乙肝基因检测不是治疗

　　在广州某银行供职的任先生是乙肝“大三阳”老病号，至今已有长达10年的病程，肝功能一直不稳定，但他又急于求根治，到处求医问药，最近听说基因治疗是治疗乙肝的最佳疗法，就不惜重金寻求基因疗法，先后花费近20万元之巨。直到近日，他才得知那些所谓的“基因治疗特效药”不过是几种不值钱的中草药打磨成粉，冒充特效中药，包装后以数千元一疗程出售的。

　　近期，记者走访广州一些医院的肝病科，发现新收治的不少肝病患者是因为迷信了“乙肝基因治疗”的广告，这些“小三阳”、“大三阳”患者拼命追求转阴率，使本来只是携带病毒的肝脏因为各种药物而不堪负荷，导致病情加重。

　　乙肝基因检测只有三个作用

　　省银行医院肝病中心主任杨炯解释说，乙肝病毒基因检测是通过一种较为先进的检测技术———聚合酶链反应，检测出存在于体内极其微量的乙肝病毒DNA基因的一种新的检验方法。乙肝病毒DNA是乙肝病毒的核心成分，是病毒复制的“发动机”，通常乙肝病毒基因组极其微小，使用一般的生化和免疫技术，根本无法检测到这些微量的物质，只有通过体外基因扩增技术对核酸分子进行扩增，扩增倍数达到109倍时，才能检测出极微量的病毒。也就是说，乙肝基因检测只有三个作用：一是检测病人血清中的乙肝病毒基因有无或有多少；二是用来诊断乙肝及判断乙肝病毒的复制水平，检测出病毒的传染性大小；三是预测、评价抗病毒治疗效果。乙肝基因检测出结果的正常时间至少要两天，有些人宣称，只要等待几个小时就可以知道结果，这是不可能的。基因疗法没有应用于临床

　　现在，有不少乙肝广告说通过检测乙肝病毒DNA定量，开展以自制中草药制剂为主的转阴治疗，称这种治疗就是“基因治疗”，这是对乙肝基因检测和基因治疗的曲解。杨炯说，所谓乙肝基因疗法是指人工合成的、有治疗功能的基因导入到有病的组织器官中，发挥它应有的替代作用，同时阻止病态基因的发展。实际上，基因疗法治乙肝在目前乃至今后相当长一段时间，都不能应用于临床，因为还有许多问题没有解决。基因疗法治乙肝不只是我国没有应用于临床，发达国家也都没有应用于临床。假如有一天真的研究成功，首先必须由国家药监局批准和允许方可应用，还要进行III期临床试验，才会得以推广。目前，乙肝抗病毒治疗加上免疫治疗，是公认的较好的方法，乙肝病毒复制指标转阴率也较高。

　　实验室试验期失败率高

　　慢性乙肝或丙肝是由于乙肝病毒（HBV）或丙肝病毒(HCV)侵入人体肝脏的结果，病毒的基因不断表达，使病毒的复制不断进行，肝脏的损伤也不断延续和加重。肝病的基因疗法就是向病人体内倒入外源性基因，去破坏周期中的一个或多个环节，最后病毒被清除，至于肝病，或者倒入的外源性基因在肝脏发挥作用，阻止肝组织的炎症、肝纤维化、肝硬化，当然也会阻止肝癌的发生。

　　目前对肝炎的基因疗法还都处于实验室研究阶段，即使在实验室内试验，失败率也很高。虽然对某些肿瘤、某些遗传病已有基因疗法应用，但基因疗法治肝炎还有许许多多的问题没能很好地解决。

（实习编辑：李杏）