对于乙肝患者唾液HBVDNA定量≥105/拷贝ml时，应注意饮食起居方面的消毒隔离；如果发现口腔黏膜有破损，则应避免亲吻、共用餐具，碗具应单独分开，并进行消毒。

据统计，在感染了乙肝病毒的1.2人口中，约有1亿人处于慢性乙肝病毒携带阶段。这些人一般都是在偶然的体检中（入托、上学、献血、参军、办健康证等）被发现的，自身没有明显的不适，可以和正常人一样地生活和工作。那么，怎样判断乙肝患者的病情。

慢性乙肝一般分为轻、中、重三类。轻度：病情轻微，一般没有自觉症状，往往在体检时才发现谷丙转氨酶（ALT）升高和表面抗原阳性。此类患者可迁延数年，多趋向逐渐好转以至痊愈。

很多患者得病初期症状为四肢乏力、头痛等而误以为自己得了“感冒”，便自行到零售药店买来感冒药吃，可吃后迟迟不见任何效果，反而病情越来越重了，到医院检查发现是患了乙肝。

一些乙肝症状并不显著，并且会出现于许多疾病中，而患者经常被当作其它疾病的症状而耽误病情。因此，专家提醒不要轻易觉得疲惫、发热均是感冒引发的；没有食欲、上腹不适感只不过胃不舒服，或觉着是神经衰弱、胃肠炎等；肝区疼痛还极有可能是胆囊炎引发的。

一般急性乙肝的症状较为明显，发病急骤的容易被发现确诊，但无黄疸型肝炎及黄疸型肝炎的黄疸前期，由于发病比较缓慢，常常伴有低热、怠倦、头痛和关节肌肉酸痛或上呼吸道症状，则很容易被错当作感冒来治疗，况且，许多流感患者也会出现类似乙肝的胃肠症状。

两对半的检查结果仅仅说明是否感染乙肝病毒，并不能说明肝脏是否损害或损害程度，也不能根据两对半的结果指导用药，用药的依据是肝脏的实际损害程度。

皮肤是人体最大的器官，总重量占体重的5％～15％，总面积为1.5～2平方米，厚度因人或因部位而异，为0.5～4毫米。皮肤覆盖全身，它使体内各种组织和器官免受物理性、机械性、化学性和病原微生物性的侵袭。

乙肝患者治疗乙肝的目标是持续抑制病毒，延缓疾病进展成肝硬化和肝癌。对一些患者，长期抗病毒治疗即使没有彻底清除病毒，也可抑制病毒复制，减轻肝脏的炎症病变，改善肝功能，延缓肝脏的纤维化与肝硬化进程。所以判断治疗效果应综合评判。

精确检测对于患者来说，有助于找出乙肝更准确的原因，做到“对症下药”的治疗，能使患者节省更多不必要的时间和费用。所以精确检测对于乙肝患者的治疗是非常关键的。

目前针对感染性疾病抗病原体的药物治疗主要有两类，一是杀灭，如梅毒和结核病的抗菌素应用治疗；二是抑制，如乙肝和丙肝的抗病毒治疗。当治疗有效时，前者表现为病原体的消失，后者表现为病原体数量的动态性降低。

尽管大多数乙型肝炎的起病比较隐蔽，如果我们掌握一些有关的知识，还是能早期发现它的蛛丝马迹的，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

乙型病毒性肝炎(简称“乙肝”)是由乙肝病毒引起的传染病。乙肝病毒进入人体后，就在肝脏细胞内定居，从肝细胞摄取营养赖以生存，并不断复制(繁殖)病毒释放到血液中去。

秋季的大量进补，会骤然加重脾胃、肝脏负担，如果补充 大量的牛羊肉等高脂肪含量食物或辛辣油腻食物，很容易使脂肪堆积在肝脏里，诱发肝病。

经常有朋友问我，大三阳，小三阳是什么意思?乙肝病人需要经常检验，以确定病情进展情况及传染性或者治疗情况等，因此有必要自己学会看化验单。

肝功能正常和肝脏正常，这两者并不能画上等号。除了肝功能，还应该验甲种胎儿蛋白和腹部超音波。甲种胎儿蛋白，可视为肝癌指针。腹部超音波则能透视肝脏，检验肝是否长了结节、肿瘤。

慢性乙肝病程往往较长，除遵医嘱药物治疗外，还应注意定期复查，因为复查是了解治疗效果和病情变化的必要程序，故不可忽视。

预防院内感染，透析患者一年应至少查一次乙肝。专家指出，广东部分医院存在院内交叉感染的隐患，而乙肝、丙肝是最容易在院内传染给血透患者的疾病。

因此临床需要寻找无创的肝纤维化检测技术。国际上有很多无创检测系统，主要是通过常规及血液检查、影像学检查及APRI与血小板比值，用来评估肝纤维化程度。

乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗-HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。

由于小三阳慢性肝炎复发率高，使用普通干扰素容易引起病情反复。

预防院内感染，透析患者一年应至少查一次乙肝。专家指出，广东部分医院存在院内交叉感染的隐患，而乙肝、丙肝是最容易在院内传染给血透患者的疾病。

在我国，一个乙肝患者每年直接和间接的诊疗费用达2万多元，住院患者日均需花费400至700元，费用明显高于其他类型肝病。

乙型肝炎HBV—DNA检测。是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量；病毒是否在复制；患者是否会传染给他人、传染性有多强；是否有必要服药控制；肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。

正常情况下，胆红素需要通过人体的肝脏加工处理，然后经胆道排出体外。经肝脏处理后的胆红素叫直接胆红素，未经肝脏处理的胆红素叫间接胆红素。

婚前，需进行严格的婚前检查，如确定自己是乙型肝炎病毒携带者，且是大三阳，或是乙肝病毒载量高，应到传染科咨询或治疗，待大三阳转变为小三阳阴性时再考虑生育。

乙型肝炎病毒DNA为乙型肝炎病毒中心的主要成分，临床上可操纵斑点杂交法和聚合酶链反应法从被浸染者血清中检测到它，阳性(+)透露表现浸染者血清中生计游离乙型肝炎病毒，具有濡染性。

研究者认为，单纯HBsAg阳性者虽不等于乙肝病毒携带者，但体内携带乙肝病毒的可能性仍然存在，故仍应注意传染，更不能献血。

面对五花八门的宣传，如何根据自己的情况，防治乙肝呢？

杨主任总结说，检验两对半，加查Ｓ１抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、ＨＢＶ无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。

根据化验结果判断是否有肝硬化时，可以作胃镜，了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在，说明肝硬化已发生。

根据病情选择某几项肝功能试验并定期复查作动态观察，可在一定程度上反映治疗是否有效。如急性肝炎病情好转时，GPT由增高恢复到正常;如GPT长期波动或持续升高，则提示肝炎有转慢趋势等。

慢性肝炎患者B超检查的部位应包括肝脏、胆囊和脾，肝硬化病人还应该进行腹水检查，肝脏病变越明显，B超诊断的准确性越高。

小三阳患者 病毒复制弱，传染性小，但是临床上有两种情况 1乙肝病毒通过自身免疫调节或抗病毒治疗后，病毒复制减少或静止，这就是慢性乙肝病毒携带者，2 患者的乙肝病毒变异，病毒复制依然持续，病情重，预后差，这种情况多出现肝硬化、肝癌。故此小三阳患者每年要定期检查、随访。

目前，反映肝功能的化验项目已达700多种，新的化验项目还在不断地发展和建立，但主要包括四大类：①反映肝细胞损伤的化验；②反映肝脏排泄功能的化验；③反映肝脏储备功能的化验；④反映肝脏间质变化的化验。

　广东肝病网肝病专家说：虽然说，肝功能检查是各种肝炎的重要指标，但它不是惟一的指标，也不是特异性的指标。

肝穿是在彩超的引导下，将穿刺针刺入肝脏，取出很小的肝脏组织，并立刻将其送检的过程。其结果可准确评价肝脏的病变情况。

B超检查肝脏是最常用，最实用、最经济和无创伤的肝病影像学检查技术，它就像一个肝脏的“雷达”，使医生隔着病人的肚皮就看清了肝脏和腹腔内的其他脏器。

慢性肝病，肝硬化在疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查和治疗。

由于肝源性糖尿病发生后将进一步加重代谢紊乱，可发生酮症酸中毒等并发症，因此不可掉以轻心，要早期发现，及时治疗，加强护理。

HbsAg（表面抗原）：是乙型肝炎病毒感染的标志。一般来说，这种人有一定的传染性，滴度越高，传染性越大，但还要结合其它项目综合分析。

不管哪型肝炎患者，在恢复正常工作后，仍需要定期复查1～2年，如再出现疲劳、食欲差、尿黄等症状，或发现肝功能异常时，即应停止工作。

那么，乙肝病毒携带者需不需要治疗呢?根据肝脏穿刺组织学观察发现，大部分乙肝病毒携带者肝脏有不同程度损伤，只有15%左右乙肝病毒携带者肝脏组织学检查是正常的，有50%左右携带者已经发展为慢性肝炎、肝硬化。

当患有病毒性肝炎、药物或酒精引起的中毒性肝炎、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等时，都可以出现总胆红素升高。当病人患有肝脏纤维化或肝硬化时，会出现血清白蛋白和总胆红素降低。

专家提醒：介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。

B型肝炎是全球第九号杀手，主要由血液和体液传染。全球现有约4亿名慢性B型肝炎患者，其中15到25%最终将死于肝癌或肝硬化。它也是本地受关注的传染病之一。

肝穿刺活体组织检查对肝病的诊断和预后是有价值的，危险性极小。操作在局麻下施行，病人仅有轻度不适。临床应用的负压吸引技术在超声波的指导下实施，简单、安全，已在临床上广泛应用。

10年前，肝炎被视为不能治疗的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎，医生只能告诉你“来追踪”。

一般来说，脉象的变化较为微妙。正常时脉较柔和沉细，若脉象有力、弦细甚至弦细而数，肝功能即有可能发生波动。舌质的变化不明显，但舌苔如渐厚腻，或根部出现较厚之黄腻苔，则往往与病人饮酒或较多食用了油腻厚味之物，导致湿热加重有关。

慢性乙型肝炎防治指南》中指出，接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效手段，本市目前各级卫生防病部门使用的是每剂20微克的高抗原含量基因工程乙肝疫苗，根据国外随访18年资料显示，对人体安全有效，全程接种3剂后可使95％以上接种者在接种后至少15年内免受乙肝侵袭。

“二对半”只能反映病毒的复制状态，而不能反映肝脏的炎症情况。有些病人没有任何症状，转氨酶也不高，但B超检查肝脏逐渐缩小，脾脏逐渐增大，也表明肝脏有活动性炎症，需要积极治疗，否则易致肝硬化。

乙肝中有一种情况是三个抗体— — 表面抗体、e抗体、核心抗体都为阳性。有人碰到这种情况就很紧张，甚至有的医生都认为是“小三阳”，这是不对的。

肝病患者的复查一般一个季度就应该进行一次，复查的目的除了解肝脏的各项指标之外，还能评估既往治疗的效果，以便医生及时优化治疗方案。

肝脏寄生虫病也可以出现钙化，常见有肝包虫病和肝血吸虫病，前者多见于牧民，后者多为疫区的农民和渔民。肝包虫病肝脏的病灶是无数小囊泡集而成，呈弥漫浸润生长，与正常肝组织界限不清楚，囊璧有钙盐沉积。

产妇的产后健康维护包括产后访视和产后健康检查两部分。产妇出院后，可由社区医疗保健人员进行家庭访视，了解产妇及新生儿的健康情况，包括产妇饮食、睡眠情况、乳房情况、母乳喂养情况、子宫复旧情况、伤口情况等。

“大三阳”的含意是有肯定的乙肝病毒现症感染，病毒正在活跃复制，病毒数量较多，传染性相对较强 小三阳"、"1.5阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。

乙型肝炎病毒是一种双层结构，外有外壳，内有核心的亲肝病毒族。在电镜下呈三种形态，即小球形颗粒、管状颗粒和大球形颗粒。

乙肝抗原、抗体均显示阴性也可能是乙型肝炎！专家表示，临床已经发现越来越多此类患者，他们建议体检增加检测HBVDNA，这已经成为国际上衡量乙肝病毒的新指标，它可直接查出“慢性隐匿性乙肝”患者。

尽管外来的敌人有甲、乙、丙、丁、戊肝炎病毒的不同，表现类型有急性、慢性等，但是攻击的靶器官却是共同的——肝脏，所以各型各类肝炎中有许多共同的表现，肝炎的症状形形色色归纳起来主要有如下几方面：消化不好，乏力，黄疸，肝区痛，皮肤瘙痒，灰白便，以及肝外表现等。

乙肝诊疗应该有一个标准，其中包括如何对待乙肝病毒携带者，如何检测和随访，如何科学合理使用治疗乙肝有效药物等，同时标准应该尽可能细化。

常用的肝功能检查项目有丙氨酸转氨酶（ALT）或称谷-丙转氨酶(GPT)、门冬氨酸转氨酶(AST)或称谷-草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆汁酸、白蛋白/球蛋白(A/G)、总胆红素(T-BiL)和直接胆红素(D-BiL)。

肝功检查中最基本、最重要的指标就是转氨酶，通常包括血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)两项。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞原浆的可溶部分，肝细胞发生炎症病变，引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内，当肝脏发生严重坏死或破坏时，才能引起谷草转氨酶的显著升高。

尽管大多数乙型肝炎的起病比较隐蔽，如果我们掌握一些有关的知识，还是能早期发现它的蛛丝马迹的，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义，杨主任总结说主要有三个方面：一是对乙肝病毒感染作早期诊断;二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。

目前国内外公认有效的抗乙肝病毒药物包括口服核苷类药物(拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等)和干扰素(IFN-a、聚乙二醇化干扰素)。口服核苷类药物抑制病毒复制的作用较强，控制症状较快，但需要长期维持治疗。

一般而言，不必过于忧虑，因为CT的放射线量是受到严格控制的，不会对身体构成严重的损害。但要记住，长期的接触和过多的检查会损害人体的健康。

如果体检结果把没病说成有病，而有问题却没有发现，其后果可以是很严重的，那么，谁又该为体检中出现的偏差买单呢？

祖国医学认为，精神情志与疾病有密切的关系。“怒伤肝”，就是说肝病患者在发怒时，可引起全身神经、内分泌功能紊乱，免疫功能低下，肝脏负担加重，肝功能出现异常波动。

以乙肝五项指标的检测为例，采用目前临床酶联免疫逐项检测方法，至少需要1天才能得到结果，而蛋白质芯片检测系统只需40分钟，大大提高了检测效率；传统检测方法至少需要几毫升血液，而新系统采用了微流道蛋白质芯片反应器，实现了高灵敏度光学无接触、无扰动、无标记物的多元分子检测技术，只需要几十微升血液即可得到检测结果，显著降低了样品的消耗。

在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中，有一定比例的抗HBe(+)者，加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃，提示病毒并没有清除，肝脏还有潜在的病理损伤的可能。

HBsAg（乙型肝炎病毒表面抗原），以前也称HAA，是乙型肝炎病毒的外壳蛋白，其本身不具传染性，因此不应将其作为传染性的标志。HBsAg仅表示有过或正存在乙肝病毒的感染。仅此一项不能说明乙肝病毒目前是否仍在复制。

检测HBV-DNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。 HBV-DNA检测的目的主要是判断患者病毒复制的程度，也是传染性大小，尤其在判断乙肝的转归，以及疗效判断有很重要的作用，也是重要的用药指征之一，尤其是抗病毒治疗。

血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。此外，透明质酸、板层素、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原的血清含量，可反映肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤细胞的变化，与肝纤维化和肝硬化密切相关。

有句成语是“唇齿相依，肝胆相照”。这肝脏有病，经常波及胆囊。让我们B超看你们肝炎患者的胆囊十有八九不太正常，而且肝病越重，胆囊改变越常见，越明显。胆囊增大、壁增厚、毛糙最常见，还有的表现出水肿。对于这些表现，我们总是向医生报告说“胆囊炎”。可没想到你们把这种改变当成细菌感染引起的胆囊炎，要用抗菌药物治疗。

专家提醒，未发病的乙肝HBsAg阳性的特殊人群，在秋天要时刻注意调整生活习惯，不要大量饮酒、不要生气、不可疲劳、不能睡眠太少。同时，注意定期复查肝功能，稍感不适不要“硬扛”，更不能自己乱用药，及时到专科门诊诊治。

肝脏每时每刻为我们的身体承担着巨大的责任，负担很重，因此我们每一个人都应该尽最大可能保护自己的肝脏。

乙型肝炎表面抗体（抗－HB(s)）阳性（＋）表示对乙肝病毒有抵抗力，阴性（－）则表示尚没有。注射乙肝疫苗可使阴性变成阳性。

急性肝损伤时(如急性病毒性肝炎或慢性肝炎急性发作)，ALT常呈明显增高；肝脏以外的疾病，如心脏病、肺炎、胆囊炎、胰腺炎、肾炎以及其他局部感染等，均可引起 ALT轻度增高。

那么如何对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗呢?一般的说，出现以下几方面情形时要引起注意。

白蛋白是在肝脏制造的, 当肝功能受损时, 白蛋白产生减少, 球蛋白是机体免疫器官制造的, 当体内存在"敌人"时, 球蛋白产生增加, 因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加, 而造成a/g比值倒置。

建议暂不进行治疗，适当注意休息，三周后复查肝功能，酌情化验血常规。

慢性肝病，肝硬化在疗养中，如出现下述症状时，要视作病情波动或恶化，应即刻就医检查和治疗。

据河北肝病医院检验中心介绍，乙肝基因检测全称为“体外基因检测扩增技术”，目前在我国运用最多的是其中的“荧光定量PCR技术”。

反映肝脏胆排泄、分泌及解毒功能的指标：总胆红素（tbil）、直接胆红素（dbil）、总胆酸（tba）、血氨（nh3）。肝细胞损害时，其排泄、分泌、运输及解毒功能出现障碍，造成血液中tbil、dbil、tba和nh3浓度升高。

除了“金标准”肝穿刺检查可以知道肝脏脂肪含量的多少，近年来国际上开始应用质子磁共振波谱分析技术也可以精确测量肝脏脂肪含量。

在临床症状如黄疸出现之前ALT就急剧升高，同时AST也升高，但敏感程度不如ALT。

对于健康的人来说，如果转氨酶正常就可以不必太在意，而对一些本身就患有肝病的患者来说，即使转氨酶正常，也不可马虎大意，最好定期到医院检查。

对肝内钙化灶不必盲目害怕和恐惧，首先要排除肝脏原发性或继发性肿瘤，继而要区分肝脏感染和炎症，最重要的是应该到正规的肝胆外科或普通外科进行诊疗。

血常规和病情一旦进入肝硬化阶段，血象的改变往往可以提示病情的严重程度。

反映肝脏贮备功能的试验：血浆的蛋白（ALb）和凝血酶原时间（PT）是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的常规试验。ALb下降提示蛋白合成能力减弱，PT延长提示各种凝血因子的合成能力降低。

根据国内外的研究，慢性乙肝可分为免疫耐受期、免疫清除期、病毒残留期。

肝病治疗十分强调“三分治七分养”，盛夏就更是如此，所以科学治疗的同时，必须要保持良好心态，避免过度劳累，保证充足睡眠，尽量避免阳光暴晒，慎饮啤酒，要保证饮食的清洁卫生，多吃新鲜易消化的食物。

乙型肝炎之所以发生，是人体免疫系统对乙肝病毒在肝脏细胞内识别而引起免疫反应、破坏肝细胞所致。病毒携带者其自身的免疫系统对存在于体内，尤其是肝细胞内的乙肝病毒不识别，不产生免疫，因而也就不破坏肝细胞，不引起肝炎。

身体里的蛋白质常处于“赤字”状态，由于身体仍需消耗，那就只得动用肝脏里有限的蛋白质了。而足够数量的蛋白质，是使肝脏功能正常的重要因素之一。

研究人员介绍说目前这种设备还只能识别丙肝，但是随着设备的不断改进在将来，它将能够帮助医生判断包括脂肪肝在内的大多数肝病。

成人在感染乙肝病毒后，大多数可以靠自身免疫力将病毒清除，仅有5％～10％转为慢性肝炎，所以只要平时注意休息，提高免疫力，一般都不会得病，建议每隔3～5年注射一次乙肝疫苗。

在做B超检查时，医生常对肝脏进行测量，根据测量的数据判断病情：所以，掌握其正常值能协助你看懂检查报告。

如果发现自己转氨酶高了，不要过于紧张，不要担心自己患了严重的肝脏疾病，但是也一定要给予足够的重视，好好休息，及时接受正规复查和治疗。

研究者认为，单纯HBsAg阳性者虽不等于乙肝病毒携带者，但体内携带乙肝病毒的可能性仍然存在，故仍应注意传染，更不能献血。

目前的研究还发现，肝硬化发展为肝癌的年转化率为2.8％～3.5％，慢性乙型肝炎发展为肝硬化的年转化率仅为0.83％，而HBsAg携带发展为肝硬化的年转化率则更低，约为0.27％～0.47％。

使用美国快速肝脏穿刺针，在B超定位引导下进行，一秒钟就能完成穿刺，安全、准确、痛苦小，整个过程不需要住院，门诊就能完成。

一般来说，脉象的变化较为微妙。正常时脉较柔和沉细，若脉象有力、弦细甚至弦细而数，肝功能即有可能发生波动。

有不少患肝炎已经十几年的患者，去过多家大医院，看过许多名医，也用了不少国产及进口的名贵药品，虽然都有一定的效果，但肝功能指标总是高高低低、反反复复，始终不能稳定。那么，这部分病人的肝功能指标为什么会反复波动呢？

乙型肝炎病毒DNA为乙型肝炎病毒中心的主要成分，临床上可操纵斑点杂交法和聚合酶链反应法从被浸染者血清中检测到它，阳性（＋）透露表现浸染者血清中生计游离乙型肝炎病毒，具有濡染性。

HBsAg与抗-HBs为一对，HBeAg与抗-HBe为一对，乙型肝炎核心抗原在血中会很快被裂解，在血清中检测不出来，故只有抗-HBc一项。这五项如任何一项阳性，都表示有过乙肝病毒感染。

在乙肝“两对半”中，真正有定量测定价值的只有抗HBs，但这种测定也不是用于临床乙肝患者疗效观察，而是用于人群乙肝疫苗注射效果的判断，也就是说，当某人注射疫苗后，如外周血中抗HBs定量超过10mIu／ml，则说明受免疫者具有对乙肝病毒免疫力，免疫力及持续时间与抗HBs含量高低应成正比。

为什么化验了“两对半”，还要化验DNA呢？闫教授解释说，检测HBVDNA的主要目的是观察治疗的效果如何。

从根本上讲，“两对半”结果的阳性，反映的只是感染了HBV，与临床病情较重之间可以说毫无因果关系。

老百姓俗称的“两对半”指的是乙肝血清标记物，“小三阳”指的是表面抗原、e抗体、核心抗体阳性。

而某些药物、外伤等，均可导致血清转氨酶升高。因此在选择肝脏功能试验及分析结果时应结合临床具体分析。

慢性乙肝患者自始至终都应做到规律作息，劳逸结合，戒烟戒酒，保持积极乐观的生活态度，这些对身心康复都会起到良好的暗示作用，不可低估。

转氨酶的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎，其他很多疾病都能引起转氨酶增高。

乙肝三系，三系即三对，乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。

乙肝5项的检查结果是：表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体分别是：- + - + +，说明有乙肝吗？

肝炎甲胎蛋白很少升高，即便升高，很少超过200纳克。但是肝癌时甲胎蛋白往往大于400纳克。如果甲胎蛋白持续不降，维持在400纳克以上，要注意肝癌的可能。

乙肝患者对自己的病情不要过分焦急担心。临床证实，焦虑等不良精神因素会降低免疫力，不利病情的康复。

乙肝两对半检查常遇到三个阳性，那一定是大三阳或小三阳吗？非也，245的阳性是代表曾经被乙肝病毒感染过但已经结束。

乙肝表面抗体（抗—HBs） HBsAg可使人体产生相应的抗—HBs，一般人在抗—HBs出现后HBsAg就消失。抗—HBs阳性一般都表明人体已得到保护，对乙肝病毒有了抵抗力。

间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。

慢性肝炎、肝硬化时比例可以接近，甚至倒置，但并非为肝病特有，营养不良、贫血、肾病综合症、慢性肾炎等均可使白蛋白减少，而血吸虫病、自身免疫性疾病可引起球蛋白增高。

无论是接受干扰素还是口服核苷类药物治疗的患者，都需要定期随访。即使是使用一周一次的聚乙二醇化干扰素a-2a治疗的患者，也有必要去医院随访，尤其是在治疗初期。这是因为干扰素有一定的副作用，患者若对正确处理副作用认识不足而擅自停药，治疗可能前功尽弃。

丙肝起病极隐匿，很容易被忽视。甲肝、乙肝患者几乎均有较明显的疲乏无力、食欲减退、恶心等不适，而丙肝症状轻微，黄疸少见，患者往往仅出现转氨酶轻度升高。

治疗乙肝必须进行抗病毒及免疫调整治疗。治疗乙肝是一项世界难题，目前最好的办法是联合用药、综合治理，也就是所谓的“标本兼治”，抗病毒治疗为治本之法，为治疗之根本。

慢性肝炎患者，胃镜检查异常率达85%—90%，主要病多为：浅表性胃炎、慢性增生性胃炎、糜烂性胃炎或萎缩性胃炎、球部溃疡、幽门溃疡、复合溃疡和炎症等，临床主要表现为：上腹部不适、返酸、嗳气、刷牙时恶心，时有呕吐、呃逆、震水音、喜按、胃痉挛等消化道症状或体征。

hbv的变化是评估hbv感染后病情转归的重要依据，也是抗病毒治疗的疗效考核指标之一。通过trf检查发现，大部分elisa法检测为hbsag、抗-hbc阳性模式的患者其实为hbeag假阴性（15/34，44.12%）及抗-hbe假阴性（14/34，41.18%）。

对于暂时阴转的患者，仍应坚持保肝、提高免疫力、抗纤维化及抗病毒等治疗，宜选1～2种西药如维生素C、肌苷并配合目前临床常用的抗病毒药物，以达到抑制病毒复制、预防肝损伤和纤维化、促进肝功能恢复的目的。

在肝炎的诊疗过程中，肝功能检查是做得最多、使用最广的一种检查手段。不管肝功能检查的指标怎样变化，都应该结合临床表现及病史，综合分析后才能得出合理的结论。从临床实践来看，肝功能检查也存在一定的局限性。

生活中，常见有的患者长年累月肝功不正常，最主要的表现就是转氨酶反复异常，居高不下。虽然几经治疗，但疗效始终不佳。这究竟是怎么一回事?这种情况该如何治疗?专家指出，对于这种情况，快速降低转氨酶、找准病因是关键。

黄疸的升高绝大部分是因肝功能损害及代谢异常引起，是肝功能损害体征最灵敏的一个指标。

在抗病毒用药中，干扰素和核苷类似物是两大类可供选择的药物。两者都要求在转氨酶升高时治疗，前者对乙肝病毒标记物血清转换优于后者，后者对HBVDNA抑制效果优于前者，因此，进行HBVDNA的监测就成为选择药物和判断用药时机的依据之一。

在急性肝炎早期，ALT就会大幅度升高，可达正常上限的20~50倍，甚至100倍以上。但在急性重症肝炎时，由于大量肝细胞坏死，血中ALT可以只有轻度增高。

如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。

产妇的产后健康维护包括产后访视和产后健康检查两部分。产妇出院后，可由社区医疗保健人员进行家庭访视，了解产妇及新生儿的健康情况，包括产妇饮食、睡眠情况、乳房情况、母乳喂养情况、子宫复旧情况、伤口情况等。

临床上发现持续转氨酶高水平超过45天以上者，急性肝炎表面抗原持续阳性12周以上，e抗原阳性8-10周以上不转阴者，就可能发展为慢性。

出现于急性乙肝的恢复期，可持续较长时间。慢性乙肝病毒感染时，如抗HBe阳性，HBeAg常为阴性，表示乙肝病毒无明显活动性复制，传染性较弱，临床上慢性肝病的活动性较低。

HBV M的变化是评估HBV感染后病情转归的重要依据，也是抗病毒治疗的疗效考核指标之一。

对于乙肝患者唾液HBVDNA定量≥105/拷贝ml时，应注意饮食起居方面的消毒隔离；如果发现口腔黏膜有破损，则应避免亲吻、共用餐具，碗具应单独分开，并进行消毒。

年轻的乙肝患者往往病毒水平高，转氨酶高，转氨酶一般是正常值的几倍。这是因为他们被感染后携带病毒的时间比较短，病毒还在跟机体的免疫系激烈“打仗”，肝炎在活动。不像中老年患者，携带病毒时间长，转氨酶一般不高。

如何正确认识转氨酶的确是有点学问的。我们说转氨酶水平的高低不能完全代表肝功能的好坏，更确切地说转氨酶水平与肝功能状态不成平行关系。

慢性乙肝的特点是病程长、病情易反复，有明显的肝炎和肝外症状。因此，患者普遍求愈心切，盲目追求“转阴”。其实，不当治疗反而会损伤肝脏。

在临床实践中如何选择这些试验并相互配合，是临床医生面对的现实问题。从临床应用的目出发，肝功能试验主要用于：探测肝损害，鉴别黄疸，判断预后，以及诊断特殊肝病。

对肝脏疾病，B超检查能起到辅助诊断的作用。在做B超检查时，医生常对肝脏进行测量，根据测量的数据判断病情：所以，掌握其正常值能协助你看懂检查报告。

hbv的变化是评估hbv感染后病情转归的重要依据，也是抗病毒治疗的疗效考核指标之一。通过trf检查发现，大部分elisa法检测为hbsag、抗-hbc阳性模式的患者其实为hbeag假阴性（15/34，44.12%）及抗-hbe假阴性（14/34，41.18%）。

实际上，我们在化验单上除了经常可以看到单一的乙肝表面抗体呈阳性外，大多数患者都会同时出现三种或两种抗体。

成人在感染乙肝病毒后，大多数可以靠自身免疫力将病毒清除，仅有5％～10％转为慢性肝炎，所以只要平时注意休息，提高免疫力，一般都不会得病，建议每隔3～5年注射一次乙肝疫苗。

对乙肝患者来说，检测DNA是最常见的一个项目。测定DNA是判断HBV（乙肝病毒）有无复制、传染的可靠指标。

定期做医学监督，如果独立出现抗—HBS说明人体有了足够的抗乙肝病毒的能力不会感染乙肝了。但不是终生的，一般维持3-5年再加强注射乙肝疫苗一次即可。

人体的抵抗力是否足以对抗乙型肝炎病毒的入侵，需要乙肝表面抗体在血中保持一定的水平。如果乙肝表面抗体的水平过低，就有可能失去保护作用。

肝病患者，相比正常人来说，肝脏功能本身已经受损，解毒能力下降，尤其要注意不加选择地把中药作为一种补药大量服用，会发生加重原有病情的可能。

研究人员介绍说目前这种设备还只能识别丙肝，但是随着设备的不断改进在将来，它将能够帮助医生判断包括脂肪肝在内的大多数肝病。

一旦肝脏出现炎症反应，ALT升高时，血中病毒滴度往往是很快下降，传染性明显减弱，各型病毒性肝炎中病毒的变化都有这种规律，所以认为ALT升高即表示病人有传染性，完全是一种误解。

病毒性肝炎是我国最严重和最常见的传染病之一，特别是乙型病毒性肝炎，目前我国仍有约1.2亿人持续携带乙型肝炎病毒，3千万例慢性乙肝患者中部分演变成了肝硬化，进而引发肝癌。

肝功能是体检中常见的项目，通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标，以反映肝脏功能基本状况。

引起转氨酶升高的原因多种多样，要想解决好转氨酶长期居高不下的难题，首先要查出原因，之后才好对症下药。

老年人有较高的肝病发生率，故须在不同的肝病间进行鉴别诊断。

最常见的乙肝抗体有三种，即表面抗体、e抗体和核心抗体。

慢性乙肝病程较长，病人除应按时、合理用药外，还应注意定期到医院复查。复查是了解病人近期治疗效果和病情变化的必要程序，不可忽视。

乙肝患者经常作的检验项目为：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)。俗称乙肝“两对半”，或称乙肝病毒5项标致物。

乙肝的实验室检查主要包括两个方面：①病毒标记检测（乙肝五项）；②血液生化检验（肝功能检查）。以下资料供病友查阅。

肝功能检查是通过各种生化试验检测与肝脏功能代谢有关的各种指标，以及时反应肝脏功能的基本状况。

通过肝穿刺取肝的活组织进行病理学检查（俗称“肝穿”），是了解肝脏病变情况最直接、最准确的一种方法，因此通过这种方法检查出来的结果被认为是诊断各种肝病的“金标准”。

胶袋不仅对环境有影响，对人的身体也有害处。佛山市第二人民医院生长发育科主任王晓宁介绍说，塑料制品是一种高聚合物，里面含有一种增塑剂——邻苯二甲酸酯，这种物质对人体的肝脏有害，长期接触会影响肝功能。

机体感染乙型肝炎病毒（HBV）后可发生相应的免疫反应，形成相应的抗原、抗体。主要有乙型肝炎E抗原（HBCAG）、乙型肝炎核心抗体(HBCAB).由于乙型肝炎核心抗原在血清中不易检出‘故临床除核心抗原以外合称"乙型肝炎两对半"。其结果应综合判断。

肝脏担负着人体代谢、解毒和合成等重要的生理功能。无论什么原因引起的肝病，都会导致患者的肝功能发生异常改变。

检查肝功能，化验单上大大小小的加减号，这些加减号代表什么意义呢？

什么样算是患上乙肝？乙肝表面抗原和乙肝表面抗体哪个阳性时就说明有乙肝或是乙肝携带者。


　　

一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。

经常应酬、经常大量饮酒的人，应该定期做相关体检，半年左右应该查一查，查什么呢？肝功能检查，尤其是谷草转氨酶，谷氨酰转肽酶、胆红素等必不可少。 细致的B超检查很有价值，配合CT最佳。

中西医结合治疗肝病有着非常明显的优势，与单纯的使用中医或西医治疗相比，其优势主要表现为这样几个方面。

胃镜上真的有乙肝病毒吗？安徽省卫生防疫站告诉您。

临床反映肝功能的指标有很多，那么如何科学有效的选择肝功能检查呢？具体乙肝检验知识有哪些呢？

老年人有较高的肝病发生率，故须在不同的肝病间进行鉴别诊断。

甲胎蛋白（ＡＦＰ）是由胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白——糖球蛋白，它存在于胎儿的血液中。

在我国，约有1.2亿人口感染了乙肝病毒。在这些人中，病情轻者和正常人一样；病情重者可危及生命。那么，如何判断乙肝患者病情的轻重呢？

一定不要以为自我感觉良好就不复查，因为肝脏中没有神经组织，一般轻度的肝脏炎症活动，患者不会有疼痛的感觉，所以我们称肝脏为“沉默的脏器”。

在临床上，由于每家医院的实验室条件、操作人员水平、检测方法的不同，所提供的肝功能检测正常值的参考范围一般也不相同。在这里本文不再罗列每个项目的正常值，仅就每个项目的中文名称、英文代码及主要临床意义向读者做一下介绍。

转氨酶只不过是临床上常用的检查肝脏功能的一项指标而已，很多情况下转氨酶水平正常与否，不能代表肝脏功能好坏，转氨酶的高低也不与肝功能状态呈正比。

广大肝炎患者们,对于肝炎临床检验正常值是多少,你们知道多少呢?为大家列出常用的肝炎检查项目及正常值。

传统的观点认为：乙肝五项全阴可排除HBV感染；HBeAg阳性患者，其病毒复制力强且传染性也强，HBeAb阳性者则反之；HBsAb出现以后则表明对HBV有免疫力，基本无传染性。

专家称免疫疗法与抗病毒药物联合应用将是乙肝治疗的一个方向。

您的肝脏是否有病？其实只要关注您是否具有一些常见症状就行。

不是所有乙肝都有传染性，一般情况下，两对半的检查是分为定量和定型，具体的检查结果需要专业医生来分析。乙肝患者还要做乙肝病毒ＤＮＡ和肝功能的检查，再根据综合结果来分析病毒侵害的程度和传染性强度。有很多被乙肝侵犯的人，对家人、子女都没影响，所以遇到乙肝要先分清“善恶”。

有些病人因饮食不慎而致胃肠发炎，外感风热或风寒，出差水土改变，情绪波动，或连续摄食过多油腻食物如涮羊肉、带鱼等都是引起肝功能转氨酶甚至絮浊试验波动的常见因素。

肝脏和脾脏的扫描，可以用来诊断疾病，例如肝炎、肝硬化和肝癌。通过不同层面的影像整合，可以辨别病变的位置、范围和大小。在治疗过程中，还有利于病程的监控和治疗效果的评估。

现在把肝炎，不管是乙肝还是丙肝，按照轻重缓急看，现在有四级划分，第一个就是轻度的。

肝功能的种类很多，反映肝功能的试验已达700余种，新的试验还在不断地发展和建立，主要包括四大类。

不同情况的乙肝患者需要做哪些检查和治疗，这主要依肝功能正常与否的情况来决定。同时，也得参考HBV-DNA（后文简称DNA）的检测结果来做进一步的细分。

怎么看肝功能化验单？如何辨别伪专家？“大、小三阳”可以上学、结婚、生孩子？专家为你解答。

专家指出：确定乙肝发病时间很重要，所以在日常生活中应该关注肝炎各种早期信号。

专家提醒：介绍的各种检查，并非每个病人每次都要进行，一般来说，常规只进行肝功系列检查就可以了，只有在怀疑是否有肝硬化、肝癌等严重情况时，才需要作更多的检查。

现实生活中有许多人，甚至包括某些医生都非常缺乏对乙肝抗体的了解。这部分人错误地认为一个人只要在乙肝化验检查中出现了“＋”号就是患了乙肝。

大三阳患者应积极治疗，转成小三阳后，肝功正常，HBV-DNA阴性，才可以怀孕。急性乙肝患者经过适当治疗和合理调养后，数月内即可获得痊愈，此时检查肝功能若恢复正常，乙肝病毒抗原指标都转阴，患者再休养一段时间，体力完全恢复后，即可怀孕。

肝病患者极少主动来查肝纤四项的人，大多数是为了令人揪心的“大三阳”、“小三阳”而来，殊不知最严重的事态，仍在于肝炎后的肝纤维化、肝硬化，对乙肝治疗的最终目标和目标的不明确导致一些患者片面地追求“转阴”而舍本求末，也给了一些江湖游医可乘之机。

不管哪型肝炎患者，在恢复正常工作后，仍需要定期复查1～2年，如再出现疲劳、食欲差、尿黄等症状，或发现肝功能异常时，即应停止工作。

对自己进行肝病自测，以便及时就诊治疗，能最大限度的降低肝病对健康的危害。出现什么方面情形时，要引起注意。

正确合理使用中药制剂可以取得事半功倍的效果，是我国现阶段广大城乡值得推广的良策。从目前临床实际情况看，乙肝治疗应把握这样一个原则：任何一个迁延性或活动性的乙肝，其治疗的现实目标是将其恢复至乙肝的初始阶段，即乙肝病毒的携带状态，并使其长期稳定于此状态；对于乙肝病毒携带者，可视为基本正常状态，不必刻意用药治疗，只要做好复查、随访、预防等即可。

化验单或报告单的结果常常用(+)､(-)来表示｡这里的(+)､(-)并不是数学计算时的加､减符号,而是用来表示结果的阳性､阴性｡有的人不太了解(+)和(-),阳性和阴性的实际意思,弄不清它的含义是什么｡

此时的e抗体阳性，表示乙型肝炎病毒复制多处于静止状态，传染性降低。

检测乙肝病毒感染状况的指标是乙肝两对半，也叫乙肝五项。HBsAg（表面抗原即澳抗）和抗-HBs（表面抗体）是第一对，HBeAg（e抗原）和抗-HBe（e抗体）是第二对，抗-HBc（核心抗体）是半对。这五项指标有阴性和阳性之分，下面分别介绍每一项指标呈阳性时所代表的含义。

肝功能由于肝脏生理功能极为复杂，因此肝功能检查种类繁多，只能选择几种有代表性的项目来了解患者肝脏功能的情况，如蛋白质代谢功能，胆红素代谢功能及转氨酶检查，医生可据此了解肝细胞受损害的程度。

慢性乙肝病毒感染往往病情隐匿，症状不典型，因此容易被患者忽视。其实，即使患者没什么症状，甚至肝功能正常，病情仍可能在持续进展，如不定期检查，很容易发展为肝硬化，甚至肝癌。

肝功能检查是诊断诊断乙型肝炎的重要指标

慢性乙肝病程往往较长，除按时、合理用药外，患者还应注意定期复查。