JCEM：胰岛素分泌可预测新发糖尿病患者对降糖治疗的反应

近日，内分泌和代谢性疾病领域权威杂志Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism上发表了一篇研究文章，该研究旨在明确新发T2DM患者降糖治疗个体化的预测因素。

在这一单中心研究中，261名新发糖尿病患者随机接受：（1）二甲双胍，随后是格列吡嗪，然后是甘精胰岛素，如果未能达到HbA1c<6.5%，或（2）二甲双胍/吡格列酮/艾塞那肽三联疗法。每位患者在治疗开始前接受75克OGTT检查。研究人员使用aROC方法确定预测治疗反应的因素。

39名患者仅使用二甲双胍治疗，并维持治疗目标（HbA1c<6.5%），无需强化降糖治疗；54名患者需要在二甲双胍治疗方案中加用格列吡嗪；47名患者需要在二甲双胍加格列吡嗪的基础上加用胰岛素来控制血糖。

OGTT检查期间的C-Pep120/C-Pep0比率是对治疗反应最强的预测因子。比值<1.78的患者更有可能需要胰岛素来控制血糖，而比值>2.65的患者更可能通过二甲双胍单药治疗来实现血糖控制。在接受三联疗法的患者中，HbA1c下降独立于C-Pep120/C-Pep0比率。

由此可见，葡萄糖负荷后空腹血浆C肽浓度的增加预示着新发糖尿病患者对降糖治疗的反应。C-Pep120/C-Pep0为新发糖尿病患者的降糖治疗个体化方案提供了有用的工具。

原始出处：

S Abdelgani.et al.Insulin Secretion Predicts the Response to Antidiabetic Therapy in Patients With New Onset Diabetes.JCEM.2021.https：//doi.org/10.1210/clinem/dgab403