查看更多相关内容
取消关注作为“五驾马车”之一的药物治疗,在糖尿病治疗中有着举足轻重的作用。2型糖尿病的药物治疗包括口服降糖药物和胰岛素治疗,近几年来“2型糖尿病要早期应用胰岛素”观点引起许多糖友们的注意。到底刚发现糖尿病改不改打胰岛素?早期使用胰岛素是不是以后都要长期注射?
饮食、运动-药物-胰岛素?
早期应用胰岛素正日益流行
上个世纪90年代,大部分的2型糖尿病患者都是先进行饮食和运动治疗,如果控制不好,再改用口服降糖药治疗,如果口服药的治疗也不理想才使用胰岛素治疗。然而,到90年代末,以色列的专家发现对于初次发现2型糖尿病的患者,马上应用比较强的胰岛素进行治疗,持续1个月的强化治疗后,患者的缓解率比较高,血糖控制也比较平稳。据了解,2型糖尿病患者早期应用胰岛素这个方法在我国临床中已经运用了10多年。
两类糖尿病人适合早期应用胰岛素
1. 年轻的初诊患者
有很多研究调查发现,刚刚发现2型糖尿病的病人首先使用胰岛素治疗,其胰岛功能可以得到快速恢复,5年后胰岛功能还能得到很好地保护。所以,年轻的2型糖尿病患者刚发现病情时,胰岛功能还没有被严重破坏,尽早恢复其功能,可以为后期治疗(不一定用胰岛素)打好基础。
2.刚确诊的2型糖尿病,尤其糖化血红蛋白>9,空腹血糖>11.1的患者。
不少2型糖尿病人即使刚刚发现病情,但病情已经持续很长时间了,特别是刚确诊糖化血红蛋白就大于9,空腹血糖大于11.1 mmol/L的病人,此时应用口服降糖药往往效果不佳。如果这个时候用短期的胰岛素治疗,可以较好地降低葡萄糖毒性,恢复胰岛β细胞功能,经过这样一个短期治疗,再改服口服药物,治疗效果会更好。
主任医师
中日友好医院 眼科
副主任医师
广东省人民医院 普内科
主任医师
西安市中医医院 特约
副主任医师
中山大学附属第六医院 内分泌科
主任医师
广州中医药大学深圳固生堂国医馆 中医内科
二级 综合医院 公立
即墨市灵山镇
二级甲等 综合医院 公立
内蒙古呼伦贝尔市鄂温克旗县大雁镇
二级甲等 妇幼保健院 公立
北京市密云县新南路56号
三级甲等 综合医院 公立
河北省保定市南市区裕华东路212号
二级 综合医院 公立
汉江路221号
三级 专科医院 特色医院
福建省福州市鼓楼区文林广场