39健康

教你读懂肝功能检查正常值

  一、肝功能检查项目:谷丙转氨酶(ALT)

  参考值为男:5-40 U/L,女:5-35 U/L

  谷丙转氨酶是诊断肝细胞实质损害的主要项目,其高低往往与病情轻重相平。当谷丙转氨酶检查结果偏出肝功能检查正常值时,就有可能肝脏出现了问题。

教你读懂肝功能检查正常值

  临床意义:谷丙转氨酶比较敏感,如疲劳酒、感冒甚至情绪因素等都可能引起结果偏高,但偏高一般不会高于60个单位。当转氨酶值高于80个单位就有诊断价值,需到医院就诊。另外需要注意,谷丙转氨酶(ALT)活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性,有的严重肝损患者谷丙转氨酶(ALT)并不升高。因此肝功能损害需要综合其他情况来判断。

  二:肝功能检查项目:谷草转氨酶(AST)

  谷草转氨酶检查正常值为:8-40 U/L,当谷丙转氨酶(ALT)明显升高,谷草(AST)/谷丙(ALT)比值>1时,就提示有肝实质的损害。

  临床意义:谷草转氨酶(AST)在肝细胞内与心肌细胞内均存在,心肌细胞中含量高于肝细胞,但肝脏损害时谷草转氨酶(AST)血清浓度也可升高,临床一般常作为心肌梗塞和心肌炎的辅助检查。

  三、肝功能检查项目:碱性酸酶(ALP)

  正常参考值为成人:40-150 U/L

  临床意义:碱性酸酶(ALP)主要用于阻塞性黄疸原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时,肝细胞过度制造碱性酸酶(ALP),经淋巴道和肝窦进入血液,同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍,反流入血而引起血清碱性酸酶(ALP)明显升高。但由于骨组织中此酶亦很活跃。因此,孕妇、骨折愈合期、骨软化症。佝偻病、骨细胞癌、骨质疏松肝脓肿肝结核、肝硬变、白血病甲状腺机能亢进时,血清碱性酸酶(ALP)亦可升高,应加以鉴别。

  四、肝功能检查项目:谷氨酰转移酶(GGT)

  男:11-50 U/L 女:7-32 U/L

  临床意义:GGT在反映肝细胞坏死损害方面不及谷丙转氨酶(ALT),但在黄疸鉴别方面有一定意义,肝脏排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病,急、慢性病毒性肝炎肝硬化、急性肝炎时,GGT呈中等度升高;慢性肝炎肝硬化的非活动期,酶活性正常,若GGT持续升高,提示病变洁动或病情恶化;急、慢性酒精性肝炎药物肝炎:GGT可呈明显或中度以上升高(300~1000U/L),ALT和AST仅轻度增高,甚至正常。酗酒者当其戒酒GGT可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝肝肿瘤均可升高。

(责任编辑:单文贤)

2011-07-12 01:19:00浏览101举报/反馈
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邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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