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取消关注胰岛素是一种治疗糖尿病的方法,胰岛素是一种具有生物活性的蛋白质,口服时胃酸会将其活性破坏,使之失效,所以不能口服,只能注射!通常是皮下、肌肉、静脉注射,其他的方法(如吸入法等)还在研究之中,尚未取得满意的效果。关于胰岛素的使用很多人会纳闷,会想什么时候才会用胰岛素治疗呢,采用胰岛素治疗需要注意哪些问题呢?
胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。正常情况下人体可根据体内血糖的高低自动分泌数量不等的胰岛素,把血糖控制在正常范围,一旦其分泌缺乏或者不足就会产生糖尿病。根据发病情况不同,糖尿病分为四大类型:1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。治疗的共同特点之一是降低血糖,但并非任何情况下都使用胰岛素。下列情形需要考虑用胰岛素:
1、1型糖尿病患者:这些病人自身不能产生胰岛素,必须终身使用外源胰岛素来维持生命,在使用过程中不能随意减量或停用,否则容易出问题。
2、糖尿病合并酮症酸中毒、高渗昏迷和乳酸酸中毒等严重急性并发症者:这些情况容易危及患者的生命,必须用胰岛素迅速地控制血糖。病情好转后,根据情况考虑是否可以停用胰岛素,改用其他方法治疗。
3、糖尿病合并重症感染、结核病、恶性肿瘤等;或者合并眼病、肾病、神经病变等慢性并发症;以及合并急性心肌梗塞,脑血管意外等等:这些情况应当用胰岛素治疗,其它药物治疗效果不佳,同时也影响生活质量。
4、需要做外科手术的糖尿病人:在手术前后的一段时间里应当使用胰岛素控制血糖,为手术及术后康复提供保障。
5、妊娠期发现糖尿病,或者患糖尿病的妇女妊娠期间,应当使用胰岛素控制血糖,用其它药物可能会影响胎儿。分娩过程中必须使用胰岛素控制血糖,以保证母婴安全。
6、2型糖尿病经饮食+口服降糖药治疗未获得良好控制者:这些病人可以考虑短期使用胰岛素控制血糖,病情后转后可以选择适当的时机改用其他方法治疗,停用胰岛素。
7、全胰腺切除引起的继发糖尿病:与1型糖尿病人一样必须终身使用胰岛素。
(责任编辑:张蓝飞)
主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
副主任医师
天津市中医药研究院长征医院 糖尿病科
主任医师
河北省中医院 内分泌科糖尿病科
主任医师
青岛市海慈医院 中医内分泌糖尿病科
主任医师
甘肃省人民医院 内分泌糖尿病科
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