血糖波动该如何调整胰岛素剂量

　　使用胰岛素期间要密切注意监测血糖,对每天血糖值和每次胰岛素用量要进行详细记录。这非常重要,是常规剂量调整的前提。另外,要保持每天规律、定量的饮食习惯,并保持适量的运动。

　　调整剂量要在医生的指导下进行。但无论平时怎样注意,糖尿病病人的血糖始终都会有波动,有时甚至波动的原因很难找到,这其实并不奇怪,关键是要知道如何处理和调整胰岛素的剂量以尽快使血糖达标。

　　1.餐前监测血糖<3毫摩尔/升时,要迅速吃10克左右的葡萄糖或水果糖,或一杯含糖饮料。如果10~15分钟后要进行常规的胰岛素注射,胰岛素剂量可比平时减少2单位。注射胰岛素后就立即进餐,而不用像往常那样等30分钟后再进餐。

　　2.餐前测血糖为3~8毫摩尔/升时,可注射平时剂量的胰岛素,不必调整。注射胰岛素后20~30分钟后进餐。

　　3.当餐前检测血糖为8~11毫摩尔/升时,胰岛素增加2单位,或者该餐饮食作适当减少,如减少一杯牛奶,或一个鸡蛋。胰岛素注射后30~40分钟再进餐。

　　4.餐前血糖为11~14毫摩尔/升时,胰岛素增加2单位,或该餐饮食适当减少。胰岛素注射后40~50分钟再进餐。

　　5.餐前血糖为14~20毫摩尔/升时,胰岛素增加2~4单位,或该餐饮食适当减少,并在胰岛素注射后1小时再进餐。

　　6.餐前血糖>20毫摩尔/升时,胰岛素增加4~6单位,该餐饮食适当减少。胰岛素注射1小时后再进餐,或测血糖到正常时再进餐。

　　7.非餐前时间检测血糖发现升高时,如果没有任何不适,不用急着立即追加胰岛素,可以等到餐前时刻再测血糖,如果仍高,再根据情况增加餐前胰岛素剂量,或减少进餐。夜晚睡觉前血糖只要不高于11毫摩尔/升,没有必要追加胰岛素剂量。因为在夜间,我们除了要控制高血糖外,更重要的是防止低血糖的发生。如果睡前血糖低于6毫摩尔/升,您应该在睡前少量加餐。

（实习编辑：李贺）