送给正在使用胰岛素的糖尿病患者3个忠告，早知道早受益

　　无论您是已经在注射胰岛素治疗，或者在准备胰岛素治疗，都希望您认真学完本文的三个忠告，让胰岛素更好地为您服务。

　　忠告一：不是所有糖尿病患者都需要胰岛素治疗

　　有些糖友认为胰岛素没有不良反应，得了糖尿病，最好是直接使用胰岛素治疗。

　　其实，胰岛素也有不良反应，低血糖和体重增加是在胰岛素使用中必须面临的问题。并不是每一位糖尿病患者都需要采用胰岛素治疗。

　　对于以下3种类型的糖尿病患者，胰岛素并非是 最佳治疗方案，合理使用口服降糖药物或许是更好的选择。

　　糖尿病病史不长

　　体重超重或是肥胖

　　自身胰岛素分泌尚可（可以通过检测 血清C-肽或胰岛素水平来判断） 忠告二：调胰岛素剂量前，先调饮食和运动

　　糖友在调整胰岛素剂量之前，要反思自己的饮食和运动是否做到位了。

　　有些糖友认为打了胰岛素，多吃点、少动点没有关系，血糖高了，无非就是多打点儿胰岛素就可以了，这种想法万万要不得。

　　不控制饮食和运动，一味地增加胰岛素剂量，会使得体重明显增加，体重的增加又进一步增加血糖控制的难度，如此往复，导致恶性循环，对病情极为不利。

　　此外，胰岛素剂量越大，低血糖的风险也就越大。因此，合理膳食、适当运动，糖友在任何时候都不能丢。忠告三：血糖高低反复，可能是低血糖作祟

　　血糖升高，特别是面临高高低低起伏较大的血糖时，糖友要想到是不是低血糖导致了血糖反跳性升高，也就是说首先要排除低血糖的问题，不应自行调整胰岛素剂量来对付高血糖。

　　具体的办法是：增加血糖监测的时间点以及监测频率，或是采取动态血糖监测的办法，来全面了解血糖具体波动的情况。

　　如果出现了低血糖，需要适当减少胰岛素的剂量。要记住，糖尿病控制血糖的原则一定是在消除低血糖的问题后，在保证尽可能不发生或是少发生低血糖的情况下，再考虑血糖的控制达标。

　　关于使用胰岛素治疗糖尿病，您有什么疑问，欢迎留言咨询。

　　作者：田建卿  上海交通大学医学院附属仁济医院内分泌科副主任医师