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取消关注慢性肝炎患者在就诊查肝功能发现转氨酶升高时,往往回想最近一段时间内存在饮食、休息和服药等方面是否有所不当?这些想法是正确的。那么在肝功能发生波动前,患者在脉象、舌象及症状方面有些什么迹象呢?
一般来说,脉象的变化较为微妙。正常时脉较柔和沉细,若脉象有力、弦细甚至弦细而数,肝功能即有可能发生波动。舌质的变化不明显,但舌苔如渐厚腻,或根部出现较厚之黄腻苔,则往往与病人饮酒或较多食用了油腻厚味之物,导致湿热加重有关。症状方面,尿色如突然由清转黄,或有明显臭秽气味,肝功能波动的可能性便很大。大便气味臭秽或发粘,也是肝功能波动的可能迹象。另外,如轻度恶心,纳食不佳,肝区隐痛等,均可能是肝功能转氨酶行将波动的迹象。
有些病人因饮食不慎而致胃肠发炎,外感风热或风寒,出差水土改变,情绪波动,或连续摄食 过多油腻食物如涮羊肉、带鱼、月饼等都是引 起肝功能转氨酶甚至絮浊试验波动的常见因素。
以上这些情况表明,人体的气血阴阳平衡失调意味着生理内环境出现了不稳定,而生理内环境的波动则为内蕴之湿热毒邪的活动创造了条件。可见,患者的起居、劳逸、饮食、情绪的变化都是引起生理内环境发生变化的因素。因此,这些方面都应尽量保持稳定,也就是减少肝功能的波动,有利于肝病的恢复。
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(实习编辑:李杏)
主任医师
南京市第二医院 肝病科
主任医师
甘肃省中医院 脾胃病二科、肝病科
副主任医师
广州市第八人民医院 肝病科
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郑州大学第一附属医院 感染性疾病科
主任医师
陆军军医大学第一附属医院 感染科
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