胰岛素治疗 6大章法需遵循

　　在儿童糖尿病的治疗中，胰岛素是必不可少的治疗手段之一。但患儿家长往往因心理上的恐惧，误以为注射胰岛素会影响小孩的生长发育等。因此，更好地使用胰岛素来控制糖尿病，糖尿病患儿及家长应注意以下几点：

　　第一，胰岛素注射可选择胰岛素专用注射器、胰岛素笔、胰岛素泵、无针注射器等。如果患儿家庭条件许可且有一定自理能力，可以考虑使用胰岛素泵。而胰岛素笔则具有携带方便、操作简便、注射无痛、剂量准确的特点，可以增加患儿治疗的依从性。

　　第二，胰岛素包括超短效、短效、中效、长效、超长效以及预混胰岛素等剂型，可根据具体情况选用。一天两次（即早餐前和晚餐前）注射预混胰岛素治疗方案比较适合学龄糖尿病儿童。

　　第三，未开封的胰岛素一般储存于2-8℃冰箱中。已经开封的胰岛素应在室温、阴凉、避光处保存，一般可以保存1个月。切记不要将已经开封的胰岛素储存在冰箱中，因为热胀冷缩可能影响胰岛素剂量的准确。

　　第四，胰岛素注射部位可以选用上臂、大腿、臀部及腹部。一般在腹部注射效果较好。主要是腹部有较大的轮换注射部位；此外，腹部受运动影响小，吸收也更加稳定。应按顺序、成排轮换注射，每针间隔1-2厘米，1个月内不要重复在同一部位注射。

　　第五，胰岛素的剂量不是一成不变的。家长应根据患儿的血糖水平、活动量及进食量等灵活调整，例如在发热、感染等应激情况时剂量要临时增加，而在血糖较低时剂量要减少甚至临时停用。

　　第六，胰岛素使用中最常见的副反应就是低血糖。由于患儿大脑对低血糖特别敏感，更易受到损伤，应尽量避免。因此，家长应反复告知患儿低血糖发生时可能出现的症状如饥饿感、手抖、出汗等，患儿应随身携带饼干、糖果等以备低血糖发生时食用，严重者须及时去医院就诊。

（实习编辑：陈占利）