39健康

乙肝的“三对半”新检查

  乙肝检查再添新指标

  近日不断有读者来信来电反映说,现在查乙肝,项目越来越多,以前是“两对半”,后来增加了一个HB-cAb-Igm(核心抗体Igm),成了三对,现在又出现了一个Pre-S1(乙型肝炎病毒前S1抗原,简称S1抗原),“两对半”变成了“三对半”。由于很多人对新添检查指标的医学意义弄不明白,于是怀疑有没有必要整得这么复杂。也有读者希望通过媒体请有关专家在报上做些科普宣传,让大家明白S1抗原检查的意义。

  病毒性肝炎是我国最严重和最常见的传染病之一,特别是乙型病毒性肝炎,目前我国仍有约1.2亿人持续携带乙型肝炎病毒,3千万例慢性乙肝患者中部分演变成了肝硬化,进而引发肝癌,每年死于肝炎及其并发症的患者达四十万人,医疗费用数百亿元。因此,如何简明、快速、特异地诊断和治疗该病是临床医学研究的重要课题。

  乙型肝炎病毒前S1抗原检测的意义,主要有三个方面:一是对乙肝病毒感染作早期诊断;二是有利于对乙肝患者的病情作出判断;三是帮助患者进行药物选择和做预后判断。杨主任解释说,“两对半”检查的目的是诊断患者的感染状况、病毒复制情况、病程预后和药物疗效的观察等。前S1抗原的检测能够从五个方面弥补和加强“两对半”检测的不足:

  1、由于前S1抗原出现在急性乙型肝炎感染的最早期,在转氨酶升高前即可查出,所以它可作为早期诊断乙肝病毒感染的指标。

  2、急性乙肝患者前S1抗原阴转越早,预后越好,是病毒清除的最早迹象。反之,前S1抗原持续阳性,预示着感染将发展成慢性肝炎。

  3、抗HBe(+)慢性乙肝约占慢肝的30-50%,检测前S1抗原阳性,提示病毒在机体内继续复制,此类患者更容易演变为肝硬化或肝癌。加查前S1抗原弥补了HBeAg的缺失造成的诊断和治疗困难。

  4、在HBV(嗜肝DNA病毒)无症状携带者中,有一定比例的抗HBe(+)者,加查前S1抗原可反映病毒在体内还较活跃,提示病毒并没有清除,肝脏还有潜在的病理损伤的可能。

  5、抗病毒治疗乙肝,加查前S1抗原可作为治疗前的患者筛查(适应症)和治疗后的疗效判断,尤其对抗HBe(+)的慢性乙肝患者抗病毒药物治疗的排查可起到重要作用。(国外已有文献报道,前C区变异者不适宜用干扰素。)

  检验两对半,加查S1抗原可在急性肝炎、慢性肝炎、HBV无症状携带者和抗病毒治疗乙肝的诊疗过程中起到十分重要的作用。

(实习编辑:李杏)

2010-07-12 05:32:00浏览93举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲
白萝卜治咳嗽能一夜见效吗
白萝卜治咳嗽通常不能一夜见效,其效果取决于咳嗽的成因、病情的严重程度以及个体差异。在使用白萝卜辅助治疗咳嗽时,应保持理性态度,遵循科学指导,确保其安全性和有效性。对于严重的咳嗽症状,应及时就医,寻求专业医疗建议和治疗。白萝卜是一种常见的蔬菜,在中医理论中,被认为性凉,味辛、甘,入肺、胃经,具有清热生津、润肺化痰的功效。这些特性使得白萝卜对于肺热、风热犯肺或痰热蕴肺等引起的咳嗽,可以起到一定的辅助改善作用。当咳嗽是由于这些原因引起时,适量食用白萝卜或饮用白萝卜煮的水,能够滋润咽喉、稀释痰液,有助于痰液的排出,从而减轻咳嗽症状。然而,需要注意的是,白萝卜的这些功效是基于其成分对身体的温和调理作用,而非快速治愈疾病的药物效果。咳嗽的成因多种多样,包括但不限于上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等。这些疾病的治疗通常需要一定的时间,且需要根据病情的不同,采取相应的治疗措施。白萝卜虽然具有一定的止咳化痰功效,但并不能治疗所有的咳嗽,特别是对于那些由严重感染引起的咳嗽,白萝卜只能起到辅助作用,并不能替代药物治疗。此外,咳嗽的严重程度和个体差异也会影响白萝卜的治疗效果。因此,应保持理性态度,不要期望能够一夜见效。同时,还需要注意以下几点:一是适量食用白萝卜,避免过量摄入导致身体不适;二是避免食用辛辣刺激性食物,以免加重咳嗽症状;三是保持室内空气湿润,避免过于干燥;四是多喝水,有助于稀释痰液,促进痰液排出。
邹华章主任医师
南方医科大学南方医院 三甲
运动过量睡了一夜肌肉酸痛多久能好
运动过量睡了一夜后肌肉酸痛的恢复时间因人而异,通常在三到七天左右可逐渐缓解。运动过量后肌肉酸痛是常见的生理现象,主要因运动过程中肌肉细胞进行无氧代谢,产生大量乳酸,当乳酸在肌肉中堆积且代谢不及时,就会引发酸痛感。此外,长时间不活动或初次进行大量运动,可能导致肌肉疲劳或微小损伤,也会引起酸痛。在运动过程中,肌肉进行无氧呼吸,将葡萄糖转化为乳酸,若运动强度过大或时间过长,乳酸产生速度超过代谢速度,便会在肌肉中堆积,导致酸痛。同时,高强度运动可能使肌肉纤维受到微小损伤,引发炎症反应,进一步加重酸痛感。对于轻度肌肉酸痛,通常在三到五天内可自行缓解,因为身体会逐渐代谢掉堆积的乳酸,并修复受损的肌肉纤维。然而,若平常缺乏运动习惯,突然进行大量运动,且自身代谢能力较差,酸痛持续时间可能会延长至一周左右。在此期间,可采取一些措施促进恢复,如多注意休息,使肌肉保持放松状态,尤其是下肢肌肉酸痛时,可适当抬高下肢,促进静脉回流;也可用热毛巾或热水袋对酸痛部位进行热敷,改善血液循环,促进乳酸代谢,但需注意水温适宜,避免烫伤;热敷同时进行局部肌肉按摩,也能改善酸痛症状。若酸痛较为严重,可在医生指导下服用非甾体类镇痛消炎药,如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等,或局部应用活血化瘀的膏药,如云南白药膏、消肿止痛膏等。为预防运动过量后肌肉酸痛,建议平常养成适量运动的习惯,运动前充分热身和拉伸,避免突然增加运动量。运动后若出现肌肉酸痛,可采取上述措施缓解,若酸痛持续时间较长或伴有其他症状,如关节活动受限、肌肉肿胀等,应及时就医,以确定具体原因并采取相应治疗措施。
赵英帅主治医师
河南省人民医院 三甲
38.5℃熬一夜会烧坏吗
对于常见的受凉、细菌感染等引起的38.5℃发热,虽然熬一夜可能不会造成严重后果,但仍需密切关注并及时采取措施。而对于由严重病症引起的发热,则应立即就医,以免延误病情。如果38.5℃的体温是由于受凉、普通的细菌感染或病毒感染等常见原因引起,且患者没有其他严重的并发症,那么熬一夜通常不会对身体造成严重的损害。在这种情况下,身体具有一定的自我调节能力,能够在一定程度上应对这种程度的发热。当然,这并不意味着可以忽视这种发热状态,患者仍需密切关注体温变化,及时采取物理降温措施,如使用退烧贴、冰块敷额头等,并在必要时服用退烧药物。同时,保持充足的水分摄入,有助于促进身体的新陈代谢和散热。但如果38.5℃的体温是由于脓毒血症、败血症等严重病症引起,或者患者本身存在其他基础疾病,如心脑血管疾病、免疫系统疾病等,那么熬一夜可能会对身体造成较大的影响。这些严重病症引起的发热往往伴随着身体的严重炎症反应,如果不及时得到治疗,可能会引发更多的并发症,甚至危及生命。在这种情况下,患者应立即就医,进行全面的检查和治疗,以控制病情的发展。因此,建议患者在面对发热症状时,不要掉以轻心,应及时就医检查,明确发热原因,并在医生的指导下进行针对性的治疗。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯,增强身体抵抗力,也是预防发热和减少发热对身体影响的重要措施。
杨卫周主治医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
运动过量睡了一夜肌肉酸痛能不能冷敷
运动过量睡了一夜肌肉酸痛通常能冷敷。运动过量导致的肌肉酸痛,主要是由于肌肉纤维的微小损伤、局部代谢产物堆积以及炎症反应引起。冷敷作为一种简单有效的物理治疗手段,能够针对这些致痛因素发挥作用,缓解肌肉酸痛症状。冷敷能够有效抑制运动后肌肉的炎症进程。运动过量时,肌肉组织会因过度负荷产生微小撕裂,引发机体的炎症反应,导致局部血管扩张、通透性增加,血液中的白细胞、液体等成分渗出到组织间隙,造成肿胀和疼痛。冷敷可使局部血管收缩,减少血液流向损伤部位,降低血管通透性,进而减少炎症介质的释放和渗出物的积聚,减轻肿胀程度。在缓解疼痛和促进肌肉修复方面,冷敷具有多重功效。一方面,低温刺激能够降低神经传导速度,麻痹感觉神经末梢,从而减弱疼痛信号向大脑的传递,使人体对疼痛的感知减弱,起到缓解疼痛的作用。另一方面,冷敷可降低肌肉组织的代谢率,减少乳酸等代谢产物的进一步生成,同时减缓肌肉纤维损伤后的分解过程,为肌肉修复争取时间。针对运动过量导致的肌肉酸痛及冷敷处理,建议在冷敷时注意方式方法。使用冰袋或冷毛巾冷敷,但避免长时间冷敷导致局部皮肤冻伤。冷敷时可在皮肤表面垫一层薄毛巾,避免冰袋直接接触皮肤。若肌肉酸痛症状持续不缓解或加重,甚至出现关节活动受限、局部肿胀明显等情况,应及时就医。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地