病后吃饭少胰岛素不能减

　　深圳 余某　我今年64岁，体重56公斤，平时用诺和灵30R，早6个单位，晚4个单位，空腹及餐后2小时血糖和糖化血红蛋白都在正常范围。现在我感冒发烧39℃，几日不思饮食，靠静脉补液供给能量。请问专家，正在使用胰岛素的糖尿病患者，遇到发烧感冒，不愿进食，该怎样使用胰岛素？

　　北京东方医院内分泌科 关崧答：您提供的情况说明您的治疗方案合适，可以继续坚持。如您信中所提，糖尿病患者常常出现这样、那样的问题，感冒是比较常见的。疾病期间的护理尤为重要，因为感染往往使血糖升高，同时因为发烧进水减少，有对还可能出现酮症或高渗等严重并发症，因此感冒期间应加强血糖监测，如血糖过高应前往医院就诊。至于胰岛素，还应该继续注射，因为您使用的是预混胰岛素，不吃饭可能导致低血糖的发生，所以如果已经注射，又不想进食，可以适当补充具有相当热量的水果和饮料；如果仍不愿食用，就应该适当静脉补充热量了。

　　总之，感冒期间仍应继续注射胰岛素，但最好使用短效或超短效胰岛素，这样可以尽量避免注射胰岛素后又未进食发生低血糖的情况。

（实习编辑：李杏）