39健康

乙肝功能检查 看看长知识

欧宏亮 肝病科 副主任医师
宁波市第二医院 三级甲等

  项目单位参考范围总蛋白g/l60-83白蛋白g/l35-53球蛋白g/l25-33谷丙转氨酶u/l0-40谷草转氨酶u/l0-50总胆红素umo/l0-20直接胆红素umo/l0.0-6.0

  肝功各项化验指标的临床意义:

  通常医院所做的肝功能化验指标包括谷丙转氨酶(alt),谷草转氨酶(ast),碱性磷酸酶(alp),γ-谷酰转肽酶(ggt),白蛋白/球蛋白(a/g),总胆红素(t-bil),直接胆红素(d-bil)。alt与ast主要分布在肝脏的肝细胞内,如果肝细胞坏死,alt和ast就会升高,但这两种酶在肝细胞内的分布是不同的,alt分布在肝细胞浆,ast分布在肝细胞浆和线粒体中。急性肝炎和轻症的慢性肝炎,主要表现为alt的升高,因此,ast/alt<1;慢性肝炎的后期,肝硬化和肝癌患者,肝细胞的破坏程度是严重的,线粒体也受到了严重的破坏,因此,ast升高明显,ast/alt>1甚至>2。

  alp和ggt在淤胆型肝炎和肝外梗阻时明显升高,酒精性肝炎患者的ggt明显升高。白蛋白是在肝脏制造的,当肝功能受损时,白蛋白产生减少,球蛋白是机体免疫器官制造的,当体内存在"敌人"时,球蛋白产生增加,因而慢性肝炎病人由于肝功能减退,白蛋白产生减少,又由于体内存在肝炎病毒这个"敌人",球蛋白产生增加,而造成a/g比值倒置。

  肝细胞受损时,胆红素的代谢及泄均发生障碍,因此t-bil和d-bil均升高。

  乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视,拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。

2015-08-20 00:08:57浏览101举报/反馈
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邬喆斌副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
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乙肝病毒指的是乙型肝炎病毒。孕产妇乙型肝炎病毒血清学检测主要包括乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒表面抗体、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗体、乙型肝炎病毒核心抗体。1、乙型肝炎病毒表面抗原乙型肝炎表面抗原是乙型肝炎病毒的外壳蛋白,本身不具有传染性,但具有抗原性,可以刺激机体免疫系统产生特异保护性抗体。因此,临床上通过检测乙型肝炎表面抗原,可以判断患者是否存在乙型肝炎病毒感染的情况。2、乙型肝炎病毒表面抗体乙型肝炎表面抗体是一种保护性的抗体,可以与乙型肝炎表面抗原结合,在体内中和血中游离的乙型肝炎表面抗原,使乙型肝炎病毒失去进入肝细胞的能力,从而起到预防乙型肝炎病毒感染的作用。如果患者进行乙型肝炎病毒血清学检测时,出现上述指标阳性结果,则说明患者存在乙型肝炎病毒的感染情况。3、乙型肝炎病毒e抗原乙型肝炎e抗原是急性感染的标志,也是HBeAg的组成部分,其含量与病毒复制和传染性基本一致。出现阳性结果说明患者存在急性或慢性感染的情况。4、乙型肝炎病毒e抗体该指标为病毒复制停止标志,也是HBeAg消失后出现的标志物。如果患者进行上述指标检测时,出现阳性结果,则说明患者存在病毒复制减少或转阴的情况。5、乙型肝炎病毒核心抗体该指标为曾经感染过或正在感染者都会出现的指标。如果患者进行上述指标检测时,出现阳性结果,则说明患者存在既往感染的情况。建议患者及时就医,可以通过血常规检查、肝功能检查等方式明确诊断。在日常生活中,患者应注意保持良好的生活习惯,避免吸烟喝酒等不良行为。如有上述症状,建议患者及时就医治疗。
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