39健康

别忽视转氨酶升高的治疗时机

  治乙肝也要讲时机

  所谓“三结合”治疗方案是指特异性免疫疗法、非特异性免疫疗法与抗病毒药物联合运用,同时也称为“鸡尾酒疗法”。而特异性免疫治疗是指能产生特异性细胞免疫应答的乙肝疫苗,非特异性免疫治疗包括多组分腺肽、促肝细胞生长素等,抗病毒药物除干扰素和贺普丁,新药阿德福韦即将进入临床,免疫疗法与抗病毒药物联合应用将是今后乙肝治疗的一个方向

  近年来经过临床实践表明,按照免疫应答分期进行诊断和治疗,可减少盲目性和随意性,明显提高临床疗效。

  转氨酶升高的“利”与“弊”

  根据国外的研究,慢性乙肝可分为免疫耐受期、免疫清除期、病毒残留期。在治疗过程中转氨酶升高或反异常应以一分为二的辩证观点来分析其“利”与“弊”,转氨酶升高提示肝细胞出现炎症性损伤,但也表明机体免疫系统已从消极防御转为积极主动防御,而这个时候恰好是抗病毒治疗的好时机,然而却往往被患者和医生忽视。

  通过免疫调节产生大量内源性细胞因子,再配合抗病毒药物,能起到事半功倍的效果。慢性乙肝病毒残留期最容易被忽视,临床实践表明采用“三结合”疗法对乙肝小三阳病毒DNA转阴也有确切疗效。其机理可能是对抑制或清除细胞核内的乙肝病毒复制模板有关,应积极治疗以阻断其向和的发展,这在临床上具有十分重要的意义。

  相关知识

  免疫耐受期:指病者的免疫系统对感染的病毒不产生特异性免疫反应,机体与病毒长期“和平共处”,表现为乙肝大三阳,病毒高复制、高表达(乙肝病毒DNA和e抗原明显增高),但谷丙转氨酶正常,特异性细胞功能明显低下。

  免疫清除期:免疫系统处于激活状态(免疫力增高),特点为:谷丙转氨酶明显升高(100单位以上),仍为乙肝大三阳,但e抗原定量和乙肝病毒DNA仍呈高、中度水平。特异性免疫功能为中等水平以上增高。

  病毒残留期:指病毒复制已处于低水平复制或非复制(非活动期)状态。其特点是均为乙肝小三阳,若病毒低水平复制,免疫力正常或偏低,谷丙转氨酶正常或轻度升高,此种状态应积极治疗。

(责任编辑:谢晓)

2011-12-21 01:58:00浏览240举报/反馈
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程梦婕主治医师
武汉大学人民医院 三甲
香菜怎么做才好吃香莱降糖吗
香菜可通过凉拌、热菜出锅前添加、制作蘸料等方式烹饪出美味菜肴,但目前没有科学依据表明香菜具有降糖作用。香菜富含维生素、矿物质和膳食纤维等营养成分,虽对维持身体健康有益,但其营养成分无法直接作用于糖代谢相关机制,不能替代正规降糖方法。香菜作为常见的调味蔬菜,其烹饪方式多样,要让香菜做得好吃,关键在于充分发挥其独特香气,并与其他食材巧妙搭配。香菜本身带有清新的草本香气和微微的辛辣感,凉拌是最能保留其风味的做法之一。例如制作凉拌香菜木耳,将泡发好的木耳焯水后过凉,加入洗净切段的香菜,再配上蒜末、生抽、香醋、少许白糖和辣椒油,搅拌均匀。这样的搭配,木耳的脆爽与香菜的鲜嫩相得益彰,调料激发香菜的香气,让整道菜清爽开胃。在热菜中,香菜适合在出锅前加入,如做酸菜鱼时,在菜肴完成装盘后撒上一把香菜,不仅能增添菜品的色彩,还能利用热菜的余温激发香菜的香气,提升整道菜的风味层次。此外,用香菜制作蘸料也别具风味,将香菜切碎与蒜泥、小米辣、生抽、蚝油等混合,无论是搭配白切肉还是火锅,都能为食物增添独特的鲜香。目前并没有确凿的科学证据表明香菜具有直接降糖的作用。虽然香菜富含维生素C、B族维生素、膳食纤维以及钙、铁等多种矿物质,这些营养成分对维持身体健康有积极意义,但在调节血糖方面,其作用尚未得到科学研究的充分证实。人体血糖的调节是一个复杂的生理过程,主要依赖胰岛素等激素的精密调控。目前已知的降糖食物或药物,都有明确的作用机制和大量临床研究数据支撑,而香菜中的成分并没有显示出能够直接影响胰岛素分泌、提高胰岛素敏感性或调节糖代谢关键环节的特性。一些关于食物降糖的说法,可能源于部分人群食用后的主观感受或个别案例,但这并不能等同于科学意义上的降糖功效。糖尿病患者或血糖偏高人群,应遵循医生的专业指导,通过控制总热量摄入、均衡营养搭配,并适量运动、规范使用二甲双胍等降糖药物或注射胰岛素等科学方法来控制血糖。同时,定期监测血糖,了解自身血糖变化情况,确保血糖维持在稳定、安全的范围。
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