱里现拿现用，需要在常温下注射，即使从冰箱中拿出，也要在室温下放置2~4个小时左右。目前一支胰岛素笔的剂量在300个单位，注射液的剂量在400个单位，大约可以在常温中保存使用一个月左右。

糖尿病未控制前常有失水失钠，细胞中葡萄糖减少，控制后4～6日可发生水钠滞留而水肿，可能与胰岛素促进肾小管回吸收钠有关，称为胰岛素水肿。

研究发现胰岛素抵抗普遍存在于II型糖尿病中，几乎占90％以上，可能是II型糖尿病的发生和发展的重要始动因素之一。

I型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。

有些2型糖尿病患者可能会暂时性地需要胰岛素，如怀孕期间患上了糖尿病。而有些成功减重的糖尿病患者可能会发现他们不再需要胰岛素了。是否需要胰岛素在很大程度上取决于糖尿病对胰腺的胰岛素生成细胞造成了多大程度的损害。

胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否侧影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动；严禁注入静脉，否则可导致危险。为确保皮下注射，不同的患者，进针的角度有所不同：

长时间发作的低血糖会导致意识丧失或昏迷。然而，大部分2型糖尿病能很容易地识别出这种症状，包括焦虑、双手颤抖、出汗和有吃东西的欲望。此时，吃一点糖、稀释的果汁或葡萄糖片能迅速缓解低血糖的症状。

糖尿病患者出现高血糖时可以没有症状，出现低血糖时机体可以代偿纠正，也不一定会出现心慌、出汗、手抖等表现。

糖尿病患者刚打完胰岛素最好别泡温泉。因为浸泡在温度较高的温泉水里，人体血管和毛孔舒张，出汗增多，身体水分大量流失，容易引起血压、血糖波动，严重时可能诱发头晕乃至晕厥等。

临床上使用胰岛素治疗糖尿病的不良反应种类多且严重，如：过敏、低血糖、皮疹、肝功能损害及胰岛素抗药性等，严重的可危及患者生命。

注射胰岛素的部位是可以轮换的，上臂后侧、大腿前侧和左右两侧、臀部的外上侧、腹部避开脐部都是可以选择作为胰岛素皮下注射的部位。在选择腹部进行注射时，应避开脐周5厘米的范围。

糖尿病患者应避免在一个月内重复使用同一注射点，因此可以采用对称部位轮换的方法注射。具体是：选左右对称的部位轮流注射，如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮换完后，再换左右腹部。

胰岛素是糖尿病患者常用的药物之一，但是很多人不知道胰岛素的具体功效，并不是所有的人都适合胰岛素治疗的，胰岛素治疗糖尿病也是有许多注意事项。

胰岛素治疗是实现良好血糖控制的重要手段之一。但在注射胰岛素的患者群体中，不规范注射现象普遍存在。注射部位轮换不规范、注射针头重复使用、注射时手法错误等时有出现。因此，了解正确的注射知识对控制血糖是十分必要的。

2型糖尿病的传统治疗模式为“阶梯治疗”。即先从改变生活方式(饮食控制及运动治疗)开始，然后采取单一口服降糖药治疗，若药量加至最大疗效还不理想，再采取药物联用，最后不得已才使用胰岛素。

患者在记不清是否注射过胰岛素的情况下，经常陷入两难的境地——如果不注射，可能因遗漏注射导致血糖控制不佳；如果注射，则可能因重复注射带来更为严重的低血糖的后果。

根据第二次全球胰岛素注射技术现状调查报告，我国只有不到一成的患者掌握了正确的胰岛素注射技术。“注射胰岛素不规范会导致胰岛素吸收减少，造成血糖波动，甚至造成皮下化脓腹股沟发炎”，广东省人民医院内分泌科副主任陈红梅教授说。不过，近年来由于注射方法的改进和医院的教育，新的糖尿病患者已经能够比较规范操作注射胰岛素。

在现实生活中，经常看到有不少使用胰岛素的患者，由于各种各样的原因随意停止注射胰岛素，或者减量，或者增量。糖尿病患者是否可以自我调整胰岛素注射剂量已经成为一个大家普遍关心的问题。

胰岛素是治疗糖尿病的重要手段甚至是最终手段。当前最使医患双方茫然的是，胰岛素剂量的调节方法过于复杂，使众多患者难于掌握。任何复杂的问题，如果能把它简单化以利推广，这本身就是创新。

糖尿病是一个顽固的疾病，需要长期治疗，患者除了应该按时服药或注射胰岛素，还应积极锻炼、控制饮食、调适心情等。可有的患者反映，自己已经从各方面注意了，血糖却总是难“达标”，这是怎么回事呢？有一个常见的原因是“胰岛素抵抗”较难控制。

泡澡可以加速血液循环，会使胰岛素吸收加快，加之泡澡会消耗大量热量，糖友很容易就会出现低血糖的现象，此时如果出现头晕加之浴室地板滑，很容易发生意外。

胰岛素制剂的不断完善，特别是胰岛素类似物的发明及使用，使其临床应用变得更为简便有效。但是，很多人对胰岛素心存疑惑，甚至有错误的认识。

由于种种原因，我国血糖控制能够达标的糖尿病患者不到1/4。其中最常见的原因是患者不去正规医院诊治，相信偏方、秘方，没有积极控制饮食，没有正规用药，对口服药物和胰岛素使用不当或有偏见。

正确饮食和锻炼对2型糖尿病患者始终很重要，但服用药物则因人而异。大量2型糖尿病患者最终都需胰岛素治疗，糖尿病的早期症状但不能将这看作“失败”。

2型糖尿病患者尽早使用胰岛素可最大限度地保护胰岛B细胞。很多新诊断的2型糖尿病患者经胰岛素治疗一个阶段后，可改用口服药物治疗，有些患者甚至还可以在一段时间内完全摆脱药物。

胰岛素注射部位为上臂侧面及稍向后面、大腿前侧及外侧、臀部、腹部，有硬结、瘢痕处和脐周5厘米内不能注射。

过量胰岛素可能导致低血糖反应，严重低血糖反应对合并心脑血管病变的糖尿病患者有生命危险。因此，糖尿病人须注意如下糖尿病患者在使用胰岛素时可能会出现的几种不良反应。

所有1型糖尿病和部分2型糖尿病患者都需用胰岛素治疗。根据病情的需要，不同的糖尿病患者使用胰岛素的剂型、剂量、次数也各不相同。中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。身体超重的糖尿病患者注射胰岛素后容易发胖。

已有多项研究证实，对于糖尿病患者尤其是病程较长者，胰岛素治疗可能是最佳的、必需的保持血糖正常的措施。因此，近年来运用胰岛素治疗的患者越来越多。

很多2型糖尿病患者仅仅通过饮食、运动和口服药物就可以控制病情，但总会有一部分人在短期内达不到理想的效果。”时间拖得太久，本来已经“不堪重负”的胰岛β细胞就可能彻底丧失恢复功能的机会。

糖尿病患者在一天24小时中，血糖不可避免会有所波动，轻微的波动不会引起不适，也不会影响血糖的长期控制，轻微血糖升高不经处理也能自动恢复正常。

气候炎热，人们就很容易出汗，造成皮肤潮湿，胰岛素泵固定导管针头的粘贴胶布很容易松懈而脱落，自然针头就容易离开皮肤。此时带胰岛素泵，时刻要注意观察与检查粘贴胶布固定的情况，最好选用防水胶布，尽量避免发生针头拔出后，胰岛素还未输注入的情况发生。

有的病人长期忽略健康，确诊2型糖尿病时病情已很严重，β细胞功能基本衰竭，用口服药往往难以奏效，只能用胰岛素替代疗法，并且需要长期使用。

由于胰岛素是降血糖的唯一激素，因此当体内胰岛素过量后，主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩／升时，患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状，严重者可发生昏迷甚至死亡。

1型糖尿病是由于胰岛β细胞减少，导致胰岛素分泌不足引起的，故需要补充胰岛素进行治疗。但皮下注射胰岛素容易引起低血糖或使患者的血糖水平波动较大。而胰岛素泵可以像正常人的胰腺一样持续向人体内“分泌”胰岛素，从而可帮助1型糖尿病患者更好地控制血糖，避免低血糖的发生。

最适合胰岛素注射的部位是腹部、大腿外侧，上臂外侧和臀部，比较常用的是腹部，注射方便，吸收均匀。注射部位要避开硬结、伤口、感染和瘢痕处。

外出旅行乘飞机时，胰岛素不要放在行李箱中托运，因飞机行李舱的温度在冰点以下。未开封的胰岛素，应避免日晒和冷冻。

糖尿病患者在用胰岛素治疗的时候，往往会发现早晨高血糖不易调整。早晨高血糖要引起重视，因为这提示两种可能：一种是苏木杰现象；另一种是黎明现象。

由于胰岛素是降血糖的唯一激素，因此当体内胰岛素过量后，主要的危险来自血糖过低。当血糖降到2.8毫摩／升时，患者开始出现一系列交感神经兴奋和中枢神经功能紊乱的症状，严重者可发生昏迷甚至死亡。

在调整胰岛素量时，还要考虑到体重和胰岛素的抵抗情况。比如消瘦的，敏感的，可能调整时要少加量。BMI值比较大的，可能就要适当增加调整量。

糖尿病目前的治疗观念已从单纯降糖转变为注重胰岛功能的保护，胰岛素在其中扮演了极其重要的角色。正常机体每日会产生适量胰岛素来控制血糖，糖尿病患者由于体内自身胰岛素量或其作用不足而需要外源性补充胰岛素来降糖，这种降糖治疗是最直接的。

胰岛素对糖尿病并发症的发生有预防作用，对人体肝脏、肾脏等器官的伤害也较小。加上糖尿病患者注射胰岛素，还可以起到维持血糖、蛋白平衡的作用，因此，使用胰岛素的糖尿病患者很多。

很多人担心胰岛素会产生一定的副作用，但相对来说胰岛素是副作用比较小的了，最严重的副作用一般都是由于胰岛素用量相对过大所致的低血糖。

中效胰岛素其药效持续的时间约为12小时，故一般糖尿病患者每天需要注射两次。但若患者的胰岛功能损害较轻，仅仅是白天三餐后的血糖较高，而夜间不进食情况下的空腹血糖控制得较好，可于早餐前注射一次中效胰岛素。

胰岛素是悬浮在液体中的，只有充分摇匀，才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均匀，保证每次抽取的胰岛素药液浓度基本一致。

胰岛素属于合成代谢激素，能够促进体内蛋白质、脂肪合成，当肥胖者胰岛素用量偏大时，易出现体重增加，因此，为了避免打胰岛素后体重增加，更要强调合理饮食和适当运动。

超重和肥胖是造成胰岛素抵抗和机体对于胰岛素敏感性降低的重要原因，许多临床应用胰岛素的患者胰岛素用量异常大量的重要原因之一。

胰岛素的应用一直是糖尿病患者关注的焦点，在胰岛素的应用上存在诸多顾虑，会使患者在用与不用之间徘徊，这样不但耽误病情的控制，甚至有可能危及到生命。专家指出上六种糖尿病患者要求必须打胰岛素是有着科学的根据和临床实践证明的。

寒冷的天气对泵治疗者威胁不大，因为泵可以贴身佩戴，外面用棉衣遮盖仍可保持体温，但是当你感到非常寒冷，室外温度达到零下十几度时，一定要避免让泵在这么冷淡空气中，以免胰岛素冷冻而失效，但泵本身功能不会受影响。

对于1型糖尿病患者而言，胰岛素是用来救命，然后才是用它来治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症的发生。

很多人担心胰岛素会产生一定的副作用，但相对来说胰岛素是副作用比较小的了，最严重的副作用一般都是由于胰岛素用量相对过大所致的低血糖。

注射胰岛素时，针头拔出后，皮肤表面会有溢液残留，尤其使用胰岛素笔注射时溢液情况更突出。原因何在呢？

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素，是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。

注射胰岛素腹部应是优先选择的部位，因为腹部的皮下脂肪较厚，可减少注射至肌肉层的危险，捏起腹部皮肤最容易，同时又是吸收胰岛素最快的部位。

理想的基础胰岛素应该是作用持续稳定的基础胰岛素，作用时间足够长，至少需要12~24小时，这样患者可每天注射1~2次。基础胰岛素包括中效人胰岛素（NPH）、长效胰岛素类似物。

胰岛素在正常偏低的温度下是比较稳定的。尚未开封使用的胰岛素，在2—8摄氏度冷藏情况下能保存2年到2年半。胰岛素启封后（即橡胶塞被针头刺穿过），包括瓶装胰岛素、安装好笔芯的胰岛素笔或特充笔，放在25摄氏度以下、阴凉的室温环境中，可以保存4—6周，不需要放入冰箱。

注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。

胰岛素泵是目前最准确、最简捷、最自由的胰岛素输注系统，也是胰岛素强化治疗的主要手段之一。与每日多次胰岛素注射相比，胰岛素泵能更好地控制血糖，其低血糖事件的发生率显著下降。

说到降糖药，大多数2型糖尿病患者都能说出好多种，如氯磺丙脲、二甲双胍、阿卡波糖等。然而，一种十分有效的降糖手段——注射胰岛素，却未引起人们足够的重视。

对于预混胰岛素之类的胰岛素混悬液，如果注射前混匀方法不正确，会降低胰岛素的效力，增加血糖的波动。在这种混悬液中，胰岛素是悬浮在液体中的，只有充分摇匀，才能使混悬液中的胰岛素浓度达到均匀。

胰岛素是由100多个氨基酸组成的两个大环结构的生化制品，现在用于临床的品种多。有从动物胰脏提取的，有的是用现代重组技术合成的。

体重增加确实是胰岛素治疗中的一个潜在问题。因为胰岛素具有促进脂肪、蛋白质合成的作用，如果饮食控制不合理，摄入的热量过高，极易引起体重增加，所以胰岛素治疗也必须以饮食治疗为前提。

2型糖尿病包括两种情况：一是体内胰岛素水平明显降低，二是对胰岛素不敏感而使胰岛素相对缺乏。

胰岛素用得好，糖尿病就变成了一个纸老虎。通过自如的调节胰岛素用量，糖尿病患者可以想正常人一样生活；但胰岛素用不好，不但血糖无法控制，甚至会导致低血糖产生并发症。

胰岛素注射前需放至室温。针头细而锐。如果患者有条件采用针头直径只有0.25~0.30毫米的胰岛素笔来注射胰岛素，疼痛感会非常轻微，部分患者甚至认为没有痛苦。

而从各个部位对胰岛素吸收的速度来讲，腹部吸收最快，大腿、臀部、上臂较慢。如果是用来控制餐后血糖的，首选腹部注射胰岛素;如果是晚上注射的基础胰岛素，用来控制空腹血糖的，建议选用大腿、臀部或上臂注射，以免吸收过快，引发低血糖。

应用胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖是很常见的，尤其在餐前和夜间，但2型糖尿病患者胰岛素治疗导致的低血糖常比较轻，危害性较小，多数通过两餐间或睡前加餐可预防或避免。

以注射笔用针头为例，目前市场上的胰岛素笔用针头和胰岛素注射器都按一次性使用的标准设计制造，胰岛素注射治疗中，应保证胰岛素笔用针头和胰岛素注射器一次一换。重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性，并导致皮下脂肪增生和硬结，从而影响胰岛素吸收。

在已接受过胰岛素治疗的患者中，50%因疼痛不愿意接受胰岛素治疗，48%患者注射部位有脂肪组织隆起或硬结现象。

因各种口服降糖药物的作用机制不同，所以可采用不同种类的降糖药物联合治疗的方式。

提到胰岛素，很多糖尿病患者往往又爱又忌，一方面对于胰岛素控制血糖的效果抱有期待，但另一方面对长期应用胰岛素也颇感担忧。

糖尿病患者注射胰岛素后没有及时进餐，诱发低血糖昏迷。险酿成车祸。注射胰岛素该如何预防低血糖？

早期应用胰岛素具有诸多益处，但由于缺少倡导而不为公众所知。但从理论到实践都证实，胰岛素联合口服药是2型糖尿病治疗中极具潜力的治疗手段。

当很多2型糖尿病病友被告知需要用胰岛素 ，很多人都会说“不”。下面小编为大家逐一解答疑虑。

糖友老罗每天打胰岛素，可血糖总是控制不住，剂量不得不一再增加。后来，细心的大夫发现，他用的胰岛素已经结晶了。把药液更换后，老罗的血糖很快控制住了，剂量也减下来了。

大量研究表明，早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并发症的发生和发展。但使用胰岛素注射并不是一劳永逸的办法，同时还需要配合饮食运动的平衡。

女性糖尿病患者容易出现外阴瘙痒的症状，除了药物治疗外，患者还需要注意饮食。

在开始打胰岛素以前，第一件事就是得决定一上来到底打多少胰岛素。一般来说，开始打胰岛素时多每天3～4次，以早餐前剂量最大，晚餐前剂量次之，午餐前剂量较小的方法注射，如果需要睡前加打一针的话，其剂量最小。

胰岛素注射笔虽然使用历史并不长，但这种医疗器械是根据患者的实际需要专门设计的。

专家介绍，有些糖尿病患者对季节变化非常敏感，在冬季，为了达到最稳定的控糖效果，胰岛素用量要往上调。随着气温上升，血管扩张，胰岛素吸收入血的速度明显提升，起效就快，所以为避免低血糖可以调低胰岛素用量。

胰岛素用量是固定的，吃多了，胰岛素就不够用，会产生餐后高血糖。相反，遇有不可口的菜，少吃，胰岛素用量就可能显得相对过多，容易在胰岛素作用达到高峰时发生低血糖。

糖尿病是一种终身疾病，往往需要终治疗，但有相当多的糖尿病患者在长期药物或者胰岛素治疗之后，寄希望于能够痊愈从而放松了用药，尤其是胰岛素治疗患者。

虽然糖尿病患者长期与胰岛素接触，但能够规范使用的并不多，严重影响稳定的吸收。所以，病人在这方面知识的普及还有待提高。

糖尿病患者使用胰岛素不但不会上瘾，而且还能够延缓并发症的发生。至于能否停止用药，完全取决于具体病情，但该用时一定要用。

糖尿病病人一旦发生胰岛素泵发生掉落，不能手忙脚乱进行处理。先从身体上摘除输注装置，认真检查损伤和漏液的情况，以免影响胰岛素的正确输入。

当气候出现变化时，糖尿病患者要注意检查胰岛素泵的导管系统，慎防高血糖或者低血糖症状的发生。

胰岛素是人体胰岛β细胞分泌的、唯一能够降低血糖的激素，对身体的营养物质代谢有重要影响。很多患者对胰岛素治疗的认识存在很多误区。

胰岛素治疗是很多糖尿病患者用以维持血糖的治疗方法，但是这些患者往往并不知道为什么自己需要用胰岛素，其它患者也不清楚自己什么时候应该使用胰岛素。

胰岛素治疗是很多糖尿病患者控制血糖的方法，特别是针对一型糖尿病患者和血糖控制不佳的患者，通过短期的胰岛素强化治疗，可以将血糖进行稳定的控制，从而保护胰岛功能，降低急性并发症的发生。

肝功能不好的糖尿病患者，如果使用降糖药物，会加重肝脏的工作负荷，不仅不利于恢复。所以，越早使用胰岛素治疗，肝功受损也越小。

让伤口快点愈合要根据不同时期选择不同的药物，如在早期，感染非常严重的时候。从临床看，局部要根据病人局部药敏实验和细菌培养的结果，来选择合适的抗生素。

采用胰岛素治疗的糖友，在打完针后半小时最好别立刻洗澡。另外，如果是用胰岛素泵的，想要保证针孔周围防水，也是有诀窍的。

目前临床上一般根据糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后血糖水平，以及生活方式和饮食习惯等，来调整胰岛素治疗方案。

很多新注射胰岛素的人，因为初注射胰岛素很紧张，就会把皮肤捏得特别紧。逐渐的就会成为习惯，每次注射都要紧捏，影响注射的质量。

临床经验表明，部分血糖很高的糖尿病患者接受强化胰岛素治疗1个月后，可以停药，仅靠饮食控制和适量运动，可见非常划算。

糖尿病患者采用胰岛素治疗时，体重增加是比较常见的不良反应之一。对于本身就超重，需要严控控制的2型病患者，应该如何应对呢？

胰岛素是1型糖尿病患者主要的治疗手段，患者要正确使用，才能更好发挥药效，达到控制血糖的效果。

在同一部位注射胰岛素，会影响其吸收，从而导致疗效的下降。所以，患者需要对注射的部位进行轮换，避免夜间低血糖的发生。

两种胰岛素完全不同，如果没有严格分清楚，往往会导致严重的后果

患糖尿病多年的朋友，最好不要在臀部注射胰岛素。这个建议，是有它一定的道理的。

糖友使用胰岛素泵之后，热量吸收更加好，所以不能放弃身体锻炼

糖尿病孕妇应该改用注射胰岛素，而且剂量要经过专家调整到合理水平。

胰岛素多次注射治疗方案属于胰岛素替代治疗，那么，针对不同的类型患者，胰岛素多次注射是否也有差别呢

在胰岛素治疗的患者中，基础胰岛素治疗是很多糖尿病患者使用的方法

对于糖尿病患者来说，如果注射胰岛素才能保证稳定的吸收呢

到底要不要使用胰岛素治疗，是许多糖尿病患者关心的话题。临床经验告诉我们，有一些病人是必须要用的。

低血糖是胰岛素治疗的常见副作用，要想降低这一风险，患者应该做好各种应对措施。

由于各种原因，儿童糖尿病患者无法正常注射胰岛素。专家建议，不妨考虑让患儿戴胰岛素泵调节血糖

随着胰岛素应用越来越广泛，糖尿病患者出现不良反应逐渐增多。遇到这种情况，我们应该如何有效应对

胰岛素剂量使用要根据血糖水平适当调整，这样做有利于减少各种急慢性并发症的发生

当前使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。

当口服降糖药物疗效不佳时，糖尿病患者应在医生指导下尽早联用或换用胰岛素治疗，以促使血糖尽快达标。

有的患者会担心周围人对自己打胰岛素会产生歧视。

一些老年糖尿病患者在初期治疗阶段就需要加用胰岛素，其原因比较复杂。

患上了妊娠期糖尿病也不必过于担心，只要干预及时，患者完全可以像正常孕妇那样生子。

在生活方式干预和多种口服降糖药治疗数月后，如果血糖控制不佳，应加用基础胰岛素治疗。

研究显示，早期应用胰岛素不仅可以使血糖尽早达标，减轻高血糖毒性，还能使胰岛细胞功能得到保护和修复，有效延缓糖尿病慢性并发症的发生。

有什么方法可以减轻注射时的疼痛呢?

如何应用胰岛素才算最理想的呢？哪些人需要胰岛素治疗呢？

预混胰岛素既包含基础胰岛素作用，又能够控制餐后血糖的混合胰岛素，临床中应该如何正确使用呢？

怎样分次注射胰岛素才是最正确的呢？短效和超短效胰岛素又应该怎样用呢？

胰岛素是控制血糖的“好药”，但是胰岛素治疗效果的体现受到许多环节影响。

我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。

胰岛素治疗是非常重要的手段，那么如何使用基础胰岛素才是正确的呢？

什么样的患者适合胰岛素泵治疗呢？

很多患者的血糖不达标，而有三分之一患者抗拒胰岛素治疗。

哪些因素可以影响胰岛素注射剂量？

糖尿病注射胰岛素有注意。

注射胰岛素是糖尿病人应该掌握的一项“技术”。除了注射外，部位的选择也很关键，因为合适的注射部位不仅能减少注射的危险，还有助于胰岛素的吸收。

胰岛素泵可按照带泵患者进餐、运动、夜间等不同时间段，模拟正常人的胰岛素分泌模式而给注胰岛素，可达到较为理想的血糖控制效果。

对于胰岛素的正确应用，您了解多少？

胰岛素抽吸时的注意事项有哪些？

据最新研究表明，70岁以上的糖尿病患者，简单胰岛素方案疗效更好。

抽取胰岛素也有很多注意事项，你知道几个呢？

一位糖尿病患者长期在右侧腹部的局部注射胰岛素，导致该部位皮下结节，脂肪萎缩，形成了一块凹陷。医生告诉他：在同一部位反复注射胰岛素，可导致脂肪丢失而引起损伤。那么，注射胰岛素要注意哪些问题呢？

胰岛素剂量的确定和调整一般都需要有糖尿病专科医生的指导和帮助。没有经验的糖尿病患者不应该过早地自做主张自行调节胰岛素。

首先是I型糖尿病要用胰岛素治疗，因为I型糖尿病它的发病是因为它的胰岛分泌功能已经没有了，几乎没有胰岛细胞，自己分泌不出胰岛素了，所以必须替代治疗。

关于胰岛素的使用很多人会纳闷，会想什么时候才会用胰岛素治疗呢，采用胰岛素治疗需要注意哪些问题呢?

很多糖尿病患者都会选择胰岛素治疗，医学专家在研究过程中也提示早期联合应用胰岛素在控制血糖、预防并发症方面有着无可替代的重要作用。而由于不同的注射部位会有不同的吸收速度，继而影响血糖控制，所以在不同部位注射胰岛素可是很有讲究的。

胰岛素治疗是糖尿病降糖治疗中非常重要的一种手段，目前还没有其他降糖药物可以完全取代胰岛素的地位。但很多患者往往觉得胰岛素价格昂贵，从而拒绝使用胰岛素。其实，这种顾虑是不必要的。

一天注射2次早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素+中、长效胰岛素。这种方案的优点是操作简单，可以减少午餐前注射的不便，病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖，晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖。

炎热的夏季，无论是居家还是外出，糖尿病患者使用胰岛素都是不可避免的，那么如何正确保存胰岛素以发挥其正常的作用，则是所有糖尿病患者都需要认真对待的问题。

许多糖尿病病友在使用胰岛素控制血糖时，常常会因为对胰岛素不甚了解，结果在注射时出现各种错误，影响治疗效果，甚至造成严重后果。那么，注射胰岛素时要注意些什么呢?

胰岛素泵治疗的初始剂量，一般是在皮下注射的基础上，把能够使血糖控制相对满意的全天胰岛素剂量的80%作为胰岛素泵治疗的起步剂量，其中40%定为基础胰岛素量，进行持续低速皮下注射，控制空腹及餐前血糖水平;另外在三餐前还要进行快速的胰岛素注射，模拟人体在进餐刺激后胰岛素的爆发性分泌以有效控制餐后血糖。

糖尿病是终身疾病，在与高血糖抗争的漫长过程中，任何一个糖尿病病人都希望能够快速控制血糖。但专家表示，过于严格的降糖反而会增加死亡率。

北京大学人民医院纪立农教授参与的亚洲基础胰岛素首次评估(FINE Asia)研究提示，大部分亚洲国家和地区的2型糖尿病患者应用基础胰岛素治疗安全有效，但启动胰岛素治疗较晚，延迟近9年。

目前，越来越多的糖尿病患者使用胰岛素治疗。据2003年中国区合作调查组的报告显示，接受胰岛素治疗的患者比例5年中增加了15％。2005年国际糖尿病联盟(IDF)发布的2型糖尿病全球防治指南中指出，当口服降糖药物和生活方式干预不能使血糖达标时，应开始胰岛素治疗。此外，当口服药物已至最大剂量而糖化血红蛋白仍然大于7.5％时，也应开始胰岛素治疗。

若糖尿病患者已无法通过饮食、运动或口服降糖药物控制血糖，只得注射胰岛素，直接控制血糖水平。注射胰岛素是一门学问， 大马糖尿病协会槟城分会的教育人员兼护士蔡玉根指出，从注射部位、时间、技巧、步骤、剂量到胰岛素存放方式，都必须正确处理，否则徒劳无功之余，血糖也失控地节节上昇。若未及时纠正，长久下去或会引起并发症，危及生命。

明明打着胰岛素，血糖还是高，是增加剂量吗?看看下面的对策吧。

对于糖尿病患者来说，自测血糖对于维持血糖的稳定毋庸置疑，但是有患者表示，一天测那么多次血糖真的有意义吗?专家表示，对于每天不同时段检测的血糖有其特殊意义，不可随意减少检测次数。

王先生最近诊断出患有1型糖尿病，医生嘱咐他要每天坚持使用胰岛素，但让王先生十分困惑的是，在折射胰岛素时，往往拔出针头后皮肤表面会有溢液残留，尤其是在使用胰岛素笔注射时更容易发生这种现象，应该怎么办呢?

口服降糖药是口服降糖药，胰岛素是胰岛素，两者是完全不同的治疗方式。现在市场上宣传的“XX口服胰岛素”，其实都是伪药品或者根本就是保健品!完全不能替代药物或者胰岛素治疗!

血糖波动是糖尿病各种并发症加重的重要原因。夏女士因分次皮下注射胰岛素，血糖控制不平稳，而换用胰岛素泵治疗后，血糖得到良好控制，同时也逐渐提高了胰岛素的敏感性，减少了胰岛素的用量。可以说，胰岛素泵对控制患者并发症的发展，减少患者的医疗开支，提高患者的生活质量起到相当重要的作用。这正是胰岛素泵治疗的优势之一。

II型糖尿病的病人，在用口服降糖药剂失效的情况下，应当使用胰岛素了，我们所说口服降糖药剂失效一般指的是胰岛素的促泌剂，比方说黄脲类药物，现在还有一种列脲类药物。以前我们认为黄脲类药物，比方说优降糖，达美康，美吡达，糖适平，使用到6片如果不管用了，应该打胰岛素了，也就是说我们胰岛功能太衰竭了。

早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素+中、长效胰岛素。这种方案的优点是操作简单，可以减少午餐前注射的不便，病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖，晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖。

糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病，由人体内胰岛素缺乏或耐受所致。糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病等，其中Ⅱ型糖尿病最为常见，约占总病患数的90%。Ⅰ型糖尿病患者体内只能产生少量或不能产生胰岛素；Ⅱ型糖尿病的特点是胰岛素耐受，即患者自身能够产生足量胰岛素，但机体细胞无法对它作出反应。

预混型胰岛素是胰岛素笔最常使用的剂型，目前我国使用较多的是30R预混胰岛素，这种笔使用的是诺和灵30R笔芯，为进口胰岛素。笔芯为每支300单位。胰岛素30R中含有30%的短效胰岛素R和70%的中效胰岛素N。

胰岛素“贬值”是一种形象的比喻，就是指人体对胰岛素的敏感性降低，产生了抵抗。胰岛素“贬值”的原因是多方面的，因此防治对策也是多方面的。

胰岛素注射器主要有两种，一种为1毫升容量的普通注射器，这种注射器上标注的刻度标识为“ml(毫升)”，病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算，相对而言比较麻烦一点;注射器针头比胰岛素笔扎起来痛。另有一种注射器直接标有胰岛素注射单位，相对于普通注射器来说使用更方便。

胰岛素的作用就像一把小钥匙。它发现你的身体里需要葡萄糖的那些细胞被“锁住了”，于是就把锁打开，让葡萄糖进入到这些细胞里。如果细胞里没有它们所需的能量，如像你的肌肉细胞和大脑细胞，它们就没有能力来帮助你运动、生长和思考。

仔细检查胰岛素的外观，中效、长效胰岛素或者预混50/50、70/30胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状。若轻轻摇晃后瓶底有沉淀物，液体内有小的块状物体沉淀或悬浮，有一层“冰霜”样的物体粘附在瓶壁上，则不能使用。

早餐和晚餐前两次注射预混胰岛素或自混短效胰岛素+中、长效胰岛素。这种方案的优点是操作简单，可以减少午餐前注射的不便，病人容易依从;可以控制早餐及晚餐后血糖，晚餐前中、长效胰岛素也可控制空腹血糖。

糖尿病是威胁人类健康的重大疾病，患病人群一直在扩大。因此，患者要治疗糖尿病时更要认真按照用药原则，不同的人对用药也有要求，针对使用胰岛素的问题，胖人瘦人更是大不同。

1.洗手

　　2.混匀胰岛素，可用不同方法混匀：

　　 将胰岛素瓶在两手掌内轻轻滚动

　　 将胰岛素瓶上下颠倒几次

　　 将胰岛素瓶轻轻摇动

如果你还在因怕药物依赖拒绝为“糖宝宝”注射胰岛素，那你就等于在亲手葬送孩子的健康。面对儿童罹患糖尿病的事实，请不要选择逃避。如果能选对方案，科学治疗，这些儿童也能拥有快乐的童年。

胰岛素该往哪打？始终在一个部位注射胰岛素和轮流在各个部位注射，哪种注射方式胰岛素吸收的效果好？这些问题是都是使用胰岛素治疗的糖尿病患者最关注的问题。实际上，糖尿病在注射胰岛素时，必须轮换注射的部位。

近年来,许多国内外医学专家做了大量基础和临床研究,发表了许多论述,从糖尿病并发症发病机制及临床表现各方面,对早期使用胰岛素治疗做出了肯定的评价,提出早期应用胰岛素强化治疗对糖尿病的整体控制,及对患者提高生活质量都具有重大意义。

自1922年班廷等人发现胰岛素，至今已经有80多年。无论在制剂的质量标准还是品种方面，胰岛素制剂都有了很大的提高和进步。和以前相比，现在可供患者使用的胰岛素品种更多，且治疗的方法也更加贴近胰岛素分泌的生理模式。

美国Loyola 大学医学中心Tseghai 医师等最近完成的一项回顾性研究发现，对患1型糖尿病的学龄前儿童而言，连续使用胰岛素泵皮下注射胰岛素是一种可代替每天注射2次胰岛素的安全有效的好方法。

糖尿病的危害在于并发症引起的残疾，如截肢、失明，甚至死亡。笔者在查房和门诊时常有患者问：“怎样才能避免并发症的发生？”国内外大型临床研究表明：强化控制血糖，使血糖达标，即糖化血红蛋白<6.5%，空腹血糖≤6.0毫摩/升，餐后（1~2小时）血糖≤8毫摩/升，就能降低糖尿病并发症的危险性。

有些糖友认为，打上胰岛素，就“天下太平”了，想怎么吃就怎么吃。其实大错特错。事实上，饮食控制和运动治疗永远是糖尿病治疗的基石。接受胰岛素治疗的糖友应强调饮食、运动及胰岛素治疗三者的和谐与平衡，生活中应注意以下4点：

胰岛素是治疗糖尿病最有效的药物，广泛用于1型糖尿病、口服药物无效或合并重症疾病的2型糖尿病患者。此类药物的种类较多，用法用量差异较大。

自1921年发现胰岛素以来到20世纪80年代，胰岛素治疗2型糖尿病的地位一直处在饮食、运动、药物之后的第4位。经过70多年的临床实践，科学家对胰岛素的作用有了新认识，发现早用胰岛素，可以保护胰岛细胞功能，延缓并发症的发生和发展。

都说胰岛素是激素，用了之后会发胖，会损害身体，能不用就不用？到底胰岛素这个激素是否和临床上常用的激素一样有各种副作用呢?

糖尿病是现代疾病中的第二杀手,其对人体的危害仅次于癌症。其实,糖尿病本身并不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,糖尿病带来的危害,几乎都来自它的并发症。在我国糖尿病患者中,合并高血压者;脑卒中者、冠心病者、双目失明者、尿毒症者上百万。预防糖尿病只是我们的第一道防线;当这道防线被击溃后,我们还有第二道防线,预防糖尿病并发症;还有第三道防线,降低糖尿病慢性并发症引起的残废和早亡。

注射部位可能发生几种类型的问题。脂肪萎缩是由于注射部位脂肪丢失引起的，表现为皮肤上出现凹陷。肥大是因为脂肪细胞过度增长造成的，使皮肤外观凹凸不平。克服这类问题的关键是轮换注射部位。除了上述两种常见的皮肤问题以外，有些人还会在注射部位出现烧灼感、瘙痒或皮疹。这可能是由于胰岛素局部过敏所致，这种情况通过轮换注射部位毫无用处。

许多糖友不愿意接受胰岛素治疗，就是因为怕疼。实际上，疼痛是由于注射方式不正确所致，注意以下几点就可以减轻注射时的疼痛。

当气候出现变化时是会影响糖尿病人队胰岛素需要量的。当胰岛素泵治疗者经历一气候变化时，身体代谢发生改变，体力活动量增大，胰岛素泵的剂量也常需要调整，那么气候变化时怎样使用胰岛素泵呢？

老年糖尿病患者多伴有高血压、冠心病等慢性疾病,同时由于高血糖的影响,容易产生骨质疏松,发生各种骨折。在骨折围手术期,因住院环境的变化,以及恐惧、焦虑、创伤、手术等应激状态均可使儿茶酚胺、生长激素、糖皮质激素、胰高糖素等胰岛素对抗激素分泌增加

在糖尿病的治疗中胰岛素被大量使用,由于其特殊性和治疗上的专业性,人们对它产生了很多疑问和误解。在糖尿病患者中甚至出现了两种截然相反的极端观点:一些患者认为自己病情并不严重,尚不需要用胰岛素,且应用胰岛素会成瘾,要终生使用,因此竭力反对注射胰岛素

比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。

胰岛素一词对于糖尿病病友来说并不陌生,但仍有许多病友对为何要采取胰岛素治疗,不同种类的胰岛素又有什么区别仍是一知半解。为此,本文将对病友使用的胰岛素做简单介绍,希望能对您有所裨益。

可以用来注射胰岛素的部位有很多,然而许多病友都不知道正确地改变注射部位,甚至注射局部已经形成了硬结。如果继续在硬结的部位注射胰岛素,有可能会造成胰岛素的吸收障碍,从而影响血糖的调节。

让胰岛素和其他药物一样成为非注射型药品,通过口服、鼻吸等途径进入人体而免除注射,需要研究解决制剂吸收的问题。由于胰岛素本身的疗效和安全性已经非常确定,而改变的是给药途径,因此吸收程度和速度是需要解决的首要问题。

因为很多人对胰岛素的保存还有许多误区和盲点,但只要掌握了以下几点保存胰岛素的方法,你的生活完全可以变的轻松起来。

对2型糖尿病患者来说,一般常在口服药无效、失效,急性或严重慢性并发症,应激状态,病情严重,重要器官活动性病变的情况下使用胰岛素治疗,另外新发、病重、胰岛功能差的患者也需要使用胰岛素治疗。事实上,多数2型糖尿病患者在饮食、运动、心理的合理干预下,可以依靠口服降糖药将血糖控制在正常范围内,不需要使用胰岛素。

糖尿病是由于胰岛素分泌绝对或相对不足,或是由于胰岛素抵抗而导致血中葡萄糖水平高于正常状态,引起糖、脂肪、蛋白质、水、电解质及酸碱平衡紊乱的一种常见的内分泌代谢疾病。近年来,随着我国社会经济的发展和人民生活水平的提高,糖尿病的发病率及患病率逐年升高,已成为威胁人民健康的重大社会问题。

身体肥胖的2型糖尿病患者，则存在程度不等的胰岛素抵抗，即身体对胰岛素不敏感，打胰岛素是为了纠正胰岛素的相对不足。运动不但具有降低血糖的作用，还能提高身体对胰岛素的敏感性，因此非常适合较胖的患者

研究发现，注射技术和注射装置在糖尿病注射治疗中扮演着重要角色，这与血糖控制的成败息息相关。然而，最近进行的第二次全球注射技术现状调研中，488例中国胰岛素使用者的调研结果显示，94.4%的患者只在同一部位进行轮换注射，在同一部位过于频繁注射，影响胰岛素吸收，还有近三成的患者针头重复使用超过10次以上，只有1/10的患者每次使用新针头。

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素。

患上糖尿病后，医生往往会根据患者的临床表现、伴随症状及实验室检查结果，将患者分为1型或2型糖尿病患者。两型糖尿病的发病机制不同，治疗也有很大的差异。1型糖尿病的特点是胰岛素绝对缺乏；如果没有外源胰岛素的替代治疗，患者将会发生一些危及生命的代谢紊乱如糖尿病酮症酸中毒等，所以1型糖尿病患者需要依赖胰岛素治疗。

胰岛素降糖作用强,目前为止还没有其他任何一种降糖药物能完全取代它的地位。但是在我国,拒绝胰岛素治疗的糖尿病患者并不在少数,他们有的认为胰岛素一旦用上就不能停了,有的觉得胰岛素治疗有很大的副作用,还有更多的患者认为胰岛素治疗的开销比口服降糖药的大,从而对胰岛素治疗存在抗拒心理。

对于糖尿病患者来说，胰岛素注射不会很陌生，但是胰岛素注射也有学问，下面是老糖友为你总结的五大黄金法则：

应用胰岛素原则上应该从小剂量开始,如每日总量0.2单位/千克体重。根据用药后血糖的反应,逐步增加或减少剂量,一般每次增减2~4单位,直至血糖达标。

在糖尿病的治疗中，有很多方法能使血糖控制良好，但临床观察发现只有胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比有其特殊的优点，也有不足。

糖尿病治疗专家讲患者在使用胰岛素时，也会出现一些不良反应：

生活富裕了，却带来了糖尿病的烦恼，节节攀升的医药费如今让很多家庭不堪重负。“如何降低糖尿病带来的巨大经济负担，已经演变为世界性问题。”解放军306医院全军糖尿病诊疗中心主任许樟荣教授说。

目前糖尿病治疗领域颇具争议的话题当首推2型糖尿病的基础胰岛素治疗。近20年来，英国前瞻性糖尿病研究（UKPDS研究）和丹麦Steno-2等大型临床试验结果已证实，严格血糖控制将显着降低2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生和进展，使血糖达标治疗成为一种共识。

比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。

糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病，仅次于心血管疾病和肿瘤。糖尿病的危害在于长期高血糖所导致的各种慢性并发症，而严格控制血糖能有效控制和减少这些慢性并发症。要控制好血糖，讲究不少，其中胖人和瘦人的用药也是有区别的。

由于该患者使用人胰岛素后的过敏反应越来越严重,笔者经过简单的脱敏治疗后,最终推荐他使用免疫源性更低的长效人胰岛素类似物“来得时”(甘精胰岛素),注射后未再出现过敏反应。

说到糖尿病，患者常听到“强化降糖”这个词。它是指应用强化的药物治疗方案，使患者的血糖在较短时间达到理想控制，代谢紊乱得到纠正，具体手段包括使用胰岛素、联合使用口服降糖药及胰岛素、口服降糖药联用等多种方法。

当糖尿病患者血糖长期处于高位，迟迟不下降时，或口服降糖药功效不佳时，医生会建议糖尿病患者改用胰岛素治疗。它能让很多糖尿病患者过上正常的生活，并获得无异于普通人的寿命。
但有些糖友认为，打上胰岛素，就可以高枕无忧，想怎么吃就怎么吃。其实这种行为大错特错。

很多2型糖尿病患者都尽可能地回避使用胰岛素，他们担心使用胰岛素的弊大于利。事实上，人们对胰岛素的大多数认识都是错误的，以下是常见的十大误解：

糖尿病患者皮肤出现感染的原因是多方面的，但胰岛素注射绝不是主要和决定因素。首先，糖尿病患者组织含糖量高，这为细菌繁殖提供了“温床”;其次，不注意皮肤卫生、注射时不注意无菌操作，使得细菌更易于侵入机体;此外，糖尿病患者抵抗力和恢复能力都较差，使得感染容易进一步扩大。

近年来,许多国内外医学专家做了大量基础和临床研究,发表了许多论述,从糖尿病并发症发病机制及临床表现各方面,对早期使用胰岛素治疗做出了肯定的评价,提出早期应用胰岛素强化治疗对糖尿病的整体控制,及对患者提高生活质量都具有重大意义。

1型糖尿病病友需要用胰岛素治疗是个不争的事实,但有些2型糖尿病病友却不能接受这个事实,总认为应用胰岛素是1型糖尿病病友的“专利”。

胰岛素治疗是使糖尿病血糖达标的重要手段。然而在我国，对于如何规范胰岛素注射，医生、护士和患者的认知尚存在较大差距。

胰岛素应保证皮下注射，避免进入肌肉层，否侧影响药物的吸收，导致血糖出现较大的波动;严禁注入静脉，否则可导致危险。为确保皮下注射，不同的患者，进针的角度有所不同：

英国诺丁汉大学的研究人员在最新一期《美国临床营养学杂志》上报告说，他们在一项小规模研究中发现，健康的苗条女子错过早餐时，她们体内的胆固醇水平也会有所升高，身体对胰岛素的敏感度也有所下降。

胰岛素笔是目前普遍使用的胰岛素注射装置。
胰岛素注射笔虽然使用历史并不长，但由于这种医疗器械是根据糖尿病患者的实际需要专门设计的，巧妙地将“弹药”——胰岛素和“枪支”——注射器相结合，极大地方便了患者。

用短效R的胰岛素笔：为诺和灵R笔芯。短效胰岛素作用时间短，控制三餐的血糖效果好，因此一般三餐前都需要注射，为了控制夜晚血糖，常常还需要在夜晚睡觉前注射一次或与中效N胰岛素笔联合使用。

射部位可能发生几种类型的问题。脂肪萎缩是由于注射部位脂肪丢失引起的，表现为皮肤上出现凹陷。肥大是因为脂肪细胞过度增长造成的，使皮肤外观凹凸不平。克服这类问题的关键是轮换注射部位。

胰岛素是一种高效的降糖药物，目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位。但是，在我国，觉得胰岛素价格贵，从而拒绝胰岛素治疗的糖尿病患者不乏其人。其实，这种顾虑是不必要的。对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者来说，注射胰岛素可以很好地控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生发展，能节省不少医疗费用。

我今年64岁，体重56公斤，平时用诺和灵30R，早6个单位，晚4个单位，空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白都在正常范围。现在我感冒发烧39℃，几日不思饮食，靠静脉补液供给能量。请问专家，正在使用胰岛素的糖尿病患者，遇到发烧感冒，不愿进食，该怎样使用胰岛素？

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。这些认识实际上都是错误的。在医生的指导下使用胰岛素很安全，注射胰岛素也不会使原有病情加重，而且还能有效避免糖尿病并发症的发生。英国的一项糖尿病试验证明，在明确诊断糖尿病时，胰岛分泌胰岛素的功能几乎降低了一半，如不严格控制病情，还会以每年4%～5%的速度继续降低。这就意味着，几乎所有的糖尿病患者最终都要使用胰

自从胰岛素问世以来。显著提高了糖尿病患者的生存率，降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治糖尿病。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。可作为终身替代治疗。与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。

胰岛素是人体能量储备调节的重要激素，调节机体各种营养物质代谢，是维持身体正常代谢和生长必不可少的。胰岛素促进葡萄糖、脂肪和氨基酸的摄取、利用及贮存；胰岛素浓度的减少导致内源性能量动员，血浆葡萄糖浓度增加。除简单的降糖作用之外，胰岛素对物质代谢的作用非常广泛，同时亦是一种潜在的抗动脉粥样硬化的激素，并能保护神经系统，具备抗炎，抗血小板聚集，改善内皮功能，调节血压、血脂等多种功能。

糖尿病患者使用胰岛素，往往会引起体重增加。但实际上，控制体重也是可以做到的。如果你需要注射胰岛素，下面这些办法可以帮你减轻或避免体重增加。

胰岛素进入体内后，不能根据血糖自动调节，但少食多餐可以帮助调节血糖，避免血糖过高或过低。一般饮食安排按早、中、晚三餐即可。但有的糖友容易饥饿或出现低血糖，正餐又不能吃太多，可在保持全天总热量不变的前提下，于两餐之间或睡前安排加餐。

目前，越来越多的糖尿病患者使用胰岛素治疗。据2003年中国区合作调查组的报告显示，接受胰岛素治疗的患者比例5年中增加了15％。2005年国际糖尿病联盟(IDF)发布的2型糖尿病全球防治指南中指出，当口服药物和生活方式干预不能使血糖达标时，应开始胰岛素治疗。此外，当口服药物已至最大剂量而糖化血红蛋白仍然大于7.5％时，也应开始胰岛素治疗。由此，如何提高胰岛素的作用，改善治疗效果，减少使用剂量，降低治疗费用，减轻潜在的不良反应，成为许多糖尿病患者关心的问题。 　

对于Ⅰ型糖尿病人为了模拟其胰岛素的生理分泌，使血糖水平控制接近生理动态变化，近年多采用强化胰岛素治疗。所谓强化胰岛素治疗，主要以调整胰岛宏剂量分配、改进注射方法(多剂型混合、多次注射法等)和注射时间为内容。

由胰岛α细胞分泌，在调节血糖浓度中对抗胰岛素。胰升糖素的主要作用是迅速使肝脏中的糖元分解，促进肝脏葡萄糖的产生与输出，进入血液循环，以提高血糖水平。胰升糖素还能加强肝细胞摄入氨基酸，及因能促进肝外组织中的脂解作用，增加甘油输入肝脏，提供了大量的糖异生原料而加强糖异生作用。

四次尿指三餐前及晚间睡前留的尿，一天共四次，每次留尿前30分钟排尿(把膀胱内的尿排完，将此尿收在段尿瓶中)。四段尿指收集早餐后至午餐前(第一段)，午餐后至晚餐前(第二段)，晚餐后至晚间睡觉前(第三段)及晚间睡后至第二天早餐前(第四段)的尿，并测尿量。四段尿糖指每一段中不管有几次尿，均将其均匀，作每段尿的尿糖定性，必要时作尿糖定量。四次尿糖指所留的每次尿作尿糖检查。

随着糖尿病患者队伍的壮大，糖尿病产品商家看到了无限商机，各种药品、保健品、器械粉墨登场。作为人体体外胰腺，被业内公认的最好的调控血糖方式，胰岛素泵不能不说是一个很重要的角色。购买胰岛素泵，需要注意哪些问题呢?

有些患者确实要终身注射胰岛素，之所以注射胰岛素后撤不下来，是因为患者自身胰岛分泌功能已严重衰竭，补充胰岛素乃病情所需，这与女性卵巢摘除后要终身补充雌激素是一样的道理。1型糖尿患者由于胰岛功能完全衰竭，必须终身接受胰岛素治疗以保证机体的代谢之需；2型糖尿病的晚期阶段，患者的胰岛功能趋于衰竭，这种情况下也需要终身使用胰岛素。

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。

所谓胰岛素是人体中一种能降低血糖，又能促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。有些糖尿病人自身功能作用有限，需要人工用胰岛素泵泵入胰岛素，改善自身的胰岛功能控制血糖。高三德说，早期发现糖尿病，早期一段时间使用胰岛素，还能改善胰岛功能，减少以后口服降糖药的用量。

其实，对胰岛素研究做出重要贡献的还有一位科学家叫保列斯库。保列斯库1869年出生在罗马尼亚罗首都布加勒斯特的一个殷实商人家庭，从小爱好音乐、诗歌和自然科学。他中学毕业后前往法国巴黎医学院深造，1899年获博士学位。保列斯库长期从事教学和科研工作，在内分泌学、糖尿病学和生理学等领域颇有造诣，并因最早发现胰岛素而留名世界医学史。

型糖尿病、高血压、心梗家族史各得2分。②男性WHR>0.85，血压>140/90mmHg，TG>1.9mmol/L，血尿酸＞386.8mmol/L，脂肪肝(γGT＞25IU/L或B超密度异常等各1分。判定：总分＜3分，不怀疑胰岛素抵抗（IR）。＞3分时，先做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、IGT或DM。如血糖正常、血胰岛素水平＞15μu/ml，即可判定为IR。

在糖尿病的治疗中，有很多方法能使血糖控制良好，但临床观察发现只有胰岛素泵给予的强化胰岛素治疗可以使糖尿病患者的糖化血红蛋白最接近于正常而又不增加低血糖的危险。胰岛素泵治疗与普通胰岛素治疗相比有其特殊的优点，也有不足。

日前，第二军医大学附属长海医院内分泌科邹大进教授在媒体沟通会上介绍， 胰岛素笔是一种胰岛素注射装置，大小比钢笔略大，胰岛素以笔芯的方式放在笔中，可随身携带，用时只需拔下笔帽，就可进行胰岛素注射，操作非常方便。它所使用的胰岛素是专门的笔芯式胰岛素，浓度与一般的胰岛素不同，为U-100，即100单位/毫升（一般的胰岛素浓度为U-40，40单位/毫升，每支400单位）。

胰岛素治疗的适应范围为Ⅱ型糖尿病饮食及口服降糖药不能控制的高血糖；糖尿病酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸酸中毒；重度感染、高热及消耗性疾病、心梗等急性应激状态；外科大手术前后；妊娠期糖尿病；伴有严重肝病、肾脏病伴肾功能衰竭；伴多数慢性并发症者（如眼底及肾脏病变、神经病变、脂肪肝、下肢坏疽等）。

胰岛素的应用一直是患者关注的焦点，在胰岛素的应用上存在的诸多顾虑，会使患者在用与不用之间徘徊，这样不但耽误病情的控制，甚至有可能危及到生命。那么，到底哪些人必须使用胰岛素呢？

英国研究人员报告说，常规糖尿病药物加上胰岛素可更好地控制许多Ⅱ型糖尿病患者的血糖，胰岛素量和接受时间的选择对结果影响较大．

目前越来越多的患者选择了胰岛素泵疗法，将胰岛素泵和自己的生活紧密地结合在一起。可患者同时也会遇到日常护理中的一些问题，我们根据以往的经验，总结如下，希望能给糖尿病泵友一些建议和提醒。

胰岛素泵是一个输注胰岛素的装置，它是由患者自己根据血糖波动情况，在泵内设置好个体化的基础率输注程序、进食前追加剂量输注程序，开启后自动输注、由患者自己操作使用的小型精密仪器。目前所有的胰岛素泵都还不能自动感知使用者体内的血糖水平，也不能自动将血糖控制到正常，患者必须不断地监测血糖来校正、调整泵所输出的胰岛素剂量，从而使血糖水平正常化。

目前使用胰岛素的糖尿病患者越来越多。胰岛素笔作为一种先进的胰岛素注射器， 具有注射剂量准确、操作简单、携带方便的特点， 受到患者欢迎。但是在使用当中， 由于有许多患者对其认识不足， 影响了治疗效果。

胰岛素抵抗（Insulin resistance, IR）是亚细胞、细胞、组织或机体的病理生理状态，是糖尿病、肥胖症、高血压以及动脉硬化等疾病的共同危险因素。胰岛素抵抗是指胰腺分泌的胰岛素不能发挥应有的生物学效应以满足外周组织（肝脏、肌肉等）对葡萄糖的摄取和利用、外周组织对胰岛素的敏感性及反应性降低，引起血糖升高，胰岛代偿性增加胰岛素分泌，出现高胰岛素血症。

随着胰岛素泵的应用，医生可以根据患者病情和生活方式，个体化地设定每天胰岛素的持续基础输注量和餐前合适剂量。这种泵注方法模拟了人体胰岛细胞分泌胰岛素的生理性模式，从而能稳定良好地控制血糖，又大大减少低血糖发生。胰岛素泵确实给广大糖尿病患者带来了福音，但其昂贵的价格，使不少患者望而怯步。

人体的胰岛平均每10～14分钟就分泌一次胰岛素，称为基础胰岛素分泌。胰岛素泵可以模拟胰岛工作方式，将一段或几段微小剂量的胰岛素不分昼夜地连续输注，保持体内的胰岛素维持在一个基础量，以确保正常的生理需要，这称为基础率。基础胰岛素分泌可以使基础血糖（如空腹血糖）控制良好；而进餐时胰岛根据血糖升高的情况分泌相应的餐时胰岛素，可以使进餐后血糖控制在正常范围。

糖尿病使用胰岛素治疗可降低眼、肾、神经系统等各种并发症，因此是控制血糖是糖尿病治疗的必要手段。一般情况下，胰岛素治疗需要定时注射胰岛素。但这种方式无法准确控制患者一天中每个时段的血糖水平，仍然有出现血糖值波动较大的情况。人工胰岛(即胰岛素泵)可以解决这个难题。

目前，临床上阻碍胰岛素正常应用的主要原因之一，就是许多患者对胰岛素的应用仍有偏见，认为“不能打胰岛素，一打就成瘾”，“等有了严重并发症再考虑”、“打胰岛素，说明病情很严重了”，等等，从而使很多人失去了最佳应用时机，造成并发症的发生和发展。作为新发的糖尿病患者更应该改变错误观念，回到正确的治疗道路。

在FDA的制造商与用户设备使用经验数据库中，研究者们对1996年1月1日到2005年12月31间的医疗设备不良反应事件报告进行了搜索，这其中包括在年龄在12到21岁间的病人中使用的胰岛素泵或病人自控镇痛泵。报告中的人口因素、不良反应类型、病人发病率及潜在的因素被提取出来进行分析。

目前越来越多的患者选择了胰岛素泵疗法，将胰岛素泵和自己的生活紧密地结合在一起。可患者同时也会遇到日常护理中的一些问题，我们根据以往的经验，总结如下，希望能给糖尿病泵友一些建议和提醒。

胰岛素是人体能量储备调节的重要激素，调节机体各种营养物质代谢，是维持身体正常代谢和生长必不可少的。胰岛素促进葡萄糖、脂肪和氨基酸的摄取、利用及贮存；胰岛素浓度的减少导致内源性能量动员，血浆葡萄糖浓度增加。除简单的降糖作用之外，胰岛素对物质代谢的作用非常广泛，同时亦是一种潜在的抗动脉粥样硬化的激素，并能保护神经系统，具备抗炎，抗血小板聚集，改善内皮功能，调节血压、血脂等多种功能。

胰岛素治疗对于许多糖尿病病友都是必不可少的，而且在控制血糖、预防并发症方面有着无可替代的重要作用。由于不同的注射部位会有不同的吸收速度，继而影响血糖控制，所以，不同胰岛素的注射很有讲究。

糖尿病患者使用胰岛素，往往会引起体重增加。但实际上，控制体重也是可以做到的。如果你需要注射胰岛素，下面这些办法可以帮你减轻或避免体重增加。

庭审胰岛素随着审判长一声“开庭”，令人瞩目的关于胰岛素的审判开始了。旁听席卜坐满了人。、审判为何受人关注呢？原因有三：一是糖尿病距离人们越来越近，二是胰岛素的是是非非将有个定论，三是这次审判的辩护律师竟然全足医学界的专家。　　

近年来，糖尿病的发病率及患病率逐年升高，呈现流行势态，糖尿病已成为全世界许多国家的常见病和多发病。在大多数发达国家，糖尿病是第四大致死原因。世界卫生组织的近期数字指出，全世界每年有320万人死于糖尿病，即每分钟6个人。

血糖波动是糖尿病各种并发症加重的重要原因。夏女士因分次皮下注射胰岛素，血糖控制不平稳，而换用胰岛素泵治疗后，血糖得到良好控制，同时也逐渐提高了胰岛素的敏感性，减少了胰岛素的用量。可以说，胰岛素泵对控制患者并发症的发展，减少患者的医疗开支，提高患者的生活质量起到相当重要的作用。这正是胰岛素泵治疗的优势之一

过敏反应 各种动物胰岛素制剂因含有一定量的杂质，因此有抗原性和致敏性，并与胰岛素制剂的种属有关。牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。人体多次接受胰岛素注射约1个月后，血液中可出现胰岛素抗体。过敏反应通常表现为局部反应，先是注射部位瘙痒，继而出现荨麻疹样皮疹，全身性荨麻疹少见，可伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同，是一种异源多肽，可能致敏或产生抗体，因此，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、有过敏体质的糖尿病患者、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选择人胰岛素。

较之于1型糖尿病的治疗方案,儿童2型糖尿病的治疗方案还在不断完善之中,某些药物尽管在成年患者中应用效果十分显著,但在儿童患者中使用还没有经过正式的临床试验验证,因此能使用的药物种类还十分有限。

你是否了解胰岛素注射器的使用技巧呢？你是否清楚怎样使用胰岛素注射了吗?请关注本文，胰岛素注射器使用技巧。

胰岛素在糖尿病血糖控制方面扮演着重要的角色，但要它何时上场、下场和演出，需要医生像导演一样灵活指挥。本期我们请权威专家为您介绍如何巧用胰岛素，才能将高血糖击退。

糖尿病患者往往在进餐时间注射胰岛素以控制血糖水平，而今新科技使得不扎针变成了现实。一种新研制成功的“掌中宝设备”可以让患者吸入胰岛素，而不再使用针筒。

据权威调查显示：全球每年死于糖尿病的人数和死于艾滋病的人数是相当的，都是300万人。更为危险的是直接受到糖尿病影响的人群数字是2.5亿，如果不加以控制的话这个数字将在不到20年的时间内攀升到3.8亿。我国有近四千万的糖尿病患者，患病率居世界第二位。

胰岛素的诞生，让糖尿病患者的寿命可以跟普通人一样长，因此毫不夸张地说，胰岛素就是糖尿病患者的救命药。不过，如今胰岛素种类很多，不同的病情选择也不相同。日前，由美国糖尿病学会（ADA）与中华医学会糖尿病学分会主办的媒体沟通会上，中美专家一致表示，对于刚开始胰岛素治疗的患者，建议首选基础胰岛素。

使用胰岛素期间要密切注意监测血糖,对每天血糖值和每次胰岛素用量要进行详细记录。这非常重要,是常规剂量调整的前提。另外,要保持每天规律、定量的饮食习惯,并保持适量的运动。

在胰岛素治疗的整个过程中，针头的选择往往不是那么受到重视。然而，针头是胰岛素治疗的终端，是确保每天有效注射胰岛素的最后一环，毕竟胰岛素治疗是个长期过程，针头品质的高低对长期血糖控制有着重要的影响。

2型糖尿病的发病机理是外周组织的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能进行性衰竭所导致的胰岛素分泌缺陷，不能满足正常糖代谢的需求而出现的持续高血糖。过去经典的阶梯式治疗模式，常常是患者在口服多种药物而疗效不佳或合并有严重并发症时，才应用胰岛素治疗，这样往往使患者长期处于高血糖状态，病情不易控制。以至于导致各种急慢性并发症的发生，给患者带来痛苦，延误治疗时机。

目前越来越多的患者选择了胰岛素泵疗法，将胰岛素泵和自己的生活紧密地结合在一起。可患者同时也会遇到日常护理中的一些问题，我们根据以往的经验，总结如下，希望能给糖尿病泵友一些建议和提醒。

还有一些患者认为用胰岛素就意味着病情加重无药可医了，而实际的答案是否定的。李金荣说，近年来，国际上对Ⅱ型糖尿病胰岛素应用指征明显放宽，总的趋势是更加积极，在考虑人为高胰岛素血症的利弊时，更注重于血糖的控制达标。随着糖尿病病程的延长和患者年龄的增长，胰岛细胞会日渐“衰老”，合成和分泌胰岛素的能力便会逐渐衰退。早期及时使用外源胰岛素治疗使血糖降低，并同时减少或不用刺激自身胰岛素分泌的药物，能减缓胰岛细胞衰亡的速度。

多年来的大量研究结果均提示,血糖控制不佳会给身体健康带来种种危害,高血糖持续时间越长危害就越大。为此,全球各大糖尿病组织都建议糖尿病患者要尽快将血糖控制达标。例如, 2007年版《中国2型糖尿病防治指南》指出,生活方式干预联合口服降糖药治疗如果3～6个月内仍不能将糖化血红蛋白控制在6.5%以下,就要加用胰岛素帮助血糖达标

低血糖是降糖药物治疗过程中最常见的不良反应。造成低血糖的因素很多，其中降糖药物导致的医源性低血糖在临床中最为多见。低血糖最主要的危害是中枢系统的损害及心血管事件。

胰岛素是一种高效的降糖药物，目前还没有其他降糖药物能完全取代它的地位。但是，在我国，觉得胰岛素价格贵，从而拒绝胰岛素治疗的糖尿病患者不乏其人。其实，这种顾虑是不必要的。对自身无法分泌胰岛素的1型和分泌不足的2型糖尿病患者来说，注射胰岛素可以很好地控制血糖，延缓糖尿病并发症的发生发展，能节省不少医疗费用。

胰岛素的出现，给糖尿病的治疗带来了巨大的帮助，因其控制血糖能力强，毒副作用少而受到医患的广泛欢迎。但若使用不当，胰岛素的疗效将大打折扣。所以说，胰岛素用得好才能疗效高。

生活富裕了，却带来了糖尿病的烦恼，节节攀升的医药费如今让很多家庭不堪重负。“如何降低糖尿病带来的巨大经济负担，已经演变为世界性问题。”解放军306医院全军糖尿病诊疗中心主任许樟荣教授说。

一位男子说：“我妈患糖尿病二十多年了，现在眼睛已经看不见了。听说只要安上胰岛素泵，这糖尿病就能治好。过去我们没有条件，今天我们决定给母亲安装这个泵，这样，我们子女不在身边，也能尽一点孝心。”

胰岛素治疗对于许多糖尿病病友都是必不可少的，而且在控制血糖、预防并发症方面有着无可替代的重要作用。由于不同的注射部位会有不同的吸收速度，继而影响血糖控制，所以，不同胰岛素的注射很有讲究

比起直接注射刚刚从冷藏室中取出的胰岛素来，注射室温的胰岛素要舒服得多。对于您暂不使用的胰岛素，应该保存在冰箱的冷藏室中，这样才能保证胰岛素在有效期内都能保持正常的效力。

糖尿病是需要终身治疗的慢性疾病，治疗目的在于控制血糖使其达标。但广州市第一人民医院内分泌科肖正华教授近日接受记者采访时表示，按照2007年新版中国糖尿病诊疗指南的达标标准，广州地区糖尿病患者血糖达标的比例仅为20%左右。”

许多糖尿病患者在胰岛素使用上都存在误区，由于对胰岛素心存成见，有些患者宁愿把希望寄托在偏方、秘方上，也不愿意采用科学的治疗方法。本市人民医院内分泌科主任李金荣表示，随着医学界对胰岛素认识不断深化，胰岛素在糖尿病治疗中的应用有了新的进展，糖尿病患者应走出胰岛素认识误区，以积极的眼光看待胰岛素而不是惧怕它。

对于糖尿病患者而言,运动的益处在于,当胰岛素适量时,运动可以提高机体对葡萄糖的敏感性,肌肉运动有助于控制血糖。尽管运动时反调节激素增加,但依然可以增加心输出量,从而增加外周组织血流,最终增加机体胰岛素的吸收和糖的利用,抑制肝糖生成。

降血糖是一项长期的工程，不能指望一蹴而就，也不能因噎废食，其中的关键就是防止低血糖的发生。

在儿童糖尿病的治疗中，胰岛素是必不可少的治疗手段之一。但患儿家长往往因心理上的恐惧，误以为注射胰岛素会影响小孩的生长发育等。

早打胰岛素，对部分糖尿病患者来说，确实非常有帮助，可以有效缓解胰岛B细胞的压力，保护受损的胰岛B细胞。但是，这个观点，并不是对每个人都适合，糖尿病专家指出，胖人不宜过早打胰岛素。

血糖监测胰岛素注射都是自己在家完成的，自己不学习、光靠医生是不行的。现在提倡早用胰岛素好，可使血糖下降得快，对胰岛功能有保护作用。有的患者刚发现就用上了胰岛素，血糖很快就正常了，不用吃药血糖也能控制得很好。

糖尿病患者，由于病毒感染、自身免疫、遗传基因等各种发病因素，其病理生理主要是由于胰岛素活性相对或绝对不足以及胰升糖素活性相对或绝对过多所致，也即B和A细胞双边激素功能障碍所致。

胰岛素降糖作用的强弱，取决于胰岛素的剂型、起效时间、药物浓度、给药途径和患者的敏感性等因素。一个单位的胰岛素在单位时间内的降糖效果是不一样的。有的病友认为同等单位数量的胰岛素降糖效果应当是相同的，因而就把原来一天两次用的诺和灵30R30单位，改为长效来得时30单位每天注射1次，结果出现空腹低血糖及餐后高血糖的现象。现就各剂型胰岛素的作用特点做一简介。

急性低血糖反应常常先出现心慌、心悸、胸闷、出虚汗、手足抽搐等，严重者抑制中枢神经系统功能，出现昏迷、休克、全身痉挛等危重情况。

因个体对胰岛素的敏感及需要量差别很大，同一病人不同时期也有差异，因此合理的办法是医生和病人共同努力，摸索每个病人在一定的饮食、活动情况下，通常每日需要注射的胰岛素量和次数，以及在特殊情况下所要采取的应变措施，才能取得好的效果。

说起测血糖，大家往往对空腹血糖的值比较重视，对餐后血糖却了解得不够，比如究竟该怎么测？测出来的值有什么意义？成都瑞恩糖尿病医院的杨国英主任告诉我们，不少的人在诊断糖尿病或平时的血糖监测中只关注空腹血糖，忽视餐后血糖。

现在，肥胖的人是越来越多了，肥胖导致的糖尿病人群也呈迅速增长的趋势。有些肥胖型糖尿病患者，刚刚确诊，就开始担心个没完。听说“糖尿病并不可怕，可怕的是并发症”，跑到网上一查，都是些建议初诊2型糖尿病人早用胰岛素的文章，因为怕自己得并发症，就急着开始打胰岛素。

糖尿病胰岛素注射注意要点有几个，首先要掌握好胰岛素的注射时间，其次要了解糖尿病胰岛素注射的方法，最后要知道糖尿病胰岛素注射的窍门，这都是一项重要的学问。

中华医学会糖尿病学分会主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授说，“绝大多数的使用者都认可百泌达的疗效，这对糖尿病患者来说确实是一个好消息，因为这项全新的2型糖尿病疗法，为成千上万服用口服降糖药效果欠佳，又不愿过早使用胰岛素治疗的，使用双胍或磺脲类药物失效的2型糖尿病患者提供了一种更加高效和安全的治疗方案。”

血糖控制不好的糖尿病患者，其实还是不建议吃水果。血糖控制较平稳的患者，则可在两餐间食用少量水果，比如吃菠萝、草莓、桃子等。香蕉、柿子不适合吃，西瓜要吃靠近瓜皮的部分，甜度低。

很多人觉得，打胰岛素不就是扎一针嘛，有什么难的？可就这一针，也有不少学问。中华医学会糖尿病学分会教育与护理学组副组长、卫生部中日友好医院内分泌科护士长赵芳说，掌握胰岛素注射的正确方法是糖尿病控制的重要内容之一，“如果胰岛素注射技术有偏差，再好的药也发挥不了作用”。

胰岛素抵抗是指体内周围组织对胰岛素的敏感性降低，外周组织如肌肉、脂肪等对胰岛素促进葡萄糖摄取的作用发生了抵抗。打个比方，就像推车一样，以前轻轻一推它就动了，出现胰岛素抵抗后，就像车轱辘长了锈，必须使很大劲儿推，车才能动。

许多糖尿病患者对胰岛素的认识存在一些误区，导致患者没有做出正确的选择，耽误了病情。其实胰岛素是糖尿病治疗中非常重要的药物，它能让很多糖尿病患者过上正常的生活，并获得无异于普通人的寿命。

糖尿病是一个顽固的疾病，需要长期治疗，患者除了应该按时服药或注射胰岛素，还应积极锻炼、控制饮食、调适心情等。可有的患者反映，自己已经从各方面注意了，血糖却总是难“达标”，这是怎么回事呢？有一个常见的原因是“胰岛素抵抗”较难控制。

糖尿病的治疗，常常被形容为“走钢丝”——血糖高了，伤害大小血管;血糖低了，严重的甚至在短时间内危及生命。如何保证血糖“不出轨”呢?这就需要合理的治疗方案，治疗方案制订的重要依据之一就是血糖监测。

炎炎夏日，许多应用胰岛素的糖尿病人不知道究竟应该怎样保存胰岛素才好。我们知道胰岛素是体内已有的一种蛋白质激素，它在体温下发挥生物作用。但它又是一种蛋白质，遇高温会变质凝固，失去生物活性。

人胰岛素类似物与天然人胰岛素不同，是一种异源多肽，可能致敏或产生抗体，因此，妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的妇女、有过敏体质的糖尿病患者、对动物源性胰岛素呈现免疫抵抗者最好还是选择人胰岛素。

有些糖尿病患者怕打胰岛素，其原因之一，是听说长期注射胰岛素会造成皮肤硬结和脂肪萎缩。其实，只要掌握了注射部位的轮转方法，这些问题是可以避免的。上臂、大腿、臀部和腹部是适宜注射的四大部位。

常用注射胰岛素部位有上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部，不同部位胰岛素吸收由快至慢依次为腹部、上臂、大腿、臀部，如果偶尔吃饭时间提前，则选腹部注射；如果推迟，则选臀部注射。　　胰岛素是一种生长因子，反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生而产生硬结和脂肪肉瘤，影响胰岛素的吸收可造成白天血、尿糖增高，夜间低血糖现象。

目前糖尿病治疗领域颇具争议的话题当首推2型糖尿病的基础胰岛素治疗。近20年来，英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS研究)和丹麦Steno-2等大型临床试验结果已证实，严格血糖控制将显著降低2型糖尿病患者大血管和微血管并发症的发生和进展，使血糖达标治疗成为一种共识。

作为一名中医研究者，我为他们在现代医学学术上的高度严谨的态度而深感敬佩，但是我也在疑惑：为什么有了胰岛素，人类还会绵绵不绝的产生糖尿病并发症；为什么大部分糖尿病人都不得不走向这么一条治疗路线

每天注射3次胰岛素：适用于初次用胰岛素的病人，按“日量除以3，中减2加早”的方法分配。如日用短效胰岛素30单位，除以3等于10单位，中午减2单位，加在早上，即早上12单位、中午8单位、晚上10单位。待血糖达标后，改用预混胰岛素，每天早餐前和晚餐前两次注射。

糖尿病医院 教授说，2型糖尿病的发病机理是外周组织的胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能进行性衰竭所导致的胰岛素分泌缺陷,不能满足正常糖代谢的需求而出现的持续高血糖。过去经典的阶梯式治疗模式,常常是患者在口服多种药物而疗效不佳或合并有严重并发症时,才应用胰岛素治疗,这样往往使患者长期处于高血糖状态,而使病情不易控制。以至于导致各种急慢性并发症的发生,给患者带来痛苦,延误治疗时机。

糖尿病是一个顽固的疾病，需要长期治疗，患者除了应该按时服药或注射胰岛素，还应积极锻炼、控制饮食、调适心情等。可有的患者反映，自己已经从各方面注意了，血糖却总是难“达标”，这是怎么回事呢？有一个常见的原因是“胰岛素抵抗”较难控制。

随着人民生活水平的不断提高和人口老龄化，糖尿病（DM）发病率逐年增多，我国DM患 病率从1980年的0.67%上升到1996年的3.21%［1］，而其中绝大多数均为2型糖尿病患 者。根据 英国DM前瞻性研究［2］，血糖严格控制可以减少和延缓糖尿病并发症的发生和发展

有的病人长期忽略健康，确诊2型糖尿病时病情已很严重，β细胞功能基本衰竭，用口服药往往难以奏效，只能用胰岛素替代疗法，并且需要长期使用。

日前，美国糖尿病学会（ADA）第70届科学年会上发布了一项超长效基础胰岛素Degludec的临床试验资料。结果表明，其每日1次或每周3次应用的治疗方案，均可使血糖控制达标，而通过减少糖尿病患者注射胰岛素的频次，可以进一步减轻糖尿病患者负担，这无疑是胰岛素治疗领域的又一重大突破。

胰岛素是很多糖尿病患者的必备药品，同时它也是一种比较“娇贵”的生物制品“，在贮存和使用过程中有很多注意事项。胰岛素的保存需要患者用心对待，只有这样才会保证胰岛素的最佳使用效果，获得较好的疗效。

为了青少年糖尿病患者的方便，在无计划的延长运动中应拿掉或关闭胰岛素泵，排除改变基本频率的需要并可能降低迟发性低血糖症的风险。还要辅助运动前复合碳水化合物摄取、运动后血糖监测和减少胰岛素剂量，以及增加睡前快餐防止低血糖事件。

经常接触这样的病人，“大夫，我打胰岛素了，是不是就可以不用控制饮食了？”。其实这是对糖尿病及糖尿病饮食的错误的认识，糖尿病治疗的基础就是饮食治疗，所以无论是口服降糖药还是注射胰岛素，都应该坚持糖尿病饮食。

内分泌科吕医生表示，胰岛素治疗能给病人带来很大好处，例如，胰岛素治疗能使病人的病情获得最好的控制，使其糖、蛋白、脂肪、水盐及酸碱代谢平衡维持正常，防止或延缓糖尿病急性和慢性并发症的发生与发展，使病人维持良好的体力及精神状态，维持正常的生长、生活与工作；另外，胰岛素治疗是一种最生理的疗法，一种对肝、肾、胃、肠影响最小的糖尿病治疗方式，也就是说它的副作用最小。

胰岛素泵是由微电脑控制将外源性胰岛素按时、定量、精确的泵入人体内的仪器。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式，内装一个储药器，通过与之相连的输注管路，按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下，保持全天血糖稳定，以达到控制糖尿病的目的。

人体正常血糖水平波动在3.3～8.9mmol/L，依赖肝脏、神经系统和内分泌系统协同调节，维持血糖水平的相对恒定。正常进食后，血糖于半小时后上升，至一个小时左右到达高峰，2～3小时恢复到正常水平。饥饿、衰竭、重病，如重症肝炎、肝硬化、晚期癌症、重度酒精中毒、胰岛细胞瘤破裂、胰岛素使用过量等因素，均可导致低血糖继而产生昏迷，严重情况下还会危及生命。

老王前不久因为2型糖尿病住院了，医生让他一天打4次胰岛素来控制血糖。老王问：“为啥我一天打4针，而有的人一天只打两针甚至一针呢？”

科学家已经构造出了一个有关胰岛素的新公式，那就是将这种激素缓慢释放到血液中。这种方法目前仅仅在动物体内进行了测试。如果它能够在人体中奏效，则可以减少胰岛素的注射次数——糖尿病患者正是通过这种方法使体内血糖水平保持稳定的。

糖友老罗每天打胰岛素，可血糖总是控制不住，剂量不得不一再增加。后来，细心的大夫发现，他用的胰岛素已经结晶了。把药液更换后，老罗的血糖很快控制住了，剂量也减下来了。中华医学会糖尿病学分会护理及糖尿病教育学组副组长、卫生部中日友好医院内分泌科护士长赵芳说：“像老罗这样，由于不注意胰岛素的保存导致药效降低的患者，临床上不少见。”

每次注射部位都应轮换，可按照以下原则：选左右对称的部位轮流注射，如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。待轮完后，换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成血糖波动。

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。这些认识实际上都是错误的。

“每天打胰岛素多麻烦，多贵啊！”在选择是用降糖药还是胰岛素时，一些糖尿病患者头脑中会冒出这样的想法，因而拒绝胰岛素，而固执地选择他们认为“成本”相对较低的口服降糖药。

血液中葡萄糖的一个去向是在肝脏、脂肪组织内和小肠中作为原料合成脂肪，胰岛素的一个作用就是促进葡萄糖合成脂肪，并借此降低血液中的葡萄糖浓度。另外，胰岛素还可以抑制脂肪分解，减少葡萄糖的生成。因此，胰岛素是一种“降糖增脂”的激素，血糖降低的同时，必然会引起体内脂肪堆积和体重增加。

胰岛素泵的形状和大小就如同我们曾用过的BP机。它通过一条导管与人体相连，能够向体内持续输注胰岛素。由于它能模拟正常人体胰腺分泌胰岛素的生理模式，因此俗称“人工胰腺”。胰岛素泵内装有一个储药器，外部有一个显示屏及一些操控按钮，用于设置泵的程序，灵敏的驱动马达缓慢地推动胰岛素从储药器经输注导管进入皮下

胰岛素注射引起的疼痛是很轻微的。注射产生的疼痛与下列因素有关：①疼痛与注射部位相关，其中腹部注射疼痛最轻，注射方便，不用宽衣脱裤，最适合冬季和外出工作时注射;②如果在某次注射时，疼痛明显，有可能是针头碰到了皮下神经，应注意注射部位的选择;③进针速度过慢、针头久用变钝、精神紧张等因素也可加重疼痛。

很多人觉得，打胰岛素不就是扎一针嘛，有什么难的？可就这一针，也有不少学问。中华医学会糖尿病学分会教育与护理学组副组长、卫生部中日友好医院内分泌科护士长赵芳说，掌握胰岛素注射的正确方法是糖尿病控制的重要内容之一，“如果胰岛素注射技术有偏差，再好的药也发挥不了作用”。

　　目前，我国糖尿病(DM)患者已达4000万左右，患病率已由十几年前的1%增长至目前的2.5%，并以每年1%的速度递增，疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康。严格控制血糖，使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施。

如果说高血糖、高血压、血脂紊乱等代谢性疾病是冰山一角的话，那胰岛素抵抗就是偌大冰山的基底。在疾病的早期，高胰岛素血症通过影响交感神经活动，使心率加快，久而久之就形成了高血压。　　近年来，糖尿病合并高血压、血脂紊乱、冠心病的患者越来越多。那么，为什么这些疾病会结伴在同一个人身上发生呢?

很多人觉得，打胰岛素不就是扎一针嘛，有什么难的？可就这一针，也有不少学问。中华医学会糖尿病学分会教育与护理学组副组长、卫生部中日友好医院内分泌科护士长赵芳说，掌握胰岛素注射的正确方法是糖尿病控制的重要内容之一，“如果胰岛素注射技术有偏差，再好的药也发挥不了作用”。

服降糖药和注射用胰岛素都是降糖药物。但是，任何口服降糖药都不能替代胰岛素。

胰岛素治疗常用的四大方案，是使用胰岛素的常识性知识，需要使用胰岛素的糖友一定要选择适合自己的方案来进行治疗

1一天1次长效胰岛素类似物
长效胰岛素类似物的作用时间可长达24小时。每晚或早上注射一次，可有效控制全天24小时的基础血糖保持在平稳状态。适合于血糖不甚高的轻型2型糖尿病病人。

胰岛素是很多糖尿病患者的必备药品，同时它也是一种比较“娇贵”的生物制品“，在贮存和使用过程中有很多注意事项。胰岛素的保存需要患者用心对待，只有这样才会保证胰岛素的最佳使用效果，获得较好的疗效。

很多人觉得，打胰岛素不就是扎一针嘛，有什么难的？可就这一针，也有不少学问。中华医学会糖尿病学分会教育与护理学组副组长、卫生部中日友好医院内分泌科护士长赵芳说，掌握胰岛素注射的正确方法是糖尿病控制的重要内容之一，“如果胰岛素注射技术有偏差，再好的药也发挥不了作用”。

　如果你还在因怕药物依赖拒绝为“糖宝宝”注射胰岛素，那你就等于在亲手葬送孩子的健康。面对儿童罹患糖尿病的事实，请不要选择逃避。如果能选对方案，科学治疗，这些儿童也能拥有快乐的童年。

很多2型糖尿病患者都尽可能地回避使用胰岛素，他们担心使用胰岛素的弊大于利。事实上，人们对胰岛素的大多数认识都是错误的，以下是常见的十大误解：

胰岛素是治疗糖尿病的常用药物，所有的1型糖尿病患者以及部分2型糖尿病患者均需使用胰岛素来控制血糖。但是，很多患者对注射胰岛素心存顾虑，认为用胰岛素会“上瘾”，或者用胰岛素就意味着“病入膏肓”。

有部分2型糖尿病患者在使用胰岛素治疗后，体重会略微增加，但这类患者又必须控制体重，临床上如何解决这一问题呢？对此，首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师徐援为患者提供了一些建议。

病例 49岁的王强看上去心宽体胖的，他对美食情有独钟，但吃饱喝足后总是感觉浑身乏力，走几步路就气喘吁吁。近年来单位体检不断发出警报，先是腰围超标（106厘米），后是中度脂肪肝，还渐渐出现血压、胆固醇、甘油三酯增高。听从医生的建议后，他开始调整高盐、高脂的饮食结构，先后服用多种降压药以及调脂药。不久后，血压降到了140／90毫米汞柱左右，胆固醇及甘油三酯也有所下降。2009年初体检，他的空腹血糖为6．3mmol／L，高于正常范围。

2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，血糖未达到控制目标；血糖较高的初发2型糖尿病；病程中无明显诱因的体重下降或伴危重急症和特殊情况（如妊娠）等情况下都应该用胰岛素治疗。一般来说，有以下几种用法：

　中华医学会内分泌学分会副主任委员、卫生部中日友好医院内分泌科主任李光伟教授告诉《生命时报》记者，由于每个病人就诊时身体β细胞功能情况各异，即便都要用到胰岛素，也需要制订个体化的治疗方案。

糖尿病患儿使用胰岛素泵在原则上是有年龄限制的，7岁以上的孩子使用会更好。因为在使用 胰岛素泵之前或使用过程中要对糖尿病患儿进行胰岛素泵一般知识的培训，孩子有一定的文化知识，能听得懂，应用起来比较方便，效果会好些。如果年龄太小的患儿使用胰岛素泵进行治疗，家长的工作量和压力会很大。

当使用胰岛素导致体重增加时,你可能很难接受,但其实体重还在你的控制中。每天坚持健康的饮食和体育活动,可帮助你防止体重增加。

糖尿病是终身性疾病,一经诊断需终身治疗,必须依赖药物控制血糖才能保证患者的生活质量。人们普遍认为,糖尿病的治疗应从口服药物开始,随着病情的恶化最终必须依赖胰岛素治疗,这就是老百姓们通常所说的“胰岛素是有依赖性的”。实际上,这些都是对胰岛素的误解,早期应用胰岛素不但没有依赖性而且可以明显提高糖尿病患者的生活质量。

2型糖尿病发病原理主要是胰岛素相对不足和胰岛素抵抗。其中,胰岛素抵抗普遍存在于2型糖尿病患者中,是2型糖尿病的主要致病因素。因此,2型糖尿病的药物治疗应注重改善胰岛素抵抗,尤其对于肥胖的2型糖尿病患者,因其胰岛素抵抗较重,胰岛素增敏剂更为适合。

到目前为止，科学家对吸入性胰岛素的研究仅停留在短期（3个月）使用的安全性和有效性上。早期的研究结果令人鼓舞，但长期应用会如何还不甚清楚。

肥胖的2型糖尿病只是相对缺乏胰岛素，因为其发病的一个重要因素就是肥胖，肥胖时身体对胰岛素的利用显著下降(即所谓胰岛素抵抗)，导致体内胰岛素大量分泌，体重在自身高胰岛素情况下显著增加，而体重增加后又对胰岛素产生更高的需求，高胰岛素血症和身体肥胖就形成了恶性循环，直到胰腺胰岛素分泌能力无法代偿身体不断增加的胰岛素需求。

从医生的角度来说，会根据病友的具体情况，如年龄、病程、血糖控制状况(包括血糖的漂移度)、并发症、合并症、对药物的敏感性、依从性、预后评估等诸多方面分析判断，制订出适宜的合理化血糖控制方案，并根据病友对治疗的反应性和顺应性逐步调整滴定至相对的稳定状态。

初发的2型糖尿病，尤其是空腹血糖大于11.1毫摩尔/升的患者，由于葡萄糖毒性作用等因素，导致胰岛β细胞功能暂时受抑制。此时使用口服降糖药物可能效果不佳，采用胰岛素强化治疗不仅能尽快将血糖降到正常，而且能使胰岛β细胞功能得到改善。治疗1周到3个月后，即使停用外源胰岛素，由于患者自身胰岛β细胞功能恢复，有可能不需降糖药物而仅靠节食、运动，血糖就能得到控制，我们称这一段血糖容易控制的时期为"蜜月期"。

张工程师在初诊糖尿病时，专家即建议他用“胰岛素强化治疗”方案，这主要是根据他的胰岛功能情况。因为2型糖尿病是以胰岛β细胞功能异常伴有相对或绝对胰岛素分泌缺陷为特征的一组疾病,最合理的治疗方法是弥补这个缺陷或补充外源性胰岛素。

在胰岛素治疗的整个过程中，针头的选择往往不是那么受到重视。然而，针头是胰岛素治疗的终端，是确保每天有效注射胰岛素的最后一环，毕竟胰岛素治疗是个长期过程，针头品质的高低对长期血糖控制有着重要的影响。

这是甘精胰岛素在糖尿病强化治疗中的一个例子，强化治疗是指多次皮下注射胰岛素，使血糖尽快达标的一种方法。它可以减少持续高血糖状态对胰岛B细胞的毒性作用，使B细胞得到最大程度的恢复，从而保护胰岛功能。通过治疗，该患者血糖得到良好控制，待患者体内的高糖毒性解除一段时间后，胰岛功能会有一定程度的恢复，故采用注射一次基础胰岛素、口服一种降糖药物的降糖方案，就能使血糖良好达标。

胰岛素在糖尿病血糖控制方面扮演着重要的角色，但要它何时上场、下场和演出，需要医生像导演一样灵活指挥。本期我们请权威专家为您介绍如何巧用胰岛素，才能将高血糖击退。

目前的中国糖尿病患者用胰岛素治疗需要注射的短效胰岛素的量往往是中效胰岛素的1.5～3倍，而现在用的进口或国产的预混胰岛素都是短效的量少中效的量多（短效30％，中效70％或短效50％，中效50％），不适于中国患者的现状

很多2型糖尿病患者都尽可能地回避使用胰岛素，他们担心使用胰岛素的弊大于利。事实上，人们对胰岛素的大多数认识都是错误的，以下是常见的十大误解：

胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位，但因注射给药让许多患者产生畏惧心理，使其作用发挥受到限制。

但相对很大部分的糖尿病患者，随着病情加重，胰岛B细胞功能逐渐减退甚至完全衰竭，此时机体的内源性胰岛素处于严重缺乏状态，就不能适合用口服降糖药治疗了。因为，这时病人血中胰岛素的量已严重不足，口服降糖药一方面可加重胰岛细胞损伤，导致胰岛细胞凋亡，同时还会产生心、脑、肾、神经、血管等多种并发症，这种情况下只有给予胰岛素治疗才能打断这一恶性循环，使病人的血糖和病情得到控制。

作为改变糖尿病患者命运的重要发现，胰岛素是糖尿病治疗中不可或缺的药物。不仅1型糖尿病患者依赖于胰岛素，许多2型糖尿病患者随着疾病的进展，最终也需要使用胰岛素。在胰岛素应用于临床的数十年中，基因重组技术的发展使其制剂经历了从动物胰岛素到人胰岛素，再到胰岛素类似物的变化。

很多人都知道,开了封的胰岛素需常温保存(25℃以下),也可放在低温中。但是已有笔芯的胰岛素笔,则不宜再进低温,因温差改变可使笔针头漏液。未开封的胰岛素需低温(2~8℃)保存。但日常生活中我们存放胰岛素是否正确呢?

一天一次，长效胰岛素治疗很简单像陈先生这样血糖控制不好的情况其实很普遍，其根本原因是随着Ⅱ型糖尿病的不断进展，患者本身的胰岛素分泌功能会越来越差，口服降糖药已经不能满足其降糖的需要，这样的患者必须从外部补充胰岛素，才能使血糖控制达标，降低并发症的风险。

胰岛素抵抗使糖和胰岛素达到超常的水平，不管是糖还是胰岛素过量都是具有破坏性的，可加速身体老化，同时引发心脏病、器官衰竭以及其他许多不良反应。

　　胰岛素在糖尿病治疗中具有无可替代的作用和地位，但因注射给药让许多患者产生畏惧心理，使其作用发挥受到限制。 为减少不便和疼痛，医药界正在全力以赴投入研究，开发更新的胰岛素剂型及给药方式。

　注射器、胰岛素高压注射器、胰岛素泵、胰岛素笔都是胰岛素的注射装置。其中，注射器是最传统的胰岛素注射装置，至今仍在一些地方被普遍使用。应用注射器注射胰岛素价格便宜，但注射技巧、外出时携带不方便、注射时疼痛感较强等。

胰岛素的使用的确带给了糖尿病患者福音，但不等于一劳永逸，很多问题还是需要防范。上海长海医院内分泌科主任邹大进教授指出，打胰岛素要防三种情况：

自从胰岛素问世以来。显著提高了糖尿病患者的生存率，降低了并发症的发生。虽然胰岛素不能根治糖尿病。但却是I型糖尿病患者必不可少的药物。可作为终身替代治疗。与其他药物一样。胰岛素同样也有不良反应。

使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。掌握好胰岛素的注射时间，充分运用胰岛素治疗，能够在很大程度上提高治疗效果。

大量临床和实验研究表明：早期良好的血糖控制可以防止糖尿病并发症的发生和发展，除了饮食控制和运动治疗永远是糖尿病患者治疗的基础之外，目前在临床工作中，为了有效地控制血糖，推荐早期应用胰岛素治疗。

在一般情况下，胰岛素治疗是采用皮下注射法，以选取皮肤松的部位为宜。通常来讲，我们人体适合注射胰岛素的部位并不太多，主要是腹部、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4等处。为什么呢？主要原因，是在于这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少。

胰岛素是人体胰岛B细胞分泌的一种肽类激素，其主要作用是降低血糖。此外还具有扩张血管、抗血小板凝集、抗炎、抗动脉粥样硬化及保护心脏等作用。注射胰岛素是治疗糖尿病的常用方法，但是很多患者由于使用不当而影响了治疗效果。

胰岛素至今为止，胰岛素种类已有短效、中效、长效、预混等多种，以满足不同的临床需要。对于需要使用胰岛素的糖尿病患者，或已经使用胰岛素需要改换胰岛素种类的患者来说，掌握调换胰岛素的一些基本知识是必要的，有助于提高用药安全性和有效性，降低治疗风险。

导致胰岛素抵抗的病因很多，它包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常，体内存在胰岛素抗体，胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变，葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗绝大多数(90%以上)是由于多基因突变所致

目前市场上的各种胰岛素制剂都是通过模拟人体内胰岛素的作用而达到降糖效果，所以“降糖增脂”也是必然的。那么，胰岛素治疗的糖尿病患者体重增加就绝对不能避免了吗？并非如此，只要遵循饮食合理、适量运动，配合正确的药物治疗，完全可以在使用胰岛素的同时控制体重增长。

应用胰岛素的注意事项很多，除了要掌握好适应症、严格控制用药剂量、观察用药后反应和监测血糖之外，还要掌握好给药时间。胰岛素的类型不同，给药时间有所不同，尤其是与进餐的关系十分密切。如果给药与进餐的时间掌握不当，很容易引起低血糖和其他一些不良反应。

与一些观念相悖临床上没有证据显示应用胰岛素可加剧胰岛素抵抗。长期以来，人们逐渐认识到，2型糖尿病的慢性高血糖症，糖毒性导致胰岛素分泌受损并可能与糖原合成缺失有关。在一项2型糖尿病强化胰岛素治疗研究中，胰岛素治疗部分逆转了末梢胰岛素作用的受体结合后缺损，产生接近正常的基础肝糖输出并提高了胰岛素分泌，从而保持较低的血糖值。此外，在2周的治疗后，平均日胰岛素需要量下降23%。

“糖尿病是一种增长速度很快的疾病，现在我国的糖尿病患者约有4000万。这个数字未来还会有所增加，尽早让更多的糖友理清对胰岛素的认识，有着重要的意义！”近日，长春市中心医院内分泌科主任窦安翔在接受记者采访时表示。面对社会上种种对胰岛素治疗的曲解，他澄清道，其实糖友注射胰岛素并不会产生依赖性或是成瘾。用胰岛素治疗，也不是一定就会变得胖了或是出现低血糖症状。

众所周知，胰岛素是一种能非常有效控制糖尿病患者血糖的药物，自从其问世以来，被其挽救生命的患者数量简直难以计数，说它“神奇”一点也不为过。然而，就是这么“神奇”的药物，在其应用的道路上，至今还常常遇到这样或那样的阻碍。这些阻碍就像一只只“拦路虎”，令许多需要胰岛素治疗但尚未开始应用的患者朋友们闻风而胆寒，令已开始注射胰岛素的患者朋友们纷纷打起了“退堂鼓”。

　　合理应用胰岛素在控制糖尿病的急性代谢紊乱、防治各种慢性并发症方面具有不可替代的作用。但在临床工作中，我们发现部分患者对胰岛素存在以下误解： 1.“胰岛素是治疗糖尿病的最后一招。”

　　糖尿病患者在很多情况下需要胰岛素治疗，如1型糖尿病、出现急性并发症、合并重

作为改变糖尿病患者命运的重要发现，胰岛素是糖尿病治疗中不可或缺的药物。不仅1型糖尿病患者依赖于胰岛素，许多2型糖尿病患者随着疾病的进展，最终也需要使用胰岛素。在胰岛素应用于临床的数十年中，基因重组技术的发展使其制剂经历了从动物胰岛素到人胰岛素，再到胰岛素类似物的变化。

目前市场上的各种胰岛素制剂都是通过模拟人体内胰岛素的作用而达到降糖效果，所以“降糖增脂”也是必然的。那么，胰岛素治疗的糖尿病患者体重增加就绝对不能避免了吗？并非如此，只要遵循饮食合理、适量运动，配合正确的药物治疗，完全可以在使用胰岛素的同时控制体重增长。

胰岛素虽然是生物制剂，但它也有副作用。胰岛素的副作用有多种，包括低血糖、体重增加、水肿、眼屈光变化、注射部位硬结和脂肪萎缩等，其中以低血糖最为常见，也最重要。 　　低血糖时病人可有头晕、出汗、心慌、手抖、饥饿等症状，严重者可出现抽搐、昏迷。

胰岛素降血糖效果显著，不过在实际应用中并未得到多数糖友的认可。郑大一附院内分泌科主任医师栗夏莲认为，很多患者对胰岛素的认识存在误区，以致治疗上钻牛角尖的情况屡见不鲜。

胰岛素注射引起疼痛，是每个接受胰岛素注射治疗的病友都必须面对的问题，也是许多病友为什么拒绝胰岛素，不配合临床治疗的主要原因。在前面注射技巧中我们已经介绍了如何减轻注射痛苦的方法。

胰岛素 的出现，给 糖尿 病的治疗带来了巨大的帮助，因其控制 血糖 能力强，毒副作用少而受到医患的广泛欢迎。但若使用不当，胰岛素的疗效将大打 折扣 。所以说，胰岛素用得好才能疗效高。

胰岛素泵的发明与使用已超过20年以上，许多1型糖尿病患者都已改用胰岛素泵来取代每天注射胰岛素，但最新研究显示，对胰岛素依赖型的2型糖尿病患者来说，胰岛素泵也是一个安全、有效的治疗选择。

对有些2型糖尿病患者来说，使用胰岛素是一种暂时的治疗方法，比如最初被诊断为糖尿病时，或者住院接受治疗的时候，胰岛素可以使很高的血糖快速下降。一旦血糖被控制在合理的水平，就可以考虑减小剂量或者停止使用。另外，体重减轻后身体对胰岛索的需求也会减少，有些人甚至可能完全不需要再注射胰岛素。