胰岛素治疗效果不佳的对策

　　明明打着胰岛素，血糖还是高，是增加剂量吗?看看下面的对策吧。

　　出现抗药性：

　　对策：这由于所用胰岛素纯度较低或具有一定的抗原性，例如动物胰岛素，致体内产生胰岛素抗体。此时,可以换用纯度更高且无抗原性的人胰岛素。

　　机体存在胰岛素抵抗，此时可加用双胍类或噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂，增强对胰岛素的敏感性。

　　剂量过大：

　　对策：胰岛素剂量过大也可致血糖升高，即“苏木吉现象”，低血糖后反跳性高血糖。此时，胰岛素越加量，血糖反而越高，要降低胰岛素的用量。

　　血糖太高：

　　对策：长期高血糖对胰岛茁细胞的分泌具有很强的抑制作用，这种情况，可大胆增加胰岛素用量，一旦“糖毒性作用”解除以后，自身胰岛功能可迅速改善，此时须及时减少胰岛素用量，以防出现低血糖现象。

（责任编辑：张蓝飞）